第410章 李長青的重謝，塵封的絕版孤本
護工迅速撤開腹部墊巾，將便盆放到身下。
老人腹部連續收縮，水分穴和陰交穴上的針尾隨之輕顫。
大量深褐色稀便排入便盆，混著數塊硬結糞塊。
酸腐氣味迅速散開，其中夾著明顯的氨味。
護工查看墊巾。
「排便了，量很多。」
林易按住老人的腕脈，脈率82次，節律齊整。
剛才繃緊的腹壁已經鬆開，上腹膨隆也緩了少許。
李淑芳靠回枕頭，緩緩吐氣。
「輕快了……胸口……不堵了。」
侯磊戴上手套，俯身查看排泄物，便液呈深褐色，夾有黏稠的陳舊糞渣，肉眼未見鮮血，墊巾上也沒有血跡。
他又觸診左下腹，連續按了兩次。
「還痛嗎？」
「有些墜，不絞了。」
侯磊直起身，摘下手套扔進醫療垃圾桶。
監護儀上的血壓曲線保持平穩，心率83次。
他轉向林易。
「這套思路和你的鑑別判斷力，我們腎內科確實想不到，我收回剛才的話。」
林易沒接話，低頭看了一眼計時器。
「腹膜刺激征還要繼續觀察，半小時內每五分鐘查一次血壓，記錄疼痛部位和性質。」
計時器跳到十分鐘。
林易先扶住水分穴的針柄，左手繃緊皮膚，沿進針角度緩慢退針。
針孔乾燥，棉簽按壓二十秒，未見滲血。
陰交穴用同樣的方法起針。
兩根毫針放入銳器盒。
他揭開神闕穴上的敷貼。
紅褐色藥膏邊緣已經發乾，臍周皮膚呈均勻淡紅色。
局部溫度35.1℃，皮膚完整，無水皰和破潰。
他用溫水紗布分三次擦淨殘藥，然後重新觸診腹部。
患者腹壁張力下降，臍周水腫仍在，膨隆輪廓已經回縮。
「從現在開始，記錄每小時尿量，顏色、沉澱、導尿管是否堵塞，全寫下來。」
他把操作單遞給護工。
「今晚睡前計劃第二次灌腸，先複查腹部，出現持續腹痛、便血、收縮壓下降二十毫米汞柱，立即停止，直接送醫。」
李長青鬆開護欄，重重吐出一口氣。
「林大夫，方才真把我嚇住了。」
「高風險治療就看邊界，邊界沒碰到，按方案繼續。」
兩小時後的檢驗結果送進房間。
血鉀五點七毫摩爾每升，二氧化碳結合力十八毫摩爾每升。
血肌酐七百零九微摩爾每升，尿素氮二十八點九毫摩爾每升。
十二導聯心電圖未見新發傳導異常。
侯磊把檢驗單夾進記錄本。
「變化幅度有限，方向是好的，血鉀仍在危險區，今晚繼續監護。」
「保守治療只能爭取窗口，紅線照舊。」
林易在處方箋上補齊複查時間。
傍晚六點。
李淑芳靠在床頭，自己端起小碗喝了一些溫米湯。
半碗喝完，喉間沒有嘔聲，上腹也未重新脹起。
導尿袋內多了95毫升淡黃色尿液。
護工翻出昨日記錄，同一時段只有28毫升。
侯磊合上數據本。
「胃能受納，尿量也回升了，確實起效。」
他推了推金絲邊眼鏡。
「看來我們腎內以後也可以找中醫科會診，就是不知道醫大附院的中醫科，有沒有林大夫的本事。」
林易笑了笑。
忽然，視野邊緣浮出幽藍色光線。
半透明光幕懸在床側，文字逐行展開。
【關格危象解除，濁毒順腸道下泄，水氣漸平，中焦梗阻打通，脾胃正氣復甦，完成高危重症跨界干預，系統判定有效。醫道值＋100。當前醫道值：3650/5000。】
光幕停留兩秒，收攏消失。
林易看向李淑芳。
老人呼吸頻率已經降到每分鐘二十次。
李長青跟著林易走出房間，反手關好房門。
他站定後，微微頷首。
「林大夫，救母之情，我記下了。」
林易側身讓開。
「危險期還沒完全過去，今晚盯血鉀和心電圖，明早複查腎功能。」
「侯主任留下守紅線，護士也安排好了。」
李長青抬手指向樓梯。
「我知道你愛看古籍，二樓書房攢了些舊東西，勞你幫我掌掌眼。」
書房占了二樓南側整面區域。
三面紅木書架直抵屋頂，左側收著明清字畫拓本，中間擺滿現代醫學原版著作，扉頁上留著多位國外學者的簽名。
林易沿書架走過，目光停在最下層角落。
十幾本線裝舊書平放在木格里，書脊顏色已經發暗。
他抽出最薄的一冊，封皮發黃，紙角有多處磨損。
《瘍科心得集》。
清代，高秉鈞著。
林易托住書脊，翻開序言。
紙頁乾脆，翻動時只能捏住外緣。
「瘍科必求諸內」六個字落在頁首。
書中將溫病學說引入外科，以衛、氣、營、血辨別瘡瘍毒邪入里的層次。
走黃、內陷所見的高熱、神昏、斑疹、肢厥，也有了清晰的傳變路徑。
現代外科中的嚴重軟組織感染、膿毒症和感染性休克，在書中保留著另一套辨治框架。
林易停在書架前，連續翻了十幾頁。
李長青走近。
「相中這本了？帶走，那邊還有幾套孤本，你再挑。」
林易合上書。
「這一本分量已經夠重，我借回去看幾天，過陣子找車完好送回。」
系統錄入古籍只需一晚，借閱已經足夠。
李長青抬手擋住遞迴來的書。
「寶劍贈英雄，我早就離開臨床一線了，留在這裡也是落灰，放在你手裡更合適，踏實收著。」
話說到這裡，林易也不在矯情。
他把書裝進雙肩包夾層，拉好拉鏈。
「老太太急性的濁毒已經排出，脾腎陽虛的底子還在。明早根據血鉀、肌酐和尿量調整方案，後續用溫陽化飲法慢慢調，藥量要跟著容量狀態走。」
「好，一切按你的方案。」
夜色落下，黑色奧迪駛離住宅區。
林易坐在後排，取出《瘍科心得集》，借著車內閱讀燈翻到走黃篇。
高速入口的燈光從車窗外掠過，紙頁上的小字逐漸清晰。
第一頁寫著：疔毒走黃，火毒熾盛，入營入血，頃刻之間可見神昏、痙厥。
林易的手指停在「入營入血」四個字上。
車子駛上返回江州市的高速。
老人腹部連續收縮，水分穴和陰交穴上的針尾隨之輕顫。
大量深褐色稀便排入便盆，混著數塊硬結糞塊。
酸腐氣味迅速散開，其中夾著明顯的氨味。
護工查看墊巾。
「排便了，量很多。」
林易按住老人的腕脈，脈率82次，節律齊整。
剛才繃緊的腹壁已經鬆開，上腹膨隆也緩了少許。
李淑芳靠回枕頭，緩緩吐氣。
「輕快了……胸口……不堵了。」
侯磊戴上手套，俯身查看排泄物，便液呈深褐色，夾有黏稠的陳舊糞渣，肉眼未見鮮血，墊巾上也沒有血跡。
他又觸診左下腹，連續按了兩次。
「還痛嗎？」
「有些墜，不絞了。」
侯磊直起身，摘下手套扔進醫療垃圾桶。
監護儀上的血壓曲線保持平穩，心率83次。
他轉向林易。
「這套思路和你的鑑別判斷力，我們腎內科確實想不到，我收回剛才的話。」
林易沒接話，低頭看了一眼計時器。
「腹膜刺激征還要繼續觀察，半小時內每五分鐘查一次血壓，記錄疼痛部位和性質。」
計時器跳到十分鐘。
林易先扶住水分穴的針柄，左手繃緊皮膚，沿進針角度緩慢退針。
針孔乾燥，棉簽按壓二十秒，未見滲血。
陰交穴用同樣的方法起針。
兩根毫針放入銳器盒。
他揭開神闕穴上的敷貼。
紅褐色藥膏邊緣已經發乾，臍周皮膚呈均勻淡紅色。
局部溫度35.1℃，皮膚完整，無水皰和破潰。
他用溫水紗布分三次擦淨殘藥，然後重新觸診腹部。
患者腹壁張力下降，臍周水腫仍在，膨隆輪廓已經回縮。
「從現在開始，記錄每小時尿量，顏色、沉澱、導尿管是否堵塞，全寫下來。」
他把操作單遞給護工。
「今晚睡前計劃第二次灌腸，先複查腹部，出現持續腹痛、便血、收縮壓下降二十毫米汞柱，立即停止，直接送醫。」
李長青鬆開護欄，重重吐出一口氣。
「林大夫，方才真把我嚇住了。」
「高風險治療就看邊界，邊界沒碰到，按方案繼續。」
兩小時後的檢驗結果送進房間。
血鉀五點七毫摩爾每升，二氧化碳結合力十八毫摩爾每升。
血肌酐七百零九微摩爾每升，尿素氮二十八點九毫摩爾每升。
十二導聯心電圖未見新發傳導異常。
侯磊把檢驗單夾進記錄本。
「變化幅度有限，方向是好的，血鉀仍在危險區，今晚繼續監護。」
「保守治療只能爭取窗口，紅線照舊。」
林易在處方箋上補齊複查時間。
傍晚六點。
李淑芳靠在床頭，自己端起小碗喝了一些溫米湯。
半碗喝完，喉間沒有嘔聲，上腹也未重新脹起。
導尿袋內多了95毫升淡黃色尿液。
護工翻出昨日記錄，同一時段只有28毫升。
侯磊合上數據本。
「胃能受納，尿量也回升了，確實起效。」
他推了推金絲邊眼鏡。
「看來我們腎內以後也可以找中醫科會診，就是不知道醫大附院的中醫科，有沒有林大夫的本事。」
林易笑了笑。
忽然，視野邊緣浮出幽藍色光線。
半透明光幕懸在床側，文字逐行展開。
【關格危象解除，濁毒順腸道下泄，水氣漸平，中焦梗阻打通，脾胃正氣復甦，完成高危重症跨界干預，系統判定有效。醫道值＋100。當前醫道值：3650/5000。】
光幕停留兩秒，收攏消失。
林易看向李淑芳。
老人呼吸頻率已經降到每分鐘二十次。
李長青跟著林易走出房間，反手關好房門。
他站定後，微微頷首。
「林大夫，救母之情，我記下了。」
林易側身讓開。
「危險期還沒完全過去，今晚盯血鉀和心電圖，明早複查腎功能。」
「侯主任留下守紅線，護士也安排好了。」
李長青抬手指向樓梯。
「我知道你愛看古籍，二樓書房攢了些舊東西，勞你幫我掌掌眼。」
書房占了二樓南側整面區域。
三面紅木書架直抵屋頂，左側收著明清字畫拓本，中間擺滿現代醫學原版著作，扉頁上留著多位國外學者的簽名。
林易沿書架走過，目光停在最下層角落。
十幾本線裝舊書平放在木格里，書脊顏色已經發暗。
他抽出最薄的一冊，封皮發黃，紙角有多處磨損。
《瘍科心得集》。
清代，高秉鈞著。
林易托住書脊，翻開序言。
紙頁乾脆，翻動時只能捏住外緣。
「瘍科必求諸內」六個字落在頁首。
書中將溫病學說引入外科，以衛、氣、營、血辨別瘡瘍毒邪入里的層次。
走黃、內陷所見的高熱、神昏、斑疹、肢厥，也有了清晰的傳變路徑。
現代外科中的嚴重軟組織感染、膿毒症和感染性休克，在書中保留著另一套辨治框架。
林易停在書架前，連續翻了十幾頁。
李長青走近。
「相中這本了？帶走，那邊還有幾套孤本，你再挑。」
林易合上書。
「這一本分量已經夠重，我借回去看幾天，過陣子找車完好送回。」
系統錄入古籍只需一晚，借閱已經足夠。
李長青抬手擋住遞迴來的書。
「寶劍贈英雄，我早就離開臨床一線了，留在這裡也是落灰，放在你手裡更合適，踏實收著。」
話說到這裡，林易也不在矯情。
他把書裝進雙肩包夾層，拉好拉鏈。
「老太太急性的濁毒已經排出，脾腎陽虛的底子還在。明早根據血鉀、肌酐和尿量調整方案，後續用溫陽化飲法慢慢調，藥量要跟著容量狀態走。」
「好，一切按你的方案。」
夜色落下，黑色奧迪駛離住宅區。
林易坐在後排，取出《瘍科心得集》，借著車內閱讀燈翻到走黃篇。
高速入口的燈光從車窗外掠過，紙頁上的小字逐漸清晰。
第一頁寫著：疔毒走黃，火毒熾盛，入營入血，頃刻之間可見神昏、痙厥。
林易的手指停在「入營入血」四個字上。
車子駛上返回江州市的高速。