第94章 急診值班

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  一九七一年九月五號,王建新早上起來,洗涮後來到樓下餐廳,吃著母親做的早飯——小米粥、白面饅頭,就著鹹菜。雖然不豐盛,但滿滿的都是母親的愛。

  吃過早飯,和父母告別,王建新溜達著來到解放軍總醫院。在門口出示了一下工作證,哨兵給他敬禮,他回了個禮,直接來到急診。

  急診室在醫院大樓的一層。此時的北京軍區總醫院,並無獨立建制的急診科,而是門診急診值班室,隸屬於醫院內科、外科統一調度,軍醫、在編護士輪值值守,承擔院內急診、部隊傷病員及地方群眾急症救治工作。這也是王建新第一次來到具體值守崗位。

  急診值班室是一間約莫二十平米的連通房間,沒有單獨的醫師辦公室,空間被簡單劃分成診療區、值班休息區、文書存放區,完全是軍民合用、醫護共用的辦公模式。

  房間北側擺著兩張老舊的實木大診桌,拼在一起作為醫師辦公檯。桌面上鋪著深藍色粗布桌墊,放著紅藍墨水鋼筆、手寫處方箋、複寫式急診病曆本、算盤,還有水銀血壓計、聽診器、手電筒等簡易診療器械。診桌旁立著兩個深綠色鐵皮文件櫃,櫃門上貼著紅色紙條,寫著「急診病歷存檔」「值班台帳」,櫃頂擺著搪瓷暖水瓶、軍用搪瓷缸。

  房間南側靠牆放著兩張木板單人床,是醫護人員夜班輪休的床鋪。床邊擺著長條木椅、木質方凳,牆角放著鐵皮煤爐、搪瓷臉盆架。屋頂懸掛著一盞白熾拉線燈,光線不算明亮,卻收拾得乾淨整潔,處處透著軍隊醫院的規整。

  此時值班的醫護人員早已到崗,正做著班前準備。

  主診醫師張主治,軍隊老軍醫,四十多歲,穿著舊的白大褂,正低頭整理值班台帳。住院軍醫李軍醫,三十歲左右,剛完成夜班交接,正在整理病歷。值班護士劉護士、陳護士,兩位軍隊在編女護士,正清點急診急救用品——鋁製消毒盒、玻璃注射器、止血帶、急救藥品,核對交接班記錄。

  整個急診值班室,醫護人員集中在同一空間辦公。醫師坐診桌處理文書、接診,護士在診桌旁的操作台配藥、登記,無單獨隔間,工作時相互呼應。既辦公、接診,又做臨時搶救準備,是典型的計劃經濟年代軍隊醫院急診辦公模式。

  王建新進門後,先立正敬禮,主動說明身份:「各位同志好,我是新來的副團級軍醫王建新,今日起到急診值班室報到值守。」

  張主治上前握手,語氣爽朗又嚴謹:「王軍醫,歡迎你!院裡頭已經打過招呼了,我們就等你過來。我是這兒的主診醫生老張,這是小李、小劉、小陳,都是咱們急診值班的固定人手。往後咱們一起搭班,為傷病員服務!」

  眾人紛紛上前問好,沒有繁瑣的客套,全是軍隊醫護的乾脆利落。張主治簡單介紹了急診值守的職責、排班規則、藥品器械存放位置,隨即帶著王建新熟悉整個急診區域。診療區隔壁是簡易搶救隔間,擺放著簡易搶救床、氧氣瓶、急救箱;外側是候診小廳,擺著幾條木椅,供急診病人等候。

  剛完成人員認識、簡單交接,上午八點左右,第一位急診病人便被攙扶著走進急診候診廳。是一名部隊戰士,突發腹部劇痛,由戰友攙扶前來。

  劉護士立刻起身,上前攙扶病人坐到診桌前的木椅上。張主治示意王建新一同上前,開展接診工作。王建新以副團級軍醫身份,配合主診醫師問診,先查看病人面色、詢問發病時間、疼痛部位、伴隨症狀,用聽診器、水銀血壓計做基礎查體,全程手寫記錄病情,沒有任何現代化檢查設備,全靠醫師臨床經驗判斷。

  經查體判斷為急性腸胃痙攣,屬於常見急症。王建新也用神識掃過,心裡很佩服這個年代的大夫——沒有先進的儀器,全憑經驗,而且能精準判斷。

  陳護士立刻從藥品櫃取出對應針劑,用玻璃注射器配藥,在鋁製消毒盒裡做簡易消毒。為病人進行肌肉注射,叮囑臥床休息片刻。醫師開具手寫處方,一式兩份,一份交病人取藥,一份留存急診台帳。同步做好急診值班登記,寫明病人身份、病情、處置方式、用藥情況,簽字確認。

  張主治為王建新介紹道:若是遇到危重急診病人,如外傷、休克等,流程則更為緊急。全體醫護立刻聯動,將病人轉移至搶救隔間,開展吸氧、簡易包紮、靜脈補液等急救措施,同時通過院內手搖電話上報科室、聯繫會診,優先保障傷病員生命安全。全程不分醫師護士,分工協作,爭分奪秒,且所有處置均手寫記錄,無電子台帳、無複雜檢查。

  處置完第一位病人,張主治拍了拍王建新的肩膀:「王軍醫,咱們急診就是這樣,二十四小時值守,隨來隨診,一切以救治傷病員為核心。往後你就跟著值守,有問題咱們隨時商量。」

  王建新點頭應下,走到空出的診桌旁坐下,將自己的聽診器、鋼筆規整擺放,正式開啟急診第一天的工作。他一邊熟悉急診病曆書寫規範、藥品器械存放,一邊配合接診陸續前來的急症病人,時而問診查體,時而書寫值班記錄,和身邊的醫護人員默契配合。

  整個急診值班室,始終保持著緊張有序的節奏。醫護人員圍在同一空間辦公,沒有層級隔閡,接診、處置、登記一氣呵成,沒有繁瑣流程,全憑臨床經驗和責任心。病人接待樸實高效,一切遵從「救死扶傷」的原則,透著一九七一年軍隊醫院特有的嚴謹、務實與純粹。

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