第72章 先別扶她坐下
CT 室那通電話打過來的時候，護士站旁邊還擠著三個等叫號的家屬。
座機聽筒外殼磨得發亮，白班護士把聽筒壓在耳邊，另一隻手還按著登記本角上的回形針。
「片子上像有血。」
這幾個字一出來，秦海的手已經伸向平車方向。
「人在哪？」
「還在 CT 檢查床上，影像人員沒讓她下來。」
白班副主任把手裡的病歷夾合上，夾頁里的紙被壓出一聲悶響。
「好，別讓她坐起來。平車推回紅區，帶監護。」
女人丈夫剛追到護士站邊，聽見這句，臉色一下白了。
「不是拍個片嗎？怎麼還不讓下來？」
沒人立刻回他。
平車從 CT 通道口推出來時，輪子磕過地磚縫，咯噔一聲。
女人躺在平車上，眼睛半閉著，雙手還攥著床單。她額頭上的汗順著鬢角往下淌，口罩被嘔吐時的水汽打濕了一角。旁邊的嘔吐袋半垂著，袋口皺成一團，酸味混著消毒水味往外散。
「燈別這麼亮。」
她的聲音很輕。
白班護士沒關燈，只把平車推到燈光沒那麼直照的位置。
「頭偏一點，別嗆著。」
秦海沒有搶在最前面。
他站在平車側邊，先看監護。
血壓二百零三比一百一十二。
心率一百二十四。
血氧九十七。
林野跟在另一側，手指搭上平車邊沿時，摸到一層涼汗。
女人的丈夫還在旁邊急著解釋。
「她以前真有偏頭痛。疼起來也吐。今天中午吃飯前突然疼，我以為還是老毛病。」
白班副主任把片袋從 CT 室值班影像人員手裡接過來。
影像人員的胸牌被反扣著，頭髮後面壓出一道印子，明顯是從值班室里被電話叫起來的。
他指了指電腦屏幕。
「我先給你們看一眼，正式報告還要等上級審核。這裡，高密度影，蛛網膜下腔出血不能排。」
丈夫愣住。
「什麼膜？」
白班副主任把片袋往臂彎里一夾。
「腦子表面那層地方，像有血。現在不能按普通頭痛處理。」
女人聽見「血」這個字，眼皮動了一下，手指攥得更緊。
林野看見她右手指尖在床單上蹭了兩下，動作慢了一拍。
他壓低聲音。
「她剛才說話比在診區慢。」
秦海看過去。
「再看瞳孔。」
小手電從白班護士手裡遞過來，電池蓋上貼著一截舊膠布。
光束掃過女人眼前。
她用力皺眉，左眼閉得更快，右眼反應慢了一點。
白班副主任的下頜繃住。
「神經外科到哪了？」
護士站那邊剛好有人喊。
「神經外科在電梯裡！神經內科也回了，先別急著腰穿，片子像有血，等神經外科看，血管成像先準備。」
秦海把監護線往床欄裡面撥了撥，視線壓到丈夫臉上。
「聽見沒？不是止痛睡一覺的事了。」
丈夫的喉結滾了一下，手裡的掛號單已經被汗泡軟，邊角黏在掌心。
「那現在怎麼辦？要開刀嗎？」
「先別跳到開刀。」
白班副主任把片袋壓在平車邊，語速很快，但每個字都往下砸。
「CT 先看有沒有血。現在像有。下一步得看血從哪兒來，腦血管這條線不能漏。真到介入或者手術，神經外科會單獨跟你談。」
丈夫抓住一個詞。
「介入？」
秦海看他一眼。
「你先記一件事，她不能自己走，也不能扶坐。平車、監護、氧氣、靜脈通道都帶著。」
白班護士已經撕開留置針包裝。
塑料膜被撕開的聲音很短。
女人的手背冷得發白，血管縮得厲害。護士拍了兩下，沒拍出明顯回彈，又換到另一側。
「別動，針進去一下。」
針尖進皮的一瞬間，女人沒有喊，只是肩膀繃起來，喉嚨里壓出一聲很低的哼。
林野把她剛才的時間重新確認了一遍。
「中午吃飯前，具體幾點？」
丈夫遲了半拍。
「十一點五十多。她端碗的時候突然說後腦勺猛地疼了一下，碗還沒放穩，人就吐了。」
林野看向白班副主任。
「大概兩小時前起的。後腦勺突然疼起來，又吐，怕光，脖子低不下去，血壓也頂著。現在 CT 像有血。」
他沒有往後說診斷。
白班副主任已經接住。
「按高危頭痛走。」
神經外科值班醫生就是這時到的。
電梯口的門剛開，一件沒扣齊扣子的白大褂快步過來，口罩掛繩壓在耳後，胸牌晃了一下。
「片子呢？」
白班副主任把片袋遞過去。
神經外科醫生沒急著看家屬，先低頭看片，再看病人。
女人蜷在平車上，眼睛閉緊，嘴唇乾得起皮。監護儀又響了一聲，血壓重新跳出一組數。
二百零八比一百一十六。
神經外科醫生的眉頭皺起來。
「意識呢？」
「能叫醒，回答慢，剛才右眼反應慢一點。」
秦海把小手電遞過去。
神經外科醫生自己複查了一遍，又讓女人抬胳膊。
「大姐，聽得見嗎？右手抬一下。」
女人抬了一點。
手臂沒離開床面太高，很快又落回去。
「左手。」
左手抬得稍微順一點。
丈夫終於慌了。
「她剛才還能自己走進來的。」
神經外科醫生沒抬頭。
「蛛網膜下腔出血就怕這個。前一分鐘還能說話，後面可能突然變差。」
他把片子遞迴白班副主任。
「先做血管成像，動脈瘤、血管畸形都得排。血、凝血、肝腎功能、電解質補上。血壓別一下壓狠，等我們意見，別刺激她。」
秦海的視線壓到林野手邊的記錄紙上。
「寫時間。起病時間、到院時間、CT 時間、神經外科到場時間。」
林野拿筆。
筆尖剛碰到紙，護士站又傳來一聲。
「神經內科電話還在線。」
白班副主任把免提打開。
電話那頭的聲音隔著電流，有點啞。
「如果 CT 已經這麼看，先別急著做腰穿。血管成像先做，神經外科主接，我們協助查體和鑑別。她有沒有發熱、皮疹、外傷？」
林野把丈夫拉到床尾一點。
「最近發燒嗎？摔過？吃不吃抗凝藥，阿司匹林、華法林、利伐沙班這種？」
丈夫被問得有些亂，手機解鎖兩次都按錯。
「沒摔。沒發燒。藥就是止痛片，還有降壓藥，降壓藥有時候忘。」
「藥盒帶了嗎？」
「在包里。」
包被翻開，裡面掉出來一板布洛芬、一瓶開封過的降壓藥，還有幾張揉皺的收費單。
白班護士把藥放到治療車邊。
「我拍照進記錄。」
丈夫看到護士拍藥盒，聲音一下緊了。
「這個跟頭裡面出血有關係嗎？她就是疼了才吃的。」
秦海把他擋在平車外。
「現在不是追誰對誰錯。把藥史說清楚，醫生才能少走彎路。」
丈夫的嘴唇動了動，沒再頂。
女人突然又嘔了一下。
這一次沒有太多東西吐出來，只有一口黃水，順著嘴角流到口罩邊。
白班護士立刻把吸引管拿過來。
吸引器啟動，管路里響起濕重的聲音。
女人的睫毛抖得厲害，呼吸也急了。
監護儀的心率跳到一百三十二。
神經外科醫生往前一步。
「別讓她用力。頭側過來。」
林野幫著扶住平車邊，沒碰病人的頸部。
女人肩背繃得發硬，每乾嘔一次，手指就在床單上抓出一道褶。
手機屏幕在他口袋裡亮了一下。
只有他能看見那一行字。
【高危風險持續：疑似蛛網膜下腔出血，再出血/意識惡化風險上升。】
林野把手機按滅。
「又吐了，心率上來了，右眼反應剛才慢一點。轉運要快，但路上不能松監護。」
神經外科醫生的視線掃過監護儀，又落回女人臉上。
「對。帶氧氣，留一路通暢靜脈。CT 室那邊我打電話。」
白班副主任已經撥通 CT 室。
「剛才那個頭痛病人，別讓她按普通檢查排隊。疑似蛛網膜下腔出血，做頭頸部血管成像。對，神經外科在床邊。腎功能結果我們補，先給她開檢查通道。」
電話那頭原本有鍵盤聲。
聽完這句，鍵盤聲停了一下。
「推過來。別讓她坐輪椅。」
白班副主任掛斷電話。
「走。」
丈夫被這一個字嚇得往後退了半步。
「我需要簽什麼？我簽，我簽。」
神經外科醫生把知情單拿過來，沒讓他直接低頭寫。
「你先聽完。現在這張簽的是血管成像，用造影劑看血管哪兒出問題。她血壓高，頭裡又疑似出血，推過去和檢查都有風險。可不查，我們不知道血從哪來。真要介入、手術，還會另談，不是這一下就直接做。」
丈夫拿筆的手抖了。
筆尖點在簽字欄外面，留下一個黑點。
「會不會死？」
護士站旁邊的叫號聲在這時響了一下，又被白班護士按掉。
神經外科醫生看著他。
「所以才要快。」
簽字台旁邊的叫號屏還在跳號，白班護士抬手按掉提示音，沒讓那聲電子音蓋過去。
那張紙被壓在平車邊，丈夫彎著腰簽字，簽到最後一個字時，筆尖劃破了紙面一點。
平車重新動起來。
氧氣瓶掛在床尾，金屬扣晃了兩下。監護儀固定在平車側邊，電源線被白班護士繞了一圈，避免拖到輪子下面。
秦海跟到通道口，被白班副主任攔了一下。
「你倆回去坐著。我帶人過去。」
秦海嗓子還有點啞。
「我不搶你活。」
他看了一眼林野。
「他也不搶。」
林野的手還壓在記錄紙上。
紙上寫著四個時間點，墨跡沒幹。
白班副主任把那張紙抽走。
「那就別杵這兒。急診不是只有夜班能轉。」
秦海被噎了一下，沒罵回去，只把肩膀靠到牆上。
平車進了 CT 通道。
女人丈夫跟在後面，一邊走一邊給家裡打電話。電話剛通，他只說了半句「不是偏頭痛」，聲音就斷了。
林野站在護士站旁邊，聽見自己的胃裡空得發酸。
白班護士把剛才那瓶降壓藥和止痛藥裝進透明袋，貼上病人姓名。
膠帶撕開的聲音很清楚。
「林醫生，陸一凡那邊剛才心內科又發消息了。」
林野抬頭。
「怎麼了？」
「沒壞消息。」
白班護士把手機屏幕轉給他看。
「動態心電先掛上了。孩子不讓下床，唐主任讓下午再看一次正式彩超細項。」
秦海揉了揉眉心。
「行，先這麼盯著。」
話音剛落，CT 通道方向的門又被推開。
神經外科醫生的聲音從裡面傳出來，比剛才低。
「血管成像出來了。」
秦海按著眉心的手停住，白班護士也把透明袋封口壓在半截膠帶上。
他手裡拿著剛列印出來的薄片，邊緣還帶著機器熱度。
「前交通動脈這兒，有個可疑動脈瘤。」
女人丈夫的電話還貼在耳邊。
電話那頭有人不停問怎麼了。
他沒有回答。
神經外科醫生把片子壓到平車邊。
「聯繫介入團隊和上級。人先別離開監護。」
平車上的女人突然睜開眼，眼神散了一瞬。
監護儀尖銳地響起來。
血壓數字又跳了一下。
二百一十六比一百二十。
她嘴唇動了動，聲音幾乎聽不見。
「我看不清。」
神經外科醫生的臉色徹底沉下去。
「快。」
座機聽筒外殼磨得發亮，白班護士把聽筒壓在耳邊，另一隻手還按著登記本角上的回形針。
「片子上像有血。」
這幾個字一出來，秦海的手已經伸向平車方向。
「人在哪？」
「還在 CT 檢查床上，影像人員沒讓她下來。」
白班副主任把手裡的病歷夾合上，夾頁里的紙被壓出一聲悶響。
「好，別讓她坐起來。平車推回紅區，帶監護。」
女人丈夫剛追到護士站邊，聽見這句，臉色一下白了。
「不是拍個片嗎？怎麼還不讓下來？」
沒人立刻回他。
平車從 CT 通道口推出來時，輪子磕過地磚縫，咯噔一聲。
女人躺在平車上，眼睛半閉著，雙手還攥著床單。她額頭上的汗順著鬢角往下淌，口罩被嘔吐時的水汽打濕了一角。旁邊的嘔吐袋半垂著，袋口皺成一團，酸味混著消毒水味往外散。
「燈別這麼亮。」
她的聲音很輕。
白班護士沒關燈，只把平車推到燈光沒那麼直照的位置。
「頭偏一點，別嗆著。」
秦海沒有搶在最前面。
他站在平車側邊，先看監護。
血壓二百零三比一百一十二。
心率一百二十四。
血氧九十七。
林野跟在另一側，手指搭上平車邊沿時，摸到一層涼汗。
女人的丈夫還在旁邊急著解釋。
「她以前真有偏頭痛。疼起來也吐。今天中午吃飯前突然疼，我以為還是老毛病。」
白班副主任把片袋從 CT 室值班影像人員手裡接過來。
影像人員的胸牌被反扣著，頭髮後面壓出一道印子，明顯是從值班室里被電話叫起來的。
他指了指電腦屏幕。
「我先給你們看一眼，正式報告還要等上級審核。這裡，高密度影，蛛網膜下腔出血不能排。」
丈夫愣住。
「什麼膜？」
白班副主任把片袋往臂彎里一夾。
「腦子表面那層地方，像有血。現在不能按普通頭痛處理。」
女人聽見「血」這個字，眼皮動了一下，手指攥得更緊。
林野看見她右手指尖在床單上蹭了兩下，動作慢了一拍。
他壓低聲音。
「她剛才說話比在診區慢。」
秦海看過去。
「再看瞳孔。」
小手電從白班護士手裡遞過來，電池蓋上貼著一截舊膠布。
光束掃過女人眼前。
她用力皺眉，左眼閉得更快，右眼反應慢了一點。
白班副主任的下頜繃住。
「神經外科到哪了？」
護士站那邊剛好有人喊。
「神經外科在電梯裡！神經內科也回了，先別急著腰穿，片子像有血，等神經外科看，血管成像先準備。」
秦海把監護線往床欄裡面撥了撥，視線壓到丈夫臉上。
「聽見沒？不是止痛睡一覺的事了。」
丈夫的喉結滾了一下，手裡的掛號單已經被汗泡軟，邊角黏在掌心。
「那現在怎麼辦？要開刀嗎？」
「先別跳到開刀。」
白班副主任把片袋壓在平車邊，語速很快，但每個字都往下砸。
「CT 先看有沒有血。現在像有。下一步得看血從哪兒來，腦血管這條線不能漏。真到介入或者手術，神經外科會單獨跟你談。」
丈夫抓住一個詞。
「介入？」
秦海看他一眼。
「你先記一件事，她不能自己走，也不能扶坐。平車、監護、氧氣、靜脈通道都帶著。」
白班護士已經撕開留置針包裝。
塑料膜被撕開的聲音很短。
女人的手背冷得發白，血管縮得厲害。護士拍了兩下，沒拍出明顯回彈，又換到另一側。
「別動，針進去一下。」
針尖進皮的一瞬間，女人沒有喊，只是肩膀繃起來，喉嚨里壓出一聲很低的哼。
林野把她剛才的時間重新確認了一遍。
「中午吃飯前，具體幾點？」
丈夫遲了半拍。
「十一點五十多。她端碗的時候突然說後腦勺猛地疼了一下，碗還沒放穩，人就吐了。」
林野看向白班副主任。
「大概兩小時前起的。後腦勺突然疼起來，又吐，怕光，脖子低不下去，血壓也頂著。現在 CT 像有血。」
他沒有往後說診斷。
白班副主任已經接住。
「按高危頭痛走。」
神經外科值班醫生就是這時到的。
電梯口的門剛開，一件沒扣齊扣子的白大褂快步過來，口罩掛繩壓在耳後，胸牌晃了一下。
「片子呢？」
白班副主任把片袋遞過去。
神經外科醫生沒急著看家屬，先低頭看片，再看病人。
女人蜷在平車上，眼睛閉緊，嘴唇乾得起皮。監護儀又響了一聲，血壓重新跳出一組數。
二百零八比一百一十六。
神經外科醫生的眉頭皺起來。
「意識呢？」
「能叫醒，回答慢，剛才右眼反應慢一點。」
秦海把小手電遞過去。
神經外科醫生自己複查了一遍，又讓女人抬胳膊。
「大姐，聽得見嗎？右手抬一下。」
女人抬了一點。
手臂沒離開床面太高，很快又落回去。
「左手。」
左手抬得稍微順一點。
丈夫終於慌了。
「她剛才還能自己走進來的。」
神經外科醫生沒抬頭。
「蛛網膜下腔出血就怕這個。前一分鐘還能說話，後面可能突然變差。」
他把片子遞迴白班副主任。
「先做血管成像，動脈瘤、血管畸形都得排。血、凝血、肝腎功能、電解質補上。血壓別一下壓狠，等我們意見，別刺激她。」
秦海的視線壓到林野手邊的記錄紙上。
「寫時間。起病時間、到院時間、CT 時間、神經外科到場時間。」
林野拿筆。
筆尖剛碰到紙，護士站又傳來一聲。
「神經內科電話還在線。」
白班副主任把免提打開。
電話那頭的聲音隔著電流，有點啞。
「如果 CT 已經這麼看，先別急著做腰穿。血管成像先做，神經外科主接，我們協助查體和鑑別。她有沒有發熱、皮疹、外傷？」
林野把丈夫拉到床尾一點。
「最近發燒嗎？摔過？吃不吃抗凝藥，阿司匹林、華法林、利伐沙班這種？」
丈夫被問得有些亂，手機解鎖兩次都按錯。
「沒摔。沒發燒。藥就是止痛片，還有降壓藥，降壓藥有時候忘。」
「藥盒帶了嗎？」
「在包里。」
包被翻開，裡面掉出來一板布洛芬、一瓶開封過的降壓藥，還有幾張揉皺的收費單。
白班護士把藥放到治療車邊。
「我拍照進記錄。」
丈夫看到護士拍藥盒，聲音一下緊了。
「這個跟頭裡面出血有關係嗎？她就是疼了才吃的。」
秦海把他擋在平車外。
「現在不是追誰對誰錯。把藥史說清楚，醫生才能少走彎路。」
丈夫的嘴唇動了動，沒再頂。
女人突然又嘔了一下。
這一次沒有太多東西吐出來，只有一口黃水，順著嘴角流到口罩邊。
白班護士立刻把吸引管拿過來。
吸引器啟動，管路里響起濕重的聲音。
女人的睫毛抖得厲害，呼吸也急了。
監護儀的心率跳到一百三十二。
神經外科醫生往前一步。
「別讓她用力。頭側過來。」
林野幫著扶住平車邊，沒碰病人的頸部。
女人肩背繃得發硬，每乾嘔一次，手指就在床單上抓出一道褶。
手機屏幕在他口袋裡亮了一下。
只有他能看見那一行字。
【高危風險持續：疑似蛛網膜下腔出血，再出血/意識惡化風險上升。】
林野把手機按滅。
「又吐了，心率上來了，右眼反應剛才慢一點。轉運要快，但路上不能松監護。」
神經外科醫生的視線掃過監護儀，又落回女人臉上。
「對。帶氧氣，留一路通暢靜脈。CT 室那邊我打電話。」
白班副主任已經撥通 CT 室。
「剛才那個頭痛病人，別讓她按普通檢查排隊。疑似蛛網膜下腔出血，做頭頸部血管成像。對，神經外科在床邊。腎功能結果我們補，先給她開檢查通道。」
電話那頭原本有鍵盤聲。
聽完這句，鍵盤聲停了一下。
「推過來。別讓她坐輪椅。」
白班副主任掛斷電話。
「走。」
丈夫被這一個字嚇得往後退了半步。
「我需要簽什麼？我簽，我簽。」
神經外科醫生把知情單拿過來，沒讓他直接低頭寫。
「你先聽完。現在這張簽的是血管成像，用造影劑看血管哪兒出問題。她血壓高，頭裡又疑似出血，推過去和檢查都有風險。可不查，我們不知道血從哪來。真要介入、手術，還會另談，不是這一下就直接做。」
丈夫拿筆的手抖了。
筆尖點在簽字欄外面，留下一個黑點。
「會不會死？」
護士站旁邊的叫號聲在這時響了一下，又被白班護士按掉。
神經外科醫生看著他。
「所以才要快。」
簽字台旁邊的叫號屏還在跳號，白班護士抬手按掉提示音，沒讓那聲電子音蓋過去。
那張紙被壓在平車邊，丈夫彎著腰簽字，簽到最後一個字時，筆尖劃破了紙面一點。
平車重新動起來。
氧氣瓶掛在床尾，金屬扣晃了兩下。監護儀固定在平車側邊，電源線被白班護士繞了一圈，避免拖到輪子下面。
秦海跟到通道口，被白班副主任攔了一下。
「你倆回去坐著。我帶人過去。」
秦海嗓子還有點啞。
「我不搶你活。」
他看了一眼林野。
「他也不搶。」
林野的手還壓在記錄紙上。
紙上寫著四個時間點，墨跡沒幹。
白班副主任把那張紙抽走。
「那就別杵這兒。急診不是只有夜班能轉。」
秦海被噎了一下，沒罵回去，只把肩膀靠到牆上。
平車進了 CT 通道。
女人丈夫跟在後面，一邊走一邊給家裡打電話。電話剛通，他只說了半句「不是偏頭痛」，聲音就斷了。
林野站在護士站旁邊，聽見自己的胃裡空得發酸。
白班護士把剛才那瓶降壓藥和止痛藥裝進透明袋，貼上病人姓名。
膠帶撕開的聲音很清楚。
「林醫生，陸一凡那邊剛才心內科又發消息了。」
林野抬頭。
「怎麼了？」
「沒壞消息。」
白班護士把手機屏幕轉給他看。
「動態心電先掛上了。孩子不讓下床，唐主任讓下午再看一次正式彩超細項。」
秦海揉了揉眉心。
「行，先這麼盯著。」
話音剛落，CT 通道方向的門又被推開。
神經外科醫生的聲音從裡面傳出來，比剛才低。
「血管成像出來了。」
秦海按著眉心的手停住，白班護士也把透明袋封口壓在半截膠帶上。
他手裡拿著剛列印出來的薄片，邊緣還帶著機器熱度。
「前交通動脈這兒，有個可疑動脈瘤。」
女人丈夫的電話還貼在耳邊。
電話那頭有人不停問怎麼了。
他沒有回答。
神經外科醫生把片子壓到平車邊。
「聯繫介入團隊和上級。人先別離開監護。」
平車上的女人突然睜開眼，眼神散了一瞬。
監護儀尖銳地響起來。
血壓數字又跳了一下。
二百一十六比一百二十。
她嘴唇動了動，聲音幾乎聽不見。
「我看不清。」
神經外科醫生的臉色徹底沉下去。
「快。」