第105章 半夜吃下去的舊藥
趙護士接起電話，順手拉過便簽紙。
「市一院急診，哪位？」
電話那頭先報了社區衛生服務中心的名字，值班醫生的聲音壓得低，像怕吵醒旁邊留觀的老人。
「您好，我想跟你們核一下李文成的用藥。剛才他家裡人給我們這邊打電話了，說你們急診在問藥。」
趙護士看了眼護士站。
周敏正趴在分診覆核本前補記錄。她本來該走了，白班留下來的覆核尾巴沒清完，又被李文成這件事絆住，到這會兒連水都沒顧上喝。
秦海靠在治療車邊上，肩膀沉著。接這一輪班前，他被白班副主任按回值班室眯過幾個小時，可後夜一層一層壓下來，那點睡意早被磨沒了。
趙護士把免提打開。
免提里很快傳出下一句。
「他上周來開降壓藥，提過自己還有一瓶舊地高辛。去年去外地探親住院開的，不是你們市一院藥房出的藥。你們急診現在拿到的那瓶，應該就是它。我們電腦里只有降壓藥記錄，查不到這瓶藥的處方和批次。」
趙護士的筆停了一下。
「也就是說，瓶子在我們這兒，但來源和最近怎麼吃的，你們那邊也沒有底？」
「對。家屬說家裡還有舊病歷和出院記錄，正往回趕。找到了馬上拍過來。」
周敏抬起頭。
秦海沒說話，只把涼透的濃茶擰開，喝了一口，又很快放回去。
電話那邊有紙頁翻動的聲音。
「還有一條，得補給你們。他上周來的時候，我提醒過他複查腎功能，他說沒不舒服，就沒查。家屬現在也說不準最後一次吃藥是什麼時候，只說他這半個月總心慌，半夜醒了會自己摸一片藥吃。」
趙護士低聲罵了一句。
「這哪是吃藥，這是半夜給自己開盲盒。」
社區醫生也嘆了口氣。
「前幾天腿腫，他還自己加過半片利尿藥。名字家裡人說不上來，只記得舊標籤，那瓶利尿藥得等照片。」
這幾句話落下來，護士站那點困意全沒了。
李文成在紅區里心率四十九上下，血氧九十六，腎內科值班醫生正在往急診趕。剛才大家都知道他可能是地高辛相關心律失常，可這一通社區電話，把那條沒摸清的用藥史又往深處拉了一截。
不是一瓶藥。
是去年外地帶回來的舊藥，自己半夜加藥，沒複查腎功能，再混上一種名字不明的利尿藥。
趙護士掛了電話，把幾條關鍵信息寫下來，貼到周敏的分診覆核本邊上。
「老人家的舊藥藏得比私房錢還嚴實。真要翻，估計床頭櫃、抽屜、外套兜都得翻一遍。」
周敏把那張便簽夾進覆核本里，語氣還穩著。
「我給家屬打。別只找出院記錄，平時放藥的地方也拍一下。老人家藥盒裡最容易混舊藥，自己還不覺得那是藥。」
她撥通家屬電話，沒有多餘寒暄。
「你們先別急著往醫院趕。到家以後，把舊病歷、出院記錄先拍過來。再把他平時放藥的抽屜、床頭櫃、外套口袋都看一遍。看見不認識的藥瓶，正面、背面、剩幾片，都拍好。」
電話那頭女人喘得厲害，風聲和車門提示音混在一起。
「他有時候把藥放單位包里，我也不知道有沒有。」
「那就讓家裡能聯繫的人問單位。現在不是找誰責任，是找他到底吃了什麼。少一種藥，我們這邊判斷就少一塊。」
電話那頭亂了兩秒，女人的聲音偏遠了一點：「我先讓家裡人找。」
秦海等周敏掛斷，才開口。
「趙姐，把這條補進用藥史。心內科和腎內科都報一遍。血藥濃度再催檢驗科。家屬來了直接帶紅區門口，別讓人坐候診區里亂等。」
「知道。」
趙護士坐回電腦前，把社區電話、外地舊地高辛、自行加藥、不明利尿藥這幾項補進電子病歷備註。她錄得快，嘴裡還不耽誤數落。
「以後分診表上能不能加一欄，問家裡有沒有祖傳舊藥。老人家最會省，藥片剩半瓶都捨不得扔。」
周敏接了一句：「加了也不一定說。得問，藥放哪兒了。」
秦海掀開紅區帘子。
李文成躺在床上，人還醒著，只是反應慢。監護儀上的心率在四十九和五十之間來回跳，像一盞不肯徹底滅下去的燈。
「先把人穩住。等血藥濃度，別讓用藥史比病人來得還晚。」
趙護士撥了檢驗科電話。
那邊說標本已經上機，出了第一時間回急診。
她掛斷電話，又把心內科值班醫生叫回來，聲音壓得利索。
「李文成這邊補到用藥史了。去年外地舊地高辛，自行加藥，前幾天還吃過半片不明利尿藥。血鉀五點六，肌酐一百七十六，血藥濃度還在等。家屬回去找舊病歷和其他不認識的藥。」
電話那頭短暫靜了一下。
「知道。監護別斷，舊病歷和其他不認識的藥拍過來以後發我。腎內科到了讓他先看腎功能和高鉀。」
值班室里，林野剛靠上窄床。
薄毯上還有上一輪大夜留下的消毒水味。床板窄，他坐下時稍微動一下就咯吱響，聲音在小屋裡顯得格外清楚。
門外的免提聲音隔著門板傳進來。
社區醫生報舊地高辛的時候，他聽見了。
周敏讓家屬拍抽屜和床頭櫃的時候，他也聽見了。
趙護士把血鉀、肌酐和不明利尿藥報給心內科的時候，他的後背還沒真正貼穩。
視野邊緣的藍色字框就在這時跳出來。
【未閉環追蹤：用藥鏈缺口。】
只有這一行字。
沒有治療方案，也沒有替他把答案送到面前。
林野已經坐了起來。
他的第一反應還是開門。
把社區電話補進病歷，把混服風險再報一遍，把血藥濃度催到檢驗科，把舊病歷和其他不認識的藥盯到發過來。過去這些夜裡，他總覺得自己慢一秒，某個看不見的口子就會漏風。
可手剛碰到門把，他停住了。
外面，周敏的電話已經打給家屬。
趙護士的電腦鍵盤響得很急。
秦海又進了紅區，隔著帘子問護士監護報警限有沒有調好。
心內科接住了用藥史，腎內科在路上，檢驗科標本已經上機。
門外不是沒人。
門外是一整個後夜急診，在困到發木的時候，硬把這條用藥連結了起來。
林野站在門裡，胸口那點急勁還沒散。
秦海剛才把他的筆抽走，說記錄有人補，流程有人接。
趙護士推他進門，說二十分鐘，少一分鐘都來掀被子。
周敏頭也沒抬，說放心去，有事喊你。
這些話不是哄他。
是讓他把伸出去的手先收回來。
林野慢慢鬆開門把。
他把白大褂壓在枕邊，重新躺下。
值班室的燈沒有開，門縫裡漏進來一點急診燈光，落在地面上。外面電話聲、監護聲、鍵盤聲混在一起，聽著亂，偶爾夾著趙護士壓低的催促和周敏翻動覆核本的聲音。
他閉上眼。
門外很快傳來另一名值班護士的聲音。
「趙姐，留觀一床，二十七歲胸悶那個，複查心電時間到了。我去叫人，還是你去？」
他眼皮動了一下。
可外面趙護士已經開了口。
「我去。你先把體溫表給留觀的病人發了，發完回來盯一下紅區門口，李文成家屬要是到了，別讓人亂跑。」
她說完就往候診區走，聲音很快被走廊里的叫號聲蓋過去一截。
周敏還在補分診覆核本。
秦海在紅區門口問血藥濃度有沒有回來。
護士站那邊很快傳來一句「標本上機了」，趙護士在外面應了一聲，又壓低聲音去催那個胸悶的年輕人躺好。
林野沒有再睜眼。
呼吸一點點沉下去。
「市一院急診，哪位？」
電話那頭先報了社區衛生服務中心的名字，值班醫生的聲音壓得低，像怕吵醒旁邊留觀的老人。
「您好，我想跟你們核一下李文成的用藥。剛才他家裡人給我們這邊打電話了，說你們急診在問藥。」
趙護士看了眼護士站。
周敏正趴在分診覆核本前補記錄。她本來該走了，白班留下來的覆核尾巴沒清完，又被李文成這件事絆住，到這會兒連水都沒顧上喝。
秦海靠在治療車邊上，肩膀沉著。接這一輪班前，他被白班副主任按回值班室眯過幾個小時，可後夜一層一層壓下來，那點睡意早被磨沒了。
趙護士把免提打開。
免提里很快傳出下一句。
「他上周來開降壓藥，提過自己還有一瓶舊地高辛。去年去外地探親住院開的，不是你們市一院藥房出的藥。你們急診現在拿到的那瓶，應該就是它。我們電腦里只有降壓藥記錄，查不到這瓶藥的處方和批次。」
趙護士的筆停了一下。
「也就是說，瓶子在我們這兒，但來源和最近怎麼吃的，你們那邊也沒有底？」
「對。家屬說家裡還有舊病歷和出院記錄，正往回趕。找到了馬上拍過來。」
周敏抬起頭。
秦海沒說話，只把涼透的濃茶擰開，喝了一口，又很快放回去。
電話那邊有紙頁翻動的聲音。
「還有一條，得補給你們。他上周來的時候，我提醒過他複查腎功能，他說沒不舒服，就沒查。家屬現在也說不準最後一次吃藥是什麼時候，只說他這半個月總心慌，半夜醒了會自己摸一片藥吃。」
趙護士低聲罵了一句。
「這哪是吃藥，這是半夜給自己開盲盒。」
社區醫生也嘆了口氣。
「前幾天腿腫，他還自己加過半片利尿藥。名字家裡人說不上來，只記得舊標籤，那瓶利尿藥得等照片。」
這幾句話落下來，護士站那點困意全沒了。
李文成在紅區里心率四十九上下，血氧九十六，腎內科值班醫生正在往急診趕。剛才大家都知道他可能是地高辛相關心律失常，可這一通社區電話，把那條沒摸清的用藥史又往深處拉了一截。
不是一瓶藥。
是去年外地帶回來的舊藥，自己半夜加藥，沒複查腎功能，再混上一種名字不明的利尿藥。
趙護士掛了電話，把幾條關鍵信息寫下來，貼到周敏的分診覆核本邊上。
「老人家的舊藥藏得比私房錢還嚴實。真要翻，估計床頭櫃、抽屜、外套兜都得翻一遍。」
周敏把那張便簽夾進覆核本里，語氣還穩著。
「我給家屬打。別只找出院記錄，平時放藥的地方也拍一下。老人家藥盒裡最容易混舊藥，自己還不覺得那是藥。」
她撥通家屬電話，沒有多餘寒暄。
「你們先別急著往醫院趕。到家以後，把舊病歷、出院記錄先拍過來。再把他平時放藥的抽屜、床頭櫃、外套口袋都看一遍。看見不認識的藥瓶，正面、背面、剩幾片，都拍好。」
電話那頭女人喘得厲害，風聲和車門提示音混在一起。
「他有時候把藥放單位包里，我也不知道有沒有。」
「那就讓家裡能聯繫的人問單位。現在不是找誰責任，是找他到底吃了什麼。少一種藥，我們這邊判斷就少一塊。」
電話那頭亂了兩秒，女人的聲音偏遠了一點：「我先讓家裡人找。」
秦海等周敏掛斷，才開口。
「趙姐，把這條補進用藥史。心內科和腎內科都報一遍。血藥濃度再催檢驗科。家屬來了直接帶紅區門口，別讓人坐候診區里亂等。」
「知道。」
趙護士坐回電腦前，把社區電話、外地舊地高辛、自行加藥、不明利尿藥這幾項補進電子病歷備註。她錄得快，嘴裡還不耽誤數落。
「以後分診表上能不能加一欄，問家裡有沒有祖傳舊藥。老人家最會省，藥片剩半瓶都捨不得扔。」
周敏接了一句：「加了也不一定說。得問，藥放哪兒了。」
秦海掀開紅區帘子。
李文成躺在床上，人還醒著，只是反應慢。監護儀上的心率在四十九和五十之間來回跳，像一盞不肯徹底滅下去的燈。
「先把人穩住。等血藥濃度，別讓用藥史比病人來得還晚。」
趙護士撥了檢驗科電話。
那邊說標本已經上機，出了第一時間回急診。
她掛斷電話，又把心內科值班醫生叫回來，聲音壓得利索。
「李文成這邊補到用藥史了。去年外地舊地高辛，自行加藥，前幾天還吃過半片不明利尿藥。血鉀五點六，肌酐一百七十六，血藥濃度還在等。家屬回去找舊病歷和其他不認識的藥。」
電話那頭短暫靜了一下。
「知道。監護別斷，舊病歷和其他不認識的藥拍過來以後發我。腎內科到了讓他先看腎功能和高鉀。」
值班室里，林野剛靠上窄床。
薄毯上還有上一輪大夜留下的消毒水味。床板窄，他坐下時稍微動一下就咯吱響，聲音在小屋裡顯得格外清楚。
門外的免提聲音隔著門板傳進來。
社區醫生報舊地高辛的時候，他聽見了。
周敏讓家屬拍抽屜和床頭櫃的時候，他也聽見了。
趙護士把血鉀、肌酐和不明利尿藥報給心內科的時候，他的後背還沒真正貼穩。
視野邊緣的藍色字框就在這時跳出來。
【未閉環追蹤：用藥鏈缺口。】
只有這一行字。
沒有治療方案，也沒有替他把答案送到面前。
林野已經坐了起來。
他的第一反應還是開門。
把社區電話補進病歷，把混服風險再報一遍，把血藥濃度催到檢驗科，把舊病歷和其他不認識的藥盯到發過來。過去這些夜裡，他總覺得自己慢一秒，某個看不見的口子就會漏風。
可手剛碰到門把，他停住了。
外面，周敏的電話已經打給家屬。
趙護士的電腦鍵盤響得很急。
秦海又進了紅區，隔著帘子問護士監護報警限有沒有調好。
心內科接住了用藥史，腎內科在路上，檢驗科標本已經上機。
門外不是沒人。
門外是一整個後夜急診，在困到發木的時候，硬把這條用藥連結了起來。
林野站在門裡，胸口那點急勁還沒散。
秦海剛才把他的筆抽走，說記錄有人補，流程有人接。
趙護士推他進門，說二十分鐘，少一分鐘都來掀被子。
周敏頭也沒抬，說放心去，有事喊你。
這些話不是哄他。
是讓他把伸出去的手先收回來。
林野慢慢鬆開門把。
他把白大褂壓在枕邊，重新躺下。
值班室的燈沒有開，門縫裡漏進來一點急診燈光，落在地面上。外面電話聲、監護聲、鍵盤聲混在一起，聽著亂，偶爾夾著趙護士壓低的催促和周敏翻動覆核本的聲音。
他閉上眼。
門外很快傳來另一名值班護士的聲音。
「趙姐，留觀一床，二十七歲胸悶那個，複查心電時間到了。我去叫人，還是你去？」
他眼皮動了一下。
可外面趙護士已經開了口。
「我去。你先把體溫表給留觀的病人發了，發完回來盯一下紅區門口，李文成家屬要是到了，別讓人亂跑。」
她說完就往候診區走，聲音很快被走廊里的叫號聲蓋過去一截。
周敏還在補分診覆核本。
秦海在紅區門口問血藥濃度有沒有回來。
護士站那邊很快傳來一句「標本上機了」，趙護士在外面應了一聲，又壓低聲音去催那個胸悶的年輕人躺好。
林野沒有再睜眼。
呼吸一點點沉下去。