第269章 剪刀,剪過基因鏈?

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  周懸回到二院急診科的時候,後背縫線的位置還在隱隱發脹。

  他換下沾滿泥水的衝鋒衣,套上那件洗得發白的舊白大褂。

  蕭明哲跟在他身後,眼圈烏黑,手裡攥著一個牛皮紙文件袋,指節繃得很緊。

  「老師,報告出來了。您先看看這個。」

  周懸接過文件袋,抽出裝訂好的報告。

  首頁是患者的基本信息和標本編號。

  他翻到基因測序分析的章節,目光落在彩色圖譜和鹼基序列比對表上。

  辦公室里只有空調出風口發出的細微嗡鳴。

  蕭明哲站在辦公桌對面,兩隻手攥著白大褂的衣角。

  他盯著周懸的側臉。

  周懸看了很久。

  他翻頁的動作很慢,指尖在幾行序列標記上停頓下來。

  周懸把報告推到桌子中央,手指點在第三頁的比對圖上。

  「你看這裡。」

  蕭明哲湊過去。

  圖上是兩條並行的基因序列,一條標著「樣本序列」,另一條標著「參照序列(PHAS-03前體)」。

  區域鹼基匹配度在95%以上,綠色高亮顯示。

  蕭明哲快速瀏覽圖譜。

  「匹配度很高,但有差異。差異區域主要集中在……」

  他的話停在半空。

  圖譜下方用紅色方框標出一小段區域。

  框內的序列比對顯示,樣本序列在特定位置多出了一段約150個鹼基的片段,而參照序列在那個位置是斷裂的。

  周懸靠回椅背,椅子發出吱呀的響聲。

  「這不是自然突變。PHAS-03的原始結構,在受體結合區的這個位置,應該是連續的編碼區。」

  蕭明哲把圖拉近,反覆看著那幾行鹼基符號。

  「您的意思是,這段多出來的序列,是後來加上去的?」

  周懸從抽屜里拿出一支鉛筆,在報告空白處畫了一條斷開的線。

  「不是加上去的。原始的PHAS-03前體,在這裡有個天然的酶切位點,序列會在這裡斷開,形成兩個功能域。」

  他在斷點旁邊添了一小段線條。

  「但你看這個樣本,這個酶切位點消失了,序列被人工連接成了一段。連接處有明顯的鹼基重疊和優化痕跡。」

  蕭明哲盯著這幾筆簡單的示意圖,臉色變了。

  「這是基因編輯?」

  周懸把鉛筆放下。

  「CRISPR,或者更傳統的連接酶法,都有可能。重點不是手法。重點是,為什麼一個從邊境轉來的肝衰竭患者體內,會存在一段經過人工修飾的、與PHAS-03高度同源的基因片段?」

  空調的嗡鳴聲變得有些刺耳。

  蕭明哲舔了舔發乾的嘴唇。

  「會不會是實驗室污染?或者患者以前接觸過相關藥物?」

  「實驗室污染不會產生這種特定的連接修飾。」

  周懸搖頭。

  「藥物接觸更不可能改變基因序列。這隻有一種解釋。」

  他看著窗外灰濛濛的天空。

  「這個片段是被人故意構建出來的。而且,構建者非常清楚PHAS-03的原始結構和它在人體內的表達機制。」

  蕭明哲後頸有些發涼。

  「老師,您是說,當年那個項目?」

  周懸重新拿起報告,翻到最後一頁的結論部分。

  結論寫得很保守,只提到了存在高度同源性及潛在人工修飾痕跡,建議進一步調查。

  周懸抬起頭。

  「檢驗科的劉主任怎麼說?」

  「劉主任說,測序數據非常清晰,污染的可能性低於萬分之一。」

  蕭明哲回答。

  「但他也很困惑,為什麼邊境來的患者會有這種序列。他問我是不是我們急診科自己申請的特殊檢測項目。」


  「你怎麼回答的?」

  「我說不是。」

  蕭明哲說。

  「我說我們只送檢了常規的病毒篩查標本,基因測序是檢驗科按流程加做的。」

  周懸點點頭。

  「暫時就這麼回答。」

  他把報告合上,放回牛皮紙袋裡。

  「這個結果,目前還有誰知道?」

  「只有我和檢驗科的劉主任。」

  蕭明哲說。

  「報告是今天早上剛出來的,我第一時間就拿過來給您了。」

  周懸把文件袋鎖進辦公桌最底層的抽屜。

  「很好。這件事,先不要告訴任何人。包括許嘉音和趙鐵柱。」

  蕭明哲怔了下。

  「連他們都不能說?」

  周懸站起身,走到窗邊。

  「至少現在不能。如果我說的沒錯,這件事比我們想像的要麻煩得多。知道的人越少,越安全。」

  蕭明哲看著老師的背影。

  周懸的後背挺得很直,但白大褂下隱約能看出繃帶的輪廓。

  山上那塊稜角分明的石頭,還有林峰被砸中時扭曲的雙腿,在腦海里一閃而過。

  「老師,那個患者林峰……」

  蕭明哲開口。

  「他會不會和當年的事有關?」

  周懸轉過轉。

  他眼神發冷。

  「林峰只是個徒步的驢友,誤入現場而已。」

  周懸說。

  「真正值得在意的,是為什麼偏偏是他被那塊『恰好』出現在土溝里的石頭砸中,而那塊石頭的稜角,又『恰好』能卡住他的雙腿造成擠壓傷。」

  蕭明哲的呼吸有些急促。

  「您懷疑那不是意外?」

  周懸走回辦公桌前坐下。

  「我什麼都不懷疑。我只是覺得,巧合太多,就不太像巧合了。」

  他拿起桌上的保溫杯,擰開蓋子喝了口茶。

  「你先去忙吧,把今天的病歷整理出來。林峰術後的情況要密切關注,肌酸激酶和肌紅蛋白的數值每六小時報一次給我。」

  蕭明哲張了張嘴,看到周懸已經低頭看起桌上的其他文件,把話咽了回去。

  他轉身走向門口。

  「明哲。」

  周懸叫住他。

  蕭明哲回頭。

  周懸抬起眼睛。

  「報告的事,爛在肚子裡。」

  「我明白。」

  蕭明哲重重點頭,拉開門走了出去。

  辦公室里只剩周懸一個人。

  他放下保溫杯,從口袋裡摸出手機。

  屏幕上沒有未接來電和信息。

  他打開通訊錄,手指在一個沒有備註的號碼上懸停了幾秒,鎖了屏幕。

  窗外傳來救護車的鳴笛聲,由遠及近,又漸漸遠去。

  周懸靠在椅背上,閉上眼睛。

  後背的傷口傳來陣陣細密的刺痛。

  他拉開抽屜,再次拿出那個牛皮紙袋。

  抽出報告,翻到那張標紅的比對圖。

  手指撫過那些代表鹼基的字母符號。

  A、T、C、G。

  辦公室的門被輕輕敲響。

  周懸把報告塞回抽屜,抬頭看向門口。

  「進來。」

  門推開,許嘉音抱著一疊病歷走進來。

  她穿著乾淨的白大褂,頭髮在腦後紮成利落的馬尾。

  她把病歷放在桌上。

  「老師,這是昨天急診患者的隨訪記錄。林峰的情況穩定,肌酸激酶比入院時下降了百分之三十,尿液顏色也開始變清了。」

  周懸翻開病歷,快速瀏覽數據。


  「補液方案調整了嗎?」

  「調整了。」

  許嘉音回答。

  「按照您昨晚的指示,從每小時200毫升降到了150毫升,但尿量必須維持在每小時80毫升以上。我讓護士每小時記錄一次。」

  「做得對。」

  周懸點點頭。

  「筋膜切開的創面怎麼樣?」

  「滲出明顯減少,周圍皮膚腫脹也消退了。」

  許嘉音說。

  「不過患者情緒不太穩定,總問什麼時候能出院,說他訂了後天返程的機票。」

  周懸笑了笑。

  「告訴他人可以走,腿得留下。沒拆線就想坐飛機,等著傷口在機艙里炸開吧。」

  許嘉音應了一聲。

  「我原話轉達。」

  周懸合上病歷。

  「還有一件事。那個腹部受傷的老人,CT結果出了嗎?」

  「出了。」

  許嘉音從口袋裡掏出一張摺疊的CT報告單。

  「脾臟包膜下血腫,範圍約3厘米,目前沒有活動性出血。保守治療,絕對臥床兩周。」

  周懸把報告單遞迴去。

  「通知普外科會診,讓他們跟進。我們急診科只負責急性期處理,後面的病房管理是他們的活兒。」

  「已經通知了,普外的陳主任下午會來查房。」

  許嘉音接過報告單。

  「老師,還有別的事嗎?」

  周懸看著她。

  從山上救援到現在,她沒抱怨過,所有記錄都整理得井井有條。

  周懸問她。

  「你昨晚睡了幾個小時?」

  許嘉音停頓了一下。

  「大概三個小時?」

  「回去睡覺。」

  周懸指了指門口。

  「今天白班交給趙鐵柱,你和明哲輪休。這是命令。」

  許嘉音抿了抿嘴唇。

  「老師,我不累。」

  「你的黑眼圈快掉到下巴了,還不累?」

  周懸打斷她。

  「急診科不養熊貓。回去睡夠六小時再回來。」

  許嘉音不再爭辯,點了點頭,轉身往門口走。

  她拉開門,又停下來。

  她沒有回頭。

  「老師,山上的時候,您後背流了那麼多血,為什麼堅持要先處理別人?」

  周懸靠在椅背上,手指敲著桌面。

  「因為我的傷不會死。」

  他說。

  「他們的會。」

  許嘉音站了幾秒,輕輕帶上門離開。

  辦公室里靜下來。

  周懸從抽屜里拿出測序報告,翻到那張人工修飾的序列圖。

  他手指沿著紅色的修飾痕跡慢慢移動。

  手機在桌面上震動起來。

  周懸看了一眼來電顯示,是個陌生的本地號碼。

  他接起來。

  「周主任嗎?我是市疾控中心的老趙。」

  電話那頭聲音有些急促。

  「有件事想跟您核實一下。」

  「趙科長請說。」

  周懸說。

  「昨天下午,省疾控轉發了一份協查函過來。」

  老趙說。

  「內容是關於一種特殊病毒的監測預警。函件里提到,近期邊境地區出現不明原因肝衰竭病例,可能存在病原體變異風險,要求各級醫療機構加強監測。」

  周懸的手指停在報告上。

  「然後呢?」

  「我們剛接到函,今天早上就收到了你們二院轉來的那位患者的初步檢測報告。」


  老趙說。

  「報告裡提到了一個很特別的基因序列特徵。周主任,這個特徵和函件里描述的預警指標高度吻合。」

  周懸盯著窗外灰濛濛的天空。

  「趙科長,您想問什麼?」

  電話那頭沉默下來。

  「我想問,這個患者,真的只是普通的邊境輸入病例嗎?」

  周懸沒有立刻回答。

  他拿起報告,在指間轉動。

  「趙科長。」

  他說。

  「疾控的協查函,是正式的紅頭文件嗎?」

  「是內部預警函,還沒到公開發布的程度。」

  老趙回答。

  「但級別很高,直接從京城下來的。」

  「京城下來的。」

  周懸重複了一遍,笑了一聲。

  「那就有意思了。」

  他看著報告封面上鮮紅的「機密」印章。

  「趙科長,這份報告,目前有多少人看過?」

  「加上我,三個。」

  老趙說。

  「我和我們中心的兩個技術骨幹。我們嚴格按保密程序處理的。」

  「很好。」

  周懸說。

  「繼續保持保密級別。具體內容,等我整理好完整資料,會親自去疾控中心和您當面溝通。」

  「周主任,這件事……」

  老趙聲音有些猶豫。

  「趙科長。」

  周懸打斷他。

  「您在疾控系統幹了二十年,應該明白一個道理。有些事,知道得越早,未必是好事。」

  電話那頭安靜了片刻。

  「我明白了。」

  老趙說。

  「那我等您的消息。」

  「好。」

  周懸掛斷電話,把手機放回桌面。

  他重新拿起測序報告,走到碎紙機旁。

  手指捏著報告邊緣,沒有送進去。

  窗外的天色越來越暗,像是要下雨了。

  周懸站在窗前,看著樓下停車場裡下班的醫護人員。

  大家行色匆匆,臉上帶著疲憊。

  周懸把報告從碎紙機旁拿開,放回抽屜鎖好。

  他拿起手機,翻出通訊錄里那個沒有備註的號碼。

  他按了下去。

  電話接通的忙音響了三聲,被接起。

  那頭沒有人說話,只有輕微的呼吸聲。

  周懸沒有開口。

  兩人在電波兩端沉默下來。

  「是我。」

  周懸說。

  「有新情況。」

  電話那頭傳來一聲極輕的嘆息。

  「我猜到了。」

  對方聲音沙啞。

  「他們開始動了,對嗎?」

  「比我們預想的快。」

  周懸看著窗外漸起的夜色。

  「測序結果出來了,有人工修飾的痕跡。和當年的PHAS-03高度吻合。」

  電話那頭沉默了很久。

  「保護好數據。」

  對方說。

  「我明天想辦法過去一趟。」

  「小心點。」

  周懸說。

  「他們既然敢動手,就說明已經不在乎遮掩了。」

  「我知道。」

  對方說。

  「該來的總會來。」

  電話掛斷了。

  周懸握著手機,在昏暗的辦公室里站了很久。


  走廊里傳來護士交接班的腳步聲,他回過神來。

  他關掉辦公室的燈,鎖上門。

  他走進走廊,腳步很穩,白大褂在地面投下晃動的影子。

  夜色完全籠罩了醫院大樓。

  急診科的燈光亮著。

  ……

  千里之外的京城,某個燈火通明的辦公室里,一份標註著「緊急」的傳真正在列印。

  傳真頁眉印著「清河市第二人民醫院」,內容是關於一名轉院患者的特殊檢測結果。

  印表機發出嗡嗡聲。

  紙張緩緩吐出,上面的文字和數據清晰可見。

  有人拿起那頁傳真,快速瀏覽了一遍。

  他拿起電話,撥通了一個號碼。

  「計劃提前。」

  他說。

  「明天一早,派專家組去清河。」

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