第160章 那行舊批註
蕭明哲的脊背，僵了三秒。
護士長捂著話筒，眼神裡帶著一絲同情：「蕭醫生，你媽說打你手機打了八個，一個沒接！」
蕭明哲慢慢轉頭，看了一眼白大褂口袋裡的手機。靜音模式，未接來電：9個。最後一條簡訊預覽，只露出半行字：「你要是今天不回我電話，我明天就……」
他沒敢看完。
「跟她說我在搶救。」蕭明哲的聲音，乾巴巴的。
護士長猶豫了一下，對著話筒說了兩句。那邊的聲音，大到隔著聽筒都能聽見碎片。護士長臉上的表情越來越微妙，最後，她直接把電話遞了過來。
蕭明哲接過話筒，轉身走到走廊拐角。他壓低聲音，語速極快：「媽，我真的在忙！不是，不是藉口……什麼局長？我不認識！媽，我三十一了，不是……」
走廊那頭傳來的音量，陡然拔高。蕭明哲把話筒，離耳朵遠了兩寸。
趙鐵柱停下筆，豎起耳朵聽了幾秒。嘴角剛要往上翹，他就對上了周懸的目光。
「抄你的！」周懸說。
趙鐵柱立刻低頭，筆尖重新落在紙上。他寫到「微循環缺血期」這一節，卡住了。
書上寫著：「代償性血管收縮使毛細血管前阻力增大，真毛細血管網關閉，血液經動-靜脈短路回流。」
每個字他都認識，連在一起，就成了天書。
趙鐵柱用原子筆，在「動-靜脈短路」下面劃了條線，又劃了一條。他在衛生院處理過無數休克的病人。產後大出血的，外傷失血的，嚴重腹瀉脫水的。
補液、升壓、轉院，這就是他的「三板斧」。管用就管用，不管用，就送走。至於為什麼管用，為什麼不管用，他從來沒想過。
趙鐵柱翻回前一頁，想從頭理一遍邏輯。翻頁時，他的目光，又落在書頁邊緣那些密密麻麻的批註上。
這次，他認真看了。
第一條批註，就在「休克的分類」旁邊。正文列了四種：低血容量性、心源性、分布性、梗阻性。
旁邊用藍筆寫著一行小字：「別死背分類！問自己一個問題：泵有沒有壞？管子有沒有漏？水夠不夠？想通這三件事，四種休克全能推出來。」
趙鐵柱愣了一下。泵，管子，水。
心臟是泵，血管是管子，血液是水。
泵壞了，是心源性休克。管子漏了，是分布性休克，血管擴張，血液都淤在外周。水不夠，是低血容量性，出血或脫水。管子被堵了，則是梗阻性。
他在腦子裡過了一遍，手指不自覺地敲了兩下桌面。這比教科書上那一大段定義，好懂一百倍！
趙鐵柱繼續往後翻。
「微循環淤血期」那一節，正文用了整整三頁，描述DIC的發生機制。凝血因子消耗、纖溶亢進、微血栓形成……他看了兩遍，腦子裡一團漿糊。
旁邊的批註，只有兩行：「把血管想成河道。上游發大水，河裡的沙袋全用光了。等洪水退了，堤壩沒沙袋可用，到處決口。這就是DIC，先凝後溶，最後全身冒血！」
趙鐵柱拿著筆，在紙上畫了一條河。上游堵了，沙袋用光，下游決口。
他畫完，盯著看了十秒。然後，他把那段正文重新讀了一遍。
這一次，每個術語都有了畫面。凝血因子是沙袋，微血栓是河裡的淤泥，纖溶亢進，則是洪水退去後堤壩的崩塌。
趙鐵柱攥緊了原子筆，繼續往後翻。
護士長捂著話筒，眼神裡帶著一絲同情：「蕭醫生，你媽說打你手機打了八個，一個沒接！」
蕭明哲慢慢轉頭，看了一眼白大褂口袋裡的手機。靜音模式，未接來電：9個。最後一條簡訊預覽，只露出半行字：「你要是今天不回我電話，我明天就……」
他沒敢看完。
「跟她說我在搶救。」蕭明哲的聲音，乾巴巴的。
護士長猶豫了一下，對著話筒說了兩句。那邊的聲音，大到隔著聽筒都能聽見碎片。護士長臉上的表情越來越微妙，最後，她直接把電話遞了過來。
蕭明哲接過話筒，轉身走到走廊拐角。他壓低聲音，語速極快：「媽，我真的在忙！不是，不是藉口……什麼局長？我不認識！媽，我三十一了，不是……」
走廊那頭傳來的音量，陡然拔高。蕭明哲把話筒，離耳朵遠了兩寸。
趙鐵柱停下筆，豎起耳朵聽了幾秒。嘴角剛要往上翹，他就對上了周懸的目光。
「抄你的！」周懸說。
趙鐵柱立刻低頭，筆尖重新落在紙上。他寫到「微循環缺血期」這一節，卡住了。
書上寫著：「代償性血管收縮使毛細血管前阻力增大，真毛細血管網關閉，血液經動-靜脈短路回流。」
每個字他都認識，連在一起，就成了天書。
趙鐵柱用原子筆，在「動-靜脈短路」下面劃了條線，又劃了一條。他在衛生院處理過無數休克的病人。產後大出血的，外傷失血的，嚴重腹瀉脫水的。
補液、升壓、轉院，這就是他的「三板斧」。管用就管用，不管用，就送走。至於為什麼管用，為什麼不管用，他從來沒想過。
趙鐵柱翻回前一頁，想從頭理一遍邏輯。翻頁時，他的目光，又落在書頁邊緣那些密密麻麻的批註上。
這次，他認真看了。
第一條批註，就在「休克的分類」旁邊。正文列了四種：低血容量性、心源性、分布性、梗阻性。
旁邊用藍筆寫著一行小字：「別死背分類！問自己一個問題：泵有沒有壞？管子有沒有漏？水夠不夠？想通這三件事，四種休克全能推出來。」
趙鐵柱愣了一下。泵，管子，水。
心臟是泵，血管是管子，血液是水。
泵壞了，是心源性休克。管子漏了，是分布性休克，血管擴張，血液都淤在外周。水不夠，是低血容量性，出血或脫水。管子被堵了，則是梗阻性。
他在腦子裡過了一遍，手指不自覺地敲了兩下桌面。這比教科書上那一大段定義，好懂一百倍！
趙鐵柱繼續往後翻。
「微循環淤血期」那一節，正文用了整整三頁，描述DIC的發生機制。凝血因子消耗、纖溶亢進、微血栓形成……他看了兩遍，腦子裡一團漿糊。
旁邊的批註，只有兩行：「把血管想成河道。上游發大水，河裡的沙袋全用光了。等洪水退了，堤壩沒沙袋可用，到處決口。這就是DIC，先凝後溶，最後全身冒血！」
趙鐵柱拿著筆，在紙上畫了一條河。上游堵了，沙袋用光，下游決口。
他畫完，盯著看了十秒。然後，他把那段正文重新讀了一遍。
這一次，每個術語都有了畫面。凝血因子是沙袋，微血栓是河裡的淤泥，纖溶亢進，則是洪水退去後堤壩的崩塌。
趙鐵柱攥緊了原子筆，繼續往後翻。