第 98章 第一名
在眾人震驚的目光中，顧臨繼續開口道。
「很多人會把重點放在診斷名稱上，但從資料看，病人已經出現血小板下降、凝血異常和肝功能受損。」
「這意味著高熱的原因是失控的炎症反應正在開始吞掉器官功能。」
「所以我首先考慮的不是他叫什麼病，而是他正在往多器官衰竭走。」
秦正鴻眼神微微變化。
「繼續。」
顧臨語氣平靜。
「成人Still病可以解釋大部分表現，MAS也符合。」
「但真正決定預後的，是炎症風暴是否已經形成。」
「如果形成了，那麼診斷討論的重要性，已經開始低於治療時機。」
「因為病人不會等我們把所有檢查做完。」
秦正鴻盯著他。
「如果感染沒有完全排除，你敢不敢用免疫抑制治療？」
話落，現場不少人呼吸都停了一拍，顧臨卻幾乎沒有停頓。
「不敢賭，但我更不敢等。」
秦正鴻眼底閃過一絲異色。
顧臨繼續道。
「臨床上最危險的思維，是把感染和免疫對立起來。」
「現實里它們經常同時存在，所以我會同步推進。」
「抗感染覆蓋繼續做，病原學繼續查。」
「但如果MAS證據鏈已經足夠強，器官功能持續惡化，我不會為了等一個百分之百確定的答案而延遲治療。」
「因為我們需要在最少的時間內做出正確的診斷。」
最後一句落下，評委席上鴉雀無聲。
秦正鴻也愣了愣，過了幾秒才繼續追問道。
「哪些證據會讓你下這個決心？」
顧臨回答得極快。
「持續高熱，鐵蛋白快速升高，血細胞減少，凝血異常……」
「還有病情動態進展速度。」
他說完後補了一句：
「但是除了上面這些外，我更看重趨勢。」
「因為趨勢往往比單個結果更早暴露危險。」
秦正鴻沉默兩秒。
「為什麼？」
顧臨看著他。
「因為病人是連續變化的，不是考試題。」
「真正危險的病人，往往在指標達標之前就已經開始失控了。」
秦正鴻眼睛直直盯在顧臨身上。
「誰教你的？」
顧臨唇角微彎。
「病人教的。」
秦正鴻眼中的欣賞越來越濃，他沉默片刻，然後問出最後一個問題。
「如果這個病人是你管的，第一天你沒看出來，第三天才意識到可能是MAS。」
「怎麼辦？」
顧臨沉默兩秒，隨後開口。
「先改治療。」
秦正鴻眉頭一挑。
顧臨繼續道。
「承認錯誤很重要，但病人不會因為我反思得深刻就好起來。」
「所以第一步不是檢討，是立刻糾正。」
「補檢查、補治療、補會診、補溝通，把病人拉回正確路徑。」
「然後再復盤自己為什麼會漏掉。」
顧臨想了想，補了最後一句話。
「這種時候，面子和患者的生命比起來，不值一提。」
話音落下，秦正鴻眼中的欣賞幾乎濃厚的要溢出來。
「很好。」
主評委低頭看了眼時間，計時結束。
「第四站答辯結束。」
六人走出答辯室，門剛關上，趙啟明直接長出一口氣。
「我感覺後面已經不是比賽了。」
許然點頭。
「像主任查房。」
與此同時，答辯室內，幾位評委正在匯總分數。
主評委看著評分表，忍不住感慨。
「這一隊和前面隊伍差距可太大了。」
旁邊評委直接點頭。
「主要是顧臨這年輕人，他和別人思維層級不一樣。」
秦正鴻拿起筆，在顧臨名字旁停頓片刻，隨後直接寫下分數。
旁邊感染科評委看見數字，眼皮都跳了一下。
「這麼高？」
秦正鴻放下筆。
「我已經壓著給了。」
幾位評委同時一愣，秦正鴻看著評分表，淡淡補了一句。
「這種學生，放在北協裡面都算頂尖。」
一句話，直接給整個評委席整安靜了。
幾分鐘後，大屏幕刷新最終成績。
所有隊伍重新回到主會場，趙啟明幾人盯著屏幕，內心很忐忑。
顧臨站在人群邊緣，神色倒是沒什麼變化。
屏幕滾動。
第三名：
【南陵醫大附屬醫院，綜合得分83.6分】
第二名：
【海城省第一人民醫院，綜合得分87.8分】
在眾人緊張的注視下，大屏幕再次刷新。
第一名：
【海城大學第一附屬醫院，綜合得分98.7分】
全場瞬間安靜，連主持人都愣了一下。
10個分差，稱得上碾壓。
下一秒，掌聲轟然爆發。
趙啟明直接愣住。
「98.7？」
「臥槽？」
許然也看傻了。
「差這麼多？」
沈清更是直接掐了自己一把。
「綜合答辯滿分了……」
大屏幕繼續刷新。
【綜合病例分析：第一】
【團隊模擬搶救：第一】
【綜合答辯：第一】
【最佳個人表現獎：顧臨】
現場再次響起一陣騷動，不少隊伍下意識看向顧臨。
如果說前面的單站高分，還能解釋成發揮好、配合順、賽道適合，那現在這幾行字擺出來，就已經沒有任何僥倖可言了。
三個單項第一，外加最佳個人表現獎。
這幾乎是把本屆省賽最亮眼的幾個位置，全都按在了海城附一院和顧臨身上。
趙啟明盯著大屏幕看了兩秒，忽然抬手扇了自己一巴掌。
「真拿第一了。」
他扇完，才像是終於反應過來，猛地轉頭看向顧臨。
「顧臨，我們真拿了第一！！！」
「很多人會把重點放在診斷名稱上，但從資料看，病人已經出現血小板下降、凝血異常和肝功能受損。」
「這意味著高熱的原因是失控的炎症反應正在開始吞掉器官功能。」
「所以我首先考慮的不是他叫什麼病，而是他正在往多器官衰竭走。」
秦正鴻眼神微微變化。
「繼續。」
顧臨語氣平靜。
「成人Still病可以解釋大部分表現，MAS也符合。」
「但真正決定預後的，是炎症風暴是否已經形成。」
「如果形成了，那麼診斷討論的重要性，已經開始低於治療時機。」
「因為病人不會等我們把所有檢查做完。」
秦正鴻盯著他。
「如果感染沒有完全排除，你敢不敢用免疫抑制治療？」
話落，現場不少人呼吸都停了一拍，顧臨卻幾乎沒有停頓。
「不敢賭，但我更不敢等。」
秦正鴻眼底閃過一絲異色。
顧臨繼續道。
「臨床上最危險的思維，是把感染和免疫對立起來。」
「現實里它們經常同時存在，所以我會同步推進。」
「抗感染覆蓋繼續做，病原學繼續查。」
「但如果MAS證據鏈已經足夠強，器官功能持續惡化，我不會為了等一個百分之百確定的答案而延遲治療。」
「因為我們需要在最少的時間內做出正確的診斷。」
最後一句落下，評委席上鴉雀無聲。
秦正鴻也愣了愣，過了幾秒才繼續追問道。
「哪些證據會讓你下這個決心？」
顧臨回答得極快。
「持續高熱，鐵蛋白快速升高，血細胞減少，凝血異常……」
「還有病情動態進展速度。」
他說完後補了一句：
「但是除了上面這些外，我更看重趨勢。」
「因為趨勢往往比單個結果更早暴露危險。」
秦正鴻沉默兩秒。
「為什麼？」
顧臨看著他。
「因為病人是連續變化的，不是考試題。」
「真正危險的病人，往往在指標達標之前就已經開始失控了。」
秦正鴻眼睛直直盯在顧臨身上。
「誰教你的？」
顧臨唇角微彎。
「病人教的。」
秦正鴻眼中的欣賞越來越濃，他沉默片刻，然後問出最後一個問題。
「如果這個病人是你管的，第一天你沒看出來，第三天才意識到可能是MAS。」
「怎麼辦？」
顧臨沉默兩秒，隨後開口。
「先改治療。」
秦正鴻眉頭一挑。
顧臨繼續道。
「承認錯誤很重要，但病人不會因為我反思得深刻就好起來。」
「所以第一步不是檢討，是立刻糾正。」
「補檢查、補治療、補會診、補溝通，把病人拉回正確路徑。」
「然後再復盤自己為什麼會漏掉。」
顧臨想了想，補了最後一句話。
「這種時候，面子和患者的生命比起來，不值一提。」
話音落下，秦正鴻眼中的欣賞幾乎濃厚的要溢出來。
「很好。」
主評委低頭看了眼時間，計時結束。
「第四站答辯結束。」
六人走出答辯室，門剛關上，趙啟明直接長出一口氣。
「我感覺後面已經不是比賽了。」
許然點頭。
「像主任查房。」
與此同時，答辯室內，幾位評委正在匯總分數。
主評委看著評分表，忍不住感慨。
「這一隊和前面隊伍差距可太大了。」
旁邊評委直接點頭。
「主要是顧臨這年輕人，他和別人思維層級不一樣。」
秦正鴻拿起筆，在顧臨名字旁停頓片刻，隨後直接寫下分數。
旁邊感染科評委看見數字，眼皮都跳了一下。
「這麼高？」
秦正鴻放下筆。
「我已經壓著給了。」
幾位評委同時一愣，秦正鴻看著評分表，淡淡補了一句。
「這種學生，放在北協裡面都算頂尖。」
一句話，直接給整個評委席整安靜了。
幾分鐘後，大屏幕刷新最終成績。
所有隊伍重新回到主會場，趙啟明幾人盯著屏幕，內心很忐忑。
顧臨站在人群邊緣，神色倒是沒什麼變化。
屏幕滾動。
第三名：
【南陵醫大附屬醫院，綜合得分83.6分】
第二名：
【海城省第一人民醫院，綜合得分87.8分】
在眾人緊張的注視下，大屏幕再次刷新。
第一名：
【海城大學第一附屬醫院，綜合得分98.7分】
全場瞬間安靜，連主持人都愣了一下。
10個分差，稱得上碾壓。
下一秒，掌聲轟然爆發。
趙啟明直接愣住。
「98.7？」
「臥槽？」
許然也看傻了。
「差這麼多？」
沈清更是直接掐了自己一把。
「綜合答辯滿分了……」
大屏幕繼續刷新。
【綜合病例分析：第一】
【團隊模擬搶救：第一】
【綜合答辯：第一】
【最佳個人表現獎：顧臨】
現場再次響起一陣騷動，不少隊伍下意識看向顧臨。
如果說前面的單站高分，還能解釋成發揮好、配合順、賽道適合，那現在這幾行字擺出來，就已經沒有任何僥倖可言了。
三個單項第一，外加最佳個人表現獎。
這幾乎是把本屆省賽最亮眼的幾個位置，全都按在了海城附一院和顧臨身上。
趙啟明盯著大屏幕看了兩秒，忽然抬手扇了自己一巴掌。
「真拿第一了。」
他扇完，才像是終於反應過來，猛地轉頭看向顧臨。
「顧臨，我們真拿了第一！！！」