第198章 千金方出手，定魂安髒湯
送走兩位大佬之後，
林楓把銀針逐根清點、消毒、歸入絲絨布卷。
只不過，手剛碰到布卷的搭扣，腦海里的系統面板準時彈了出來。
【S級·權貴隱疾治癒--完成】
【事件評定：精準診斷並治療王霆（HPG軸功能紊亂+前列腺微鈣化灶）與李正豪（腎小管慢性損傷+精索靜脈曲張）的複合型中年綜合徵，採用太乙神針·第三階固本培元針法配合個性化中藥方劑，效果初顯。】
【獎勵：現金+800萬元（安全）】
【聲望值+600，當前聲望總值：41300】
【宗師級中醫婦產科傳承進度：478/1000（顯著提升）】
【當前資產總額：六千八百三十萬】
可以！
又是八百萬到帳了，
就算是刨掉待付的翡翠灣房款和帕拉梅拉退款，手上還能剩個三千來萬。
對於他來說肯定是夠花了。
更重要的是，傳承進度478了，快到一半，剩下的522點，按這個速度，一個月之內應該能沖滿，到時候宗師級傳承徹底完成，他的中西醫結合婦產科體系就真正成型了。
「行了。」
林楓心神一動關掉面板，把收好的銀針布卷放進背包側袋，起身整了整白大褂領口。
該去門診了。
電梯下到二樓。
門一開，聲浪就撲面而來。
「讓一讓……讓一讓！」
「前面的別擠了，號早就沒有了」
「我從湘省來的，提前一天到的，你們加號也得有先來後到吧？」
「…………」
林楓走出電梯口，眉頭動了一下。
放眼看去，
候診區的不鏽鋼座椅上坐滿了人，連過道里都站著，有扶著肚子的孕婦，有攙著媳婦的丈夫，有舉著手機拍視頻的年輕小伙，甚至還有三四個看起來像是外地趕來的中年婦女，手裡攥著寫有編號的紙條，一臉焦灼。
好在是空調已經全開，不至於把人熱中暑。
看到林楓來了，
導診護士小周滿頭汗的小碎步跑過來：「林主任，不行了，婦產科所有門診的號都爆了，外面還在排，我數了一下，至少還有五十多個人沒掛上號，特別是你的號，都在喊著加號。」
「黃牛呢？」
「有，保安已經趕走了八個，但……外面還有人在加價，聽說炒到六千一個了。」
六千。
從最開始的三千到現在的六千。
省衛健委那份「具有國際領先水平的臨床創新」通報，發酵速度比他預想的還猛。
林楓掃了一眼走廊盡頭擠成一團的人群，沒有任何的廢話。
「你在聯繫保衛科，多調四個人上來維持秩序，安全通道不能堵，那是命脈；黃牛的事，院長之前已經表態了要整治，我這邊不多說；給一些比較嚴重的加號，限量五個。」
「好！」
小周轉身就去執行了。
林楓鎮定自若的穿過人群往診室走，一路上被各種目光追蹤。
有好奇的、有期待的、有焦慮的，還有幾個年輕女孩掏出手機偷拍，大概是刷過抖音認出他了。
「感覺林醫生比抖音上更年輕啊？」
「真的是他嗎？連續兩次羊水栓塞都被搶救回來了？」
「省衛健委都發通報了，還能有假？」
「好年輕啊……」
碎碎念這種東西傳過耳朵就算了，林楓推開診室門，坐下打開電腦系統，調出今天的掛號列表。
「可以開始了。」
林楓按下檯面上的叫號器，喇叭聲在走廊里響起。
「請1號患者到三號診室就診……」
第一個進來的是個三十出頭的女人，面色蠟黃，眼圈發黑，頭髮枯乾地扎了個馬尾，走路的時候身體微微前傾，重心不穩。
跟在後面的是她丈夫，一個穿格子襯衣的男人，手裡拎著個文件袋，臉上滿是疲憊之色。
「坐。」
林楓抬了下手示意。
女人剛坐下來，還沒開口說症狀，林楓就注意到了一個細節，她右手搭在膝蓋上，食指和中指在無規律地抖動，頻率很快，間隔不等。
肯定不是帕金森，應該是焦慮性肌束顫動。
「生完孩子多久了？」
女人愣了一下：「四……四個月。」
「是不是整夜睡不著？」
「嗯。」
「母乳停了？」
「停了兩個多月了。」
旁邊的丈夫終於憋不住，聲音裡帶著無奈：「林主任，我老婆生完孩子之後就不對勁了，整宿整宿不睡覺，白天看著孩子會突然哭，沒有任何原因，哭完了自己也不知道為什麼，去省城看過兩次，開了舍曲林和阿普唑侖，吃了兩個月，好一點又反覆了，上周她說不想活了……」
話沒說完。
那個面無血色的女人低下了頭，手指抖得更厲害了。
「產後抑鬱。」
林楓也差不多能夠肯定了。
一般情況下，產後抑鬱症的發生率在10%到20%之間，大多數輕症可以自愈，中重度的需要藥物干預加心理治療。
但這個患者已經說出「不想活了」，屬於重度範疇。
舍曲林是SSRI類抗抑鬱藥，一線用藥沒問題，效果不穩定有幾種可能：劑量不夠、個體對5-HT通路的敏感度差異、或者合併了其他問題。
「手伸出來。」
「好。」
下一秒鐘，
林楓的右手三指搭上了她的手腕。
太素脈法啟動。
寸口脈象：弦細而澀，左關偏弱，右尺沉。
弦主肝鬱。
細主氣血不足。
澀，血行不暢。
右尺沉，腎氣虧。
真實之眼同步掃了一圈，大腦皮層5-HT（血清素）受體密度偏低，HPA軸（下丘腦-垂體-腎上腺軸）處於持續亢進狀態，皮質醇水平長期偏高，這是典型的慢性應激反應沒有被解除的表現。
舍曲林的作用機制是抑制5-HT再攝取，提高突觸間隙的血清素濃度。
現在的問題是，
這個患者的5-HT受體本身就偏少，你往杯子裡倒再多水，杯子小了照樣裝不滿。
這就解釋了為什麼藥效不穩定。
「西藥先別停。」
林楓收回手，語氣平穩的說道：「舍曲林繼續吃，劑量不變，阿普唑侖減半，兩周後複查再調。」
女人點了點頭。
林楓拿起處方箋，筆尖落紙。
腦子裡調出的不是任何一本現代方劑學教材，而是《千金翼方·婦人篇》殘卷的第三首方子：定魂安髒湯。
孫思邈的原方用的是大棗十二枚、甘草三兩、小麥一升、石菖蒲三分、遠志三分、茯神四分、酸棗仁四分……典型的甘麥大棗湯底子，加了開竅安神的藥。
林楓把銀針逐根清點、消毒、歸入絲絨布卷。
只不過，手剛碰到布卷的搭扣，腦海里的系統面板準時彈了出來。
【S級·權貴隱疾治癒--完成】
【事件評定：精準診斷並治療王霆（HPG軸功能紊亂+前列腺微鈣化灶）與李正豪（腎小管慢性損傷+精索靜脈曲張）的複合型中年綜合徵，採用太乙神針·第三階固本培元針法配合個性化中藥方劑，效果初顯。】
【獎勵：現金+800萬元（安全）】
【聲望值+600，當前聲望總值：41300】
【宗師級中醫婦產科傳承進度：478/1000（顯著提升）】
【當前資產總額：六千八百三十萬】
可以！
又是八百萬到帳了，
就算是刨掉待付的翡翠灣房款和帕拉梅拉退款，手上還能剩個三千來萬。
對於他來說肯定是夠花了。
更重要的是，傳承進度478了，快到一半，剩下的522點，按這個速度，一個月之內應該能沖滿，到時候宗師級傳承徹底完成，他的中西醫結合婦產科體系就真正成型了。
「行了。」
林楓心神一動關掉面板，把收好的銀針布卷放進背包側袋，起身整了整白大褂領口。
該去門診了。
電梯下到二樓。
門一開，聲浪就撲面而來。
「讓一讓……讓一讓！」
「前面的別擠了，號早就沒有了」
「我從湘省來的，提前一天到的，你們加號也得有先來後到吧？」
「…………」
林楓走出電梯口，眉頭動了一下。
放眼看去，
候診區的不鏽鋼座椅上坐滿了人，連過道里都站著，有扶著肚子的孕婦，有攙著媳婦的丈夫，有舉著手機拍視頻的年輕小伙，甚至還有三四個看起來像是外地趕來的中年婦女，手裡攥著寫有編號的紙條，一臉焦灼。
好在是空調已經全開，不至於把人熱中暑。
看到林楓來了，
導診護士小周滿頭汗的小碎步跑過來：「林主任，不行了，婦產科所有門診的號都爆了，外面還在排，我數了一下，至少還有五十多個人沒掛上號，特別是你的號，都在喊著加號。」
「黃牛呢？」
「有，保安已經趕走了八個，但……外面還有人在加價，聽說炒到六千一個了。」
六千。
從最開始的三千到現在的六千。
省衛健委那份「具有國際領先水平的臨床創新」通報，發酵速度比他預想的還猛。
林楓掃了一眼走廊盡頭擠成一團的人群，沒有任何的廢話。
「你在聯繫保衛科，多調四個人上來維持秩序，安全通道不能堵，那是命脈；黃牛的事，院長之前已經表態了要整治，我這邊不多說；給一些比較嚴重的加號，限量五個。」
「好！」
小周轉身就去執行了。
林楓鎮定自若的穿過人群往診室走，一路上被各種目光追蹤。
有好奇的、有期待的、有焦慮的，還有幾個年輕女孩掏出手機偷拍，大概是刷過抖音認出他了。
「感覺林醫生比抖音上更年輕啊？」
「真的是他嗎？連續兩次羊水栓塞都被搶救回來了？」
「省衛健委都發通報了，還能有假？」
「好年輕啊……」
碎碎念這種東西傳過耳朵就算了，林楓推開診室門，坐下打開電腦系統，調出今天的掛號列表。
「可以開始了。」
林楓按下檯面上的叫號器，喇叭聲在走廊里響起。
「請1號患者到三號診室就診……」
第一個進來的是個三十出頭的女人，面色蠟黃，眼圈發黑，頭髮枯乾地扎了個馬尾，走路的時候身體微微前傾，重心不穩。
跟在後面的是她丈夫，一個穿格子襯衣的男人，手裡拎著個文件袋，臉上滿是疲憊之色。
「坐。」
林楓抬了下手示意。
女人剛坐下來，還沒開口說症狀，林楓就注意到了一個細節，她右手搭在膝蓋上，食指和中指在無規律地抖動，頻率很快，間隔不等。
肯定不是帕金森，應該是焦慮性肌束顫動。
「生完孩子多久了？」
女人愣了一下：「四……四個月。」
「是不是整夜睡不著？」
「嗯。」
「母乳停了？」
「停了兩個多月了。」
旁邊的丈夫終於憋不住，聲音裡帶著無奈：「林主任，我老婆生完孩子之後就不對勁了，整宿整宿不睡覺，白天看著孩子會突然哭，沒有任何原因，哭完了自己也不知道為什麼，去省城看過兩次，開了舍曲林和阿普唑侖，吃了兩個月，好一點又反覆了，上周她說不想活了……」
話沒說完。
那個面無血色的女人低下了頭，手指抖得更厲害了。
「產後抑鬱。」
林楓也差不多能夠肯定了。
一般情況下，產後抑鬱症的發生率在10%到20%之間，大多數輕症可以自愈，中重度的需要藥物干預加心理治療。
但這個患者已經說出「不想活了」，屬於重度範疇。
舍曲林是SSRI類抗抑鬱藥，一線用藥沒問題，效果不穩定有幾種可能：劑量不夠、個體對5-HT通路的敏感度差異、或者合併了其他問題。
「手伸出來。」
「好。」
下一秒鐘，
林楓的右手三指搭上了她的手腕。
太素脈法啟動。
寸口脈象：弦細而澀，左關偏弱，右尺沉。
弦主肝鬱。
細主氣血不足。
澀，血行不暢。
右尺沉，腎氣虧。
真實之眼同步掃了一圈，大腦皮層5-HT（血清素）受體密度偏低，HPA軸（下丘腦-垂體-腎上腺軸）處於持續亢進狀態，皮質醇水平長期偏高，這是典型的慢性應激反應沒有被解除的表現。
舍曲林的作用機制是抑制5-HT再攝取，提高突觸間隙的血清素濃度。
現在的問題是，
這個患者的5-HT受體本身就偏少，你往杯子裡倒再多水，杯子小了照樣裝不滿。
這就解釋了為什麼藥效不穩定。
「西藥先別停。」
林楓收回手，語氣平穩的說道：「舍曲林繼續吃，劑量不變，阿普唑侖減半，兩周後複查再調。」
女人點了點頭。
林楓拿起處方箋，筆尖落紙。
腦子裡調出的不是任何一本現代方劑學教材，而是《千金翼方·婦人篇》殘卷的第三首方子：定魂安髒湯。
孫思邈的原方用的是大棗十二枚、甘草三兩、小麥一升、石菖蒲三分、遠志三分、茯神四分、酸棗仁四分……典型的甘麥大棗湯底子，加了開竅安神的藥。