第415章 撤除起搏導線！中醫消腫的醫學奇蹟
早晨五點半，天還沒亮透。
市一院CICU走廊。
林易穿好藍色的無菌隔離衣，戴上醫用口罩。
值班護士坐在護士站前，翻開探視登記本核對信息。
「九號床，中醫科會診。」
護士遞過中性筆。
「哦，林大夫來啦，六點魏主任要做起搏抑制試驗，你來得正好。」
林易接過筆，在責任醫生一欄簽下名字。
推開隔離門。
林易走向九號床。
此刻。
劉芯正靠在搖起的床頭上。
男孩的眼睛睜著，手裡攥著一個塑料奧特曼手辦。
看見林易走過來，他主動把右手伸出被子。
「叔叔，把脈。」
他的聲音比昨天厚實了一些，不再飄著虛弱的尾音。
林易在床邊坐下，視線落在劉芯臉上。
對方的面色有了血色，唇周邊緣的暗紫色完全褪去，轉為淡紅，眼睛也不再半睜半閉，清亮了許多。
「昨晚睡得怎麼樣？」
「睡得挺好，沒做夢。」劉芯答道。
劉明磊站在床尾。
他兩眼熬出了紅血絲，下巴上冒出一層胡茬，探視服穿在身上有些皺巴。
「昨天還行，夜裡沒有胸悶的情況。」
劉明磊走近兩步。
「中藥喝了兩次，都很順，沒吐，護士按你的囑咐，每次餵十五毫升，小便顏色正常，沒有血尿，就是昨晚兩點多，孩子背上出了點汗。」
林易點頭。
「汗出氣通，這是心氣恢復的好現象，表氣固攝能力在增強。」
他湊到床邊。
「來，芯芯，張嘴，讓叔叔看看舌頭。」
劉芯張開嘴。
舌質淡紅，舌苔薄白。
昨天舌尖靠左位置那兩處針尖大小的瘀點，已經完全消失。
林易右手三指搭上劉芯的右側寸口，指腹壓下，脈管的跳動平和有力，頂著指肚的力道均勻。
寸關尺三部節律一致，一息四至。
起搏器帶來的那種硬直，外部節律控制的機械感已經明顯減弱。
自主傳導的脈氣完全占據了主導位置。
林易將指腹向下沉取，感受到脈根很穩固。
林易凝視，半透明藍色光幕懸浮出來。
【患者：劉芯，男，8歲】
【診斷：心氣漸復，脈絡已通（諸症將愈）】
【病機：術後心絡瘀滯已散，氣血運行恢復通暢，傳導之機已開。正氣漸復，脈象平和有根。】
【病因權重分析：異物壓迫與術區水腫消退，20%。心氣恢復良好，70%。先天心氣仍需長期養護，10%。】
藍色光幕收攏，消失在空氣中。
林易鬆開手，把劉芯的手臂放回被子裡，拉好被角。
他轉頭看向劉明磊。
「底子穩了。心絡氣血通暢，水腫消退。今天這個測試，問題不大。」
劉明磊雙手抓著床尾欄杆。手背上的青筋凸起，手指發著抖。
「真的能撐過去？」
「脈象比昨晚有力得多。自主傳導已經很穩定。」林易站起身。「我有信心。」
六點整。
隔離門推開。
魏建明穿著藍色的洗手衣，帶著三名醫生走進來。他推了推半框眼鏡，走到床頭。
管床醫生推著監護車跟在後面，將所有數據同步接入主屏幕，調整參數窗口。
魏建明走到床旁起搏器前。
他低頭檢查臨時導線的連接口，確認導線穩固。
「準備起搏抑制試驗。」
管床醫生站在監護屏幕前，手指扣在鍵盤上。
魏建明看向床上的劉芯。語氣放緩。
「芯芯，接下來醫生要做個小檢查。不疼，別緊張。」
劉芯點了點頭，兩隻手攥著奧特曼手辦。
魏建明伸手握住起搏器上的頻率旋鈕。
「備用頻率從60下調到40。觀察三十秒。」
「如果自主心率能維持在這個水平以上，不出現血流動力學障礙，說明心臟可以完全脫離起搏依賴。」
他看著表。
「開始下調。」
他轉動旋鈕。
起搏器屏幕上，基礎頻率的數字跳成40。
病房裡所有人都盯著主屏幕上的心電波形和數字屏住呼吸。
心率：78。
三秒後，76。
74。
五秒。
心電波形上，藍色的起搏脈衝標記徹底消失。綠色的QRS波群規整出現。
十秒。
心率數字停在71。
十五秒。
管床醫生緊盯心電圖。
「P波QRS波持續同步，PR間期160毫秒，傳導比例一比一。」
二十秒。
劉明磊抓著床欄。
他張大嘴巴，大口喘氣，眼睛一眨不眨地盯著屏幕上那條綠色的波形線。
心電曲線上沒有任何漏跳。
林易雙手插在白大褂口袋裡，看著屏幕。
二十五秒。
心率：72。血壓105/68毫米汞柱。
三十秒到。
魏建明抬起手腕看了眼計時器。
「停止試驗，恢復原設置。」
旋鈕轉回60。
魏建明轉過身。
他臉上的肌肉線條鬆弛下來，嘴角向上彎了一點。
「通過了。」
「自主心率全程維持在65以上，沒有出現房室傳導阻滯，沒有依賴起搏。」
他看向管床醫生。
「準備器械，撤除臨時起搏導線，臨時導線屬於異物，心臟傳導功能恢復，越早撤除，引發感染和血栓的風險越低。」
管床醫生點頭。
「昨天肝素化後的凝血指標已經恢復正常，撤除導線不會引起大出血風險。」
大家開始幹活。
劉明磊鬆開床欄。
他轉過身，猛地一把抱住林易，肩膀劇烈抖動。
「謝謝你，真的謝謝你。」
劉明磊的聲音啞得厲害。
「要不是你，芯芯他沒有這麼快……」
林易被他撞得後退半步才站穩。
他抬起手，拍了拍劉明磊的後背。
「主要還是人家魏主任的手術做得好，要謝你得謝他，我這邊只是幫著把水腫消得快一點，咱兄弟之間講這個就見外了。」
劉明磊重重點頭。
護士推著無菌治療車過來。
管床醫生戴上無菌手套，揭開劉芯右側頸部的透明敷貼。
「孩子，深吸一口氣，憋住。」
醫生動作利落，抽出頸內靜脈的臨時導線。
無菌紗布迅速壓上穿刺點。
魏建明重新從辦公室走過來。
「針藥結合消腫復脈，這套方案很有效，恢復速度超過我的預期。」
魏建明雙手交叉放在身前，點了點頭。
「術後中醫介入這塊，以後有類似病例，我可要給你發會診單了。」
林易點頭。
「主任您隨時叫我。」
他的視野中，一道藍色詞條彈出。
【患者手術併發症完全康復，傳導功能自主恢復，臨時起搏導線正式撤除，醫道值+50。當前醫道值：3720/5000。】
詞條漸漸淡去。
林易看了一眼牆上的掛鍾。
「快到點了，我先去門診了，芯芯這邊交給你們了。」
他向魏建明示意，轉身往病房外走。
劉明磊快步追了出去。
「等會，我送送你。」
走廊上。
劉明磊拉住林易的胳膊。
「小林，忙了這麼久，都沒請你吃飯，今晚咱出去吃一頓。」
林易停下腳步。
「吃飯可以，但先等芯芯出院，到時候我們找個地方好好喝一頓。」
劉明磊點頭，「好，就這麼定了。」
市一院CICU走廊。
林易穿好藍色的無菌隔離衣，戴上醫用口罩。
值班護士坐在護士站前，翻開探視登記本核對信息。
「九號床，中醫科會診。」
護士遞過中性筆。
「哦，林大夫來啦，六點魏主任要做起搏抑制試驗，你來得正好。」
林易接過筆，在責任醫生一欄簽下名字。
推開隔離門。
林易走向九號床。
此刻。
劉芯正靠在搖起的床頭上。
男孩的眼睛睜著，手裡攥著一個塑料奧特曼手辦。
看見林易走過來，他主動把右手伸出被子。
「叔叔，把脈。」
他的聲音比昨天厚實了一些，不再飄著虛弱的尾音。
林易在床邊坐下，視線落在劉芯臉上。
對方的面色有了血色，唇周邊緣的暗紫色完全褪去，轉為淡紅，眼睛也不再半睜半閉，清亮了許多。
「昨晚睡得怎麼樣？」
「睡得挺好，沒做夢。」劉芯答道。
劉明磊站在床尾。
他兩眼熬出了紅血絲，下巴上冒出一層胡茬，探視服穿在身上有些皺巴。
「昨天還行，夜裡沒有胸悶的情況。」
劉明磊走近兩步。
「中藥喝了兩次，都很順，沒吐，護士按你的囑咐，每次餵十五毫升，小便顏色正常，沒有血尿，就是昨晚兩點多，孩子背上出了點汗。」
林易點頭。
「汗出氣通，這是心氣恢復的好現象，表氣固攝能力在增強。」
他湊到床邊。
「來，芯芯，張嘴，讓叔叔看看舌頭。」
劉芯張開嘴。
舌質淡紅，舌苔薄白。
昨天舌尖靠左位置那兩處針尖大小的瘀點，已經完全消失。
林易右手三指搭上劉芯的右側寸口，指腹壓下，脈管的跳動平和有力，頂著指肚的力道均勻。
寸關尺三部節律一致，一息四至。
起搏器帶來的那種硬直，外部節律控制的機械感已經明顯減弱。
自主傳導的脈氣完全占據了主導位置。
林易將指腹向下沉取，感受到脈根很穩固。
林易凝視，半透明藍色光幕懸浮出來。
【患者：劉芯，男，8歲】
【診斷：心氣漸復，脈絡已通（諸症將愈）】
【病機：術後心絡瘀滯已散，氣血運行恢復通暢，傳導之機已開。正氣漸復，脈象平和有根。】
【病因權重分析：異物壓迫與術區水腫消退，20%。心氣恢復良好，70%。先天心氣仍需長期養護，10%。】
藍色光幕收攏，消失在空氣中。
林易鬆開手，把劉芯的手臂放回被子裡，拉好被角。
他轉頭看向劉明磊。
「底子穩了。心絡氣血通暢，水腫消退。今天這個測試，問題不大。」
劉明磊雙手抓著床尾欄杆。手背上的青筋凸起，手指發著抖。
「真的能撐過去？」
「脈象比昨晚有力得多。自主傳導已經很穩定。」林易站起身。「我有信心。」
六點整。
隔離門推開。
魏建明穿著藍色的洗手衣，帶著三名醫生走進來。他推了推半框眼鏡，走到床頭。
管床醫生推著監護車跟在後面，將所有數據同步接入主屏幕，調整參數窗口。
魏建明走到床旁起搏器前。
他低頭檢查臨時導線的連接口，確認導線穩固。
「準備起搏抑制試驗。」
管床醫生站在監護屏幕前，手指扣在鍵盤上。
魏建明看向床上的劉芯。語氣放緩。
「芯芯，接下來醫生要做個小檢查。不疼，別緊張。」
劉芯點了點頭，兩隻手攥著奧特曼手辦。
魏建明伸手握住起搏器上的頻率旋鈕。
「備用頻率從60下調到40。觀察三十秒。」
「如果自主心率能維持在這個水平以上，不出現血流動力學障礙，說明心臟可以完全脫離起搏依賴。」
他看著表。
「開始下調。」
他轉動旋鈕。
起搏器屏幕上，基礎頻率的數字跳成40。
病房裡所有人都盯著主屏幕上的心電波形和數字屏住呼吸。
心率：78。
三秒後，76。
74。
五秒。
心電波形上，藍色的起搏脈衝標記徹底消失。綠色的QRS波群規整出現。
十秒。
心率數字停在71。
十五秒。
管床醫生緊盯心電圖。
「P波QRS波持續同步，PR間期160毫秒，傳導比例一比一。」
二十秒。
劉明磊抓著床欄。
他張大嘴巴，大口喘氣，眼睛一眨不眨地盯著屏幕上那條綠色的波形線。
心電曲線上沒有任何漏跳。
林易雙手插在白大褂口袋裡，看著屏幕。
二十五秒。
心率：72。血壓105/68毫米汞柱。
三十秒到。
魏建明抬起手腕看了眼計時器。
「停止試驗，恢復原設置。」
旋鈕轉回60。
魏建明轉過身。
他臉上的肌肉線條鬆弛下來，嘴角向上彎了一點。
「通過了。」
「自主心率全程維持在65以上，沒有出現房室傳導阻滯，沒有依賴起搏。」
他看向管床醫生。
「準備器械，撤除臨時起搏導線，臨時導線屬於異物，心臟傳導功能恢復，越早撤除，引發感染和血栓的風險越低。」
管床醫生點頭。
「昨天肝素化後的凝血指標已經恢復正常，撤除導線不會引起大出血風險。」
大家開始幹活。
劉明磊鬆開床欄。
他轉過身，猛地一把抱住林易，肩膀劇烈抖動。
「謝謝你，真的謝謝你。」
劉明磊的聲音啞得厲害。
「要不是你，芯芯他沒有這麼快……」
林易被他撞得後退半步才站穩。
他抬起手，拍了拍劉明磊的後背。
「主要還是人家魏主任的手術做得好，要謝你得謝他，我這邊只是幫著把水腫消得快一點，咱兄弟之間講這個就見外了。」
劉明磊重重點頭。
護士推著無菌治療車過來。
管床醫生戴上無菌手套，揭開劉芯右側頸部的透明敷貼。
「孩子，深吸一口氣，憋住。」
醫生動作利落，抽出頸內靜脈的臨時導線。
無菌紗布迅速壓上穿刺點。
魏建明重新從辦公室走過來。
「針藥結合消腫復脈，這套方案很有效，恢復速度超過我的預期。」
魏建明雙手交叉放在身前，點了點頭。
「術後中醫介入這塊，以後有類似病例，我可要給你發會診單了。」
林易點頭。
「主任您隨時叫我。」
他的視野中，一道藍色詞條彈出。
【患者手術併發症完全康復，傳導功能自主恢復，臨時起搏導線正式撤除，醫道值+50。當前醫道值：3720/5000。】
詞條漸漸淡去。
林易看了一眼牆上的掛鍾。
「快到點了，我先去門診了，芯芯這邊交給你們了。」
他向魏建明示意，轉身往病房外走。
劉明磊快步追了出去。
「等會，我送送你。」
走廊上。
劉明磊拉住林易的胳膊。
「小林，忙了這麼久，都沒請你吃飯，今晚咱出去吃一頓。」
林易停下腳步。
「吃飯可以，但先等芯芯出院，到時候我們找個地方好好喝一頓。」
劉明磊點頭，「好，就這麼定了。」