第362章 醫學不談如果,93%就是答案!
林易停頓了一秒。
「兒童版剔除這兩味猛藥,保留銀翹散,白虎湯,三仁湯的構架,輕劑清熱,宣導濕邪。」
「退熱時間會拉長兩個小時。」
「但守住了脾胃不傷,不驚厥的底線。」
蓬城主任盯著自己記錄本上抄下來的兒童版方劑,嘴唇動了動。
他把筆放在桌面上,沒有再追問。
報告廳里出現了短暫的鬆動,幾個代表低聲交換了兩句意見。
主席台上,皇甫東一直沒有說話。
他的記事本上已經寫滿了兩頁。
皇甫東抬起頭,看向台上。
「你現在的職級是什麼?」
林易面向主席台。
「規培生。」
報告廳里的空氣像是被抽走了一截。
緊接著,嗡的一聲,底下炸了。
有人回頭和同排的人對視,有人低聲重複了一遍規培生三個字。
第四排的幾位院長互相看了一眼,眼神里全是難以置信。
一套覆蓋全市的瘟疫防控方案,核心擬定者居然還在住院醫師規範化培訓期。
按臨床的常規成長路徑,規培第一年的醫生本該跟著上級醫師輪轉學習,連獨立管床的權限都還在逐步放開,更別說牽頭制定一整套市級診療標準,統籌幾百上千例患者的用藥方案。
皇甫東的表情沒有變化。
他沒有理會台下的聲音。
「達原飲是吳又可專為瘟疫而設,區別於尋常六淫時邪。」
「你在本次流感早期直接啟用帶有疫方特徵的處方框架。」
「這意味著,在西醫病原體定序結果出來之前,你提前排除了季節性流感的可能。」
皇甫東的鋼筆擱在桌上沒動。
他整個人靠在椅背上,雙手交疊放在腹前。
「你做這個預判的依據在哪?」
報告廳徹底安靜。
這個問題的重量和之前所有的質詢都不一樣。
吳天明問的是用藥邏輯,孫仲言問的是辨證眼力,蓬城主任問的是劑量裁化。
皇甫東問的是決策本身。
在病原體基因測序報告出來之前,提前按瘟疫級別部署防線。
如果毒株最終只是普通季節性流感的變種,這一整套方案就是過度醫療。
林易迎上皇甫東的視線。
「省疾控中心,秋分前截獲過一份邊境輸入型病毒株的早期流調數據。」
「數據表明,該毒株R0值極高,感染人群偏年輕化,伴隨白細胞低,常規抗病毒應答差。」
「這些臨床反饋與古代中醫文獻里的疫毒特徵嚴絲合縫。」
「我們根據疾控數據提前框定了底方,病患入院,四診合參直接完成了體徵驗證。」
皇甫東的手指在扶手上敲了一下。
他往前傾了傾身子。
「如果你們判斷錯了呢?」
「給病患上疫方,事後查明只是普通流感,這個風險誰來承擔?」
報告廳里沒有人動。
這句話從一個中央特派員嘴裡出來,份量不需要多解釋。
前排有人低了低頭。
這是一個標準的行政追責框架。
怎麼回答都有縫隙。
說自己承擔,一個規培生承擔不起。
說團隊承擔,那就是把李向榮和趙國光一起綁上去。
說制度承擔,那就是承認江州的審批流程有漏洞。
台下,趙國光把交叉的雙臂收了回來,身體前傾。
李向榮坐在第二排,手裡的礦泉水瓶被捏得變了形。
林易站在講台上。
他的背是直的。
「醫學不談如果,93%,就是答案!」
報告廳里陷入死寂。
五秒。
十秒。
沒有人說話。
沒有人動筆。
連翻資料的聲音都消失了。
前排有個代表手裡的筆滑到了桌面邊緣,都沒敢立刻去撿。
皇甫東盯著台上的林易。
他的表情讀不出任何傾向。
皇甫東收回視線。
他沒有追問,沒有反駁,拿出手機,撥通一個號碼。
「讓調查組那邊回個電話。」
他的聲音很低。
台下三百人的目光全部集中在他的手機。
主席台另一側,孫仲言端起茶杯,抿了一口,老人放下杯子,目光落在林易身上。
林易站在講台中央。
他聽到了皇甫東那句話。
還真有調查組……
沒一會兒,電話響了,皇甫東直接開免提。
「皇甫主任。」
「調查組已進駐江州市第一人民醫院,完成對市一院及下轄八個街道社區衛生服務站的突擊核查:庫房流水全部封存,掛號系統數據固定,所有留觀病例名單逐一核驗。」
報告廳里瞬間靜了下去,三百多人的呼吸聲都輕了。
林易站在講台上,雙手垂在身側,神色沒動。
庫房流水封存,鎖死了每一盒中成藥的出入庫軌跡;掛號系統固定,可反向追溯每一位患者的就診時間節點;留觀名單核驗,確保所有病例的轉歸結果無從篡改。
三環相扣,這是一套完整到沒有死角的數據真偽校驗鏈。
擴音器里的聲音繼續。
「抽調並回撥七百名帶藥居家隔離患者登記電話。」
台下有人倒吸了一口氣。
七百個電話。
逐一回撥。
這個數據量足以覆蓋江州居家隔離患者的三分之一。
隨機抽樣回訪,是臨床試驗中最暴力也最有效的防偽手段。
任何底層數據的篩選和截留,都會在這種密度的交叉驗證下暴露。
擴音器里的語調始終平穩。
「單次服藥後體溫下降且十二小時未反彈比例,核實為93.4%。」
93.4%。
比林易在報告中提交的93%還多了零點四個百分點。
「輕型轉重型率為0。」
「直接病亡率為0。」
「數據全鏈條真實,無底層篩選截留。」
「匯報完畢。」
擴音器歸於沉默。
報告廳里沒有掌聲,沒有議論。
三百多人像是被同一隻手按在了座位上。
兩個0。
輕型轉重型率為0,直接病亡率為0。
在傳染病防控的評估體系里,死亡率可以靠充足的ICU資源往下壓,轉重率可以靠早期干預去削峰。
但兩個數字同時歸零,意味著整條防線從頭到尾沒有被擊穿過。
這組數據放在任何一個城市的防控簡報里,都會被反覆審計三遍以上。
調查組替所有人審完了。
皇甫東按下底座上的靜音鍵。
他拿起那根鋼筆,在記事本上寫下一行字。
寫完之後,皇甫東把筆帽旋迴去,擱在桌面。
林易看不到他寫了什麼。
主席台的另一側,孫仲言端起茶杯,喝了一口。
老人放下杯子,目光落在林易身上,輕緩地點了一下頭。
吳天明摘下金絲邊老花鏡,用白大褂的下擺擦了擦鏡片,重新架回鼻樑。
林易在講台上站了將近四十分鐘,但他的身姿依舊挺拔。
皇甫東抬起頭。
「江州,匯報完畢。」
他看著林易。
「回座位吧。」
林易走下講台的台階,經過第二排的時候,餘光掃到李向榮手裡那個被捏變形的礦泉水瓶。
李向榮有點激動,眼睛都紅了。
林易回到座位,拉開椅子坐下。
會議室前方的白板前。
吳天明站起身,拿起板擦,擦掉了之前各市寫的那些繁雜的抗病毒藥聯合方案。
皇甫東拉近麥克風,目光掃過全場。
「93.4%,這個數字擺在這裡,不用再討論了。」
他頓了頓。
「江州就靠兩盒顆粒劑加一張分診表,已經把病毒守住了。」
皇甫東轉頭看向李向榮。
「李院長,下午五點前,將江抗一號,二號的全套方劑圖譜,以及林大夫整理的雙軌量表,全線上傳至省衛健委醫政共享網。」
李向榮挺直脊背:「是。」
「即刻起,全省各級三甲醫院及基層衛生站,全盤切入江州雙軌分流模式。」
皇甫東手裡的鋼筆重重敲在會議桌上。
「全省部署環節現在開始,各市準備領取各自轄區的中藥戰略儲備指標和分診標準。」
會議平穩切入下半場。
江州的江抗一號,江抗二號的完整組方和煎服規範,被列入附件二的絕對首選推薦目錄。
林易坐在角落裡,把雙肩包里的筆記本翻開,把剛才台上遺漏的幾個關鍵數據補記上去。
四十分鐘後,全省防禦部署完畢。
皇甫東合上文件夾。
「散會。」
各市代表快速整理桌面上的資料,有人已經在撥電話聯繫駐地的藥材採購渠道。
走道里開始擁擠。
幾個代表經過林易身邊時放慢了腳步,目光在他臉上停了一兩秒,但沒有人上前搭話。
林易背起雙肩包,沿著第一排的過道往門口走。
走到出口的時候,一個聲音從主席台方向傳過來。
「你們兩個,留一下。」
「兒童版剔除這兩味猛藥,保留銀翹散,白虎湯,三仁湯的構架,輕劑清熱,宣導濕邪。」
「退熱時間會拉長兩個小時。」
「但守住了脾胃不傷,不驚厥的底線。」
蓬城主任盯著自己記錄本上抄下來的兒童版方劑,嘴唇動了動。
他把筆放在桌面上,沒有再追問。
報告廳里出現了短暫的鬆動,幾個代表低聲交換了兩句意見。
主席台上,皇甫東一直沒有說話。
他的記事本上已經寫滿了兩頁。
皇甫東抬起頭,看向台上。
「你現在的職級是什麼?」
林易面向主席台。
「規培生。」
報告廳里的空氣像是被抽走了一截。
緊接著,嗡的一聲,底下炸了。
有人回頭和同排的人對視,有人低聲重複了一遍規培生三個字。
第四排的幾位院長互相看了一眼,眼神里全是難以置信。
一套覆蓋全市的瘟疫防控方案,核心擬定者居然還在住院醫師規範化培訓期。
按臨床的常規成長路徑,規培第一年的醫生本該跟著上級醫師輪轉學習,連獨立管床的權限都還在逐步放開,更別說牽頭制定一整套市級診療標準,統籌幾百上千例患者的用藥方案。
皇甫東的表情沒有變化。
他沒有理會台下的聲音。
「達原飲是吳又可專為瘟疫而設,區別於尋常六淫時邪。」
「你在本次流感早期直接啟用帶有疫方特徵的處方框架。」
「這意味著,在西醫病原體定序結果出來之前,你提前排除了季節性流感的可能。」
皇甫東的鋼筆擱在桌上沒動。
他整個人靠在椅背上,雙手交疊放在腹前。
「你做這個預判的依據在哪?」
報告廳徹底安靜。
這個問題的重量和之前所有的質詢都不一樣。
吳天明問的是用藥邏輯,孫仲言問的是辨證眼力,蓬城主任問的是劑量裁化。
皇甫東問的是決策本身。
在病原體基因測序報告出來之前,提前按瘟疫級別部署防線。
如果毒株最終只是普通季節性流感的變種,這一整套方案就是過度醫療。
林易迎上皇甫東的視線。
「省疾控中心,秋分前截獲過一份邊境輸入型病毒株的早期流調數據。」
「數據表明,該毒株R0值極高,感染人群偏年輕化,伴隨白細胞低,常規抗病毒應答差。」
「這些臨床反饋與古代中醫文獻里的疫毒特徵嚴絲合縫。」
「我們根據疾控數據提前框定了底方,病患入院,四診合參直接完成了體徵驗證。」
皇甫東的手指在扶手上敲了一下。
他往前傾了傾身子。
「如果你們判斷錯了呢?」
「給病患上疫方,事後查明只是普通流感,這個風險誰來承擔?」
報告廳里沒有人動。
這句話從一個中央特派員嘴裡出來,份量不需要多解釋。
前排有人低了低頭。
這是一個標準的行政追責框架。
怎麼回答都有縫隙。
說自己承擔,一個規培生承擔不起。
說團隊承擔,那就是把李向榮和趙國光一起綁上去。
說制度承擔,那就是承認江州的審批流程有漏洞。
台下,趙國光把交叉的雙臂收了回來,身體前傾。
李向榮坐在第二排,手裡的礦泉水瓶被捏得變了形。
林易站在講台上。
他的背是直的。
「醫學不談如果,93%,就是答案!」
報告廳里陷入死寂。
五秒。
十秒。
沒有人說話。
沒有人動筆。
連翻資料的聲音都消失了。
前排有個代表手裡的筆滑到了桌面邊緣,都沒敢立刻去撿。
皇甫東盯著台上的林易。
他的表情讀不出任何傾向。
皇甫東收回視線。
他沒有追問,沒有反駁,拿出手機,撥通一個號碼。
「讓調查組那邊回個電話。」
他的聲音很低。
台下三百人的目光全部集中在他的手機。
主席台另一側,孫仲言端起茶杯,抿了一口,老人放下杯子,目光落在林易身上。
林易站在講台中央。
他聽到了皇甫東那句話。
還真有調查組……
沒一會兒,電話響了,皇甫東直接開免提。
「皇甫主任。」
「調查組已進駐江州市第一人民醫院,完成對市一院及下轄八個街道社區衛生服務站的突擊核查:庫房流水全部封存,掛號系統數據固定,所有留觀病例名單逐一核驗。」
報告廳里瞬間靜了下去,三百多人的呼吸聲都輕了。
林易站在講台上,雙手垂在身側,神色沒動。
庫房流水封存,鎖死了每一盒中成藥的出入庫軌跡;掛號系統固定,可反向追溯每一位患者的就診時間節點;留觀名單核驗,確保所有病例的轉歸結果無從篡改。
三環相扣,這是一套完整到沒有死角的數據真偽校驗鏈。
擴音器里的聲音繼續。
「抽調並回撥七百名帶藥居家隔離患者登記電話。」
台下有人倒吸了一口氣。
七百個電話。
逐一回撥。
這個數據量足以覆蓋江州居家隔離患者的三分之一。
隨機抽樣回訪,是臨床試驗中最暴力也最有效的防偽手段。
任何底層數據的篩選和截留,都會在這種密度的交叉驗證下暴露。
擴音器里的語調始終平穩。
「單次服藥後體溫下降且十二小時未反彈比例,核實為93.4%。」
93.4%。
比林易在報告中提交的93%還多了零點四個百分點。
「輕型轉重型率為0。」
「直接病亡率為0。」
「數據全鏈條真實,無底層篩選截留。」
「匯報完畢。」
擴音器歸於沉默。
報告廳里沒有掌聲,沒有議論。
三百多人像是被同一隻手按在了座位上。
兩個0。
輕型轉重型率為0,直接病亡率為0。
在傳染病防控的評估體系里,死亡率可以靠充足的ICU資源往下壓,轉重率可以靠早期干預去削峰。
但兩個數字同時歸零,意味著整條防線從頭到尾沒有被擊穿過。
這組數據放在任何一個城市的防控簡報里,都會被反覆審計三遍以上。
調查組替所有人審完了。
皇甫東按下底座上的靜音鍵。
他拿起那根鋼筆,在記事本上寫下一行字。
寫完之後,皇甫東把筆帽旋迴去,擱在桌面。
林易看不到他寫了什麼。
主席台的另一側,孫仲言端起茶杯,喝了一口。
老人放下杯子,目光落在林易身上,輕緩地點了一下頭。
吳天明摘下金絲邊老花鏡,用白大褂的下擺擦了擦鏡片,重新架回鼻樑。
林易在講台上站了將近四十分鐘,但他的身姿依舊挺拔。
皇甫東抬起頭。
「江州,匯報完畢。」
他看著林易。
「回座位吧。」
林易走下講台的台階,經過第二排的時候,餘光掃到李向榮手裡那個被捏變形的礦泉水瓶。
李向榮有點激動,眼睛都紅了。
林易回到座位,拉開椅子坐下。
會議室前方的白板前。
吳天明站起身,拿起板擦,擦掉了之前各市寫的那些繁雜的抗病毒藥聯合方案。
皇甫東拉近麥克風,目光掃過全場。
「93.4%,這個數字擺在這裡,不用再討論了。」
他頓了頓。
「江州就靠兩盒顆粒劑加一張分診表,已經把病毒守住了。」
皇甫東轉頭看向李向榮。
「李院長,下午五點前,將江抗一號,二號的全套方劑圖譜,以及林大夫整理的雙軌量表,全線上傳至省衛健委醫政共享網。」
李向榮挺直脊背:「是。」
「即刻起,全省各級三甲醫院及基層衛生站,全盤切入江州雙軌分流模式。」
皇甫東手裡的鋼筆重重敲在會議桌上。
「全省部署環節現在開始,各市準備領取各自轄區的中藥戰略儲備指標和分診標準。」
會議平穩切入下半場。
江州的江抗一號,江抗二號的完整組方和煎服規範,被列入附件二的絕對首選推薦目錄。
林易坐在角落裡,把雙肩包里的筆記本翻開,把剛才台上遺漏的幾個關鍵數據補記上去。
四十分鐘後,全省防禦部署完畢。
皇甫東合上文件夾。
「散會。」
各市代表快速整理桌面上的資料,有人已經在撥電話聯繫駐地的藥材採購渠道。
走道里開始擁擠。
幾個代表經過林易身邊時放慢了腳步,目光在他臉上停了一兩秒,但沒有人上前搭話。
林易背起雙肩包,沿著第一排的過道往門口走。
走到出口的時候,一個聲音從主席台方向傳過來。
「你們兩個,留一下。」