第287章 孕產婦就是超人，截痛安神針
一百零五。
正常範圍的最低線了。
林楓低頭看向推車上的女人。
「王曉梅。」
產婦聽到有人喊名字，費力地轉過頭來。
「我是林楓，南江一院婦產科主任，今天這台手術由我主刀。」
「林……林醫生……」王曉梅的聲音在發抖，牙齒打架打得咯咯響：「他們……他們說要生剖……為了孩子，我可以不怕，堅持住。」
旁邊的家屬，一個三十出頭穿著工裝短袖的男人，眼眶通紅，鼻涕眼淚糊了一臉：「醫生……求您了……我老婆她……她打麻藥沒用……縣醫院說只能硬切……可我害怕她受不了那種痛……」
「…………」
林楓沒接話，道：「推……進手術室。」
一行人快速穿過急診連廊，直奔產科專用的二號手術室。
電梯裡，
林楓一手按著產婦的手腕搭脈，還用真實之眼看了一眼。
果然，
是SCN9A基因功能獲得性突變。
通俗一點的說：這個產婦的鈉離子通道比正常人活性高了十幾倍，局部麻醉藥本質上是通過阻斷鈉通道來切斷痛覺信號的，現在好了……她的通道太強了，藥物堵不住。
太素脈法同步運行。
產婦的脈象：弦緊而滑，中夾澀，胎動不安，沖脈受挫。
真實之眼再一次穿透進去：胎盤後壁偏下位置，已經有大約百分之十五的剝離面積，活動性滲血還在繼續。
胎兒心率一百零三。
再等下去，
這個數字會跌破一百。
等跌破八十的時候……不可逆腦損傷就開始了。
電梯門打開。
二號手術室。
馮芸已經刷了手在裡面等著了，器械台已經鋪好，手術燈的光打在綠色無菌布上。
麻醉科陳主任在接到了方主任的信息，也就位了。
「林主任。」
陳主任迎上來，表情不太好看：「我剛看了她的病例報告，利多卡因、布比卡因、羅哌卡因，鈉通道阻滯類的藥物對她完全無效啊。」
「我知道。」
「那就意味著椎管內麻醉也別想了，腰麻用的布比卡因跟打水沒區別。」陳主任攥著筆：「全麻的話……胎兒已經有宮內缺氧的徵象了，丙泊酚和舒芬太尼都會過胎盤，不是不能用，可時間窗極短，萬一給多了……」
「全麻不做。」林楓打斷他。
「那……」
「我來解決麻醉問題。」
陳主任愣了。
你解決？
你是外科大夫，
你怎麼解決麻醉問題？
不會吧？
莫非林楓還學習了一手麻醉？
這不是不可能啊？現在南江一院誰不知道林楓除了婦產科牛逼之外，肝膽外科也是天花板的存在，要是真的學了一手麻醉。
合理嗎？
好像有一些合理啊？
不過，
他沒來得及問。
因為推車已經進來了。
產婦被抬上手術台的過程中，因為體位變動牽扯到了剝離面，一聲痛苦且尖銳的慘叫從她喉嚨里擠了出來。
「啊……」
這個聲音讓在場所有人都打了個激靈。
馮芸攥著器械的手緊了緊。
手術室外，
產婦的丈夫整個人趴在牆上，雙肩在不受控制的顫抖。
心電監護儀接上。
血壓158/102；心率134。
高了。
太高了。
這是疼痛和恐懼雙重刺激下的應激反應。
如果在這個狀態下強行開刀，哪怕不考慮產婦感受，刀切下去的瞬間痛覺信號暴增，血壓會直接飆到200以上，誘發心腦血管意外或者痛性休克。
縣醫院不敢切，
是對的。
「產婦！」
林楓走到手術台側面，微微的俯下身。
王曉梅疼得已經開始抽搐了，牙齒咬著嘴唇，嘴角有血絲滲出來。
「王曉梅！看著我。」
聲音不大，
卻讓王曉梅的注意力被硬生生拽了過來。
兩雙眼睛對上。
王曉梅看到了什麼？是一雙極其自信的眼睛。
「林醫生，請生……生剖，我……我相信你……我也一定能堅持住，一定要讓我的孩子平安出來。」
「啊！！！」
又是一道痛苦的聲音響起。
可……王曉梅卻強制性的壓抑住了，用自己的毅力，用自己的母愛，這一刻她就是一個「超人」。
「今天你不會被生剖。」
看著王曉梅強制性讓自己穩定下來，林楓急忙開口道：「麻藥對你不起作用，可我有別的辦法。」
「什麼……什麼辦法……」
「針灸。」
「…………」
王曉梅的眼神里閃過了一絲茫然之色。
針灸能止手術的痛？
「能。」林楓好像讀到了她的疑問：「你只需要做一件事，那就是相信我。」
「好……好……」
看到林楓這麼肯定，王曉梅肯定選擇相信，連帶著呼吸頻率都開始放緩了。
「……」
林楓則是直起身，轉向了器械台。
馮芸已經熟練的把銀針絨布卷打開了。
三十六根銀針，整齊齊排列在深藍色絨布上，在無影燈下泛著冷光。
「陳主任。」林楓頭也沒回。
「在。」
「生命體徵你盯著，萬一我的針效不夠，備一支小劑量的氯胺酮。」
「氯胺酮？」
陳主任皺眉：「那東西對胎兒也有影響啊。」
「所以說是'萬一'。」林楓回了一句：「不到萬不得已不用。」
「知道了。」
陳主任直接就把藥抽好放在推車上。
林楓從絨布卷上取下六根銀針。
走到產婦頭側位置。
沒錯，
太乙神針第一階三十六路基礎針法之中，有一套名為截痛安神針的針法，這一次林楓就要用這套針法。
「開始了。」
第一針。
合谷。
右手虎口處。
銀針入肉，深度約兩厘米。
林楓的手指在針柄上快速捻轉，頻率極高，用的是太乙神針第一階截痛安神針法中最核心的手法：高頻震顫透刺。
針灸麻醉的原理，
在現代神經科學裡有明確的解釋：針刺特定穴位產生的神經衝動，會通過粗纖維的閘門控制效應，抑制細纖維傳導的痛覺信號。
直白一點兒說：針灸信號搶占了神經通路的帶寬，痛覺信號傳不上去了。
當然，
這只是最基礎的原理。
一般的針灸麻醉，鎮痛效果不穩定、不完全，遠達不到手術級別。
可……林楓用的不是一般的針法。
太乙神針的截痛安神針，
走的是脊髓段的節段性抑制和腦幹下行抑制的雙通路。
通俗翻譯：不只是在門口堵信號，還在中樞大本營直接關掉了痛覺的總開關。
正常範圍的最低線了。
林楓低頭看向推車上的女人。
「王曉梅。」
產婦聽到有人喊名字，費力地轉過頭來。
「我是林楓，南江一院婦產科主任，今天這台手術由我主刀。」
「林……林醫生……」王曉梅的聲音在發抖，牙齒打架打得咯咯響：「他們……他們說要生剖……為了孩子，我可以不怕，堅持住。」
旁邊的家屬，一個三十出頭穿著工裝短袖的男人，眼眶通紅，鼻涕眼淚糊了一臉：「醫生……求您了……我老婆她……她打麻藥沒用……縣醫院說只能硬切……可我害怕她受不了那種痛……」
「…………」
林楓沒接話，道：「推……進手術室。」
一行人快速穿過急診連廊，直奔產科專用的二號手術室。
電梯裡，
林楓一手按著產婦的手腕搭脈，還用真實之眼看了一眼。
果然，
是SCN9A基因功能獲得性突變。
通俗一點的說：這個產婦的鈉離子通道比正常人活性高了十幾倍，局部麻醉藥本質上是通過阻斷鈉通道來切斷痛覺信號的，現在好了……她的通道太強了，藥物堵不住。
太素脈法同步運行。
產婦的脈象：弦緊而滑，中夾澀，胎動不安，沖脈受挫。
真實之眼再一次穿透進去：胎盤後壁偏下位置，已經有大約百分之十五的剝離面積，活動性滲血還在繼續。
胎兒心率一百零三。
再等下去，
這個數字會跌破一百。
等跌破八十的時候……不可逆腦損傷就開始了。
電梯門打開。
二號手術室。
馮芸已經刷了手在裡面等著了，器械台已經鋪好，手術燈的光打在綠色無菌布上。
麻醉科陳主任在接到了方主任的信息，也就位了。
「林主任。」
陳主任迎上來，表情不太好看：「我剛看了她的病例報告，利多卡因、布比卡因、羅哌卡因，鈉通道阻滯類的藥物對她完全無效啊。」
「我知道。」
「那就意味著椎管內麻醉也別想了，腰麻用的布比卡因跟打水沒區別。」陳主任攥著筆：「全麻的話……胎兒已經有宮內缺氧的徵象了，丙泊酚和舒芬太尼都會過胎盤，不是不能用，可時間窗極短，萬一給多了……」
「全麻不做。」林楓打斷他。
「那……」
「我來解決麻醉問題。」
陳主任愣了。
你解決？
你是外科大夫，
你怎麼解決麻醉問題？
不會吧？
莫非林楓還學習了一手麻醉？
這不是不可能啊？現在南江一院誰不知道林楓除了婦產科牛逼之外，肝膽外科也是天花板的存在，要是真的學了一手麻醉。
合理嗎？
好像有一些合理啊？
不過，
他沒來得及問。
因為推車已經進來了。
產婦被抬上手術台的過程中，因為體位變動牽扯到了剝離面，一聲痛苦且尖銳的慘叫從她喉嚨里擠了出來。
「啊……」
這個聲音讓在場所有人都打了個激靈。
馮芸攥著器械的手緊了緊。
手術室外，
產婦的丈夫整個人趴在牆上，雙肩在不受控制的顫抖。
心電監護儀接上。
血壓158/102；心率134。
高了。
太高了。
這是疼痛和恐懼雙重刺激下的應激反應。
如果在這個狀態下強行開刀，哪怕不考慮產婦感受，刀切下去的瞬間痛覺信號暴增，血壓會直接飆到200以上，誘發心腦血管意外或者痛性休克。
縣醫院不敢切，
是對的。
「產婦！」
林楓走到手術台側面，微微的俯下身。
王曉梅疼得已經開始抽搐了，牙齒咬著嘴唇，嘴角有血絲滲出來。
「王曉梅！看著我。」
聲音不大，
卻讓王曉梅的注意力被硬生生拽了過來。
兩雙眼睛對上。
王曉梅看到了什麼？是一雙極其自信的眼睛。
「林醫生，請生……生剖，我……我相信你……我也一定能堅持住，一定要讓我的孩子平安出來。」
「啊！！！」
又是一道痛苦的聲音響起。
可……王曉梅卻強制性的壓抑住了，用自己的毅力，用自己的母愛，這一刻她就是一個「超人」。
「今天你不會被生剖。」
看著王曉梅強制性讓自己穩定下來，林楓急忙開口道：「麻藥對你不起作用，可我有別的辦法。」
「什麼……什麼辦法……」
「針灸。」
「…………」
王曉梅的眼神里閃過了一絲茫然之色。
針灸能止手術的痛？
「能。」林楓好像讀到了她的疑問：「你只需要做一件事，那就是相信我。」
「好……好……」
看到林楓這麼肯定，王曉梅肯定選擇相信，連帶著呼吸頻率都開始放緩了。
「……」
林楓則是直起身，轉向了器械台。
馮芸已經熟練的把銀針絨布卷打開了。
三十六根銀針，整齊齊排列在深藍色絨布上，在無影燈下泛著冷光。
「陳主任。」林楓頭也沒回。
「在。」
「生命體徵你盯著，萬一我的針效不夠，備一支小劑量的氯胺酮。」
「氯胺酮？」
陳主任皺眉：「那東西對胎兒也有影響啊。」
「所以說是'萬一'。」林楓回了一句：「不到萬不得已不用。」
「知道了。」
陳主任直接就把藥抽好放在推車上。
林楓從絨布卷上取下六根銀針。
走到產婦頭側位置。
沒錯，
太乙神針第一階三十六路基礎針法之中，有一套名為截痛安神針的針法，這一次林楓就要用這套針法。
「開始了。」
第一針。
合谷。
右手虎口處。
銀針入肉，深度約兩厘米。
林楓的手指在針柄上快速捻轉，頻率極高，用的是太乙神針第一階截痛安神針法中最核心的手法：高頻震顫透刺。
針灸麻醉的原理，
在現代神經科學裡有明確的解釋：針刺特定穴位產生的神經衝動，會通過粗纖維的閘門控制效應，抑制細纖維傳導的痛覺信號。
直白一點兒說：針灸信號搶占了神經通路的帶寬，痛覺信號傳不上去了。
當然，
這只是最基礎的原理。
一般的針灸麻醉，鎮痛效果不穩定、不完全，遠達不到手術級別。
可……林楓用的不是一般的針法。
太乙神針的截痛安神針，
走的是脊髓段的節段性抑制和腦幹下行抑制的雙通路。
通俗翻譯：不只是在門口堵信號，還在中樞大本營直接關掉了痛覺的總開關。