第236章 不扎針怎麼治病?我點穴!
林易的視線落在那個皺巴巴的紅包上。
後排,張平倒吸了一口氣。
這種事在醫療界屬於雷區。
收了是違紀,答應了是封建迷信,弄不好被人錄了音舉報,前途全毀。
姜晚下意識往門口看了一眼。
門關著。
林易沒有伸手。
他把紅包推回去,推得不重,剛好抵到男人的手背上。
「偏方確實有,但你得先把這個收回去,我們這兒不興這個。」
男人的眼睛一下亮了。
他趕緊把紅包塞回褲兜里,身體前傾,兩隻手撐在診台邊沿。
「您說!您說!要啥偏方?」
林易靠回椅背,雙手交疊放在腹前。
「回去多給她吃點瘦肉、雞蛋,喝點純牛奶,每天下地活動半小時以上,不要一直窩在家裡。」
他的語速不快,一個字一個字地說。
「平時你少氣她,讓她心情好,別再讓她乾重活,別再讓她碰涼水。」
男人連連點頭,腦袋跟雞啄米似的。
林易看著他。
「她現在氣血大虛,中醫講沖任不足,子宮養不住胎。」
「你讓她好好吃飯,好好休息,把氣血養回來,沖任充盈了,自然就能懷上。」
「這就叫溫養沖任,調和氣血,底子打好了,概率自然就上來了。」
男人搓著手,嘴裡念叨。
「肉、蛋、奶……少生氣……不碰涼水……」
他念了兩遍,像在背課文。
「記住了!大夫!回去我就給她買肉去!」
男人千恩萬謝地站起身,腰彎著往後退了兩步。
走到門口,手已經搭上門把手了。
突然停住。
他轉過身,臉上帶著點忐忑。
「林大夫,那按您這麼調理……生男娃的把握能有幾成啊?」
林易沒有看他,低頭整理病歷。
「五成。」
男人臉上的褶子瞬間笑開了花。
「哎喲!五成!那就是一半啊!」
他搓著手,鞠了個躬,聲音里全是感激。
「謝謝大夫!太謝謝了!」
門開了,又關上。
腳步聲遠去。
診室里安靜了三秒。
後排。
姜晚抿著嘴,肩膀開始發抖。
她低下頭,用手捂住嘴,喉嚨里漏出一聲氣音。
張平和謝文俊同時轉過身面對牆壁。
兩個人的肩膀一聳一聳,喉嚨里發出漏氣的哧哧聲。
男孩女孩各一半。
本來就是五成。
這男人樂得像中了彩票。
林易把舊病歷放到左邊,拿過一本空白病歷。
頭沒抬。
「下一個。」
叫號器響了。
屏幕跳出號碼。
門推開。
進來的是個穿職業套裝的女人。
藏藍色西裝裙,黑色中跟鞋,頭髮紮成低馬尾,化了淡妝。
妝面乾淨,但遮不住眼底那層青灰色。
她走路的姿勢有問題。
不是腿腳不好,是右手一直扶著太陽穴,身體微微往左偏,像在躲避右半邊腦袋裡的什麼東西。
額角有細密的汗珠,上唇也泛著潮氣。
她沒坐下。
先從公文包里抽出兩樣東西,放在診台上。
一張是公司的請假審批單,主管簽字那欄還空著。
一疊是厚厚的檢查報告,最上面是張CT片子,下面壓著神經內科的門診病歷和幾張處方。
「大夫,我來看經期偏頭痛。」
她的聲音發緊,尾音往上翹,像在壓著什麼。
「能不能先幫我開個假條?我右邊腦袋疼得像有錐子在扎,實在沒法看電腦了。」
她說完,右手從太陽穴移到嘴邊,乾咽了一下。
反胃的前兆。
林易沒接假條,也沒翻那疊CT單子。
「坐。」
女人猶豫了一下,坐進椅子裡。
「姓名、年齡。」
「顧文麗,三十二歲。」
「說說規律。」
顧文麗扶著右側太陽穴,聲音克制但急促。
「非常準,每次月經前三天開始疼,右側太陽穴這一塊,從裡面往外鑽。第一天最重,疼到噁心、乾嘔,光線和聲音都受不了。」
她頓了一下。
「但只要月經量一多,它自己馬上就不疼了,每次都是這樣,一點不差。」
林易的手指在病曆本上停了一拍。
經前痛劇,經通則止。
「吃過什麼藥?」
「布洛芬和曲普坦,以前管用,吃一片就能扛過去。」
顧文麗把那疊報告往前推了推。
「現在不行了,連吃兩片都沒感覺,上個月在三附院神經內科做了CT和腦血管造影,都沒查出問題。」
林易沒翻那些報告。
他把脈枕推過去。
「右手放上來,我先診個脈。」
顧文麗把右手腕擱上脈枕。
林易三指搭上去。
食指寸部,中指關部,無名指尺部。
指腹貼上橈動脈的瞬間。
脈象清晰。
寸脈浮取有力,關脈弦急。
弦。
不是那種正常的弦脈,是繃緊的弦。
中指按下去,脈管頂回來的力道又硬又急,像一根拉滿的弓弦。
關部候肝膽。
肝脈弦急數大。
林易換了左手。
左關同樣弦緊,但左尺脈沉細,腎水不足。
水不涵木,肝陽偏亢。
「看看舌頭。」
顧文麗張嘴,舌頭伸出來。
舌質暗紅。
不是正常的淡紅,是那種偏深的暗紅色,像放了半天的豬肝。
舌邊緣有幾個細小的點。
紫黑色,瘀點。
林易的目光在那幾個瘀點上停了一秒。
瘀血,暗紅舌、邊有瘀點、脈弦急。
肝鬱血瘀。
他收回視線。
視網膜前方,深藍色光幕無聲拉開。
【患者:顧文麗,32歲】
【診斷:經行頭痛(氣鬱化火,瘀血阻絡)】
【病機:肝鬱血瘀。經前沖脈氣血聚於胞宮,肝氣升發無權,郁而化火。沖氣挾瘀血上攻清竅(頭部少陽膽經循行區域)。】
【病因權重分析:肝氣鬱結(50%);瘀血內阻(30%);腎陰不足(15%);外感風邪(5%)。】
光幕收起。
邏輯閉合。
月經前,沖脈氣血下注胞宮準備行經。
肝氣本該順勢疏泄,幫助血往下走。
但她肝氣鬱結,疏泄功能失職,氣往下走不了,反而裹著瘀血逆沖而上,直衝頭頂少陽膽經循行的區域。
太陽穴,正是少陽經過的地方。
所以月經前三天開始疼,經量一多,沖脈的血順利下行了,氣有了出路,不再上沖,頭自然就不疼了。
西醫查CT查造影查不出問題,因為血管結構沒有器質性病變。
問題在功能層面,在氣機的升降出入上。
布洛芬和曲普坦治標不治本,壓的是末梢神經的疼痛信號,沒動病根。
用久了受體耐受,藥效遞減。
林易合上光幕。
他拉開診台右側的第二個抽屜,取出一個藍色布卷。
布卷打開,裡面是一排毫針。
不鏽鋼針身,細如髮絲。
他把針盒放在桌面上。
顧文麗的反應是即時的。
她的身體猛地往後靠,椅子腿刮過地面,發出刺耳的聲響。
右手從太陽穴移開,捂住了胸口。
「大夫……不扎針行不行?」
她的聲音變了調,眼睛盯著桌面上那排銀針,瞳孔收縮。
「我從小暈針,看到針尖心臟就受不了,上次體檢抽血,我直接暈過去被抬出來的。」
後排,張平看了謝文俊一眼。
暈針。
臨床上最常見的針刺禁忌之一。
不是矯情,是血管迷走神經反射,嚴重的會導致一過性意識喪失、血壓驟降。
強行扎針,針還沒起效人先休克了。
林易沒有去勸。
他直接把布卷收起來,放回抽屜。
他站起身,走到診室角落的治療床前。
「先躺下吧。」
顧文麗愣了一下。
「不……不扎針了?」
「可以不扎。」
「不扎怎麼治?」
林易快速將手搓熱。
「點穴!」
後排,張平倒吸了一口氣。
這種事在醫療界屬於雷區。
收了是違紀,答應了是封建迷信,弄不好被人錄了音舉報,前途全毀。
姜晚下意識往門口看了一眼。
門關著。
林易沒有伸手。
他把紅包推回去,推得不重,剛好抵到男人的手背上。
「偏方確實有,但你得先把這個收回去,我們這兒不興這個。」
男人的眼睛一下亮了。
他趕緊把紅包塞回褲兜里,身體前傾,兩隻手撐在診台邊沿。
「您說!您說!要啥偏方?」
林易靠回椅背,雙手交疊放在腹前。
「回去多給她吃點瘦肉、雞蛋,喝點純牛奶,每天下地活動半小時以上,不要一直窩在家裡。」
他的語速不快,一個字一個字地說。
「平時你少氣她,讓她心情好,別再讓她乾重活,別再讓她碰涼水。」
男人連連點頭,腦袋跟雞啄米似的。
林易看著他。
「她現在氣血大虛,中醫講沖任不足,子宮養不住胎。」
「你讓她好好吃飯,好好休息,把氣血養回來,沖任充盈了,自然就能懷上。」
「這就叫溫養沖任,調和氣血,底子打好了,概率自然就上來了。」
男人搓著手,嘴裡念叨。
「肉、蛋、奶……少生氣……不碰涼水……」
他念了兩遍,像在背課文。
「記住了!大夫!回去我就給她買肉去!」
男人千恩萬謝地站起身,腰彎著往後退了兩步。
走到門口,手已經搭上門把手了。
突然停住。
他轉過身,臉上帶著點忐忑。
「林大夫,那按您這麼調理……生男娃的把握能有幾成啊?」
林易沒有看他,低頭整理病歷。
「五成。」
男人臉上的褶子瞬間笑開了花。
「哎喲!五成!那就是一半啊!」
他搓著手,鞠了個躬,聲音里全是感激。
「謝謝大夫!太謝謝了!」
門開了,又關上。
腳步聲遠去。
診室里安靜了三秒。
後排。
姜晚抿著嘴,肩膀開始發抖。
她低下頭,用手捂住嘴,喉嚨里漏出一聲氣音。
張平和謝文俊同時轉過身面對牆壁。
兩個人的肩膀一聳一聳,喉嚨里發出漏氣的哧哧聲。
男孩女孩各一半。
本來就是五成。
這男人樂得像中了彩票。
林易把舊病歷放到左邊,拿過一本空白病歷。
頭沒抬。
「下一個。」
叫號器響了。
屏幕跳出號碼。
門推開。
進來的是個穿職業套裝的女人。
藏藍色西裝裙,黑色中跟鞋,頭髮紮成低馬尾,化了淡妝。
妝面乾淨,但遮不住眼底那層青灰色。
她走路的姿勢有問題。
不是腿腳不好,是右手一直扶著太陽穴,身體微微往左偏,像在躲避右半邊腦袋裡的什麼東西。
額角有細密的汗珠,上唇也泛著潮氣。
她沒坐下。
先從公文包里抽出兩樣東西,放在診台上。
一張是公司的請假審批單,主管簽字那欄還空著。
一疊是厚厚的檢查報告,最上面是張CT片子,下面壓著神經內科的門診病歷和幾張處方。
「大夫,我來看經期偏頭痛。」
她的聲音發緊,尾音往上翹,像在壓著什麼。
「能不能先幫我開個假條?我右邊腦袋疼得像有錐子在扎,實在沒法看電腦了。」
她說完,右手從太陽穴移到嘴邊,乾咽了一下。
反胃的前兆。
林易沒接假條,也沒翻那疊CT單子。
「坐。」
女人猶豫了一下,坐進椅子裡。
「姓名、年齡。」
「顧文麗,三十二歲。」
「說說規律。」
顧文麗扶著右側太陽穴,聲音克制但急促。
「非常準,每次月經前三天開始疼,右側太陽穴這一塊,從裡面往外鑽。第一天最重,疼到噁心、乾嘔,光線和聲音都受不了。」
她頓了一下。
「但只要月經量一多,它自己馬上就不疼了,每次都是這樣,一點不差。」
林易的手指在病曆本上停了一拍。
經前痛劇,經通則止。
「吃過什麼藥?」
「布洛芬和曲普坦,以前管用,吃一片就能扛過去。」
顧文麗把那疊報告往前推了推。
「現在不行了,連吃兩片都沒感覺,上個月在三附院神經內科做了CT和腦血管造影,都沒查出問題。」
林易沒翻那些報告。
他把脈枕推過去。
「右手放上來,我先診個脈。」
顧文麗把右手腕擱上脈枕。
林易三指搭上去。
食指寸部,中指關部,無名指尺部。
指腹貼上橈動脈的瞬間。
脈象清晰。
寸脈浮取有力,關脈弦急。
弦。
不是那種正常的弦脈,是繃緊的弦。
中指按下去,脈管頂回來的力道又硬又急,像一根拉滿的弓弦。
關部候肝膽。
肝脈弦急數大。
林易換了左手。
左關同樣弦緊,但左尺脈沉細,腎水不足。
水不涵木,肝陽偏亢。
「看看舌頭。」
顧文麗張嘴,舌頭伸出來。
舌質暗紅。
不是正常的淡紅,是那種偏深的暗紅色,像放了半天的豬肝。
舌邊緣有幾個細小的點。
紫黑色,瘀點。
林易的目光在那幾個瘀點上停了一秒。
瘀血,暗紅舌、邊有瘀點、脈弦急。
肝鬱血瘀。
他收回視線。
視網膜前方,深藍色光幕無聲拉開。
【患者:顧文麗,32歲】
【診斷:經行頭痛(氣鬱化火,瘀血阻絡)】
【病機:肝鬱血瘀。經前沖脈氣血聚於胞宮,肝氣升發無權,郁而化火。沖氣挾瘀血上攻清竅(頭部少陽膽經循行區域)。】
【病因權重分析:肝氣鬱結(50%);瘀血內阻(30%);腎陰不足(15%);外感風邪(5%)。】
光幕收起。
邏輯閉合。
月經前,沖脈氣血下注胞宮準備行經。
肝氣本該順勢疏泄,幫助血往下走。
但她肝氣鬱結,疏泄功能失職,氣往下走不了,反而裹著瘀血逆沖而上,直衝頭頂少陽膽經循行的區域。
太陽穴,正是少陽經過的地方。
所以月經前三天開始疼,經量一多,沖脈的血順利下行了,氣有了出路,不再上沖,頭自然就不疼了。
西醫查CT查造影查不出問題,因為血管結構沒有器質性病變。
問題在功能層面,在氣機的升降出入上。
布洛芬和曲普坦治標不治本,壓的是末梢神經的疼痛信號,沒動病根。
用久了受體耐受,藥效遞減。
林易合上光幕。
他拉開診台右側的第二個抽屜,取出一個藍色布卷。
布卷打開,裡面是一排毫針。
不鏽鋼針身,細如髮絲。
他把針盒放在桌面上。
顧文麗的反應是即時的。
她的身體猛地往後靠,椅子腿刮過地面,發出刺耳的聲響。
右手從太陽穴移開,捂住了胸口。
「大夫……不扎針行不行?」
她的聲音變了調,眼睛盯著桌面上那排銀針,瞳孔收縮。
「我從小暈針,看到針尖心臟就受不了,上次體檢抽血,我直接暈過去被抬出來的。」
後排,張平看了謝文俊一眼。
暈針。
臨床上最常見的針刺禁忌之一。
不是矯情,是血管迷走神經反射,嚴重的會導致一過性意識喪失、血壓驟降。
強行扎針,針還沒起效人先休克了。
林易沒有去勸。
他直接把布卷收起來,放回抽屜。
他站起身,走到診室角落的治療床前。
「先躺下吧。」
顧文麗愣了一下。
「不……不扎針了?」
「可以不扎。」
「不扎怎麼治?」
林易快速將手搓熱。
「點穴!」