070+ [趣知]關於麻醉醚
【彩蛋】:
1.李斯頓：原型羅伯特・李斯頓（Robert Liston，1794-1847，英國）
他以手術速度奇快而聞名於世，人送外號「倫敦西區最快的刀」。
在沒有麻醉的年代，手術台上每一秒都是煉獄，快是唯一能給病人的慈悲。
李斯頓最快記錄是截斷一條腿只需二十八秒，鋸子和刀快到助手有時都看不清。
但快也意味著風險，他留下了一樁醫學史上最駭人聽聞的黑色幽默。
有次截肢手術，他手起刀落太快，不小心順帶切掉了助手的兩根手指。
揮刀時還劃破了一名在一旁觀摩的觀眾的外套。
結果病人、助手和那位受驚嚇的觀眾，三人最後都因感染相繼死亡。
這就是著名的「一台死亡率300%的手術」。
直到麻醉術普及後，外科醫生才終於不用和秒表賽跑。
李斯頓雖然遺憾自己快刀絕技被淘汰，但他也是歐洲最早使用乙醚麻醉的醫生之一。
雖然他在乙醚麻醉第二年就去世了，233。
2.約瑟夫：原型約瑟夫·李斯特（Joseph Lister，1827-1912，英國）[啊~是祖師爺來了]
他是外科消毒法的創始人，被稱作「現代外科之父」。
麻醉剛剛解決手術疼痛的年代，病人卻依然大批地死於術後感染。
而在同時代醫生還把沾滿血污的舊外套當勳章穿時，李斯特受巴斯德微生物理論啟發。
他意識到殺死病人的不是手術本身，而是看不見的微生物。
他首創用石炭酸溶液浸泡手術器械、清洗傷口、噴灑手術室。
在他推行消毒法之前，截肢病人的術後死亡率高達百分之四十五左右。
他將其降到了百分之十五以下，拯救了無數生命。
他的成就讓手術從「賭命」真正走向了「救命」。
李斯特晚年也得到了極高榮譽，是英國歷史上第一位獲封男爵的醫生。
3.維克托：原型維克托·霍斯利(Victor Horsley，1857–1916，英國）
全球第一位專職神經外科醫生，近代神經外科開創者。
在當時開顱幾乎等於謀殺的年代，他硬是把腦部手術的死亡率壓到了極低。
他是個極度嚴謹的人，甚至嚴格到規定自己每天吃飯要在幾點幾分。
他一生都在和醫學界的迷信與惰性戰鬥，推動公共衛生改革，反對酒精對人體的危害，還大力支持女性進入醫學領域。
他的結局也極為壯烈。
第一次世界大戰爆發後，他作為一名年近六十的外科醫生奔赴美索不達米亞前線。
最終在沙漠遠征中因高溫和過度勞累而死，葬於異國的黃沙之中。
他是真正倒在崗位上的醫學戰士。
PS：後面兩位在後面的醫療線應該還會有挺多戲份的。
【知識點】:
1.關於乙醚的起源:
乙醚這種物質其實很早就被發現了。
十六世紀的一位德意志鍊金術士將酒精和濃硫酸混合蒸餾，偶然得到了一種有甜味的透明液體，他把它叫做「甜礬油」。
在此後兩百多年裡，乙醚一直只是化學實驗室里一種沒什麼大用的試劑。
偶爾有人發現雞聞了它會醉倒，然後又搖搖晃晃站起來，這事當時在坊間被當成一種化學雜耍。
2.關於乙醚麻醉的起源:
把乙醚從玩具變成麻藥，要經過一場荒唐的流行風潮。
十九世紀初，歐美上流社會的青年們把吸乙醚當成一種時髦的娛樂。（開impart不叫我是吧）
在聚會裡大家圍坐著吸上幾口，然後狂笑、跌倒、手舞足蹈，醒來什麼都不記得。
一位美國鄉村醫生朗格在參加這些所謂「乙醚狂歡」時，注意到吸嗨的人摔倒了卻感覺不到疼痛。
他靈光一閃，試著用乙醚給自己的病人做無痛手術，居然成功了。
但他遲遲沒有把這個發現公之於眾。
3.關於那場知名的手術：
真正讓乙醚麻醉轟動世界的是牙醫威廉·莫頓。
他為病人拔牙時試用乙醚，發現效果驚人。
於是他說服了麻省總醫院最頂尖的外科醫生沃倫，讓他允許自己進行一次公開演示。
演示當天，手術室里擠滿了心存懷疑的醫生。
病人被麻醉後安靜地睡著了。
沃倫切開他的頸部，取出腫瘤，整個過程病人一動不動。
手術結束，全場沉默良久。
沃倫對全場說出了那句著名的話：先生們，這並非騙局。
這一天是1846年10月16日（世界麻醉日），從此全世界的外科手術徹底改寫。
4.關於乙醚麻醉功勞的爭議趣事
但勝利時刻往往緊跟著拉扯。
莫頓隨後立刻給乙醚申請了專利，並且試圖用神秘染料掩蓋氣味，以保密配方。
他聲稱這不是普通的乙醚，而是自己發明的神藥，要求全球醫院付費使用。
這下整個醫學界炸鍋了。
醫生說我們治病救人，你卻拿這個來收「專利稅」？何意味？
一場漫長的罵戰就此展開，最後以莫頓聲名狼藉、窮困潦倒告終。
另一位醫生傑克遜也跳出來聲稱乙醚麻醉是他最先發現的，和莫頓對簿公堂。
而真正最早使用乙醚的鄉村醫生朗格，此時早已被世人完全遺忘了。
5.關於膀胱取石，以及麻醉後的術法演變
膀胱結石是個相當古老的病，痛起來比死還難受。
在沒有麻醉的時代，取石手術是一種需要用盡全身力氣的暴力操作。
病人被按在桌子上，醫生從會陰部切入，憑感覺在血泊里找石頭。
全程必須在六十秒內完成，因為那種劇痛沒人撐得過更久。
有人把這個叫做「男人能經歷的最慘酷刑」。
麻醉出現之後，一切都不一樣了。
醫生有了從容的時間，可以從下腹部精準切開，把膀胱打開，仔細取出石頭，再一層層縫好。
手術的切口路線從危險的會陰轉移到了更安全的腹部。
（畢竟在這種小高潮『切格調』多少有點抽象。）
病人也從七條大漢拼命按住四肢，變成了全程靜靜沉睡。
這就是麻醉給外科最直觀的改變。
6.關於世界最早普惠醫療雛形（教會慈善醫療）
中世紀的歐洲，看病基本上只是貴族和富人才能考慮的事情。
窮人得病只能扛，或者求助一些遊走的庸醫和巫婆。
但到了中世紀中後期，大量修道院和教會開始承擔起醫療的職責。
他們設立了慈善病房，專門接收窮人、流浪者和朝聖者中的病人。
修士們自己種植草藥，配製基礎藥品，甚至由主教撥出什一稅的一部分來補貼病人的伙食。
看病不收錢，或者只收象徵性的一點點。
這當然不是現代意義上的醫保，沒有精算，沒有大數據，也沒有覆蓋全民。
但它確立了一條極為重要的道德準則，那就是社會有義務讓窮人也能看得起病。
這條準則一直延續下來，成了後來所有公共醫療制度的原點之一。
1.李斯頓：原型羅伯特・李斯頓（Robert Liston，1794-1847，英國）
他以手術速度奇快而聞名於世，人送外號「倫敦西區最快的刀」。
在沒有麻醉的年代，手術台上每一秒都是煉獄，快是唯一能給病人的慈悲。
李斯頓最快記錄是截斷一條腿只需二十八秒，鋸子和刀快到助手有時都看不清。
但快也意味著風險，他留下了一樁醫學史上最駭人聽聞的黑色幽默。
有次截肢手術，他手起刀落太快，不小心順帶切掉了助手的兩根手指。
揮刀時還劃破了一名在一旁觀摩的觀眾的外套。
結果病人、助手和那位受驚嚇的觀眾，三人最後都因感染相繼死亡。
這就是著名的「一台死亡率300%的手術」。
直到麻醉術普及後，外科醫生才終於不用和秒表賽跑。
李斯頓雖然遺憾自己快刀絕技被淘汰，但他也是歐洲最早使用乙醚麻醉的醫生之一。
雖然他在乙醚麻醉第二年就去世了，233。
2.約瑟夫：原型約瑟夫·李斯特（Joseph Lister，1827-1912，英國）[啊~是祖師爺來了]
他是外科消毒法的創始人，被稱作「現代外科之父」。
麻醉剛剛解決手術疼痛的年代，病人卻依然大批地死於術後感染。
而在同時代醫生還把沾滿血污的舊外套當勳章穿時，李斯特受巴斯德微生物理論啟發。
他意識到殺死病人的不是手術本身，而是看不見的微生物。
他首創用石炭酸溶液浸泡手術器械、清洗傷口、噴灑手術室。
在他推行消毒法之前，截肢病人的術後死亡率高達百分之四十五左右。
他將其降到了百分之十五以下，拯救了無數生命。
他的成就讓手術從「賭命」真正走向了「救命」。
李斯特晚年也得到了極高榮譽，是英國歷史上第一位獲封男爵的醫生。
3.維克托：原型維克托·霍斯利(Victor Horsley，1857–1916，英國）
全球第一位專職神經外科醫生，近代神經外科開創者。
在當時開顱幾乎等於謀殺的年代，他硬是把腦部手術的死亡率壓到了極低。
他是個極度嚴謹的人，甚至嚴格到規定自己每天吃飯要在幾點幾分。
他一生都在和醫學界的迷信與惰性戰鬥，推動公共衛生改革，反對酒精對人體的危害，還大力支持女性進入醫學領域。
他的結局也極為壯烈。
第一次世界大戰爆發後，他作為一名年近六十的外科醫生奔赴美索不達米亞前線。
最終在沙漠遠征中因高溫和過度勞累而死，葬於異國的黃沙之中。
他是真正倒在崗位上的醫學戰士。
PS：後面兩位在後面的醫療線應該還會有挺多戲份的。
【知識點】:
1.關於乙醚的起源:
乙醚這種物質其實很早就被發現了。
十六世紀的一位德意志鍊金術士將酒精和濃硫酸混合蒸餾，偶然得到了一種有甜味的透明液體，他把它叫做「甜礬油」。
在此後兩百多年裡，乙醚一直只是化學實驗室里一種沒什麼大用的試劑。
偶爾有人發現雞聞了它會醉倒，然後又搖搖晃晃站起來，這事當時在坊間被當成一種化學雜耍。
2.關於乙醚麻醉的起源:
把乙醚從玩具變成麻藥，要經過一場荒唐的流行風潮。
十九世紀初，歐美上流社會的青年們把吸乙醚當成一種時髦的娛樂。（開impart不叫我是吧）
在聚會裡大家圍坐著吸上幾口，然後狂笑、跌倒、手舞足蹈，醒來什麼都不記得。
一位美國鄉村醫生朗格在參加這些所謂「乙醚狂歡」時，注意到吸嗨的人摔倒了卻感覺不到疼痛。
他靈光一閃，試著用乙醚給自己的病人做無痛手術，居然成功了。
但他遲遲沒有把這個發現公之於眾。
3.關於那場知名的手術：
真正讓乙醚麻醉轟動世界的是牙醫威廉·莫頓。
他為病人拔牙時試用乙醚，發現效果驚人。
於是他說服了麻省總醫院最頂尖的外科醫生沃倫，讓他允許自己進行一次公開演示。
演示當天，手術室里擠滿了心存懷疑的醫生。
病人被麻醉後安靜地睡著了。
沃倫切開他的頸部，取出腫瘤，整個過程病人一動不動。
手術結束，全場沉默良久。
沃倫對全場說出了那句著名的話：先生們，這並非騙局。
這一天是1846年10月16日（世界麻醉日），從此全世界的外科手術徹底改寫。
4.關於乙醚麻醉功勞的爭議趣事
但勝利時刻往往緊跟著拉扯。
莫頓隨後立刻給乙醚申請了專利，並且試圖用神秘染料掩蓋氣味，以保密配方。
他聲稱這不是普通的乙醚，而是自己發明的神藥，要求全球醫院付費使用。
這下整個醫學界炸鍋了。
醫生說我們治病救人，你卻拿這個來收「專利稅」？何意味？
一場漫長的罵戰就此展開，最後以莫頓聲名狼藉、窮困潦倒告終。
另一位醫生傑克遜也跳出來聲稱乙醚麻醉是他最先發現的，和莫頓對簿公堂。
而真正最早使用乙醚的鄉村醫生朗格，此時早已被世人完全遺忘了。
5.關於膀胱取石，以及麻醉後的術法演變
膀胱結石是個相當古老的病，痛起來比死還難受。
在沒有麻醉的時代，取石手術是一種需要用盡全身力氣的暴力操作。
病人被按在桌子上，醫生從會陰部切入，憑感覺在血泊里找石頭。
全程必須在六十秒內完成，因為那種劇痛沒人撐得過更久。
有人把這個叫做「男人能經歷的最慘酷刑」。
麻醉出現之後，一切都不一樣了。
醫生有了從容的時間，可以從下腹部精準切開，把膀胱打開，仔細取出石頭，再一層層縫好。
手術的切口路線從危險的會陰轉移到了更安全的腹部。
（畢竟在這種小高潮『切格調』多少有點抽象。）
病人也從七條大漢拼命按住四肢，變成了全程靜靜沉睡。
這就是麻醉給外科最直觀的改變。
6.關於世界最早普惠醫療雛形（教會慈善醫療）
中世紀的歐洲，看病基本上只是貴族和富人才能考慮的事情。
窮人得病只能扛，或者求助一些遊走的庸醫和巫婆。
但到了中世紀中後期，大量修道院和教會開始承擔起醫療的職責。
他們設立了慈善病房，專門接收窮人、流浪者和朝聖者中的病人。
修士們自己種植草藥，配製基礎藥品，甚至由主教撥出什一稅的一部分來補貼病人的伙食。
看病不收錢，或者只收象徵性的一點點。
這當然不是現代意義上的醫保，沒有精算，沒有大數據，也沒有覆蓋全民。
但它確立了一條極為重要的道德準則，那就是社會有義務讓窮人也能看得起病。
這條準則一直延續下來，成了後來所有公共醫療制度的原點之一。