第133章 尺脈偏細，處理方法，賀遠航心服口服
大概的看了一眼，
一點七毫米。
比兩周前又薄了零點四。
而且纖維化面積在擴大，說明這個瘢痕在逐漸的劣化。
林楓收回手指。
太素脈法和真實之眼交叉驗證的結果完全吻合。
尺脈偏細，對應的就是瘢痕區血流灌注差、微循環不足，中醫的「細」和西醫的「低灌注」，在不同語言體系里說的是同一件事。
「宋女士。」
林楓的語氣平靜的說道：「你的瘢痕比兩周前的MRI數據更薄了。」
「……」
宋佳宜的身體輕微收緊了一下。
賀遠航的手從扶手上移過來，搭在了妻子的手背上。
「具體數字我需要用超聲確認。」
林楓起身，
走到特許一號的超聲儀前打開電源。
「來，躺到檢查床上。」
宋佳宜在丈夫的攙扶下走到檢查床上躺好，掀起孕婦裝露出隆起的腹部。
林楓在探頭上塗了耦合劑，從前壁開始掃描。
胎兒的雙頂徑、腹圍、股骨長逐一測量，和產檢數據吻合；胎盤位置：前壁偏左，三級減，正常；羊水最大暗區四點八厘米，正常。
然後林楓把探頭移到了右側腰部。
從側面入路，繞過腸氣干擾，去找子宮後壁。
超聲探頭在腰部微微傾斜了十五度。
屏幕上，
子宮後壁的肌層逐漸顯露出來。
林楓把焦距推到最大，解析度拉到極限。
瘢痕區。
屏幕上那一段肌層和兩側正常肌層的回聲明顯不對等。
正常區域的肌層是均勻的中等回聲，而瘢痕區是偏薄，回聲不均勻，中間夾著一條高回聲的線性瘢痕帶，像一道被刀划過之後癒合留下的白痕。
林楓用遊標卡尺功能，在最薄處量了一下。
1.7mm。
和脈診的結論、真實之眼的數據，三方驗證，完全一致。
林楓把超聲儀的屏幕截了兩張圖，存進系統里，然後擦掉宋佳宜腹部的耦合劑，示意她可以坐起來了。
「情況是這樣的。」
林楓回到診桌前，把超聲截圖和兩周前省婦保的MRI報告並排擺在桌上。
「兩周前MRI測的殘餘肌層厚度是2.1mm，今天我的超聲測量是1.7mm，減薄了0.4mm。」
宋佳宜盯著那兩個數字有些緊張。
賀遠航在旁邊開口了：「林醫生，這個薄0.4mm……危險嗎？」
「目前不算緊急危險。」林楓實話實說：「趨勢卻不太好。」
「子宮後壁的瘢痕區纖維化程度在發展，血供差導致肌層修復能力原本就弱，再加上孕晚期子宮容積持續增大帶來的機械牽拉，打個比方，這就像一個氣球，其他地方的壁都正常，只有一小塊被補過的地方特別薄，你繼續往裡吹氣，最先扛不住的就是那塊。」
宋佳宜的手不自覺的握緊了丈夫的手指。
「我的建議是兩個。」林楓沒有管那麼多，繼續開口道：「第一，把這個數據同步給鄭主任，讓她評估是維持原來三十七到三十八周的手術時間，還是提前到三十六周，或者三十五周；第二，從今天開始，配合中醫的調理方案。」
「中醫？」
賀遠航問了一句。
說句實話，作為準爸爸和媽媽，他和老婆都希望孩子能在肚子裡待得久一點，前提是妻子的身體吃得消。
「你妻子的瘢痕區血流灌注差，對應中醫里叫血瘀阻絡，局部新生不足，我可以用中藥內服配合針灸，改善瘢痕區域的微循環，提高血流灌注，讓那一點七毫米不要繼續薄下去，最好能穩住甚至稍微厚回來一點。」
賀遠航和宋佳宜對視了一眼。
「林醫生。」
宋佳宜想了一下，才開口道：「從備孕開始，我在省婦保跟鄭主任兩年了，她對我很好，如果要調整方案，我想先跟她仔細溝通一下。」
「這是應該的。」林楓點了點頭，道：「我今天先給你開一周的中藥方子，以補氣活血為主，都是安胎類的藥物，不影響胎兒；當然，在用藥之前你可以先把方子拍給鄭主任過目，她雖然是西醫出身，對中醫的安胎方劑並不排斥，上次我跟她聊過，她對針灸干預微循環很有興趣。」
宋佳宜面露喜色的點了點頭。
林楓拿起處方箋，寫了起來，黃芪30g，當歸10g，川芎6g……
寫完之後林楓又加了一行字：每日一劑，水煎分兩次溫服，忌辛辣、生冷。
「方子先吃七天。」
林楓把處方撕下來遞過去：「一周後去複查超聲，看瘢痕區血流有沒有改善，如果有效果，後面再加針灸鞏固。」
「好。」宋佳宜雙手接過處方，端端正正地折好放進文件袋裡。
「呼！！」
賀遠航鬆了一口氣，站起來伸出手：「林醫生，謝謝您！！」
其實，
來之前賀遠航的內心還是有一些懷疑的，一方面是林楓太年輕了，另一面就是鄭主任作為江省婦產科的權威，他不認為林楓比得上……
事實卻是他被打臉了，
的確是專業！
他不懂什麼專業醫療知識，卻看得出來林楓靠著把脈已經摸清楚了妻子的身體狀況，之所以打B超，無非就是再一次驗證，讓他信服。
林楓和他握了一下：「不謝，後續有任何情況隨時聯繫，剛剛我給你們加號了，你們離開之前，先去把費結了。」
「沒問題。」
兩人沒有任何不悅，轉身就離開了。
【宗師級中醫婦產科傳承進度：185/1000。】
聽到提示聲之後，林楓坐回椅子上，把宋佳宜的超聲截圖再看了一眼，然後保存到個人文件夾里。
一點七毫米。
這個數字如果繼續往下跌，到1.0mm以下的時候，子宮破裂可能不需要等到分娩，任何一次宮縮、一次胎動過於劇烈、甚至一次用力過猛的咳嗽，都有可能成為最後一根稻草。
所以這七天的中藥不是錦上添花，是在和時間賽跑。
讓那層一點七毫米的肌層別再薄了，最好能養回來零點幾個毫米，有時候零點幾個毫米的厚度差異，就是母子平安與否的分界線。
當然，
最簡單方便的就是提前幾周進行剖腹產，生的早產兒直接送新生兒科。
他沒有說，
因為……宋佳宜和賀遠航明顯不會同意。
這是很正常是，准爸爸和准媽媽，都希望把最好的給還未出生的寶寶，特別是准媽媽會特別明顯。
一點七毫米。
比兩周前又薄了零點四。
而且纖維化面積在擴大，說明這個瘢痕在逐漸的劣化。
林楓收回手指。
太素脈法和真實之眼交叉驗證的結果完全吻合。
尺脈偏細，對應的就是瘢痕區血流灌注差、微循環不足，中醫的「細」和西醫的「低灌注」，在不同語言體系里說的是同一件事。
「宋女士。」
林楓的語氣平靜的說道：「你的瘢痕比兩周前的MRI數據更薄了。」
「……」
宋佳宜的身體輕微收緊了一下。
賀遠航的手從扶手上移過來，搭在了妻子的手背上。
「具體數字我需要用超聲確認。」
林楓起身，
走到特許一號的超聲儀前打開電源。
「來，躺到檢查床上。」
宋佳宜在丈夫的攙扶下走到檢查床上躺好，掀起孕婦裝露出隆起的腹部。
林楓在探頭上塗了耦合劑，從前壁開始掃描。
胎兒的雙頂徑、腹圍、股骨長逐一測量，和產檢數據吻合；胎盤位置：前壁偏左，三級減，正常；羊水最大暗區四點八厘米，正常。
然後林楓把探頭移到了右側腰部。
從側面入路，繞過腸氣干擾，去找子宮後壁。
超聲探頭在腰部微微傾斜了十五度。
屏幕上，
子宮後壁的肌層逐漸顯露出來。
林楓把焦距推到最大，解析度拉到極限。
瘢痕區。
屏幕上那一段肌層和兩側正常肌層的回聲明顯不對等。
正常區域的肌層是均勻的中等回聲，而瘢痕區是偏薄，回聲不均勻，中間夾著一條高回聲的線性瘢痕帶，像一道被刀划過之後癒合留下的白痕。
林楓用遊標卡尺功能，在最薄處量了一下。
1.7mm。
和脈診的結論、真實之眼的數據，三方驗證，完全一致。
林楓把超聲儀的屏幕截了兩張圖，存進系統里，然後擦掉宋佳宜腹部的耦合劑，示意她可以坐起來了。
「情況是這樣的。」
林楓回到診桌前，把超聲截圖和兩周前省婦保的MRI報告並排擺在桌上。
「兩周前MRI測的殘餘肌層厚度是2.1mm，今天我的超聲測量是1.7mm，減薄了0.4mm。」
宋佳宜盯著那兩個數字有些緊張。
賀遠航在旁邊開口了：「林醫生，這個薄0.4mm……危險嗎？」
「目前不算緊急危險。」林楓實話實說：「趨勢卻不太好。」
「子宮後壁的瘢痕區纖維化程度在發展，血供差導致肌層修復能力原本就弱，再加上孕晚期子宮容積持續增大帶來的機械牽拉，打個比方，這就像一個氣球，其他地方的壁都正常，只有一小塊被補過的地方特別薄，你繼續往裡吹氣，最先扛不住的就是那塊。」
宋佳宜的手不自覺的握緊了丈夫的手指。
「我的建議是兩個。」林楓沒有管那麼多，繼續開口道：「第一，把這個數據同步給鄭主任，讓她評估是維持原來三十七到三十八周的手術時間，還是提前到三十六周，或者三十五周；第二，從今天開始，配合中醫的調理方案。」
「中醫？」
賀遠航問了一句。
說句實話，作為準爸爸和媽媽，他和老婆都希望孩子能在肚子裡待得久一點，前提是妻子的身體吃得消。
「你妻子的瘢痕區血流灌注差，對應中醫里叫血瘀阻絡，局部新生不足，我可以用中藥內服配合針灸，改善瘢痕區域的微循環，提高血流灌注，讓那一點七毫米不要繼續薄下去，最好能穩住甚至稍微厚回來一點。」
賀遠航和宋佳宜對視了一眼。
「林醫生。」
宋佳宜想了一下，才開口道：「從備孕開始，我在省婦保跟鄭主任兩年了，她對我很好，如果要調整方案，我想先跟她仔細溝通一下。」
「這是應該的。」林楓點了點頭，道：「我今天先給你開一周的中藥方子，以補氣活血為主，都是安胎類的藥物，不影響胎兒；當然，在用藥之前你可以先把方子拍給鄭主任過目，她雖然是西醫出身，對中醫的安胎方劑並不排斥，上次我跟她聊過，她對針灸干預微循環很有興趣。」
宋佳宜面露喜色的點了點頭。
林楓拿起處方箋，寫了起來，黃芪30g，當歸10g，川芎6g……
寫完之後林楓又加了一行字：每日一劑，水煎分兩次溫服，忌辛辣、生冷。
「方子先吃七天。」
林楓把處方撕下來遞過去：「一周後去複查超聲，看瘢痕區血流有沒有改善，如果有效果，後面再加針灸鞏固。」
「好。」宋佳宜雙手接過處方，端端正正地折好放進文件袋裡。
「呼！！」
賀遠航鬆了一口氣，站起來伸出手：「林醫生，謝謝您！！」
其實，
來之前賀遠航的內心還是有一些懷疑的，一方面是林楓太年輕了，另一面就是鄭主任作為江省婦產科的權威，他不認為林楓比得上……
事實卻是他被打臉了，
的確是專業！
他不懂什麼專業醫療知識，卻看得出來林楓靠著把脈已經摸清楚了妻子的身體狀況，之所以打B超，無非就是再一次驗證，讓他信服。
林楓和他握了一下：「不謝，後續有任何情況隨時聯繫，剛剛我給你們加號了，你們離開之前，先去把費結了。」
「沒問題。」
兩人沒有任何不悅，轉身就離開了。
【宗師級中醫婦產科傳承進度：185/1000。】
聽到提示聲之後，林楓坐回椅子上，把宋佳宜的超聲截圖再看了一眼，然後保存到個人文件夾里。
一點七毫米。
這個數字如果繼續往下跌，到1.0mm以下的時候，子宮破裂可能不需要等到分娩，任何一次宮縮、一次胎動過於劇烈、甚至一次用力過猛的咳嗽，都有可能成為最後一根稻草。
所以這七天的中藥不是錦上添花，是在和時間賽跑。
讓那層一點七毫米的肌層別再薄了，最好能養回來零點幾個毫米，有時候零點幾個毫米的厚度差異，就是母子平安與否的分界線。
當然，
最簡單方便的就是提前幾周進行剖腹產，生的早產兒直接送新生兒科。
他沒有說，
因為……宋佳宜和賀遠航明顯不會同意。
這是很正常是，准爸爸和准媽媽，都希望把最好的給還未出生的寶寶，特別是准媽媽會特別明顯。