第 106章 出血點
麻醉醫生聲音不大，可整個手術室像是被什麼東西輕輕按了一下。
許蔓猛的抬頭。
「多少？」
「70/42，心率148。」
許蔓臉色一沉，立刻低頭看術野。
「出血量不對。」
助產士快速看吸引瓶和紗布計數。
「產科這邊不多。」
許蔓伸手摸向子宮。
「縮宮素推了，宮縮是硬的。」
她皺眉。
「不是宮縮乏力。」
麻醉那邊已經開始緊急處理了。
「升壓藥，補液。」
「血氧多少？」
「96。」
血壓短暫上到78，但是很快又往下掉。
監護儀聲音越來越急。
宋哲臉色變了變，剖宮產剛結束，胃腸外還沒開始，人要是在這一步垮了，後面的手術根本沒法做。
麻醉主任語速很急。
「再給一支。」
「血氣送了嗎？」
「送了。」
「備血再催。」
許蔓盯著術野，額角冒出的汗越來越多。
「腹腔沒見大出血，宮腔也不是。」
顧臨站在林寒川身側，目光一直在幾處地方來回走。
監護儀、產科術野、吸引瓶、紗布計數，還有麻醉機旁邊那根胃管。
麻醉醫生那邊又報了一次。
「血壓66/38了。」
「心率152，血氧95。」
許蔓抬頭。
「我這邊真不多。」
她聲音有點繃，卻還穩得住。
「子宮收縮可以，宮腔也沒有活動性大出血。」
巡迴護士在屋裡來回走。
「紗布數沒問題，吸引瓶這邊量也不多。」
麻醉主任看著監護，眉頭皺得很緊。
「再開一條通道。」
「備血到了沒有？」
巡迴護士快步出去催，手術室里的氣氛一點點壓緊。
胃腸外還沒真正開始，產科出血量又不對，血壓卻還在掉。
這最麻煩。
你知道病人出問題了，卻找不到她是哪裡出的問題。
宋哲下意識看了顧臨一眼，他發現顧臨沒看產科術野，顧臨在看胃管。
那根胃管安靜了幾秒，隨後，管腔里慢慢返上來一段顏色很淡的紅。
一開始不明顯，像暗色液體裡混進了一點新鮮血。
麻醉護士低頭整理管路時，沒馬上注意到。
顧臨往前走了一步。
「胃管給我看一下。」
麻醉助手愣了一下。
「胃管？」
顧臨已經伸手指過去。
「這裡。」
麻醉醫生低頭，臉色瞬間變了，他把胃管往外輕輕擠了一下。
下一秒，紅色比剛才更鮮。
量不大，可在這個時間點，太不對勁了。
麻醉主任立刻抬頭。
「胃腔出血？」
許蔓也看過來。
「孟婷婷術前一直有黑便，胃管返血也可能……」
話沒說完，她自己停住了。
黑便是黑便，現在返的是鮮紅，而且血壓是在胎兒娩出後突然掉的。
顧臨接著說。
「產科這邊出血量對不上，血氧還撐著，先看一下上腹。」
宋哲想到什麼，心裡猛地跳了一下。
「腫瘤？」
顧臨點頭。
「嗯。」
他看向林寒川。
「小彎側，左胃血管附近。」
「剖宮產後上腹突然鬆了，腫瘤面可能被牽開。」
他說得很快，說完，又補了一句。
「我不能百分百確定，但現在繼續按產科方向找，可能找不到，而且會耽誤搶救時間。」
這句話落下，手術室里沒人說話。
許蔓看著他，麻醉主任也看著他。
林寒川盯了顧臨兩秒，那兩秒很短，隨後林寒川直接伸手。
「上腹暴露。」
許蔓立刻讓出位置。
「產科這邊我繼續盯，你們上。」
麻醉主任也開口。
「動作快點。」
說完，他又看了一眼監護。
「我這邊撐不了太久。」
林寒川沒有多說。
「宋哲，拉開。」
「顧臨，吸。」
「好。」
切口調整，拉鉤重新擺位，原本已經被產科處理好的術野被保護起來，胃腸外迅速接手。
顧臨手裡的吸引器剛探進去，暗紅色液體就順著管路涌了上來。
宋哲臉色變了。
「真有。」
許蔓站在另一側，手還放在子宮上方，眼神卻已經變了。
林寒川打開胃周區域，小彎側黏得很緊，腫瘤區域組織水腫得厲害，顏色發暗，周圍還有被炎症反覆刺激後的粘連。
這個位置很深，更要命的是，出血不在表面，在內側。
林寒川輕輕牽了一下胃壁，深處突然噴出一股鮮紅。
「血壓58/32了。」
麻醉那邊聲音一下拔高。
「快！」
宋哲本能地拿紗布壓上去，血是被擋住了，可視野也沒了。
一松，血又湧出來。
宋哲的手背一下全是汗。
「主任，這個位置看不清。」
林寒川語氣還穩，只是眉頭壓得很低。
「先控制住左胃根部。」
宋哲咬牙。
「視野暴露太差了。」
腫瘤擋著，組織脆，血還在冒。
如果硬往裡面夾，夾不到血管，反而可能把腫瘤面撕得更爛。
顧臨看著術野，腦海中忽然想起昨晚資料上的那行字。
剖宮產後腹壓改變。
當時只是風險點，現在，它成了現實。
胎兒娩出後上腹結構下落，胃壁被牽拉改變，被壓著的東西直接從深處撕開了。
而且不能順著血口縫，那片腫瘤面太脆，越碰越爛，越縫越散。
顧臨看著術野。
「不能順著腫瘤面往裡找。」
林寒川目光一動。
「說。」
「腫瘤面太脆了。」
顧臨的手已經伸向濕紗布。
「如果從出血點正面進去，只會把組織撕得更開。」
他把濕紗布折成一條窄窄的長條，語速很快，但很穩。
「先從肝胃韌帶上緣進，不能牽扯到胃部，強行往外拽只會把小彎側撕開。」
他說著，視線始終沒離開術野。
「把胃輕輕往下壓，只要壓出一點空間就夠。」
宋哲看向他。
「你要壓哪？」
顧臨把折好的濕紗布遞進去。
「這裡。」
他說著，手已經貼進小網膜深處。
那條濕紗布沒有堵在噴血口上，它壓在腫瘤上緣，把胃小彎往下送出一點點。
就這一點點，視野里忽然露出一條很窄的縫。
宋哲眼睛猛地一亮。
「真有路！」
許蔓猛的抬頭。
「多少？」
「70/42，心率148。」
許蔓臉色一沉，立刻低頭看術野。
「出血量不對。」
助產士快速看吸引瓶和紗布計數。
「產科這邊不多。」
許蔓伸手摸向子宮。
「縮宮素推了，宮縮是硬的。」
她皺眉。
「不是宮縮乏力。」
麻醉那邊已經開始緊急處理了。
「升壓藥，補液。」
「血氧多少？」
「96。」
血壓短暫上到78，但是很快又往下掉。
監護儀聲音越來越急。
宋哲臉色變了變，剖宮產剛結束，胃腸外還沒開始，人要是在這一步垮了，後面的手術根本沒法做。
麻醉主任語速很急。
「再給一支。」
「血氣送了嗎？」
「送了。」
「備血再催。」
許蔓盯著術野，額角冒出的汗越來越多。
「腹腔沒見大出血，宮腔也不是。」
顧臨站在林寒川身側，目光一直在幾處地方來回走。
監護儀、產科術野、吸引瓶、紗布計數，還有麻醉機旁邊那根胃管。
麻醉醫生那邊又報了一次。
「血壓66/38了。」
「心率152，血氧95。」
許蔓抬頭。
「我這邊真不多。」
她聲音有點繃，卻還穩得住。
「子宮收縮可以，宮腔也沒有活動性大出血。」
巡迴護士在屋裡來回走。
「紗布數沒問題，吸引瓶這邊量也不多。」
麻醉主任看著監護，眉頭皺得很緊。
「再開一條通道。」
「備血到了沒有？」
巡迴護士快步出去催，手術室里的氣氛一點點壓緊。
胃腸外還沒真正開始，產科出血量又不對，血壓卻還在掉。
這最麻煩。
你知道病人出問題了，卻找不到她是哪裡出的問題。
宋哲下意識看了顧臨一眼，他發現顧臨沒看產科術野，顧臨在看胃管。
那根胃管安靜了幾秒，隨後，管腔里慢慢返上來一段顏色很淡的紅。
一開始不明顯，像暗色液體裡混進了一點新鮮血。
麻醉護士低頭整理管路時，沒馬上注意到。
顧臨往前走了一步。
「胃管給我看一下。」
麻醉助手愣了一下。
「胃管？」
顧臨已經伸手指過去。
「這裡。」
麻醉醫生低頭，臉色瞬間變了，他把胃管往外輕輕擠了一下。
下一秒，紅色比剛才更鮮。
量不大，可在這個時間點，太不對勁了。
麻醉主任立刻抬頭。
「胃腔出血？」
許蔓也看過來。
「孟婷婷術前一直有黑便，胃管返血也可能……」
話沒說完，她自己停住了。
黑便是黑便，現在返的是鮮紅，而且血壓是在胎兒娩出後突然掉的。
顧臨接著說。
「產科這邊出血量對不上，血氧還撐著，先看一下上腹。」
宋哲想到什麼，心裡猛地跳了一下。
「腫瘤？」
顧臨點頭。
「嗯。」
他看向林寒川。
「小彎側，左胃血管附近。」
「剖宮產後上腹突然鬆了，腫瘤面可能被牽開。」
他說得很快，說完，又補了一句。
「我不能百分百確定，但現在繼續按產科方向找，可能找不到，而且會耽誤搶救時間。」
這句話落下，手術室里沒人說話。
許蔓看著他，麻醉主任也看著他。
林寒川盯了顧臨兩秒，那兩秒很短，隨後林寒川直接伸手。
「上腹暴露。」
許蔓立刻讓出位置。
「產科這邊我繼續盯，你們上。」
麻醉主任也開口。
「動作快點。」
說完，他又看了一眼監護。
「我這邊撐不了太久。」
林寒川沒有多說。
「宋哲，拉開。」
「顧臨，吸。」
「好。」
切口調整，拉鉤重新擺位，原本已經被產科處理好的術野被保護起來，胃腸外迅速接手。
顧臨手裡的吸引器剛探進去，暗紅色液體就順著管路涌了上來。
宋哲臉色變了。
「真有。」
許蔓站在另一側，手還放在子宮上方，眼神卻已經變了。
林寒川打開胃周區域，小彎側黏得很緊，腫瘤區域組織水腫得厲害，顏色發暗，周圍還有被炎症反覆刺激後的粘連。
這個位置很深，更要命的是，出血不在表面，在內側。
林寒川輕輕牽了一下胃壁，深處突然噴出一股鮮紅。
「血壓58/32了。」
麻醉那邊聲音一下拔高。
「快！」
宋哲本能地拿紗布壓上去，血是被擋住了，可視野也沒了。
一松，血又湧出來。
宋哲的手背一下全是汗。
「主任，這個位置看不清。」
林寒川語氣還穩，只是眉頭壓得很低。
「先控制住左胃根部。」
宋哲咬牙。
「視野暴露太差了。」
腫瘤擋著，組織脆，血還在冒。
如果硬往裡面夾，夾不到血管，反而可能把腫瘤面撕得更爛。
顧臨看著術野，腦海中忽然想起昨晚資料上的那行字。
剖宮產後腹壓改變。
當時只是風險點，現在，它成了現實。
胎兒娩出後上腹結構下落，胃壁被牽拉改變，被壓著的東西直接從深處撕開了。
而且不能順著血口縫，那片腫瘤面太脆，越碰越爛，越縫越散。
顧臨看著術野。
「不能順著腫瘤面往裡找。」
林寒川目光一動。
「說。」
「腫瘤面太脆了。」
顧臨的手已經伸向濕紗布。
「如果從出血點正面進去，只會把組織撕得更開。」
他把濕紗布折成一條窄窄的長條，語速很快，但很穩。
「先從肝胃韌帶上緣進，不能牽扯到胃部，強行往外拽只會把小彎側撕開。」
他說著，視線始終沒離開術野。
「把胃輕輕往下壓，只要壓出一點空間就夠。」
宋哲看向他。
「你要壓哪？」
顧臨把折好的濕紗布遞進去。
「這裡。」
他說著，手已經貼進小網膜深處。
那條濕紗布沒有堵在噴血口上，它壓在腫瘤上緣，把胃小彎往下送出一點點。
就這一點點，視野里忽然露出一條很窄的縫。
宋哲眼睛猛地一亮。
「真有路！」