第321章 行政事務與兩封論文
周小曼和朵朵離開了之後，
林楓簡單的在住院部走了一圈，才回到主任辦公室。
關門。
拉上百葉窗簾。
躺在新配的真皮沙發上，設了四十分鐘的鬧鐘。
舊的？
已經跟趙德發一樣被淘汰了。
一點四十七，
鬧鐘響了。
林楓睜開眼，起身洗了把臉，給自己倒了杯熱水，才坐到了辦公桌前。
桌面上堆著厚厚一沓文件。
耗材採購審批單、下周手術排班表、住院醫輪轉考核表、設備維護確認函、規培生出科鑑定……最下面還壓著兩份護士調崗申請。
林楓沒有拖延，拿起第一份就開始看。
耗材申請。
腹腔鏡專用一次性套管針，型號：12mm trocar，申請數量：200套。
林楓看了眼單價和上一周的消耗量，
簽字。
超聲耦合劑，十五箱。
簽字。
可吸收縫合線，規格3-0，十盒。
林楓的筆停了。
不對。
又翻了一下上一周的手術記錄，自己主刀的台數里，3-0可吸收線的消耗量應該遠不止十盒。
拿起筆，
把「十」劃掉，改成「二十」。
旁邊補了一行字：隨著科室的發展，預計手術量增加，按1.5倍備貨。
簽字。
繼續。
下周排班表。
差不多，都比較合理，簽字。
規培生出科鑑定。
林楓大概的看了一下，才加了幾句專業點評，反正該肯定的肯定，該指出不足的也沒客氣。
護士調崗申請。
一個是想從住院部調去門診，理由是「夜班太多身體吃不消」；另一個更直接，寫的是「家裡老人需要照顧，希望調整排班頻率」。
林楓看了一下兩人的工作表現和實際排班情況。
第一個確實夜班偏多，
批了。
第二個情況也合理，在申請表上簽了「同意」，旁邊備註了一句：「請楊潔護士長重新調配人手，確保夜班不缺人。」
……
整整兩個多小時。
桌面上厚厚一沓文件全部清空。
林楓這才伸了個懶腰，活動了一下肩頸。
怎麼說呢？
行政工作真的不難，
就是煩。
不過這些東西必須自己過手，科室運轉的每一個環節都得心裡有數，不然出了問題，查都不知道從哪兒查起。
搞定了紙面的事，林楓打開電腦，登錄工作郵箱。
收件箱裡兩封標紅的未讀郵件。
第一封，發件人：麻醉科陳主任。
主題：《針灸替代麻醉在SCN9A基因突變產婦剖宮產中的首次應用》初稿，請林主任指正。
第二封，發件人：肝膽外科李建民。
主題：《盲視野下腔靜脈縫合聯合固胎針法保胎一例》，林主任，麻煩您看操作部分描述是否準確。
林楓點開了陳主任的論文。
通篇看下來，
臨床部分寫得還算詳實，術前評估、手術過程、術後隨訪都交代得清楚。
問題出在機制闡釋上。
陳主任寫的是：「針灸通過刺激特定穴位，阻斷痛覺信號向中樞神經系統的傳導，從而達到鎮痛效果，其機制可能與內啡肽釋放相關。」
林楓看完這段，
不由自主的搖了搖頭。
在特定的針灸麻醉上，陳主任還是太膚淺了。
這種表述放在國內二區期刊勉強能過，要想沖頂刊，審稿人第一輪就會打回來。
原因很簡單：沒有回答「為什麼針灸能完全阻斷體表到脊髓的傷害性傳入」這個核心問題。
至於內啡肽的鎮痛效果，最多相當於小劑量嗎啡，根本不足以替代全身麻醉。
真正的機制遠比這複雜。
林楓沒有遲疑，把光標定位到機制闡釋段落，全選在刪除。
然後開始重寫。
「本病例中針灸替代化學麻醉的可行性，建立在以下三重神經電生理學機制的協同基礎上：
第一，外周層面……
第二，脊髓層面……
第三，皮層層面：……」
好吧！
林楓寫了將近兩千字，
把從外周到脊髓再到皮層的三級鎮痛通路寫得嚴絲合縫，每一步都有對應的分子靶點和信號通路，引了七篇近三年的Nature Neuroscience和Pain期刊的文獻作為支撐。
寫完之後，
又回到前面把討論部分的「局限性」補了三條，包括樣本量為單例、個體基因差異對療效的影響、以及施術者精度依賴性等。
而那些頂刊審稿人最愛看的就是作者自己承認局限性，這代表學術誠實。
保存。
切到李建民的論文。
這篇相對簡單，
病例報告的結構已經搭好了，主要問題是手術操作細節不夠精準。
比如，「術中在肝後間隙進行盲視野縫合」這一句，後面只寫了「縫合成功，止血效果滿意」。
這叫什麼？
這叫沒有任何意義的廢話。
審稿人要看的是：進針角度多少度？間距多少毫米？用的什麼線？縫了幾針？牽引力度怎麼控制？
林楓把這段展開，補了一整段操作參數：
「於肝後下腔靜脈裂口近心端置入Satinsky鉗後……」
補完操作部分，
又在討論里加了一段關於「觸覺反饋代償視覺缺失」的理論闡釋。
最後，
林楓在固胎針法的機制部分，用和陳主任論文類似的思路，把中醫針灸的保胎效果用現代子宮平滑肌電生理和前列腺素代謝通路解釋了一遍。
寫完之後檢查無誤，
林楓開始保存。
分別發回給陳主任和李建民。
「呼！！」
郵件發出去，林楓鬆了一口大氣，靠在椅背上端起水杯喝了一口。
不到五分鐘。
手機連續震了兩下。
第一條是陳主任的語音，林楓點開聽了一下。
「林主任！我看了你改的機制部分，不得不說在針灸麻醉領域，你才是專業的，這個水平直接投Anesthesiology（麻醉學）都夠了，不對，投Lancet的子刊都行……」
第二條是李建民發來的文字。
「林主任，那天的操作參數你怎麼還記得這麼清楚，太離譜了！」
林楓回了陳主任一句：「投吧，沒問題。」
回李建民：「基操。」
發完消息，
林楓站起來給自己倒了一杯熱水。
林楓簡單的在住院部走了一圈，才回到主任辦公室。
關門。
拉上百葉窗簾。
躺在新配的真皮沙發上，設了四十分鐘的鬧鐘。
舊的？
已經跟趙德發一樣被淘汰了。
一點四十七，
鬧鐘響了。
林楓睜開眼，起身洗了把臉，給自己倒了杯熱水，才坐到了辦公桌前。
桌面上堆著厚厚一沓文件。
耗材採購審批單、下周手術排班表、住院醫輪轉考核表、設備維護確認函、規培生出科鑑定……最下面還壓著兩份護士調崗申請。
林楓沒有拖延，拿起第一份就開始看。
耗材申請。
腹腔鏡專用一次性套管針，型號：12mm trocar，申請數量：200套。
林楓看了眼單價和上一周的消耗量，
簽字。
超聲耦合劑，十五箱。
簽字。
可吸收縫合線，規格3-0，十盒。
林楓的筆停了。
不對。
又翻了一下上一周的手術記錄，自己主刀的台數里，3-0可吸收線的消耗量應該遠不止十盒。
拿起筆，
把「十」劃掉，改成「二十」。
旁邊補了一行字：隨著科室的發展，預計手術量增加，按1.5倍備貨。
簽字。
繼續。
下周排班表。
差不多，都比較合理，簽字。
規培生出科鑑定。
林楓大概的看了一下，才加了幾句專業點評，反正該肯定的肯定，該指出不足的也沒客氣。
護士調崗申請。
一個是想從住院部調去門診，理由是「夜班太多身體吃不消」；另一個更直接，寫的是「家裡老人需要照顧，希望調整排班頻率」。
林楓看了一下兩人的工作表現和實際排班情況。
第一個確實夜班偏多，
批了。
第二個情況也合理，在申請表上簽了「同意」，旁邊備註了一句：「請楊潔護士長重新調配人手，確保夜班不缺人。」
……
整整兩個多小時。
桌面上厚厚一沓文件全部清空。
林楓這才伸了個懶腰，活動了一下肩頸。
怎麼說呢？
行政工作真的不難，
就是煩。
不過這些東西必須自己過手，科室運轉的每一個環節都得心裡有數，不然出了問題，查都不知道從哪兒查起。
搞定了紙面的事，林楓打開電腦，登錄工作郵箱。
收件箱裡兩封標紅的未讀郵件。
第一封，發件人：麻醉科陳主任。
主題：《針灸替代麻醉在SCN9A基因突變產婦剖宮產中的首次應用》初稿，請林主任指正。
第二封，發件人：肝膽外科李建民。
主題：《盲視野下腔靜脈縫合聯合固胎針法保胎一例》，林主任，麻煩您看操作部分描述是否準確。
林楓點開了陳主任的論文。
通篇看下來，
臨床部分寫得還算詳實，術前評估、手術過程、術後隨訪都交代得清楚。
問題出在機制闡釋上。
陳主任寫的是：「針灸通過刺激特定穴位，阻斷痛覺信號向中樞神經系統的傳導，從而達到鎮痛效果，其機制可能與內啡肽釋放相關。」
林楓看完這段，
不由自主的搖了搖頭。
在特定的針灸麻醉上，陳主任還是太膚淺了。
這種表述放在國內二區期刊勉強能過，要想沖頂刊，審稿人第一輪就會打回來。
原因很簡單：沒有回答「為什麼針灸能完全阻斷體表到脊髓的傷害性傳入」這個核心問題。
至於內啡肽的鎮痛效果，最多相當於小劑量嗎啡，根本不足以替代全身麻醉。
真正的機制遠比這複雜。
林楓沒有遲疑，把光標定位到機制闡釋段落，全選在刪除。
然後開始重寫。
「本病例中針灸替代化學麻醉的可行性，建立在以下三重神經電生理學機制的協同基礎上：
第一，外周層面……
第二，脊髓層面……
第三，皮層層面：……」
好吧！
林楓寫了將近兩千字，
把從外周到脊髓再到皮層的三級鎮痛通路寫得嚴絲合縫，每一步都有對應的分子靶點和信號通路，引了七篇近三年的Nature Neuroscience和Pain期刊的文獻作為支撐。
寫完之後，
又回到前面把討論部分的「局限性」補了三條，包括樣本量為單例、個體基因差異對療效的影響、以及施術者精度依賴性等。
而那些頂刊審稿人最愛看的就是作者自己承認局限性，這代表學術誠實。
保存。
切到李建民的論文。
這篇相對簡單，
病例報告的結構已經搭好了，主要問題是手術操作細節不夠精準。
比如，「術中在肝後間隙進行盲視野縫合」這一句，後面只寫了「縫合成功，止血效果滿意」。
這叫什麼？
這叫沒有任何意義的廢話。
審稿人要看的是：進針角度多少度？間距多少毫米？用的什麼線？縫了幾針？牽引力度怎麼控制？
林楓把這段展開，補了一整段操作參數：
「於肝後下腔靜脈裂口近心端置入Satinsky鉗後……」
補完操作部分，
又在討論里加了一段關於「觸覺反饋代償視覺缺失」的理論闡釋。
最後，
林楓在固胎針法的機制部分，用和陳主任論文類似的思路，把中醫針灸的保胎效果用現代子宮平滑肌電生理和前列腺素代謝通路解釋了一遍。
寫完之後檢查無誤，
林楓開始保存。
分別發回給陳主任和李建民。
「呼！！」
郵件發出去，林楓鬆了一口大氣，靠在椅背上端起水杯喝了一口。
不到五分鐘。
手機連續震了兩下。
第一條是陳主任的語音，林楓點開聽了一下。
「林主任！我看了你改的機制部分，不得不說在針灸麻醉領域，你才是專業的，這個水平直接投Anesthesiology（麻醉學）都夠了，不對，投Lancet的子刊都行……」
第二條是李建民發來的文字。
「林主任，那天的操作參數你怎麼還記得這麼清楚，太離譜了！」
林楓回了陳主任一句：「投吧，沒問題。」
回李建民：「基操。」
發完消息，
林楓站起來給自己倒了一杯熱水。