第六十二章 王大壯的考驗！
孫大夫走在最前面，腰背挺得比平時直了不少，下巴微抬，花白的鬍鬚在從窗戶照進來的陽光下泛著銀光，那種由內而外散發出來的氣勢，讓在座的人都微微動容。
王大壯走在中間，深灰色的T恤，黑色的長褲，半舊的運動鞋，卻乾乾淨淨地站在那裡。
他的表情很平靜，目光在長桌旁那些白大褂的臉上掃過，不卑不亢，從容得不像是一個二十出頭的年輕人面對一群中醫界泰斗時應有的姿態。
孫菲菲走在他旁邊，步子比他慢了半步。
進來的時候她猶豫了一瞬，王大壯看了她一眼，充滿鼓勵，才讓她邁過門檻，站在旁邊。
長桌的主位上坐著一位白髮蒼蒼的老者，年近八旬，臉上的皺紋深得像刀刻的，可那雙眼睛依然清亮有神。
王大壯之前在樓梯拐角的照片牆上見過他的照片，張忠義，中醫界的泰山北斗，國家級名老中醫，在座的這些人裡面有一半是他的學生。
張忠義的目光在孫菲菲身上停了一下，微微點了點頭，然後移到王大壯身上，上下打量了一番。
那目光不急不慢，像老中醫把脈時三根手指搭在寸口上，輕按重按，舉按尋推，不放過任何一個細節。
孫大夫在主位旁邊站定，清了清嗓子。
「各位教授，這兩位，一位是我的孫女孫菲菲，另一位就是我剛才跟你們提到過的，只用了短短兩三天時間就治好我孫女的天才醫生，王大壯。他師承民間，沒有上過一天醫學院校，可他的醫術，連我都甘拜下風。不信的話，你們可以隨便考考他。」
內堂里安靜了一瞬。
所有人的目光都集中到了王大壯身上。
那些目光里有好奇，有審視，有懷疑，也有幾分「我倒要看看這個年輕人到底有什麼本事」的針鋒相對。
王大壯站在那些目光的聚焦點上，表情沒有變化，嘴角甚至還掛著淡淡的笑意，目光在長桌旁那些白大褂的臉上一個一個地掃過去，最後落在張忠義身上。
張忠義端起茶杯喝了一口，放下杯子，沒有說話。
坐在他右手邊的陳教授先開了口，五十出頭，戴著金絲眼鏡，頭髮梳得一絲不苟。
「王大壯，我有個問題想請教你。」
「不敢當，您請說。」
陳教授翻開面前的一個筆記本，上面密密麻麻地寫滿了字。
「我問你，有一個患者，男，四十五歲，反覆發作性頭痛三年，每月發作三到四次，發作時右側太陽穴搏動性疼痛，伴噁心、畏光、畏聲。西醫診斷為偏頭痛，用過氟桂利嗪、普萘洛爾、佐米曲普坦，效果都不理想。中醫診斷為頭痛，用過川芎茶調散、天麻鉤藤飲、通竅活血湯，也是時好時壞。你遇到這樣的病人，會怎麼辨證？用什麼方？」
王大壯沒有立刻回答，站在那裡安靜地想了想。
就在眾人期待和幸災樂禍中，王大壯隨後緩緩開口道：「患者的頭痛是搏動性的，發作時伴噁心、畏光、畏聲，這是典型的血管性頭痛的特徵。從中醫的角度看，偏頭痛的病位在少陽經和厥陰經。足少陽膽經循行於頭側部，足厥陰肝經與膽經相表里，肝氣鬱結、肝陽上亢，都會導致偏頭痛。」
「我會先問患者的舌脈，如果舌紅苔黃，脈弦數，那就是肝火上炎，用龍膽瀉肝湯清肝瀉火。如果舌紅少苔，脈細數，那就是陰虛陽亢，用鎮肝熄風湯滋陰潛陽。如果舌淡苔白，脈弦細，那就是血虛肝鬱，用逍遙散合四物湯養血疏肝。」
「如果是頑固性的、反覆發作的、常規方藥無效的偏頭痛，我會考慮用蟲類藥。全蠍、蜈蚣、僵蠶，研末沖服，通絡止痛的效果比草木之藥強得多。蟲類藥有毒性，不能久服，中病即止。」
陳教授聽完，摘下眼鏡用衣角擦了擦鏡片，重新戴上，看著王大壯的目光變了。
不是審視了，是認真地在看他，把王大壯當成了一個值得認真對待的同行。
「第二個問題，患者，女，五十二歲，失眠五年，入睡困難，易醒，早醒，每晚睡不到四個小時。用過安定、佐匹克隆，效果越來越差。中醫用過酸棗仁湯、歸脾湯、黃連阿膠湯，效果也不理想。要是你的話該怎麼治？」
王大壯幾乎沒有思考，立即回答道：「長期失眠的患者，不能只盯著心肝。久病及腎，失眠五年的患者，腎精一定虧耗。我會問患者有沒有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、記憶力減退這些腎虛的症狀。如果有，單純養心安神是不夠的，必須補腎填精。」
「我會用交泰丸合左歸丸加減。黃連清心火，肉桂引火歸元，熟地、山茱萸、枸杞、菟絲子補腎填精，酸棗仁、遠志、茯神安神定志。如果患者同時有畏寒肢冷、夜尿頻多，那就是陰損及陽，要加仙靈脾、巴戟天、鹿角膠這些溫陽的藥物。」
「針灸方面，我會取神門、內關、三陰交、太溪、照海。神門和內關安神定志，三陰交調理肝脾腎，太溪和照海補腎滋陰。申脈和照海，一陰一陽，調節蹺脈，對睡眠節律的調整有奇效。」
當王大壯的一番治療方案精準無誤地講述出來後，不等教授專家們有所表現，孫大夫卻已經坐不住了。
王大壯回答的這些疑難雜症，一般的年輕一輩可不一定能對答如流。
甚至還加入了自己獨到的見解，孫大夫此刻看著王大壯如獲至寶一般喜愛。
而長桌上有人開始點頭了。
不是那種敷衍，是真正被說服之後不由自主發自內心的認可。
又一位教授開口了，坐在陳教授對面，姓劉，六十出頭，頭髮全白了。
「我來說一個病例，患者，男，三十八歲，慢性腹瀉六年，每天大便三到五次，不成形，有時候是水樣便，有時候是黏液便。西醫診斷為腸易激綜合徵，用過益生菌、止瀉藥、抗焦慮藥，效果都不好。中醫用過參苓白朮散、痛瀉要方、附子理中丸，也是時好時壞。患者很痛苦，幾年下來瘦了三十多斤，不敢出遠門，不敢參加社交活動，生活受到很大影響，你會怎麼處理？」
……
王大壯走在中間，深灰色的T恤，黑色的長褲，半舊的運動鞋，卻乾乾淨淨地站在那裡。
他的表情很平靜，目光在長桌旁那些白大褂的臉上掃過，不卑不亢，從容得不像是一個二十出頭的年輕人面對一群中醫界泰斗時應有的姿態。
孫菲菲走在他旁邊，步子比他慢了半步。
進來的時候她猶豫了一瞬，王大壯看了她一眼，充滿鼓勵，才讓她邁過門檻，站在旁邊。
長桌的主位上坐著一位白髮蒼蒼的老者，年近八旬，臉上的皺紋深得像刀刻的，可那雙眼睛依然清亮有神。
王大壯之前在樓梯拐角的照片牆上見過他的照片，張忠義，中醫界的泰山北斗，國家級名老中醫，在座的這些人裡面有一半是他的學生。
張忠義的目光在孫菲菲身上停了一下，微微點了點頭，然後移到王大壯身上，上下打量了一番。
那目光不急不慢，像老中醫把脈時三根手指搭在寸口上，輕按重按，舉按尋推，不放過任何一個細節。
孫大夫在主位旁邊站定，清了清嗓子。
「各位教授，這兩位，一位是我的孫女孫菲菲，另一位就是我剛才跟你們提到過的，只用了短短兩三天時間就治好我孫女的天才醫生，王大壯。他師承民間，沒有上過一天醫學院校，可他的醫術，連我都甘拜下風。不信的話，你們可以隨便考考他。」
內堂里安靜了一瞬。
所有人的目光都集中到了王大壯身上。
那些目光里有好奇，有審視，有懷疑，也有幾分「我倒要看看這個年輕人到底有什麼本事」的針鋒相對。
王大壯站在那些目光的聚焦點上，表情沒有變化，嘴角甚至還掛著淡淡的笑意，目光在長桌旁那些白大褂的臉上一個一個地掃過去，最後落在張忠義身上。
張忠義端起茶杯喝了一口，放下杯子，沒有說話。
坐在他右手邊的陳教授先開了口，五十出頭，戴著金絲眼鏡，頭髮梳得一絲不苟。
「王大壯，我有個問題想請教你。」
「不敢當，您請說。」
陳教授翻開面前的一個筆記本，上面密密麻麻地寫滿了字。
「我問你，有一個患者，男，四十五歲，反覆發作性頭痛三年，每月發作三到四次，發作時右側太陽穴搏動性疼痛，伴噁心、畏光、畏聲。西醫診斷為偏頭痛，用過氟桂利嗪、普萘洛爾、佐米曲普坦，效果都不理想。中醫診斷為頭痛，用過川芎茶調散、天麻鉤藤飲、通竅活血湯，也是時好時壞。你遇到這樣的病人，會怎麼辨證？用什麼方？」
王大壯沒有立刻回答，站在那裡安靜地想了想。
就在眾人期待和幸災樂禍中，王大壯隨後緩緩開口道：「患者的頭痛是搏動性的，發作時伴噁心、畏光、畏聲，這是典型的血管性頭痛的特徵。從中醫的角度看，偏頭痛的病位在少陽經和厥陰經。足少陽膽經循行於頭側部，足厥陰肝經與膽經相表里，肝氣鬱結、肝陽上亢，都會導致偏頭痛。」
「我會先問患者的舌脈，如果舌紅苔黃，脈弦數，那就是肝火上炎，用龍膽瀉肝湯清肝瀉火。如果舌紅少苔，脈細數，那就是陰虛陽亢，用鎮肝熄風湯滋陰潛陽。如果舌淡苔白，脈弦細，那就是血虛肝鬱，用逍遙散合四物湯養血疏肝。」
「如果是頑固性的、反覆發作的、常規方藥無效的偏頭痛，我會考慮用蟲類藥。全蠍、蜈蚣、僵蠶，研末沖服，通絡止痛的效果比草木之藥強得多。蟲類藥有毒性，不能久服，中病即止。」
陳教授聽完，摘下眼鏡用衣角擦了擦鏡片，重新戴上，看著王大壯的目光變了。
不是審視了，是認真地在看他，把王大壯當成了一個值得認真對待的同行。
「第二個問題，患者，女，五十二歲，失眠五年，入睡困難，易醒，早醒，每晚睡不到四個小時。用過安定、佐匹克隆，效果越來越差。中醫用過酸棗仁湯、歸脾湯、黃連阿膠湯，效果也不理想。要是你的話該怎麼治？」
王大壯幾乎沒有思考，立即回答道：「長期失眠的患者，不能只盯著心肝。久病及腎，失眠五年的患者，腎精一定虧耗。我會問患者有沒有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、記憶力減退這些腎虛的症狀。如果有，單純養心安神是不夠的，必須補腎填精。」
「我會用交泰丸合左歸丸加減。黃連清心火，肉桂引火歸元，熟地、山茱萸、枸杞、菟絲子補腎填精，酸棗仁、遠志、茯神安神定志。如果患者同時有畏寒肢冷、夜尿頻多，那就是陰損及陽，要加仙靈脾、巴戟天、鹿角膠這些溫陽的藥物。」
「針灸方面，我會取神門、內關、三陰交、太溪、照海。神門和內關安神定志，三陰交調理肝脾腎，太溪和照海補腎滋陰。申脈和照海，一陰一陽，調節蹺脈，對睡眠節律的調整有奇效。」
當王大壯的一番治療方案精準無誤地講述出來後，不等教授專家們有所表現，孫大夫卻已經坐不住了。
王大壯回答的這些疑難雜症，一般的年輕一輩可不一定能對答如流。
甚至還加入了自己獨到的見解，孫大夫此刻看著王大壯如獲至寶一般喜愛。
而長桌上有人開始點頭了。
不是那種敷衍，是真正被說服之後不由自主發自內心的認可。
又一位教授開口了，坐在陳教授對面，姓劉，六十出頭，頭髮全白了。
「我來說一個病例，患者，男，三十八歲，慢性腹瀉六年，每天大便三到五次，不成形，有時候是水樣便，有時候是黏液便。西醫診斷為腸易激綜合徵，用過益生菌、止瀉藥、抗焦慮藥，效果都不好。中醫用過參苓白朮散、痛瀉要方、附子理中丸，也是時好時壞。患者很痛苦，幾年下來瘦了三十多斤，不敢出遠門，不敢參加社交活動，生活受到很大影響，你會怎麼處理？」
……