第233章 中醫有千年醫案，無需正名（五一加更）
林易邊寫邊說。
「三棱、莪朮太霸道，死血雖然排了大半，但她的正氣也跟著損。」
「脈象尺部還是弱，弦度雖然軟下來了，但底下氣血支撐不住。」
「再用一輪重劑，瘀血清了，人先虛脫。」
林易抬眼，掃了一眼姜晚、張平和謝文俊。
「大攻之後必有大虛，攻邪的藥，見效就要收，不能趕盡殺絕，否則傷及根本。」
姜晚低頭寫。
張平手指終於不抖了，把這句話逐字抄下來。
林易的筆尖落回處方箋。
「把三棱、莪朮撤掉。換方。」
他在處方箋最上方寫了一行字。
桂枝茯苓丸合四君子湯加減。
桂枝10g，茯苓15g，牡丹皮10g，赤芍10g，桃仁10g。
加黨參15g，炒白朮12g，炙甘草6g，黃芪20g。
「桂枝茯苓丸。」
林易放下筆，指著處方上的五味藥。
「張仲景的方子，出自《金匱要略》，原文治婦人宿有癥病，經斷未及三月。」
他看了一眼鄧學軍。
「桂枝通陽化氣，把陽氣往胞宮裡送，讓瘀血沒有寒邪庇護。」
「茯苓利水滲濕，把瘀血化解後的代謝廢物排出去。」
「牡丹皮涼血散瘀，赤芍活血止痛，桃仁破瘀潤燥。」
「五味藥，沒有一味是猛藥，但組合在一起，緩消癥塊，綿長持久。」
他頓了一下。
「三棱莪朮是拿錘子砸，桂枝茯苓丸是拿水磨，剩下的瘀血，不需要再砸了，慢慢磨就行。」
林易的筆尖移到處方箋下半部分。
「再合四君子湯，黨參、白朮、茯苓、甘草，加黃芪二十克。」
「四君子是補氣的基礎方，加黃芪，托氣昇陽，一邊慢慢磨掉剩下的死血，一邊把被三棱莪朮消耗的正氣補回來。」
他把處方箋上最後一個字寫完，數了一遍藥味和劑量。
九味藥。
比上一次的方子少了三味。
張平盯著處方箋上的字，腦子裡在對比。
上次的方子他沒見過原件，但從今天林易的講解里能推斷出來，那是一張以破血逐瘀為主的重方，三棱莪朮打頭陣，專門衝著子宮肌層里的陳舊瘀血。
這次的方子，攻破的力量撤了，換成了緩圖和善後。
他在筆記本上寫了一行字：先攻後補，攻不過三。
鄧學軍從旁邊探過頭，看了一眼處方箋上的藥名和劑量。
他不懂中藥配伍，但他認識桂枝茯苓丸這個方名。
去年他在醫學資料庫上檢索過，日本漢方醫學界對桂枝茯苓丸做過多項臨床研究，用於子宮肌瘤和子宮內膜異位症的輔助治療，有RCT數據支持。
「桂枝茯苓丸，日本那邊有循證數據。」
鄧學軍推了推眼鏡。
「他們用了幾十年了。」
林易停下筆。
他把處方箋從本子上撕下來，遞給郝芸。
「外國人需要建立模型，拿數據來證明它有效。」
林易語氣沒有起伏。
「但中醫靠的，是一千八百年來，無數國人代代相傳積攢出來的活體醫案。」
鄧學軍愣了一下。
林易把鋼筆帽擰上，放回胸袋。
「大浪淘沙，治不好的方子早就斷代了，能流傳到今天，這本身就是最嚴苛的篩查。」
「中醫從不需要靠別人的實驗室來正名。」
「下個月底那張B超單，就是這副藥最好的循證。」
「這藥溫和，一天一劑，水煎服，早晚各一次，飯後半小時溫服。」
郝芸雙手接過處方箋，低頭看了一眼，疊好放進包里。
「林大夫，飲食上有什麼忌口嗎？」
「生冷的不吃，辛辣刺激的少吃，牛羊肉可以適量吃，補氣血，別熬夜。」
林易頓了一下。
「還有一條，別生悶氣，肝氣鬱結會加重瘀血，鄧主任應該給你講過，情緒對內分泌軸的影響。」
鄧學軍在旁邊咳了一聲，表情尷尬。
郝芸看了他一眼，嘴角彎了一下，沒說話。
鄧學軍朝林易點了點頭，扶著妻子站起來，轉身往門口走。
他走到門邊，手搭在門把上，停了一下。
他回頭，目光掃過張平、謝文俊和姜晚。
三個人站在後排，筆記本攤開在面前，姿態各異，但臉上的表情一模一樣。
「好好學。」
鄧學軍說。
「林大夫身上有東西，書本上學不到的。」
門關上。
走廊里傳來兩個人遠去的腳步聲，一重一輕，漸漸消失。
診室里安靜了很長時間。
張平把筆記本合上，又翻開，又合上。
他看著封面上自己寫的「見習記錄」四個字，手指摩挲著紙面的邊緣。
他想起上個月校慶講座結束後，鄧學軍被一群研究生圍住，有人請教腦血管介入的術式選擇，有人問神經電生理的判讀技巧，鄧學軍一一作答，語速極快，數據信手拈來。
那是站在講台上的鄧學軍。
剛才坐在這間診室里的鄧學軍，帶著妻子，等到門診結束，用不好意思占門診資源的措辭，坐在一個住院醫的對面。
謝文俊把筆記本里今天記的所有內容從頭翻到尾，在最後一頁的底部，寫了一行字。
醫術面前沒有職稱。
他想了想，把這行字劃掉了，換了一句。
療效面前沒有職稱。
姜晚沒有寫字。
她盯著處方箋被撕走後露出的那張空白紙面，眼神安靜。
林易站起來，把白大褂脫下來，掛在椅背上。
他關掉電腦，收拾桌面上的文件夾，把最後一支棉簽扔進醫廢桶。
孫亞萍推門進來，看了一眼空蕩蕩的診室。
「鄧大主任呢？」
「走了……」
林易把文件夾歸位。
【子宮腺肌症癥瘕積聚，四診合參準確，病機權重遷移判斷到位，調方攻補兼施，治療進展良好，醫道值+35。 當前醫道值：1920/5000。 】
光幕收起。
林易推開一樓的大門，走出去。
外面已經是傍晚，光線從橙色變向灰藍，樹影落在紅磚地面上。
蘇淺淺站在台階下的樹蔭里，米白色針織短袖，淺藍牛仔褲，正對著門口。
餘暉落在她側臉，幾縷碎發泛著淡金。
瞥見林易出來，她微笑揮手，嘴角陷下去兩個酒窩。
「第一天帶教，林大夫就拖堂啦。」
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「脈象尺部還是弱，弦度雖然軟下來了，但底下氣血支撐不住。」
「再用一輪重劑，瘀血清了，人先虛脫。」
林易抬眼，掃了一眼姜晚、張平和謝文俊。
「大攻之後必有大虛，攻邪的藥，見效就要收，不能趕盡殺絕，否則傷及根本。」
姜晚低頭寫。
張平手指終於不抖了，把這句話逐字抄下來。
林易的筆尖落回處方箋。
「把三棱、莪朮撤掉。換方。」
他在處方箋最上方寫了一行字。
桂枝茯苓丸合四君子湯加減。
桂枝10g，茯苓15g，牡丹皮10g，赤芍10g，桃仁10g。
加黨參15g，炒白朮12g，炙甘草6g，黃芪20g。
「桂枝茯苓丸。」
林易放下筆，指著處方上的五味藥。
「張仲景的方子，出自《金匱要略》，原文治婦人宿有癥病，經斷未及三月。」
他看了一眼鄧學軍。
「桂枝通陽化氣，把陽氣往胞宮裡送，讓瘀血沒有寒邪庇護。」
「茯苓利水滲濕，把瘀血化解後的代謝廢物排出去。」
「牡丹皮涼血散瘀，赤芍活血止痛，桃仁破瘀潤燥。」
「五味藥，沒有一味是猛藥，但組合在一起，緩消癥塊，綿長持久。」
他頓了一下。
「三棱莪朮是拿錘子砸，桂枝茯苓丸是拿水磨，剩下的瘀血，不需要再砸了，慢慢磨就行。」
林易的筆尖移到處方箋下半部分。
「再合四君子湯，黨參、白朮、茯苓、甘草，加黃芪二十克。」
「四君子是補氣的基礎方，加黃芪，托氣昇陽，一邊慢慢磨掉剩下的死血，一邊把被三棱莪朮消耗的正氣補回來。」
他把處方箋上最後一個字寫完，數了一遍藥味和劑量。
九味藥。
比上一次的方子少了三味。
張平盯著處方箋上的字，腦子裡在對比。
上次的方子他沒見過原件，但從今天林易的講解里能推斷出來，那是一張以破血逐瘀為主的重方，三棱莪朮打頭陣，專門衝著子宮肌層里的陳舊瘀血。
這次的方子，攻破的力量撤了，換成了緩圖和善後。
他在筆記本上寫了一行字：先攻後補，攻不過三。
鄧學軍從旁邊探過頭，看了一眼處方箋上的藥名和劑量。
他不懂中藥配伍，但他認識桂枝茯苓丸這個方名。
去年他在醫學資料庫上檢索過，日本漢方醫學界對桂枝茯苓丸做過多項臨床研究，用於子宮肌瘤和子宮內膜異位症的輔助治療，有RCT數據支持。
「桂枝茯苓丸，日本那邊有循證數據。」
鄧學軍推了推眼鏡。
「他們用了幾十年了。」
林易停下筆。
他把處方箋從本子上撕下來，遞給郝芸。
「外國人需要建立模型，拿數據來證明它有效。」
林易語氣沒有起伏。
「但中醫靠的，是一千八百年來，無數國人代代相傳積攢出來的活體醫案。」
鄧學軍愣了一下。
林易把鋼筆帽擰上，放回胸袋。
「大浪淘沙，治不好的方子早就斷代了，能流傳到今天，這本身就是最嚴苛的篩查。」
「中醫從不需要靠別人的實驗室來正名。」
「下個月底那張B超單，就是這副藥最好的循證。」
「這藥溫和，一天一劑，水煎服，早晚各一次，飯後半小時溫服。」
郝芸雙手接過處方箋，低頭看了一眼，疊好放進包里。
「林大夫，飲食上有什麼忌口嗎？」
「生冷的不吃，辛辣刺激的少吃，牛羊肉可以適量吃，補氣血，別熬夜。」
林易頓了一下。
「還有一條，別生悶氣，肝氣鬱結會加重瘀血，鄧主任應該給你講過，情緒對內分泌軸的影響。」
鄧學軍在旁邊咳了一聲，表情尷尬。
郝芸看了他一眼，嘴角彎了一下，沒說話。
鄧學軍朝林易點了點頭，扶著妻子站起來，轉身往門口走。
他走到門邊，手搭在門把上，停了一下。
他回頭，目光掃過張平、謝文俊和姜晚。
三個人站在後排，筆記本攤開在面前，姿態各異，但臉上的表情一模一樣。
「好好學。」
鄧學軍說。
「林大夫身上有東西，書本上學不到的。」
門關上。
走廊里傳來兩個人遠去的腳步聲，一重一輕，漸漸消失。
診室里安靜了很長時間。
張平把筆記本合上，又翻開，又合上。
他看著封面上自己寫的「見習記錄」四個字，手指摩挲著紙面的邊緣。
他想起上個月校慶講座結束後，鄧學軍被一群研究生圍住，有人請教腦血管介入的術式選擇，有人問神經電生理的判讀技巧，鄧學軍一一作答，語速極快，數據信手拈來。
那是站在講台上的鄧學軍。
剛才坐在這間診室里的鄧學軍，帶著妻子，等到門診結束，用不好意思占門診資源的措辭，坐在一個住院醫的對面。
謝文俊把筆記本里今天記的所有內容從頭翻到尾，在最後一頁的底部，寫了一行字。
醫術面前沒有職稱。
他想了想，把這行字劃掉了，換了一句。
療效面前沒有職稱。
姜晚沒有寫字。
她盯著處方箋被撕走後露出的那張空白紙面，眼神安靜。
林易站起來，把白大褂脫下來，掛在椅背上。
他關掉電腦，收拾桌面上的文件夾，把最後一支棉簽扔進醫廢桶。
孫亞萍推門進來，看了一眼空蕩蕩的診室。
「鄧大主任呢？」
「走了……」
林易把文件夾歸位。
【子宮腺肌症癥瘕積聚，四診合參準確，病機權重遷移判斷到位，調方攻補兼施，治療進展良好，醫道值+35。 當前醫道值：1920/5000。 】
光幕收起。
林易推開一樓的大門，走出去。
外面已經是傍晚，光線從橙色變向灰藍，樹影落在紅磚地面上。
蘇淺淺站在台階下的樹蔭里，米白色針織短袖，淺藍牛仔褲，正對著門口。
餘暉落在她側臉，幾縷碎發泛著淡金。
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