第161章 不是普通發燒
候診區的廣播又喊了一遍43號。
43號還沒從椅子上站起來，門口先擠進來兩個年輕小伙子。
走在前面的那個扶著另一個，嘴裡還在催：「慢點，別往我身上倒。」
被扶著的那人低著頭，領口汗濕了一圈，手背曬得發紅。
排在窗口前的病人立刻不樂意了。
「哎，怎麼插隊啊？」
扶人的小伙子顧不上回頭，只把人往分診台前帶：「醫生，先幫我看一眼。我兄弟今天曬了一天，有點發燒。」
林野把手裡的筆放下，看向被扶著的那個。
「叫什麼？多大？」
扶人的那人趕緊報：「丁勇，二十六。」
「有沒有咳嗽、咽痛？最近有沒有拉肚子？有沒有接觸過其他發燒的人？」
丁勇張了張嘴，半天沒說出話，扶他的工友劉凱看著著急立馬說道：「都沒有，就是今天干外牆保溫，早上七點就上工了，太陽直曬了快八個小時，中午就說頭疼，他硬扛著不肯走，剛才過馬路直接腿一軟坐地上了，我喊他三聲都沒應，歇了十分鐘才緩過來，硬拉著他來的。」
丁勇這才慢半拍地搖了搖頭，聲音啞得厲害：「沒事…就是曬的，歇會就好，開點藥就行，明天還得趕工，不然工頭要扣五百塊錢，這周的進度款就拿不全了。」
林野拿起測溫槍對著他額頭掃了一下，屏幕顯示的數字：39.8℃。
林野對著自己手腕掃了一下，36.5℃，再對著丁勇的脖子掃了一遍，還是39.7℃。
「你自己感覺燒了多久了？」
林野抬眼看他，丁勇含糊地說「中午就有點暈」。
就在這時，林野眼前突然跳出來半透明的藍色系統框：
【急診預警系統】
【風險方向：高熱相關重症風險上升。】
【異常點：高溫暴露後反應遲鈍、噁心乏力、肌肉酸痛。】
【關鍵缺口：真實體溫、意識狀態、尿色、抽搐/暈厥史。】
林野心裡咯噔一下，趕緊推了旁邊還在愣神的馬昊一把：「去搬個摺疊椅過來，讓他先坐，別站著摔了。」
馬昊剛才還在摸魚背考點，一看這架勢轉身就去搬椅子，劉凱扶著丁勇坐下，丁勇還在那犟，要站起來：「不用坐，我沒事，開完藥我還得回去呢，剩下半面牆的保溫板還沒裝，工頭剛才還發微信催。」
林野沒搭理他的話，接著問劉凱：「他今天喝了多少水？有沒有上過廁所？尿是什麼顏色的？有沒有過腿抽筋的情況？」
劉凱想了想才說：「今天天悶得要死，太陽曬得鐵皮都燙手，衣服濕了乾乾了濕，我們倆加起來才喝了四瓶礦泉水，我都沒見他去過廁所，剛才在路邊歇的時候他說腿抽了兩次，疼得直咧嘴，我給他買了瓶冰汽水，他喝了兩口就吐了。」
「那他剛才坐地上的時候，是不是什麼都不知道？」林野追問。
「差不多，我喊他名字他都沒反應，眼睛睜著但是直勾勾的，過了快十分鐘才緩過神來，說不知道剛才怎麼了。」
劉凱說到這也有點慌了，「醫生，他不是普通發燒啊？不會是曬出啥毛病了吧？」
「現在還不好說，我叫上級醫生過來看一眼。」
林野轉頭吩咐馬昊，「你去秦老師辦公室喊他過來，就說分診台有個高熱的病人，情況不太對。」
馬昊應了一聲，跑得飛快，剛好朱護士端著水杯從茶水間回來，掃了一眼坐在椅子上臉通紅的丁勇，眉頭瞬間皺起來：「這臉怎麼這麼紅？」
「高溫暴曬八個小時，額溫39.7，反應遲鈍，有過一過性暈厥，尿少，有肌肉抽搐史。」
林野簡單把情況說了一遍，朱護士二話沒說，把水杯往分診台一放，直接把外面的叫號系統暫時停了，轉身拿了腋下體溫計和血壓袖帶過來，先把體溫計夾在丁勇腋下，再綁上袖帶測血壓。
這時候秦海跟著馬昊過來了，走到丁勇跟前先伸手摸了摸他脖子上的皮膚，又翻了翻他的眼皮，輕聲問：「能聽見我說話嗎？」
丁勇剛要開口，突然身子往前一探，乾嘔了兩聲。
五分鐘到了，朱護士把體溫計抽出來：「秦主任，腋溫40.2℃，血壓90/58，心率132。」
秦海的臉色瞬間沉了下來，林野在旁邊補了一句：「他工友說他今天出汗量極大，近八個小時沒有排尿，之前有兩次雙下肢肌肉抽搐，剛才暈厥持續了約十分鐘，醒後反應遲鈍。」
秦海點了點頭，轉頭就喊旁邊的護士：「推個輪椅過來，送紅區監護室，上心電監護，立即抽血氣分析、電解質、肌酸激酶、肝腎功能、凝血四項，留尿查尿常規，靜脈通道先開上，冰袋放頸側、腋下、腹股溝物理降溫。」
旁邊幾個候診的病人都看了過來，丁勇聽見要去紅區，聲音都急了：「我就是發燒，打個退燒針就行！我明天還要幹活呢，扣的錢夠我吃半個月的飯！」
秦海伸手按住他的肩膀，輕聲說道：「你要是還想活著掙這個工錢，就聽話，你現在不是普通發燒的事。」
劉凱也慌了，握著手機手心都是汗：「大夫，那工頭那邊還催我們回去幹活呢，我能不能給他打個電話說一聲？他要是算我們曠工怎麼辦？」
「打吧，就說人在醫院，醫生不讓走。」
林野拍了拍他的肩膀，劉凱連連點頭，趕緊走到一邊打電話，聲音都帶著顫抖。
馬昊很快推了輪椅過來，幾個人扶著丁勇坐上去往紅區走，丁勇靠在輪椅背上，眼睛半睜半閉的，反應越來越慢，喊他名字也只是含糊地嗯一聲。
沒過多久，檢驗科的危急值先報了過來，血氣分析pH 7.31，乳酸4.2mmol/L，提示代謝性酸中毒，緊接著肌酸激酶的初報結果也出來了，12876U/L。
秦海聽到數值立馬對著林野說道：「給重症醫學科張主任打電話，說有個高熱伴多器官損傷高風險的病人，需要急會診，另外把冰毯準備好。」
他說完，又補了一句。 「我讓你打的。」
43號還沒從椅子上站起來，門口先擠進來兩個年輕小伙子。
走在前面的那個扶著另一個，嘴裡還在催：「慢點，別往我身上倒。」
被扶著的那人低著頭，領口汗濕了一圈，手背曬得發紅。
排在窗口前的病人立刻不樂意了。
「哎，怎麼插隊啊？」
扶人的小伙子顧不上回頭，只把人往分診台前帶：「醫生，先幫我看一眼。我兄弟今天曬了一天，有點發燒。」
林野把手裡的筆放下，看向被扶著的那個。
「叫什麼？多大？」
扶人的那人趕緊報：「丁勇，二十六。」
「有沒有咳嗽、咽痛？最近有沒有拉肚子？有沒有接觸過其他發燒的人？」
丁勇張了張嘴，半天沒說出話，扶他的工友劉凱看著著急立馬說道：「都沒有，就是今天干外牆保溫，早上七點就上工了，太陽直曬了快八個小時，中午就說頭疼，他硬扛著不肯走，剛才過馬路直接腿一軟坐地上了，我喊他三聲都沒應，歇了十分鐘才緩過來，硬拉著他來的。」
丁勇這才慢半拍地搖了搖頭，聲音啞得厲害：「沒事…就是曬的，歇會就好，開點藥就行，明天還得趕工，不然工頭要扣五百塊錢，這周的進度款就拿不全了。」
林野拿起測溫槍對著他額頭掃了一下，屏幕顯示的數字：39.8℃。
林野對著自己手腕掃了一下，36.5℃，再對著丁勇的脖子掃了一遍，還是39.7℃。
「你自己感覺燒了多久了？」
林野抬眼看他，丁勇含糊地說「中午就有點暈」。
就在這時，林野眼前突然跳出來半透明的藍色系統框：
【急診預警系統】
【風險方向：高熱相關重症風險上升。】
【異常點：高溫暴露後反應遲鈍、噁心乏力、肌肉酸痛。】
【關鍵缺口：真實體溫、意識狀態、尿色、抽搐/暈厥史。】
林野心裡咯噔一下，趕緊推了旁邊還在愣神的馬昊一把：「去搬個摺疊椅過來，讓他先坐，別站著摔了。」
馬昊剛才還在摸魚背考點，一看這架勢轉身就去搬椅子，劉凱扶著丁勇坐下，丁勇還在那犟，要站起來：「不用坐，我沒事，開完藥我還得回去呢，剩下半面牆的保溫板還沒裝，工頭剛才還發微信催。」
林野沒搭理他的話，接著問劉凱：「他今天喝了多少水？有沒有上過廁所？尿是什麼顏色的？有沒有過腿抽筋的情況？」
劉凱想了想才說：「今天天悶得要死，太陽曬得鐵皮都燙手，衣服濕了乾乾了濕，我們倆加起來才喝了四瓶礦泉水，我都沒見他去過廁所，剛才在路邊歇的時候他說腿抽了兩次，疼得直咧嘴，我給他買了瓶冰汽水，他喝了兩口就吐了。」
「那他剛才坐地上的時候，是不是什麼都不知道？」林野追問。
「差不多，我喊他名字他都沒反應，眼睛睜著但是直勾勾的，過了快十分鐘才緩過神來，說不知道剛才怎麼了。」
劉凱說到這也有點慌了，「醫生，他不是普通發燒啊？不會是曬出啥毛病了吧？」
「現在還不好說，我叫上級醫生過來看一眼。」
林野轉頭吩咐馬昊，「你去秦老師辦公室喊他過來，就說分診台有個高熱的病人，情況不太對。」
馬昊應了一聲，跑得飛快，剛好朱護士端著水杯從茶水間回來，掃了一眼坐在椅子上臉通紅的丁勇，眉頭瞬間皺起來：「這臉怎麼這麼紅？」
「高溫暴曬八個小時，額溫39.7，反應遲鈍，有過一過性暈厥，尿少，有肌肉抽搐史。」
林野簡單把情況說了一遍，朱護士二話沒說，把水杯往分診台一放，直接把外面的叫號系統暫時停了，轉身拿了腋下體溫計和血壓袖帶過來，先把體溫計夾在丁勇腋下，再綁上袖帶測血壓。
這時候秦海跟著馬昊過來了，走到丁勇跟前先伸手摸了摸他脖子上的皮膚，又翻了翻他的眼皮，輕聲問：「能聽見我說話嗎？」
丁勇剛要開口，突然身子往前一探，乾嘔了兩聲。
五分鐘到了，朱護士把體溫計抽出來：「秦主任，腋溫40.2℃，血壓90/58，心率132。」
秦海的臉色瞬間沉了下來，林野在旁邊補了一句：「他工友說他今天出汗量極大，近八個小時沒有排尿，之前有兩次雙下肢肌肉抽搐，剛才暈厥持續了約十分鐘，醒後反應遲鈍。」
秦海點了點頭，轉頭就喊旁邊的護士：「推個輪椅過來，送紅區監護室，上心電監護，立即抽血氣分析、電解質、肌酸激酶、肝腎功能、凝血四項，留尿查尿常規，靜脈通道先開上，冰袋放頸側、腋下、腹股溝物理降溫。」
旁邊幾個候診的病人都看了過來，丁勇聽見要去紅區，聲音都急了：「我就是發燒，打個退燒針就行！我明天還要幹活呢，扣的錢夠我吃半個月的飯！」
秦海伸手按住他的肩膀，輕聲說道：「你要是還想活著掙這個工錢，就聽話，你現在不是普通發燒的事。」
劉凱也慌了，握著手機手心都是汗：「大夫，那工頭那邊還催我們回去幹活呢，我能不能給他打個電話說一聲？他要是算我們曠工怎麼辦？」
「打吧，就說人在醫院，醫生不讓走。」
林野拍了拍他的肩膀，劉凱連連點頭，趕緊走到一邊打電話，聲音都帶著顫抖。
馬昊很快推了輪椅過來，幾個人扶著丁勇坐上去往紅區走，丁勇靠在輪椅背上，眼睛半睜半閉的，反應越來越慢，喊他名字也只是含糊地嗯一聲。
沒過多久，檢驗科的危急值先報了過來，血氣分析pH 7.31，乳酸4.2mmol/L，提示代謝性酸中毒，緊接著肌酸激酶的初報結果也出來了，12876U/L。
秦海聽到數值立馬對著林野說道：「給重症醫學科張主任打電話，說有個高熱伴多器官損傷高風險的病人，需要急會診，另外把冰毯準備好。」
他說完，又補了一句。 「我讓你打的。」