第26章 夜班閻王這個外號傳開了
「夜班閻王」的外號，最先從急診護士站飄出去的。
趙護士堅決不認是自己起的。
她擦著治療盤頭都不抬：「我原話是林野值的夜班，真閻王來了都得先掛號排隊，誰給瞎改的？」
結果傳到規培生群，簡化成了「夜班閻王」。
再傳到各科主任群，衍生出了九個字：「閻王點名，主任接電話」。
秦海刷到群消息的時候，手裡不鏽鋼保溫杯的蓋子咔噠一聲，差點被擰變形。
「誰傳的？」
辦公室里沒人搭腔。
馬昊把腦袋埋進病歷夾，蔣鵬假裝在白大褂口袋裡摸筆，趙護士端著一摞輸液貼轉身就溜去了治療室。
林野坐在電腦前，耳朵尖發燙。
他把滑鼠往旁邊挪了挪，屏幕上病歷的光標還停在「主訴」那欄閃。
這外號聽著，倒像他盼著病人出事似的。
馬昊憋笑憋得肩膀抖：「外號挺響亮啊，辨識度高。」
林野掃他一眼：「病人聽見不舒服。」
馬昊的笑聲瞬間卡在喉嚨里。
蔣鵬「咔噠」扣上筆蓋：「也是。誰來急診都不想碰著『閻王』倆字。」
趙護士端著剛配好的補液袋經過，語氣涼絲絲的：「知道就少瞎傳。急診的玩笑開得，拿病人命當段子就缺德了。」
可病人家屬不這麼想。
上午有個老人的家屬來送出院小結複印件，順嘴就問：「林醫生哪天值夜班啊？我爸說以後再頭暈胸悶，就挑他在的時候來。」
秦海正好拎著查房包路過，臉當場黑了：「急診不是飯館，不接受點醫生排班。」
家屬尷尬地笑：「不是點醫生，就是林醫生在，我們安心。」
「安心也不行。」秦海語氣硬，「真有急症立刻打120過來，不許挑日子等醫生。」
家屬連連點頭應著走了。
趙護士湊過來小聲說：「主任，這是患者口碑啊。」
秦海瞪她一眼：「口碑能替監護儀跳數值？」
趙護士笑著溜了。
另一邊，各科主任的抱怨已經堆到了主任群里。
心內科主任唐振東先冒泡：【昨晚我手機就震了一下，我老婆先坐起來了，張口就問是不是林野找你？】
心臟大血管外科主任周明遠跟著回：【我現在睡前第一件事先刷急診排班表。】
兒科主任梁秀蘭：【我們科護士已經把林野的夜班日期貼值班室門上了。】
耳鼻喉科主任江樹民：【我們科建議急診以後提前24小時給各科室發林野夜班預警簡訊。】
秦海終於忍不住，敲了一行字回過去。
【再討論我科規培生，以後急診所有會診單備註欄都寫「主任群集體建議」。】
群里安靜了整整三分鐘。
然後產科主任沈若梅發了一個字：【狠。】
手機屏幕暗下去，護士站外的候診椅已經坐得滿滿當當。
夜班沒跟著群消息一起安靜。
晚上十點，急診大廳擠得轉不開身。雨後降溫，發熱咳嗽的小孩、摔了碰了的老人、喝多了鬧胃痛的年輕人堆得滿噹噹。
林野連看了十幾個病人，系統沒亮半分提示，他卻半分不敢鬆勁。給小孩聽肺，給老人查瞳孔，給胃痛的年輕人挨個問有沒有胸悶、黑便，系統沒跳風險，該做的查體半分沒省。
孫志強看在眼裡，沒夸，只把一份寫滿的病歷推給蔣鵬：「照著這個寫，別隨便寫『未見明顯異常』就完事。」
蔣鵬剛給胸悶的患者開完心電圖申請單，壓低聲音念叨：「我現在看誰都像藏著高危的。」
孫志強靠在護士站邊：「這是好事，也是壞事。好事是你不敢漏診，壞事是容易亂開過度檢查。急診要警覺，更要講證據。」
林野在旁邊聽著，默默把這話記在了心裡。
凌晨一點半，護士站外忽然有人扯著嗓子喊：「醫生！外面有人吐暈了！」
林野快步衝出去。
急診門口的長椅上，中年女人彎著腰吐得直不起身，腳邊放著幾個印著夜市logo的打包盒，她丈夫扶著，一臉無奈：「吃壞肚子了，剛在夜市吃的燒烤，吐三回了。」
趙護士蹲下來測血壓，順嘴問：「一起吃的還有別人不舒服嗎？」
男人指了指門外：「還有幾個朋友，都拉肚子。」
話音剛落，兩個扶著腰的小伙子晃進來：「醫生，我們一桌六個人，全吐了拉了。」
孫志強眉頭立刻皺起來：「群體性食物中毒？」
急診大廳的人群瞬間有點躁動。
一個，兩個，三個。
十分鐘裡，同桌的六個人全到齊了，嘔吐、腹瀉、腹痛，症狀看起來全對上。有人罵烤生蚝不新鮮，有人說涼菜有問題，還有人已經拿著手機搜「食物中毒怎麼要賠償」，幾個人湊一塊對症狀，越說越像同一種毛病。
林野挨個掃過去，心反而提得更高。
同一種致病源的中毒，症狀確實有輕重，但同一張桌子吃飯的人里，也可能混著完全不相干的致命風險。
秦海接到消息趕到前台，直接下指令：「立刻分流，輕症去留觀區補液，有加重跡象的直接進搶救室。」
林野挨個查生命體徵。
前五個人雖然鬧得凶，但意識清楚，血壓心率都穩。
到第六個坐在角落的男人時，他鼻尖先聞到一絲淡得幾乎聞不見的農藥味。那男人沒怎麼吐，就是滿頭的汗，瞳孔縮得跟針尖似的，口水順著嘴角往下淌都沒力氣擦。
淡藍色的系統提示跳了出來。
【急診預警啟動。】
【患者：鄧軍，男，42歲。】
【表象：夜市群體性食物中毒。】
【高危風險：急性有機磷中毒。】
【誤診概率：87%。】
【關鍵異常：瞳孔針尖樣縮小，大汗，流涎，肌束震顫，症狀與同桌其餘五人完全不符。】
【呼吸衰竭倒計時：41分03秒。】
林野的目光釘在那男人身上。
周圍人都在喊肚子疼、要補液，只有他安安靜靜縮在角落，連哼都沒哼一聲。
「這個人進搶救室。」
最先來的那個男人愣了：「他也是跟我們一桌吃的啊，也是吃壞了吧？」
林野伸手扶住鄧軍的肩，肩上的衣服濕得能擰出水，不像吐濕的，倒像剛從水裡撈出來。指尖碰到他手臂的時候，能感覺到皮膚下的肌肉在細細地顫。
這人沒喊疼，沒搶位置，甚至連解釋自己白天幹了什麼的力氣都沒有。
就是這份過分的安靜，最要命。
「他不是。」
趙護士堅決不認是自己起的。
她擦著治療盤頭都不抬：「我原話是林野值的夜班，真閻王來了都得先掛號排隊，誰給瞎改的？」
結果傳到規培生群，簡化成了「夜班閻王」。
再傳到各科主任群，衍生出了九個字：「閻王點名，主任接電話」。
秦海刷到群消息的時候，手裡不鏽鋼保溫杯的蓋子咔噠一聲，差點被擰變形。
「誰傳的？」
辦公室里沒人搭腔。
馬昊把腦袋埋進病歷夾，蔣鵬假裝在白大褂口袋裡摸筆，趙護士端著一摞輸液貼轉身就溜去了治療室。
林野坐在電腦前，耳朵尖發燙。
他把滑鼠往旁邊挪了挪，屏幕上病歷的光標還停在「主訴」那欄閃。
這外號聽著，倒像他盼著病人出事似的。
馬昊憋笑憋得肩膀抖：「外號挺響亮啊，辨識度高。」
林野掃他一眼：「病人聽見不舒服。」
馬昊的笑聲瞬間卡在喉嚨里。
蔣鵬「咔噠」扣上筆蓋：「也是。誰來急診都不想碰著『閻王』倆字。」
趙護士端著剛配好的補液袋經過，語氣涼絲絲的：「知道就少瞎傳。急診的玩笑開得，拿病人命當段子就缺德了。」
可病人家屬不這麼想。
上午有個老人的家屬來送出院小結複印件，順嘴就問：「林醫生哪天值夜班啊？我爸說以後再頭暈胸悶，就挑他在的時候來。」
秦海正好拎著查房包路過，臉當場黑了：「急診不是飯館，不接受點醫生排班。」
家屬尷尬地笑：「不是點醫生，就是林醫生在，我們安心。」
「安心也不行。」秦海語氣硬，「真有急症立刻打120過來，不許挑日子等醫生。」
家屬連連點頭應著走了。
趙護士湊過來小聲說：「主任，這是患者口碑啊。」
秦海瞪她一眼：「口碑能替監護儀跳數值？」
趙護士笑著溜了。
另一邊，各科主任的抱怨已經堆到了主任群里。
心內科主任唐振東先冒泡：【昨晚我手機就震了一下，我老婆先坐起來了，張口就問是不是林野找你？】
心臟大血管外科主任周明遠跟著回：【我現在睡前第一件事先刷急診排班表。】
兒科主任梁秀蘭：【我們科護士已經把林野的夜班日期貼值班室門上了。】
耳鼻喉科主任江樹民：【我們科建議急診以後提前24小時給各科室發林野夜班預警簡訊。】
秦海終於忍不住，敲了一行字回過去。
【再討論我科規培生，以後急診所有會診單備註欄都寫「主任群集體建議」。】
群里安靜了整整三分鐘。
然後產科主任沈若梅發了一個字：【狠。】
手機屏幕暗下去，護士站外的候診椅已經坐得滿滿當當。
夜班沒跟著群消息一起安靜。
晚上十點，急診大廳擠得轉不開身。雨後降溫，發熱咳嗽的小孩、摔了碰了的老人、喝多了鬧胃痛的年輕人堆得滿噹噹。
林野連看了十幾個病人，系統沒亮半分提示，他卻半分不敢鬆勁。給小孩聽肺，給老人查瞳孔，給胃痛的年輕人挨個問有沒有胸悶、黑便，系統沒跳風險，該做的查體半分沒省。
孫志強看在眼裡，沒夸，只把一份寫滿的病歷推給蔣鵬：「照著這個寫，別隨便寫『未見明顯異常』就完事。」
蔣鵬剛給胸悶的患者開完心電圖申請單，壓低聲音念叨：「我現在看誰都像藏著高危的。」
孫志強靠在護士站邊：「這是好事，也是壞事。好事是你不敢漏診，壞事是容易亂開過度檢查。急診要警覺，更要講證據。」
林野在旁邊聽著，默默把這話記在了心裡。
凌晨一點半，護士站外忽然有人扯著嗓子喊：「醫生！外面有人吐暈了！」
林野快步衝出去。
急診門口的長椅上，中年女人彎著腰吐得直不起身，腳邊放著幾個印著夜市logo的打包盒，她丈夫扶著，一臉無奈：「吃壞肚子了，剛在夜市吃的燒烤，吐三回了。」
趙護士蹲下來測血壓，順嘴問：「一起吃的還有別人不舒服嗎？」
男人指了指門外：「還有幾個朋友，都拉肚子。」
話音剛落，兩個扶著腰的小伙子晃進來：「醫生，我們一桌六個人，全吐了拉了。」
孫志強眉頭立刻皺起來：「群體性食物中毒？」
急診大廳的人群瞬間有點躁動。
一個，兩個，三個。
十分鐘裡，同桌的六個人全到齊了，嘔吐、腹瀉、腹痛，症狀看起來全對上。有人罵烤生蚝不新鮮，有人說涼菜有問題，還有人已經拿著手機搜「食物中毒怎麼要賠償」，幾個人湊一塊對症狀，越說越像同一種毛病。
林野挨個掃過去，心反而提得更高。
同一種致病源的中毒，症狀確實有輕重，但同一張桌子吃飯的人里，也可能混著完全不相干的致命風險。
秦海接到消息趕到前台，直接下指令：「立刻分流，輕症去留觀區補液，有加重跡象的直接進搶救室。」
林野挨個查生命體徵。
前五個人雖然鬧得凶，但意識清楚，血壓心率都穩。
到第六個坐在角落的男人時，他鼻尖先聞到一絲淡得幾乎聞不見的農藥味。那男人沒怎麼吐，就是滿頭的汗，瞳孔縮得跟針尖似的，口水順著嘴角往下淌都沒力氣擦。
淡藍色的系統提示跳了出來。
【急診預警啟動。】
【患者：鄧軍，男，42歲。】
【表象：夜市群體性食物中毒。】
【高危風險：急性有機磷中毒。】
【誤診概率：87%。】
【關鍵異常：瞳孔針尖樣縮小，大汗，流涎，肌束震顫，症狀與同桌其餘五人完全不符。】
【呼吸衰竭倒計時：41分03秒。】
林野的目光釘在那男人身上。
周圍人都在喊肚子疼、要補液，只有他安安靜靜縮在角落，連哼都沒哼一聲。
「這個人進搶救室。」
最先來的那個男人愣了：「他也是跟我們一桌吃的啊，也是吃壞了吧？」
林野伸手扶住鄧軍的肩，肩上的衣服濕得能擰出水，不像吐濕的，倒像剛從水裡撈出來。指尖碰到他手臂的時候，能感覺到皮膚下的肌肉在細細地顫。
這人沒喊疼，沒搶位置，甚至連解釋自己白天幹了什麼的力氣都沒有。
就是這份過分的安靜，最要命。
「他不是。」