第243章 火力全開，李主任：我做不到啊？
手術室里燈火通明。
麻醉科陳主任早就位了，兩路深靜脈通道全速推著液體，監護儀上的數字一直在跳。
血壓：52/34。
心率：138。
「已經到極量了。」
陳主任頭都不抬的說道：「血壓撐不住，再往下掉的話我也拉不回來。」
「血到了多少？」林楓掃了一眼輸液架。
「八單位紅懸全上了，血漿還在解凍，最多三分鐘。」
林楓沒有再問，徑直走到手術台左側站定，右手搭上了產婦的腕部。
開始把脈！
太素脈法在半秒內鋪開。
寸口脈象：細、數、弱，典型的失血性休克脈象，尺脈幾乎摸不到。
真實之眼同步啟動。
腹腔：大量積血，暗紅色，游離狀態；肝右葉後段實質碎裂，破口呈不規則破裂狀；肝後下腔靜脈右側壁是兩厘米縱行撕裂，周圍有散在滲血，好在沒有活動性噴射。
關鍵信息：撕裂口的近端距肝上下腔靜脈匯入右心房的入口四厘米，遠端距右腎靜脈開口三點五厘米。
Satinsky鉗的放置空間足夠。
胎兒。
真實之眼的焦點下移至盆腔：子宮正常大小，胎兒14周，頭臀長八點二厘米，原始心管搏動存在但頻率偏慢。
150次/分。
處於正常的下限。
再拖下去，
胎盤灌注繼續惡化，胎心會掉到110以下。
到那個時候，
不可逆的缺氧損傷就開始了。
「馮芸到了。」手術室外傳來聲音。
門推開，
馮芸一手拎著可攜式胎心監護儀，一手舉著經腹超聲探頭，小跑過來。
「胎心監護放在術野下方，超聲探頭無菌套包好備用。」林楓頭也沒回地下指令：「你負責全程監測胎心，一旦掉到110以下立刻喊。」
「明白。」
馮芸蹲下去開始接線、固定探頭。
八秒鐘後，
儀上多了一條綠色的波形曲線。
滴……嗒……滴……嗒……
胎心148。
看似還在正常範圍內，實際上頻率在往下走。
「開始。」
林楓接過3號手術刀。
剎那間，
回來了，感覺回來了，外科天才的感覺全部都回來了。
開腹。
刀尖劃至臍上兩厘米，經典的上腹部正中切口。
筋膜層、腹膜層依次打開……
「嘶！」
趙剛倒吸一口氣。
因為，
腹腔打開的一瞬間，
暗紅色的積血幾乎是「涌」出來的。
術野里一片血紅色，什麼都看不見，只能把兩台吸引器同時開到最大功率。
嗡！！
呼！！
兩千多毫升積血被快速抽吸，伴隨著氣泡翻湧和血塊被攪碎的聲響。
李建民的動作很快，
一把大紗布墊塞進右側膈面與肝臟之間的間隙，填壓止血。
積血清掉了七成，
術野勉強露出了一些東西。
肝右葉。
李建民的瞳孔閃爍了一下。
碎了。
整個肝右葉後段，就像被人從內部砸了一錘，實質像碎玻璃一樣裂開三四道大口子，碎裂面的斷端還在往外滲血。
最深處的那條裂隙延伸到了第二肝門的位置，那裡赫然就是下腔靜脈。
「李主任……」
林楓的聲音從對面傳過來，「右肝蒂。」
話音未落，
李建民立刻拿起了預先準備好的肝蒂鉗，從肝十二指腸韌帶的右側繞過去，精準卡在了右肝動脈和右門靜脈的共同幹上。
「右肝蒂阻斷，計時。」
「計時開始。」
巡迴護士按下了秒表。
嘀。
與此同時，
林楓左手已經探入了肝臟後方。
指尖穿過碎裂的肝實質間隙，避開主要的肝靜脈殘端，一路往深處摸。
對，
這是摸，
就代表正常情況下是看不到的。
所謂的「盲視野」，就是這個意思。
而在一般情況下，肝後下腔靜脈貼著脊柱縱行，被肝臟覆蓋在身下，術者的手指能摸到它，眼睛卻看不到。
現在，
林楓已經將精微刀感Lv3全功率開啟，指尖傳回來的觸覺信號在意識里被急速解析著。
血管壁。
滑。
彈性。
再往左零點三厘米……
觸覺反饋突變：粗糙，斷裂邊緣，纖維外翻。
撕裂口。
找到了。
「Satinsky。」
李建民快速遞過那把弧形的血管側壁鉗。
林楓右手接鉗，罕見的深吸了一口氣，因為……接下來的操作，是整台手術最危險的十秒鐘。
因為……鉗頭要精確地卡在撕裂口的兩端，既要把裂口完全封閉在鉗內，又不能多夾，一旦多夾半厘米就會把對側壁捏扁，那就是人為製造新的災難。
而這一切，全靠手指頭了。
林楓的右手腕以一種極其細微的角度旋轉，鉗頭沿著下腔靜脈的弧度滑入，觸覺反饋在腦子裡實時建模。
近端到位。
旋轉十二度。
遠端對合。
「咔。」
Satinsky鉗鎖定。
「鉗住了。」
林楓的聲音沒有任何波動。
李建民在對面看著林楓的手消失在肝臟後方，又聽到了那聲「咔」，整個過程不到五秒。
臥槽！！
他做了二十多年肝膽外科，法肝門阻斷閉著眼睛都能做，可……這種把Satinsky鉗盲放進肝後間隙的操作，他真的是做不到。
麻醉科陳主任早就位了，兩路深靜脈通道全速推著液體，監護儀上的數字一直在跳。
血壓：52/34。
心率：138。
「已經到極量了。」
陳主任頭都不抬的說道：「血壓撐不住，再往下掉的話我也拉不回來。」
「血到了多少？」林楓掃了一眼輸液架。
「八單位紅懸全上了，血漿還在解凍，最多三分鐘。」
林楓沒有再問，徑直走到手術台左側站定，右手搭上了產婦的腕部。
開始把脈！
太素脈法在半秒內鋪開。
寸口脈象：細、數、弱，典型的失血性休克脈象，尺脈幾乎摸不到。
真實之眼同步啟動。
腹腔：大量積血，暗紅色，游離狀態；肝右葉後段實質碎裂，破口呈不規則破裂狀；肝後下腔靜脈右側壁是兩厘米縱行撕裂，周圍有散在滲血，好在沒有活動性噴射。
關鍵信息：撕裂口的近端距肝上下腔靜脈匯入右心房的入口四厘米，遠端距右腎靜脈開口三點五厘米。
Satinsky鉗的放置空間足夠。
胎兒。
真實之眼的焦點下移至盆腔：子宮正常大小，胎兒14周，頭臀長八點二厘米，原始心管搏動存在但頻率偏慢。
150次/分。
處於正常的下限。
再拖下去，
胎盤灌注繼續惡化，胎心會掉到110以下。
到那個時候，
不可逆的缺氧損傷就開始了。
「馮芸到了。」手術室外傳來聲音。
門推開，
馮芸一手拎著可攜式胎心監護儀，一手舉著經腹超聲探頭，小跑過來。
「胎心監護放在術野下方，超聲探頭無菌套包好備用。」林楓頭也沒回地下指令：「你負責全程監測胎心，一旦掉到110以下立刻喊。」
「明白。」
馮芸蹲下去開始接線、固定探頭。
八秒鐘後，
儀上多了一條綠色的波形曲線。
滴……嗒……滴……嗒……
胎心148。
看似還在正常範圍內，實際上頻率在往下走。
「開始。」
林楓接過3號手術刀。
剎那間，
回來了，感覺回來了，外科天才的感覺全部都回來了。
開腹。
刀尖劃至臍上兩厘米，經典的上腹部正中切口。
筋膜層、腹膜層依次打開……
「嘶！」
趙剛倒吸一口氣。
因為，
腹腔打開的一瞬間，
暗紅色的積血幾乎是「涌」出來的。
術野里一片血紅色，什麼都看不見，只能把兩台吸引器同時開到最大功率。
嗡！！
呼！！
兩千多毫升積血被快速抽吸，伴隨著氣泡翻湧和血塊被攪碎的聲響。
李建民的動作很快，
一把大紗布墊塞進右側膈面與肝臟之間的間隙，填壓止血。
積血清掉了七成，
術野勉強露出了一些東西。
肝右葉。
李建民的瞳孔閃爍了一下。
碎了。
整個肝右葉後段，就像被人從內部砸了一錘，實質像碎玻璃一樣裂開三四道大口子，碎裂面的斷端還在往外滲血。
最深處的那條裂隙延伸到了第二肝門的位置，那裡赫然就是下腔靜脈。
「李主任……」
林楓的聲音從對面傳過來，「右肝蒂。」
話音未落，
李建民立刻拿起了預先準備好的肝蒂鉗，從肝十二指腸韌帶的右側繞過去，精準卡在了右肝動脈和右門靜脈的共同幹上。
「右肝蒂阻斷，計時。」
「計時開始。」
巡迴護士按下了秒表。
嘀。
與此同時，
林楓左手已經探入了肝臟後方。
指尖穿過碎裂的肝實質間隙，避開主要的肝靜脈殘端，一路往深處摸。
對，
這是摸，
就代表正常情況下是看不到的。
所謂的「盲視野」，就是這個意思。
而在一般情況下，肝後下腔靜脈貼著脊柱縱行，被肝臟覆蓋在身下，術者的手指能摸到它，眼睛卻看不到。
現在，
林楓已經將精微刀感Lv3全功率開啟，指尖傳回來的觸覺信號在意識里被急速解析著。
血管壁。
滑。
彈性。
再往左零點三厘米……
觸覺反饋突變：粗糙，斷裂邊緣，纖維外翻。
撕裂口。
找到了。
「Satinsky。」
李建民快速遞過那把弧形的血管側壁鉗。
林楓右手接鉗，罕見的深吸了一口氣，因為……接下來的操作，是整台手術最危險的十秒鐘。
因為……鉗頭要精確地卡在撕裂口的兩端，既要把裂口完全封閉在鉗內，又不能多夾，一旦多夾半厘米就會把對側壁捏扁，那就是人為製造新的災難。
而這一切，全靠手指頭了。
林楓的右手腕以一種極其細微的角度旋轉，鉗頭沿著下腔靜脈的弧度滑入，觸覺反饋在腦子裡實時建模。
近端到位。
旋轉十二度。
遠端對合。
「咔。」
Satinsky鉗鎖定。
「鉗住了。」
林楓的聲音沒有任何波動。
李建民在對面看著林楓的手消失在肝臟後方，又聽到了那聲「咔」，整個過程不到五秒。
臥槽！！
他做了二十多年肝膽外科，法肝門阻斷閉著眼睛都能做，可……這種把Satinsky鉗盲放進肝後間隙的操作，他真的是做不到。