第055章 十五道廢題
許嘉音站在走廊里，數了整整四分鐘。
十五個問題，十五條文獻。《NEJM》、《JAMA》、《Circulation》、《Lancet》子刊。
這些全球影響因子最高的期刊，她挨個翻了過來。沒有一條，用的是中國病人的數據。
她把A4紙對摺，再對摺，塞進白大褂口袋。
查房隊伍已經走到了五床。
周懸的聲音從病房裡傳出來，語調和剛才沒有任何區別，像在菜市場跟老張聊鱸魚的斤兩。
顧鶴鳴走在隊伍中間，手裡的鋼筆始終沒打開，從頭到尾沒說一句話。
陳銳鳴跟在他身後，每隔幾秒就低頭在手機備忘錄里打一行字。
許嘉音深吸一口氣，跟上了隊伍。
……
查房結束，九點整。
錢德勝在護士站攔住了許嘉音。「許醫師，今天查房辛苦了！」
他手裡攥著一杯速溶咖啡，紙杯上印著醫務處的標誌，「清河條件簡陋，別介意。」
許嘉音看了他一眼：「不辛苦。」
「周副主任這個人嘛，說話比較直，有時候不太注意場合。」
錢德勝壓低聲音，身體微微前傾，「你是省里來的專家，他當著這麼多人的面，把你的問題全否了，確實不太合適！」
許嘉音沒接話。
錢德勝往前湊了半步：「我跟你說啊，他這個人，在我們科室也是這樣。誰提的方案他都要駁，不管對錯，先把人懟一頓再說。上次省衛健委下來檢查，他當場頂撞檢查組的……」
「錢主任。」許嘉音打斷了他。
「嗯？」
「他沒否我的問題。」
錢德勝的嘴張了一半，合不上。
「他讓我回去把沒有中國數據支撐的劃掉，剩下的明天再來問。」
許嘉音的語速很平，「這不是否定，這是篩選標準。」
她拎起平板，從錢德勝身邊走過。錢德勝的咖啡灑了一滴在鞋面上。
……
辦公室。
錢德勝關上門，撥通了顧鶴鳴的電話。
「顧主任，今天查房的事您也看到了！周懸當眾讓許醫師下不來台，這影響多不好？他一個副主任，對省里來的交流團專家這種態度……」
顧鶴鳴沉默了三秒：「老錢，許嘉音的問題確實有紕漏。」
錢德勝的手指在桌面上敲了兩下。
「那話也不能那麼說吧？好歹給省里留點面子。我覺得這事兒得跟院領導反映一下，省衛健委那邊要是知道了……」
「老錢。」顧鶴鳴的聲音沉了下去。
「您說。」
「今天查房三床那個病人，你之前看過？」
錢德勝卡住了。
三床是他昨天下午值班時收的。當時他看了心電圖，寫了「疑似冠脈供血不足」，開了阿司匹林和硝酸甘油。
周懸今天診斷的是慢性氟中毒性心肌病。
如果周懸是對的，那他錢德勝的診斷就是錯的。
錯了不止診斷，連用藥方向都反了。
硝酸甘油對氟中毒性心肌病沒有治療價值。
阿司匹林在無明確冠脈病變的情況下，只會增加無謂的出血風險。
「我……這個病人的情況比較複雜，當時急診量大，沒來得及細查。」
電話那頭沒回應。
錢德勝握著手機，後背滲出了一層汗。
「老錢，把心思放在業務上。」
嘟。
顧鶴鳴掛了。
錢德勝把手機摔在桌上，靠進椅子裡。
紙杯咖啡已經涼了，他端起來灌了一口，苦得齜牙。
門被敲了兩下。
方志遠探頭進來：「錢主任，周副主任讓我問您，今天食堂紅燒肉還有沒有？他說他上午查房耽誤了，怕去晚了沒了。」
錢德勝的太陽穴跳了一下。
「你告訴他，食堂的事別來問我！」
方志遠縮回腦袋，一溜煙跑了。
……
食堂。
十一點零七分，周懸端著托盤坐到靠窗位置。
紅燒肉還有，最後三塊。他下手精準，全撈進了飯盒。
趙鐵柱坐在對面，面前擺著兩個饅頭和一碟鹹菜。
「師父，今天查房那個氟中毒的診斷，我回去想了半天。清河水質的問題我從小就知道，我家以前也喝那個水。但我從來沒往心肌上想過。」
「你家在哪兒？」
「城東，紡織廠家屬院。」
「城東水廠零八年改造過濾膜，氟含量降到了零點九以下。城南沒改。」
周懸夾起一塊肉，「你沒往那兒想，是因為你沒吃過那個虧。但劉師傅吃了四十年。」
趙鐵柱使勁點頭，啃了一口饅頭。
「師父，許嘉音那十五個問題真的一個都沒用？」
「問題本身沒毛病。」
周懸嚼著肉，「她的功課做得很足，選題角度也刁鑽。放在學術答辯里，能拿高分。」
「那您為什麼？」
「因為她不是在答辯。她站在病床邊上。」
周懸把最後一塊紅燒肉送進嘴裡，用紙巾擦了擦手。
「論文是工具，不是拐杖。工具壞了換一個就行，拐杖斷了，人會摔死。」
趙鐵柱聽得似懂非懂，猛灌了一口米湯。
周懸的手機亮了。
蕭明哲發來消息：「老師，許嘉音把十五個問題全劃掉了。她在招待所重新查文獻，說要找中國人群的數據重新出一版。」
周懸回復了一個字：「嗯。」
他把手機收起來，擰開保溫杯。枸杞浮在水面上，杯壁上周小果畫的那隻歪嘴魚正對著他。
食堂門口傳來急促的腳步聲。
方志遠滿頭汗地衝進來，在人群里掃了一圈，鎖定周懸。
「周哥！基層衛生院轉上來一個中毒的！百草枯加敵敵畏混著喝的，到的時候已經吐血了！」
「鄉鎮那邊洗了胃，但血氧一直往下掉。趙鐵柱接的電話，說病人還有糖尿病和心衰病史！」
周懸的筷子停在碗沿上。
趙鐵柱的饅頭掉在了桌上。
「到了沒有？」
「救護車剛過清河大橋，還有八分鐘！」
周懸站起身，端著沒吃完的飯盒走向收納台。他把飯盒擱好，回身經過趙鐵柱身邊時拍了一下他的肩膀。
「饅頭帶著路上吃。」
他推開食堂大門，步子不快不慢。
布鞋踩在水泥地上，沒有聲響。
身後，方志遠的對講機里傳來護士站的通報聲。
「急診科注意！轉運患者女性，五十三歲，自服百草枯約四十毫升混合敵敵畏約三十毫升，服毒後約兩小時。當地衛生院已洗胃，目前血氧八十七，心率一百三十二。」
周懸走進急診科大廳，許嘉音已經站在了搶救室門口。
她的白大褂扣子扣得整整齊齊，馬尾扎得一絲不苟，手裡攥著一副手套。
她抬頭，目光撞上了周懸。
「周副主任，這個病人，我請求主治！」
十五個問題，十五條文獻。《NEJM》、《JAMA》、《Circulation》、《Lancet》子刊。
這些全球影響因子最高的期刊，她挨個翻了過來。沒有一條，用的是中國病人的數據。
她把A4紙對摺，再對摺，塞進白大褂口袋。
查房隊伍已經走到了五床。
周懸的聲音從病房裡傳出來，語調和剛才沒有任何區別，像在菜市場跟老張聊鱸魚的斤兩。
顧鶴鳴走在隊伍中間，手裡的鋼筆始終沒打開，從頭到尾沒說一句話。
陳銳鳴跟在他身後，每隔幾秒就低頭在手機備忘錄里打一行字。
許嘉音深吸一口氣，跟上了隊伍。
……
查房結束，九點整。
錢德勝在護士站攔住了許嘉音。「許醫師，今天查房辛苦了！」
他手裡攥著一杯速溶咖啡，紙杯上印著醫務處的標誌，「清河條件簡陋，別介意。」
許嘉音看了他一眼：「不辛苦。」
「周副主任這個人嘛，說話比較直，有時候不太注意場合。」
錢德勝壓低聲音，身體微微前傾，「你是省里來的專家，他當著這麼多人的面，把你的問題全否了，確實不太合適！」
許嘉音沒接話。
錢德勝往前湊了半步：「我跟你說啊，他這個人，在我們科室也是這樣。誰提的方案他都要駁，不管對錯，先把人懟一頓再說。上次省衛健委下來檢查，他當場頂撞檢查組的……」
「錢主任。」許嘉音打斷了他。
「嗯？」
「他沒否我的問題。」
錢德勝的嘴張了一半，合不上。
「他讓我回去把沒有中國數據支撐的劃掉，剩下的明天再來問。」
許嘉音的語速很平，「這不是否定，這是篩選標準。」
她拎起平板，從錢德勝身邊走過。錢德勝的咖啡灑了一滴在鞋面上。
……
辦公室。
錢德勝關上門，撥通了顧鶴鳴的電話。
「顧主任，今天查房的事您也看到了！周懸當眾讓許醫師下不來台，這影響多不好？他一個副主任，對省里來的交流團專家這種態度……」
顧鶴鳴沉默了三秒：「老錢，許嘉音的問題確實有紕漏。」
錢德勝的手指在桌面上敲了兩下。
「那話也不能那麼說吧？好歹給省里留點面子。我覺得這事兒得跟院領導反映一下，省衛健委那邊要是知道了……」
「老錢。」顧鶴鳴的聲音沉了下去。
「您說。」
「今天查房三床那個病人，你之前看過？」
錢德勝卡住了。
三床是他昨天下午值班時收的。當時他看了心電圖，寫了「疑似冠脈供血不足」，開了阿司匹林和硝酸甘油。
周懸今天診斷的是慢性氟中毒性心肌病。
如果周懸是對的，那他錢德勝的診斷就是錯的。
錯了不止診斷，連用藥方向都反了。
硝酸甘油對氟中毒性心肌病沒有治療價值。
阿司匹林在無明確冠脈病變的情況下，只會增加無謂的出血風險。
「我……這個病人的情況比較複雜，當時急診量大，沒來得及細查。」
電話那頭沒回應。
錢德勝握著手機，後背滲出了一層汗。
「老錢，把心思放在業務上。」
嘟。
顧鶴鳴掛了。
錢德勝把手機摔在桌上，靠進椅子裡。
紙杯咖啡已經涼了，他端起來灌了一口，苦得齜牙。
門被敲了兩下。
方志遠探頭進來：「錢主任，周副主任讓我問您，今天食堂紅燒肉還有沒有？他說他上午查房耽誤了，怕去晚了沒了。」
錢德勝的太陽穴跳了一下。
「你告訴他，食堂的事別來問我！」
方志遠縮回腦袋，一溜煙跑了。
……
食堂。
十一點零七分，周懸端著托盤坐到靠窗位置。
紅燒肉還有，最後三塊。他下手精準，全撈進了飯盒。
趙鐵柱坐在對面，面前擺著兩個饅頭和一碟鹹菜。
「師父，今天查房那個氟中毒的診斷，我回去想了半天。清河水質的問題我從小就知道，我家以前也喝那個水。但我從來沒往心肌上想過。」
「你家在哪兒？」
「城東，紡織廠家屬院。」
「城東水廠零八年改造過濾膜，氟含量降到了零點九以下。城南沒改。」
周懸夾起一塊肉，「你沒往那兒想，是因為你沒吃過那個虧。但劉師傅吃了四十年。」
趙鐵柱使勁點頭，啃了一口饅頭。
「師父，許嘉音那十五個問題真的一個都沒用？」
「問題本身沒毛病。」
周懸嚼著肉，「她的功課做得很足，選題角度也刁鑽。放在學術答辯里，能拿高分。」
「那您為什麼？」
「因為她不是在答辯。她站在病床邊上。」
周懸把最後一塊紅燒肉送進嘴裡，用紙巾擦了擦手。
「論文是工具，不是拐杖。工具壞了換一個就行，拐杖斷了，人會摔死。」
趙鐵柱聽得似懂非懂，猛灌了一口米湯。
周懸的手機亮了。
蕭明哲發來消息：「老師，許嘉音把十五個問題全劃掉了。她在招待所重新查文獻，說要找中國人群的數據重新出一版。」
周懸回復了一個字：「嗯。」
他把手機收起來，擰開保溫杯。枸杞浮在水面上，杯壁上周小果畫的那隻歪嘴魚正對著他。
食堂門口傳來急促的腳步聲。
方志遠滿頭汗地衝進來，在人群里掃了一圈，鎖定周懸。
「周哥！基層衛生院轉上來一個中毒的！百草枯加敵敵畏混著喝的，到的時候已經吐血了！」
「鄉鎮那邊洗了胃，但血氧一直往下掉。趙鐵柱接的電話，說病人還有糖尿病和心衰病史！」
周懸的筷子停在碗沿上。
趙鐵柱的饅頭掉在了桌上。
「到了沒有？」
「救護車剛過清河大橋，還有八分鐘！」
周懸站起身，端著沒吃完的飯盒走向收納台。他把飯盒擱好，回身經過趙鐵柱身邊時拍了一下他的肩膀。
「饅頭帶著路上吃。」
他推開食堂大門，步子不快不慢。
布鞋踩在水泥地上，沒有聲響。
身後，方志遠的對講機里傳來護士站的通報聲。
「急診科注意！轉運患者女性，五十三歲，自服百草枯約四十毫升混合敵敵畏約三十毫升，服毒後約兩小時。當地衛生院已洗胃，目前血氧八十七，心率一百三十二。」
周懸走進急診科大廳，許嘉音已經站在了搶救室門口。
她的白大褂扣子扣得整整齊齊，馬尾扎得一絲不苟，手裡攥著一副手套。
她抬頭，目光撞上了周懸。
「周副主任，這個病人，我請求主治！」