第155章 先看傷口
林野說完話，把規培手冊往分診台抽屜里一塞，袖口往上挽了半寸，往候診區走。
傍晚的急診大廳浸在夕陽的暖光里，消毒水味混著外面賣烤腸的香氣飄過來。
候診椅上坐了半排人，有抱著書包打盹的學生，有攥著病曆本嘮嗑的老太太。
分診條上寫的患者叫張桂蘭，四十七歲。
他掃了一圈就看見人了。
穿藍布短袖的阿姨被穿白襯衫的年輕姑娘攙著，左手揣在衣兜里。
姑娘皺著眉，一路走一路念叨，聲音不大，剛好能聽見。
「都跟你說了別碰涼水別碰涼水，我下班回去洗不行嗎，你非得逞能，現在滲血了又說沒事，要是感染了怎麼辦？」
「能有什麼事，不就劃了個小口子。」阿姨嘴硬，看見林野走過來，更不好意思了，把左手往身後藏了藏，「醫生，其實真沒事，我家姑娘非拽我來，耽誤你們時間。」
「不耽誤。」林野側身引她們往處置室走，「先到裡面看，方便。」
處置室的帘子一拉，外頭的嘈雜就隔了大半。
林野拉了把圓凳讓她們坐，先接過姑娘遞過來的昨天的病曆本，翻了翻。
確實是昨天在這兒縫的，左手掌側被碎碗劃了個兩厘米的口子，深達皮下，縫了三針。
破傷風也打了，病歷上寫的術後囑保持乾燥，三天換藥。
「阿姨平時有沒有吃什麼藥？」林野把病曆本放好，伸手示意她把左手伸出來，「比如阿司匹林，或者別的常吃的活血的？」
「沒有，就吃降壓藥。」
張桂蘭把左手伸出來，還在不好意思。
「就是今天中午姑娘上班去了，我看水池裡堆了兩個碗，順手就洗了，沾了點涼水，當時沒覺得怎麼樣，下午就覺得紗布濕乎乎的，揭開看有點紅，姑娘下班回來看見，非要拉我來。」
「我能不急嗎？」姑娘急得鼻尖都紅了，「我昨天特意跟醫囑抄了注意事項貼冰箱上，她趁我不在就瞎來，醫生你看看是不是線開了啊？我剛才看著紗布上血不少。」
「先看看。」
林野先沒碰紗布，指尖輕輕碰了碰她露在外面的指尖。
溫度是暖的，指甲蓋是健康的淡粉色。
「阿姨你現在手指麻嗎？疼得厲害嗎？」
「不麻，也不怎麼疼，就是有點漲。」
「那你攥個拳我看看？」林野遞了個手過去，「用勁捏我手。」
張桂蘭依言攥了拳，指節都能彎到底，握力也夠。
鬆開之後五個手指都能伸直，活動一點不受限。
林野心裡先鬆了半口氣。
馬昊拎著換藥包從外面進來，把托盤往操作台上一放，湊過來掃了一眼紗布上的滲血，話到嘴邊又改了口。
「先拆開看吧，光看外面那點血不准。」
林野接過鑷子，順著紗布的邊緣慢慢拆。
外層的紗布確實浸了小半片暗紅的血印，揭到內層就沒多少了。
三針縫線都整整齊齊的，傷口邊緣對得很齊，沒有裂開，只是周圍有點發紅，針眼旁邊還有點淡紅色滲血，沒有流膿，也沒有腫得發亮。
「你看，線都好好的。」林野用碘伏棉球輕輕消了遍毒，給她看，「就是沾了水刺激了傷口，有點滲液。要不要重新縫，還得讓上級再看一眼。」
姑娘湊過去看了一眼，長出了一口氣，伸手拍了拍自己胸口。
「嚇死我了，我還以為要重新縫呢。」
張桂蘭也笑了，戳了戳姑娘的胳膊。
「你看我說沒事吧，你非得大驚小怪。」
今天帶診的王醫生正好從診室門口出來，聽林野叫他，過來重新看了傷口邊緣，又讓張桂蘭屈伸手指。
「不用重新縫。」王醫生摘了手套，「換個藥，稍微加壓包紮一下。今天別再沾水，別提重東西，手儘量抬高。後面按換藥情況看，手掌這地方別急著提前拆線。」
林野給傷口上了層無菌敷料，拿乾淨的紗布加壓包紮好。
纏繃帶的時候特意繞得鬆緊合適，留了指尖在外面。
「回去確實不能再沾水了，洗碗洗衣服都別碰，平時手儘量抬高點，別總垂著，不然容易腫。」
「要是回去出現什麼情況得再來啊？」姑娘連忙問，掏出手機準備記。
「如果外層紗布很快就濕透了，或者手指發麻、發白，疼得突然加重，或者傷口裂開了，就馬上過來。」
林野說得慢，每一條都給她講清楚。
「別的沒什麼事，不用太擔心。」
「哎哎好，謝謝醫生，謝謝啊。」
姑娘連忙點頭，攙著張桂蘭往外走，還在數落她。
「聽見沒有醫生說不能沾水，以後碗我洗，你別瞎動。」
「知道了知道了，你這孩子真囉嗦。」
張桂蘭嘴上嫌煩，嘴角卻翹著，走到分診台的時候還特意回頭跟林野揮了揮手。
馬昊收拾著換藥托盤，回頭沖林野擠眼睛。
「可以啊野哥，現在看個小傷口都要叫上級覆核，穩得很啊。」
林野把剛才的處置記錄寫在病歷上，簽好字，遞到護士站，聽見這話笑了笑。
秦海剛才跟他說的話還在耳朵邊轉。
你做過什麼，誰帶教，誰簽字，都得留痕。
你看過的，上級也看過，真出什麼事，大家都能說清。
他以前總想著把藏在眼皮底下的高危病人揪出來，現在才知道，不該升級的不隨便升級，該留的回診條件留清楚，該走的流程走到位，也是對的。
朱護士接過病曆本歸檔，抬頭看了他一眼，遞過來半塊冰西瓜。
「剛樓下水果店送過來的，冰的，挺甜。」
林野接過來，咬了一口。
確實甜。
涼絲絲的從喉嚨滑到胃裡，下午補手冊的那點煩躁都散了大半。
馬昊湊過來，伸手要搶。
「我也想吃。」
「自己去拿，護士站還有。」朱護士拍開他的手，沒好氣，「多大的人了還搶東西。」
馬昊撇撇嘴，自己顛顛跑去拿了一塊，啃著西瓜湊到林野旁邊。
「哎，你手冊補得怎麼樣了？明天下午三點就示教室談話了，緊不緊張？」
「還行。」
林野把西瓜皮扔到垃圾桶里，抽了張紙擦手，回頭看了一眼分診台抽屜里露出來的規培手冊角。
周敏給的那張問題紙還夾在裡面。
第一個問題清清楚楚寫著：
你為什麼覺得這個人不能按普通情況等？
剛才給張桂蘭看傷口的時候，他其實也閃過念頭。
萬一肌腱斷了呢？
萬一傷口感染了呢？
可他沒先往最壞的地方猜。
先看了活動，看了指尖溫度，拆了紗布看了傷口，找著了實錘，才下結論。
既沒怠慢，也沒瞎升級，這不就是答案嗎？
「對了，你欠我的肉。」
馬昊突然想起這茬，伸手戳了戳他的胳膊。
「我替你頂了四個小時班，剛才還給你遞換藥包遞鑷子，怎麼也得加個菜吧？」
「知道。」林野笑了笑，「等明天示教室的事完事，就請你吃小炒肉，管夠。」
「說話算話啊！」馬昊眼睛一下子亮了，西瓜都忘了啃，「我要吃後門那家的，多放辣，再加個煎蛋！」
「行。」
朱護士在旁邊喊號的聲音又響了起來，林野坐回分診台旁邊的椅子上，把規培手冊抽出來，翻到空白的那頁。
筆尖頓了頓，寫下今天的處置記錄：
接診手掌割傷術後滲血患者，查體手指活動正常，傷口無裂開，請帶診醫生覆核後予換藥加壓包紮，囑避免沾水、抬高手部，紗布很快濕透、手指麻木發白、傷口裂開時回急診。
字還是不算好看，但是每一筆都寫得清楚，沒有含糊的地方。
他寫完，把筆帽扣好，抬頭看向急診大廳的門口。
外面天已經擦黑了，街燈亮了起來，有人拎著外賣匆匆跑進來，有人扶著家屬慢慢往外走。
風從門口吹進來，帶著夏天的熱意，還有點路邊賣花的香氣。
明天下午的示教室談話會怎麼樣，他其實也沒底。
但是該補的手冊都補了，該走的流程都走了，該說的話他也都能說清。
反正不管什麼事，都跟今天這個傷口一樣，先看實據，再下結論，總沒錯。
傍晚的急診大廳浸在夕陽的暖光里，消毒水味混著外面賣烤腸的香氣飄過來。
候診椅上坐了半排人，有抱著書包打盹的學生，有攥著病曆本嘮嗑的老太太。
分診條上寫的患者叫張桂蘭，四十七歲。
他掃了一圈就看見人了。
穿藍布短袖的阿姨被穿白襯衫的年輕姑娘攙著，左手揣在衣兜里。
姑娘皺著眉，一路走一路念叨，聲音不大，剛好能聽見。
「都跟你說了別碰涼水別碰涼水，我下班回去洗不行嗎，你非得逞能，現在滲血了又說沒事，要是感染了怎麼辦？」
「能有什麼事，不就劃了個小口子。」阿姨嘴硬，看見林野走過來，更不好意思了，把左手往身後藏了藏，「醫生，其實真沒事，我家姑娘非拽我來，耽誤你們時間。」
「不耽誤。」林野側身引她們往處置室走，「先到裡面看，方便。」
處置室的帘子一拉，外頭的嘈雜就隔了大半。
林野拉了把圓凳讓她們坐，先接過姑娘遞過來的昨天的病曆本，翻了翻。
確實是昨天在這兒縫的，左手掌側被碎碗劃了個兩厘米的口子，深達皮下，縫了三針。
破傷風也打了，病歷上寫的術後囑保持乾燥，三天換藥。
「阿姨平時有沒有吃什麼藥？」林野把病曆本放好，伸手示意她把左手伸出來，「比如阿司匹林，或者別的常吃的活血的？」
「沒有，就吃降壓藥。」
張桂蘭把左手伸出來，還在不好意思。
「就是今天中午姑娘上班去了，我看水池裡堆了兩個碗，順手就洗了，沾了點涼水，當時沒覺得怎麼樣，下午就覺得紗布濕乎乎的，揭開看有點紅，姑娘下班回來看見，非要拉我來。」
「我能不急嗎？」姑娘急得鼻尖都紅了，「我昨天特意跟醫囑抄了注意事項貼冰箱上，她趁我不在就瞎來，醫生你看看是不是線開了啊？我剛才看著紗布上血不少。」
「先看看。」
林野先沒碰紗布，指尖輕輕碰了碰她露在外面的指尖。
溫度是暖的，指甲蓋是健康的淡粉色。
「阿姨你現在手指麻嗎？疼得厲害嗎？」
「不麻，也不怎麼疼，就是有點漲。」
「那你攥個拳我看看？」林野遞了個手過去，「用勁捏我手。」
張桂蘭依言攥了拳，指節都能彎到底，握力也夠。
鬆開之後五個手指都能伸直，活動一點不受限。
林野心裡先鬆了半口氣。
馬昊拎著換藥包從外面進來，把托盤往操作台上一放，湊過來掃了一眼紗布上的滲血，話到嘴邊又改了口。
「先拆開看吧，光看外面那點血不准。」
林野接過鑷子，順著紗布的邊緣慢慢拆。
外層的紗布確實浸了小半片暗紅的血印，揭到內層就沒多少了。
三針縫線都整整齊齊的，傷口邊緣對得很齊，沒有裂開，只是周圍有點發紅，針眼旁邊還有點淡紅色滲血，沒有流膿，也沒有腫得發亮。
「你看，線都好好的。」林野用碘伏棉球輕輕消了遍毒，給她看，「就是沾了水刺激了傷口，有點滲液。要不要重新縫，還得讓上級再看一眼。」
姑娘湊過去看了一眼，長出了一口氣，伸手拍了拍自己胸口。
「嚇死我了，我還以為要重新縫呢。」
張桂蘭也笑了，戳了戳姑娘的胳膊。
「你看我說沒事吧，你非得大驚小怪。」
今天帶診的王醫生正好從診室門口出來，聽林野叫他，過來重新看了傷口邊緣，又讓張桂蘭屈伸手指。
「不用重新縫。」王醫生摘了手套，「換個藥，稍微加壓包紮一下。今天別再沾水，別提重東西，手儘量抬高。後面按換藥情況看，手掌這地方別急著提前拆線。」
林野給傷口上了層無菌敷料，拿乾淨的紗布加壓包紮好。
纏繃帶的時候特意繞得鬆緊合適，留了指尖在外面。
「回去確實不能再沾水了，洗碗洗衣服都別碰，平時手儘量抬高點，別總垂著，不然容易腫。」
「要是回去出現什麼情況得再來啊？」姑娘連忙問，掏出手機準備記。
「如果外層紗布很快就濕透了，或者手指發麻、發白，疼得突然加重，或者傷口裂開了，就馬上過來。」
林野說得慢，每一條都給她講清楚。
「別的沒什麼事，不用太擔心。」
「哎哎好，謝謝醫生，謝謝啊。」
姑娘連忙點頭，攙著張桂蘭往外走，還在數落她。
「聽見沒有醫生說不能沾水，以後碗我洗，你別瞎動。」
「知道了知道了，你這孩子真囉嗦。」
張桂蘭嘴上嫌煩，嘴角卻翹著，走到分診台的時候還特意回頭跟林野揮了揮手。
馬昊收拾著換藥托盤，回頭沖林野擠眼睛。
「可以啊野哥，現在看個小傷口都要叫上級覆核，穩得很啊。」
林野把剛才的處置記錄寫在病歷上，簽好字，遞到護士站，聽見這話笑了笑。
秦海剛才跟他說的話還在耳朵邊轉。
你做過什麼，誰帶教，誰簽字，都得留痕。
你看過的，上級也看過，真出什麼事，大家都能說清。
他以前總想著把藏在眼皮底下的高危病人揪出來，現在才知道，不該升級的不隨便升級，該留的回診條件留清楚，該走的流程走到位，也是對的。
朱護士接過病曆本歸檔，抬頭看了他一眼，遞過來半塊冰西瓜。
「剛樓下水果店送過來的，冰的，挺甜。」
林野接過來，咬了一口。
確實甜。
涼絲絲的從喉嚨滑到胃裡，下午補手冊的那點煩躁都散了大半。
馬昊湊過來，伸手要搶。
「我也想吃。」
「自己去拿，護士站還有。」朱護士拍開他的手，沒好氣，「多大的人了還搶東西。」
馬昊撇撇嘴，自己顛顛跑去拿了一塊，啃著西瓜湊到林野旁邊。
「哎，你手冊補得怎麼樣了？明天下午三點就示教室談話了，緊不緊張？」
「還行。」
林野把西瓜皮扔到垃圾桶里，抽了張紙擦手，回頭看了一眼分診台抽屜里露出來的規培手冊角。
周敏給的那張問題紙還夾在裡面。
第一個問題清清楚楚寫著：
你為什麼覺得這個人不能按普通情況等？
剛才給張桂蘭看傷口的時候，他其實也閃過念頭。
萬一肌腱斷了呢？
萬一傷口感染了呢？
可他沒先往最壞的地方猜。
先看了活動，看了指尖溫度，拆了紗布看了傷口，找著了實錘，才下結論。
既沒怠慢，也沒瞎升級，這不就是答案嗎？
「對了，你欠我的肉。」
馬昊突然想起這茬，伸手戳了戳他的胳膊。
「我替你頂了四個小時班，剛才還給你遞換藥包遞鑷子，怎麼也得加個菜吧？」
「知道。」林野笑了笑，「等明天示教室的事完事，就請你吃小炒肉，管夠。」
「說話算話啊！」馬昊眼睛一下子亮了，西瓜都忘了啃，「我要吃後門那家的，多放辣，再加個煎蛋！」
「行。」
朱護士在旁邊喊號的聲音又響了起來，林野坐回分診台旁邊的椅子上，把規培手冊抽出來，翻到空白的那頁。
筆尖頓了頓，寫下今天的處置記錄：
接診手掌割傷術後滲血患者，查體手指活動正常，傷口無裂開，請帶診醫生覆核後予換藥加壓包紮，囑避免沾水、抬高手部，紗布很快濕透、手指麻木發白、傷口裂開時回急診。
字還是不算好看，但是每一筆都寫得清楚，沒有含糊的地方。
他寫完，把筆帽扣好，抬頭看向急診大廳的門口。
外面天已經擦黑了，街燈亮了起來，有人拎著外賣匆匆跑進來，有人扶著家屬慢慢往外走。
風從門口吹進來，帶著夏天的熱意，還有點路邊賣花的香氣。
明天下午的示教室談話會怎麼樣，他其實也沒底。
但是該補的手冊都補了，該走的流程都走了，該說的話他也都能說清。
反正不管什麼事，都跟今天這個傷口一樣，先看實據，再下結論，總沒錯。