第107章 主任，這次有依據
孟馳女友那句「他爸也是打球時倒下的」說完，觀察位旁邊安靜了幾秒。
女友翻出來的體檢報告還停在手機上。林野沒有再追問，只把心臟超聲那一欄放大。
室間隔十三毫米，旁邊標著略高於參考範圍。
林野在病歷里補充了一句：體檢提示室間隔偏厚，父親運動中猝死。
秦海本來在補之前的搶救記錄，電腦旁邊壓著幾張沒來得及歸檔的心電圖紙。
病歷遞過去，他看了眼新補上的這兩句，眉頭慢慢皺了起來。
三張心電圖按先後攤在桌上。
前兩張心電圖變化不大，最新這一張也談不上嚇人。
可它和新補出來的病史擺在一起，就不能再當成沒事了。
肌鈣蛋白還是前一管結果，卡在參考值上限附近。單看不算重，放在這裡就硌眼。
下一次肌鈣蛋白複查還沒到點，可新補出來的病史，已經壓在了心電圖旁邊。
先前還拿明天早上的會當理由的孟馳，這會兒靠在床頭，話到嘴邊又咽回去。
趙護士過來測生命體徵，剛好聽完整件事。
血壓袖帶剛鼓起來，趙護士低頭看著數值，嘴上也沒閒著。
「小伙子，這種事別藏。你不是瞞醫生，是把危險留給自己扛。」
他女友站在旁邊紅著眼圈點頭。
「我之前就說讓他複查心臟，他說自己年輕，沒事，死活不去。」
秦海沒接話，撥了心內科值班醫生的號碼。
電話響了三聲才被接起來，那邊背景里還有監護儀的聲音。
秦海沒跟他客氣。
「急診留觀一床，二十七歲男的。胸悶手麻，今晚複查過。剛補出兩件事，打球後黑蒙，他父親也是運動時突然倒下去世。」
他看著桌上的心電圖，繼續說：「單位體檢寫著室間隔偏厚。心電圖沒到一眼定性的程度，肌鈣蛋白又貼著上限。人現在還能說話，血壓血氧沒掉，你過來搭眼覆核一下。」
電話那頭停了一下。
「我馬上到。」
掛了電話，秦海看向林野。
「現在才夠打這個電話。前面那點東西報過去，人家第一句就得問，憑什麼。小林吶，你還得多學。」
林野點頭，認真的記在了心裡。
視野邊緣的藍色字框這時候亮了起來。
【複查條件觸發。】
【公開依據補齊。】
藍字停在這裡，沒有再往下給答案。
沒多久，心內科值班醫生趕了過來，手裡拿著會診夾。
他進門先看心電圖和檢驗單，又讓護士重新拉了一次床旁心電圖。
出來的波形和剛才那張差不多。
他蹲在床邊問孟馳。
「黑蒙持續多久？有沒有胸痛、心慌？家裡還有沒有別的人年輕時心臟出過事？」
孟馳這回不敢再含糊。
「我爸年輕時也是打球的時候突然栽倒，送到醫院人就沒了。當時醫生說可能是心臟的問題，但最後也沒個明確診斷。」
心內科值班醫生把會診夾合上一半，話音沉了下去。
「運動後黑蒙，家裡還有運動時猝死的病史，這人不能放。」
他把那張體檢截圖又看了一遍。
「體檢寫著室間隔偏厚。肥厚型心肌病現在不能定，但心肌損傷、結構性心臟病、惡性心律失常都得往下排。今晚先留住。」
他說完看向秦海。
「我給唐主任打個電話匯報。」
秦海點頭。
「報清楚數值和病史，別讓主任以為又是沒依據的電話。」
心內科值班醫生撥了唐振東的號碼。
電話響了快十聲才被接起來。
唐振東的聲音帶著明顯的困意，第一句就壓著火。
「什麼事？」
心內科值班醫生站在護士站邊上，一隻手壓著會診夾，先報最要緊的幾項。
「唐主任，急診留觀一床。二十七歲男的，胸悶手麻，運動後黑蒙過。剛補出父親運動時猝死史。」
唐振東那邊沒吭聲。
值班醫生接著報：「他單位體檢報告上寫著，室間隔十三毫米。複查心電和前面不完全一樣，肌鈣蛋白貼著上限。血壓、血氧現在還撐得住，但這人我們不敢放，想按心肌損傷、結構性心臟病、惡性心律失常往下排。後面收不收監護，您給定一下。」
電話那頭靜了兩秒。
然後才傳來唐振東的聲音。
「先別讓他下床，也別放回候診。」
他那邊像是坐了起來，語氣里的困意散了大半。
「連續心電監護接上。肌鈣蛋白和心電圖按流程複查。急診這邊床旁心臟超聲現在做一遍，重點看室間隔、左室流出道有沒有梗阻。」
他停了一下，又補了一句：「我給心內監護病房打電話，先問床位。肌鈣蛋白往上走，或者心電圖、超聲有問題，別在急診拖著，直接走心內監護。你先盯住人，我問完床位給你回電話。」
心內科值班醫生應了一聲，掛斷後先在會診意見里補了幾行。
秦海掃過屏幕，只點了一下頭。
「按他說的來，監護接上，床旁超聲先做。」
趙護士已經把監護儀推到床邊，麻利地給孟馳接上導聯。
心率八十九，血壓一百二十八比七十六，血氧九十九。
孟馳這時候開始真正的慌了，抓著床單問：「醫生，我不會也跟我爸一樣吧？」
林野沒有給保證，只提醒他別碰導聯線。
「先配合檢查。現在有人看著你，比你自己回家要好。」
心內科值班醫生剛把床旁超聲申請單從印表機旁拿起來，護士站的座機突然響了。
趙護士過去接起來，剛喂了一聲，後半句就壓低了。
她看向秦海，聲音提了半度。
「秦主任，檢驗科那邊電話打來的。李文成那個地高辛結果出來了，二點九。」
心內科值班醫生剛要往觀察位走，腳步一下停住。
趙護士捂住話筒，看向秦海。
秦海沒有接電話，只壓低聲音交代。
「二點九先記著。家屬那邊問最後一口藥什麼時候吃的，檢驗科這邊把樣本時間再核一遍。」
趙護士重新貼近話筒。
「檢驗科先別掛，樣本時間我們再核一下。」
心內科值班醫生看了眼手裡的床旁超聲申請單，又看了一眼孟馳那邊剛接好的監護。
「唐主任等會還要回床位，我先盯著這床。李文成那邊心電圖有變化立刻喊我。」
女友翻出來的體檢報告還停在手機上。林野沒有再追問，只把心臟超聲那一欄放大。
室間隔十三毫米，旁邊標著略高於參考範圍。
林野在病歷里補充了一句：體檢提示室間隔偏厚，父親運動中猝死。
秦海本來在補之前的搶救記錄，電腦旁邊壓著幾張沒來得及歸檔的心電圖紙。
病歷遞過去，他看了眼新補上的這兩句，眉頭慢慢皺了起來。
三張心電圖按先後攤在桌上。
前兩張心電圖變化不大，最新這一張也談不上嚇人。
可它和新補出來的病史擺在一起，就不能再當成沒事了。
肌鈣蛋白還是前一管結果，卡在參考值上限附近。單看不算重，放在這裡就硌眼。
下一次肌鈣蛋白複查還沒到點，可新補出來的病史，已經壓在了心電圖旁邊。
先前還拿明天早上的會當理由的孟馳，這會兒靠在床頭，話到嘴邊又咽回去。
趙護士過來測生命體徵，剛好聽完整件事。
血壓袖帶剛鼓起來，趙護士低頭看著數值，嘴上也沒閒著。
「小伙子，這種事別藏。你不是瞞醫生，是把危險留給自己扛。」
他女友站在旁邊紅著眼圈點頭。
「我之前就說讓他複查心臟，他說自己年輕，沒事，死活不去。」
秦海沒接話，撥了心內科值班醫生的號碼。
電話響了三聲才被接起來，那邊背景里還有監護儀的聲音。
秦海沒跟他客氣。
「急診留觀一床，二十七歲男的。胸悶手麻，今晚複查過。剛補出兩件事，打球後黑蒙，他父親也是運動時突然倒下去世。」
他看著桌上的心電圖，繼續說：「單位體檢寫著室間隔偏厚。心電圖沒到一眼定性的程度，肌鈣蛋白又貼著上限。人現在還能說話，血壓血氧沒掉，你過來搭眼覆核一下。」
電話那頭停了一下。
「我馬上到。」
掛了電話，秦海看向林野。
「現在才夠打這個電話。前面那點東西報過去，人家第一句就得問，憑什麼。小林吶，你還得多學。」
林野點頭，認真的記在了心裡。
視野邊緣的藍色字框這時候亮了起來。
【複查條件觸發。】
【公開依據補齊。】
藍字停在這裡，沒有再往下給答案。
沒多久，心內科值班醫生趕了過來，手裡拿著會診夾。
他進門先看心電圖和檢驗單，又讓護士重新拉了一次床旁心電圖。
出來的波形和剛才那張差不多。
他蹲在床邊問孟馳。
「黑蒙持續多久？有沒有胸痛、心慌？家裡還有沒有別的人年輕時心臟出過事？」
孟馳這回不敢再含糊。
「我爸年輕時也是打球的時候突然栽倒，送到醫院人就沒了。當時醫生說可能是心臟的問題，但最後也沒個明確診斷。」
心內科值班醫生把會診夾合上一半，話音沉了下去。
「運動後黑蒙，家裡還有運動時猝死的病史，這人不能放。」
他把那張體檢截圖又看了一遍。
「體檢寫著室間隔偏厚。肥厚型心肌病現在不能定，但心肌損傷、結構性心臟病、惡性心律失常都得往下排。今晚先留住。」
他說完看向秦海。
「我給唐主任打個電話匯報。」
秦海點頭。
「報清楚數值和病史，別讓主任以為又是沒依據的電話。」
心內科值班醫生撥了唐振東的號碼。
電話響了快十聲才被接起來。
唐振東的聲音帶著明顯的困意，第一句就壓著火。
「什麼事？」
心內科值班醫生站在護士站邊上，一隻手壓著會診夾，先報最要緊的幾項。
「唐主任，急診留觀一床。二十七歲男的，胸悶手麻，運動後黑蒙過。剛補出父親運動時猝死史。」
唐振東那邊沒吭聲。
值班醫生接著報：「他單位體檢報告上寫著，室間隔十三毫米。複查心電和前面不完全一樣，肌鈣蛋白貼著上限。血壓、血氧現在還撐得住，但這人我們不敢放，想按心肌損傷、結構性心臟病、惡性心律失常往下排。後面收不收監護，您給定一下。」
電話那頭靜了兩秒。
然後才傳來唐振東的聲音。
「先別讓他下床，也別放回候診。」
他那邊像是坐了起來，語氣里的困意散了大半。
「連續心電監護接上。肌鈣蛋白和心電圖按流程複查。急診這邊床旁心臟超聲現在做一遍，重點看室間隔、左室流出道有沒有梗阻。」
他停了一下，又補了一句：「我給心內監護病房打電話，先問床位。肌鈣蛋白往上走，或者心電圖、超聲有問題，別在急診拖著，直接走心內監護。你先盯住人，我問完床位給你回電話。」
心內科值班醫生應了一聲，掛斷後先在會診意見里補了幾行。
秦海掃過屏幕，只點了一下頭。
「按他說的來，監護接上，床旁超聲先做。」
趙護士已經把監護儀推到床邊，麻利地給孟馳接上導聯。
心率八十九，血壓一百二十八比七十六，血氧九十九。
孟馳這時候開始真正的慌了，抓著床單問：「醫生，我不會也跟我爸一樣吧？」
林野沒有給保證，只提醒他別碰導聯線。
「先配合檢查。現在有人看著你，比你自己回家要好。」
心內科值班醫生剛把床旁超聲申請單從印表機旁拿起來，護士站的座機突然響了。
趙護士過去接起來，剛喂了一聲，後半句就壓低了。
她看向秦海，聲音提了半度。
「秦主任，檢驗科那邊電話打來的。李文成那個地高辛結果出來了，二點九。」
心內科值班醫生剛要往觀察位走，腳步一下停住。
趙護士捂住話筒，看向秦海。
秦海沒有接電話，只壓低聲音交代。
「二點九先記著。家屬那邊問最後一口藥什麼時候吃的，檢驗科這邊把樣本時間再核一遍。」
趙護士重新貼近話筒。
「檢驗科先別掛，樣本時間我們再核一下。」
心內科值班醫生看了眼手裡的床旁超聲申請單，又看了一眼孟馳那邊剛接好的監護。
「唐主任等會還要回床位，我先盯著這床。李文成那邊心電圖有變化立刻喊我。」