第16章：搶救
導聯線被迅速貼上，監護儀上的波形已經亂成一團。
顧臨撐著床沿，低頭確認頸動脈。
空的，沒有搏動。
「持續室速，血壓測不到！」
周文遠聲音冷得厲害，直接下達命令。
「準備同步電復律！」
護士已經把耦合電極貼了上去。
女生意識已經開始喪失，胸口起伏越來越弱，臉色也白得嚇人。
整個搶救室里，只剩下機器報警聲和急促腳步聲。
「200焦耳，充電完畢！」
周文遠看著監護儀，聲音冷靜。
「所有人離床！」
啪——
電擊落下的一瞬間，女生身體猛地彈起。
監護儀波形亂跳了兩秒，下一秒，又重新陷入可怕的室速。
「媽的。」
旁邊有年輕醫生低低罵了一句，周文遠臉色已經徹底沉了。
「繼續充電！」
顧臨站在床邊，後背已經起了一層薄汗。
他雙眼盯著屏幕，忽然，波形停頓了一瞬，隨後，原本混亂的室速終於慢慢收窄。
護士眼睛一下亮了。
「回來了！有竇律了！」
旁邊幾個人幾乎同時鬆了口氣，可還沒等那口氣落到底。
監護儀又猛地響了一聲，心率開始瘋狂往上竄。
150、158、163……
「室早越來越多了，循環還是不穩。」
「依託咪酯0.2mg，慢推。」
周文遠盯著監護儀，語速很快。
一分鐘後，藥物順著靜脈推入，女生原本劇烈掙扎的身體終於一點點松下來。
「喉鏡。」
周文遠已經低頭開始插管。
顧臨上前按住她肩膀，幫周文遠固定體位。
離得近了，他能看見女生睫毛在發抖，像是在害怕，又像根本不知道發生了什麼。
不知道為什麼明明只是一次感冒，怎麼會突然變成這樣。
顧臨喉結輕輕滾了一下，他低聲開口。
「別亂動。」
聲音不大，卻莫名讓人安心，周文遠動作極快，喉鏡進入，暴露聲門，插管推進，整個過程乾淨利落。
「氣囊。」
護士立刻遞上，周文遠看著患者確認插管位置。
「插管成功。」
所有人緊繃的神經終於稍微鬆了一點。
呼吸機迅速接上，氧飽和開始緩慢回升。
可監護儀依舊不算穩定，心率高得嚇人，血壓也還在危險邊緣。
搶救室里沒人說話，只有機器規律運轉的聲音，顧臨後背已經全濕了，汗順著額角往下滑，他卻像沒感覺一樣，依舊盯著監護儀。
旁邊護士喊了一聲。
「肌鈣蛋白結果出來了！」
周文遠接過去看了一眼，臉色徹底沉下去。
「暴發性心肌炎。」
空氣安靜了一瞬，雖然大家其實早就有猜測，可真正確定的時候，那種壓迫感還是一下落了下來。
太年輕了。
二十四歲。
昨天可能還在正常上班、聊天、吃飯，今天卻已經在插管搶救。
陳牧站在旁邊，緊張的手心全是汗。
他忽然發現，急診最可怕的，從來不是忙。
而是你永遠不知道，下一秒推進來的，會不會是一個正在迅速墜落的生命。
「情況怎麼樣？」
一道低沉的聲音傳進來，他聲音有些喘，一看就是一路小跑過來的。
顧臨下意識回頭，門口站著個五十歲左右的男人，他白大褂沒扣好，額頭上付著一層薄汗
原主見過，是心內科主任——梁振國。
他剛下手術，連帽子都還沒摘。
他話音落下，旁邊護士立刻開口。
「梁主任，是暴發性心肌炎，剛剛持續室速，已經除顫一次了。」
梁振國幾步走到床邊，低頭掃了眼監護儀和心電圖，臉色變了變。
「這麼年輕？」
周文遠也有些可惜的道。
「病情進展太快了，昨天還只是感冒症狀。」
「奶奶的。」
梁振國低低罵了句髒話。
「現在年輕人這病毒真是越來越邪門了。」
監護儀上的心率還在瘋狂跳動，可至少，波形終於不再像剛才那樣徹底失控。
梁振國盯著屏幕，然後轉頭看向患者。
「胺碘酮繼續泵入，去甲腎上腺素維持。」
護士立刻應聲。
「好。」
搶救室里的節奏依舊快得嚇人，可和剛才那種瀕臨失控的混亂相比，已經明顯穩下來了一點。
顧臨站在床邊，低頭看著監護儀。
心率還在一百三十多。
血壓也低。
但至少，竇律維持住了，沒有再掉回室速。
這就意味著，她暫時從最危險的邊緣退回來了。
旁邊陳牧終於敢喘氣了，抹了把額頭上的汗，聲音都還有點發緊。
「媽的……剛剛真以為人要沒了。」
沒人接話，因為剛才那幾分鐘，所有人都是真的在跟死神搶時間。
梁振國看了一遍血氣和化驗結果，臉色依舊不算好看。
「乳酸還能接受，循環暫時穩住了。」
護士有些遲疑的問。
「主任，要聯繫ECMO嗎？」
梁振國沉默兩秒，看向監護儀。
波形雖然不穩定，但已經不像剛才那樣隨時會崩，血壓也慢慢維持到了九十以上。
他開口。
「先不用，繼續觀察。」
旁邊幾個人明顯都鬆了口氣，ECMO不是不能上。
但只要還有機會靠藥物和機械通氣穩住循環，沒人願意讓一個二十四歲的女孩直接走到那一步，這不是一個普通家庭可以負擔得起的費用。
搶救室里的氣氛終於沒剛才那麼窒息了，可沒人真正敢放鬆。
因為所有人都知道，暴發性心肌炎這種病，最怕的就是「假穩定」。
前一分鐘心率剛下來，後一分鐘可能又直接惡化。
梁振國盯著監護儀看了幾秒，忽然伸手。
「床旁超聲再給我看一遍。」
旁邊住院醫立刻把探頭遞過去。
屏幕上，心臟收縮明顯差得厲害。
越看，梁振國眉頭皺的越深。
「心肌打得太弱了……」
周文遠站在旁邊，聲音低沉。
「至少現在循環能維持。」
梁振國「嗯」了一聲，目光卻沒從屏幕上挪開。
就在這時候，病床上的女生忽然輕輕動了一下，像是鎮靜沒壓住。
她眉頭皺得很緊，喉嚨里發出一點壓抑的嗆咳聲，連帶著監護儀上的心率都跟著往上竄。
145，148……
「主任，心率又開始快了。」
顧臨抬頭，語氣帶著幾分安撫。
「缺氧和應激都可能刺激心率，鎮靜深度可能不夠。」
梁振國側頭看了他一眼，這個年輕人從剛才開始，就安靜得不像個規培生，不搶話，不亂插手，但每次開口，都能直接說到點上。
梁振國收回視線。
「丙泊酚30 mg 小劑量泵入。」
「記住別壓太狠，她血壓本來就低。」
顧臨站在旁邊，目光始終沒離開監護儀。
搶救室外忽然傳來急促腳步聲，下一秒門被推開。
顧臨撐著床沿，低頭確認頸動脈。
空的，沒有搏動。
「持續室速，血壓測不到！」
周文遠聲音冷得厲害，直接下達命令。
「準備同步電復律！」
護士已經把耦合電極貼了上去。
女生意識已經開始喪失，胸口起伏越來越弱，臉色也白得嚇人。
整個搶救室里，只剩下機器報警聲和急促腳步聲。
「200焦耳，充電完畢！」
周文遠看著監護儀，聲音冷靜。
「所有人離床！」
啪——
電擊落下的一瞬間，女生身體猛地彈起。
監護儀波形亂跳了兩秒，下一秒，又重新陷入可怕的室速。
「媽的。」
旁邊有年輕醫生低低罵了一句，周文遠臉色已經徹底沉了。
「繼續充電！」
顧臨站在床邊，後背已經起了一層薄汗。
他雙眼盯著屏幕，忽然，波形停頓了一瞬，隨後，原本混亂的室速終於慢慢收窄。
護士眼睛一下亮了。
「回來了！有竇律了！」
旁邊幾個人幾乎同時鬆了口氣，可還沒等那口氣落到底。
監護儀又猛地響了一聲，心率開始瘋狂往上竄。
150、158、163……
「室早越來越多了，循環還是不穩。」
「依託咪酯0.2mg，慢推。」
周文遠盯著監護儀，語速很快。
一分鐘後，藥物順著靜脈推入，女生原本劇烈掙扎的身體終於一點點松下來。
「喉鏡。」
周文遠已經低頭開始插管。
顧臨上前按住她肩膀，幫周文遠固定體位。
離得近了，他能看見女生睫毛在發抖，像是在害怕，又像根本不知道發生了什麼。
不知道為什麼明明只是一次感冒，怎麼會突然變成這樣。
顧臨喉結輕輕滾了一下，他低聲開口。
「別亂動。」
聲音不大，卻莫名讓人安心，周文遠動作極快，喉鏡進入，暴露聲門，插管推進，整個過程乾淨利落。
「氣囊。」
護士立刻遞上，周文遠看著患者確認插管位置。
「插管成功。」
所有人緊繃的神經終於稍微鬆了一點。
呼吸機迅速接上，氧飽和開始緩慢回升。
可監護儀依舊不算穩定，心率高得嚇人，血壓也還在危險邊緣。
搶救室里沒人說話，只有機器規律運轉的聲音，顧臨後背已經全濕了，汗順著額角往下滑，他卻像沒感覺一樣，依舊盯著監護儀。
旁邊護士喊了一聲。
「肌鈣蛋白結果出來了！」
周文遠接過去看了一眼，臉色徹底沉下去。
「暴發性心肌炎。」
空氣安靜了一瞬，雖然大家其實早就有猜測，可真正確定的時候，那種壓迫感還是一下落了下來。
太年輕了。
二十四歲。
昨天可能還在正常上班、聊天、吃飯，今天卻已經在插管搶救。
陳牧站在旁邊，緊張的手心全是汗。
他忽然發現，急診最可怕的，從來不是忙。
而是你永遠不知道，下一秒推進來的，會不會是一個正在迅速墜落的生命。
「情況怎麼樣？」
一道低沉的聲音傳進來，他聲音有些喘，一看就是一路小跑過來的。
顧臨下意識回頭，門口站著個五十歲左右的男人，他白大褂沒扣好，額頭上付著一層薄汗
原主見過，是心內科主任——梁振國。
他剛下手術，連帽子都還沒摘。
他話音落下，旁邊護士立刻開口。
「梁主任，是暴發性心肌炎，剛剛持續室速，已經除顫一次了。」
梁振國幾步走到床邊，低頭掃了眼監護儀和心電圖，臉色變了變。
「這麼年輕？」
周文遠也有些可惜的道。
「病情進展太快了，昨天還只是感冒症狀。」
「奶奶的。」
梁振國低低罵了句髒話。
「現在年輕人這病毒真是越來越邪門了。」
監護儀上的心率還在瘋狂跳動，可至少，波形終於不再像剛才那樣徹底失控。
梁振國盯著屏幕，然後轉頭看向患者。
「胺碘酮繼續泵入，去甲腎上腺素維持。」
護士立刻應聲。
「好。」
搶救室里的節奏依舊快得嚇人，可和剛才那種瀕臨失控的混亂相比，已經明顯穩下來了一點。
顧臨站在床邊，低頭看著監護儀。
心率還在一百三十多。
血壓也低。
但至少，竇律維持住了，沒有再掉回室速。
這就意味著，她暫時從最危險的邊緣退回來了。
旁邊陳牧終於敢喘氣了，抹了把額頭上的汗，聲音都還有點發緊。
「媽的……剛剛真以為人要沒了。」
沒人接話，因為剛才那幾分鐘，所有人都是真的在跟死神搶時間。
梁振國看了一遍血氣和化驗結果，臉色依舊不算好看。
「乳酸還能接受，循環暫時穩住了。」
護士有些遲疑的問。
「主任，要聯繫ECMO嗎？」
梁振國沉默兩秒，看向監護儀。
波形雖然不穩定，但已經不像剛才那樣隨時會崩，血壓也慢慢維持到了九十以上。
他開口。
「先不用，繼續觀察。」
旁邊幾個人明顯都鬆了口氣，ECMO不是不能上。
但只要還有機會靠藥物和機械通氣穩住循環，沒人願意讓一個二十四歲的女孩直接走到那一步，這不是一個普通家庭可以負擔得起的費用。
搶救室里的氣氛終於沒剛才那麼窒息了，可沒人真正敢放鬆。
因為所有人都知道，暴發性心肌炎這種病，最怕的就是「假穩定」。
前一分鐘心率剛下來，後一分鐘可能又直接惡化。
梁振國盯著監護儀看了幾秒，忽然伸手。
「床旁超聲再給我看一遍。」
旁邊住院醫立刻把探頭遞過去。
屏幕上，心臟收縮明顯差得厲害。
越看，梁振國眉頭皺的越深。
「心肌打得太弱了……」
周文遠站在旁邊，聲音低沉。
「至少現在循環能維持。」
梁振國「嗯」了一聲，目光卻沒從屏幕上挪開。
就在這時候，病床上的女生忽然輕輕動了一下，像是鎮靜沒壓住。
她眉頭皺得很緊，喉嚨里發出一點壓抑的嗆咳聲，連帶著監護儀上的心率都跟著往上竄。
145，148……
「主任，心率又開始快了。」
顧臨抬頭，語氣帶著幾分安撫。
「缺氧和應激都可能刺激心率，鎮靜深度可能不夠。」
梁振國側頭看了他一眼，這個年輕人從剛才開始，就安靜得不像個規培生，不搶話，不亂插手，但每次開口，都能直接說到點上。
梁振國收回視線。
「丙泊酚30 mg 小劑量泵入。」
「記住別壓太狠，她血壓本來就低。」
顧臨站在旁邊，目光始終沒離開監護儀。
搶救室外忽然傳來急促腳步聲，下一秒門被推開。