第181章 西藥中用：這才是中醫該走的路！
許雯眼神微動。
她轉過頭，看著站在隊伍末尾的林易，鳳眼微微眯起，嘴角勾起一抹弧度。
她微微側身，給林易讓出一條道。
病房裡所有人的目光聚焦在林易身上。
林易從隊伍後方走上前，站在床尾。
早晨他已經看過對方的情況，但為了保險起見，他再次打開系統。
【嗅探反饋（被動）：患者體內殘留大量頂級廣譜抗生素藥性。】
【毒理分析：抗生素屬極度大寒之品。】
【當前病機：肺部熱象被強行壓制，寒濕閉門留寇，肺氣幾近衰竭。】
深銅色的字體懸浮在空氣中。
林易收回視線。
他看向張清山。
「寒，不是他自己生出來的。」
林易開口。
「是從急診科的輸液管里，打進去的。」
這句話一出，王博猛地抬起頭。
林易沒有看他，而是指了指病歷夾上的急診用藥記錄。
「美羅培南，碳青黴烯類，左氧氟沙星，喹諾酮類……」
「這些頂級廣譜抗生素，在現代藥理學上是殺菌消炎，這沒有問題，但在中醫的四氣五味體系里，抗生素屬於極度苦寒之品。」
林易走到病床邊，指著李江胸口的位置。
「昨天夜裡，急診科大劑量的抗生素打下去，肺部的熱象確實被強行澆滅了，所以他燒退了，化驗單上的指標也變好了。」
「但是。」
「這股極寒的藥氣，並沒有散出去，它把患者原本存在的寒飲，以及剛被壓下去的外邪，死死凍結在了氣管里。」
「這在中醫里，叫做閉門留寇。」
「痰被凍住了，變成了膠狀物，咳不出來，咽不下去。」
林易看向王博。
「所以他燒退了，但憋喘反而加重，因為氣道被堵死了，再拖下去，就是肺氣衰竭。」
王博嘴唇微張。
林易收回目光。
「《素問·標本病傳論》有云：急則治其標，緩則治其本。」
「昨天高燒，熱邪是標，所以急診退熱沒錯。」
「但今天燒退喘急，氣道被寒氣凍死，這口咳不出來的寒痰，就成了能憋死人的新標！」
林易語氣篤定。
「所以今天這方子，必須重用乾薑、細辛。用辛熱之藥，把抗生素凍住的冰窟窿砸開，把寒痰化掉，讓肺氣重新宣降。」
「這不是兼顧。」
「這是救命的主攻方向。」
林易講完。
病房裡安靜了三秒。
王博的臉色一陣青一陣白。
他改對了方子，結果是對的。
但過程……
那條從急診用藥到中醫病機的完整推導鏈條，他一個字都說不出來。
小劉靠在牆角，嘴巴微張，眼睛直勾勾地盯著林易，忘了自己身上還沾著痰。
許雯推了推無框眼鏡，嘴角的弧度又上揚了半分，但沒說話。
張清山站在床邊。
老頭子盯著林易看了五秒，微微點頭。
他轉過頭，拍了拍王博手裡的病歷夾。
「聽懂了嗎？」
王博下意識的點頭。
「聽懂就記下來。」
張清山的聲音不高，一字一頓。
「醫生看病，要知其然，更要知其所以然。」
「我不反對中西結合，但西藥中用，用西醫的藥，按中醫的理去辨，這才是現代中醫該走的路。」
一行人跟著張清山走出病房。
林易跟在最後，準備離開。
身後傳來一個沙啞的聲音。
「小……小林大夫。」
他回頭。
李江偏著頭，渾濁的眼睛看著他。
老人的嘴唇還是青紫的，胸口還在劇烈起伏。
但他費力地抬起一隻手，朝林易的方向豎了豎大拇指。
手在抖。
林易點了點頭。
「李叔，好好休息。」
……
周六。
上午十點。
江州三附院，門診大樓十六層，神經外科ICU。
林易推開更衣室的門。
他換上淡藍色的無菌洗手衣，戴上一次性醫用外科口罩。
走到感應水龍頭前，按下消毒凝膠，雙手揉搓，水流沖淨泡沫。
擦乾手，推開氣密門。
二病區，二十六床。
監護儀的屏幕上，綠色和黃色的波浪線勻速推進，發出單調的「嘀——嘀——」聲。
病床邊，站著兩個人。
大主任孫軍雙手插在白大褂的口袋裡。
管床大夫劉浩手裡拿著厚厚一沓病歷夾，正在記錄剛剛測完的指脈氧數據。
聽到腳步聲，兩人回過頭。
「來了。」
孫軍微微點頭，讓開半個身位。
林易走到床邊。
病床上，趙曉龍睜著眼睛。
在聽到林易走近的聲音後，那雙深陷在眼窩裡的眼球，極其緩慢地轉動了一下，對準了林易的方向。
人醒了。
但被褥下的身體，乾癟得像是一截抽乾了水分的枯木。
他平躺在那裡，連呼吸帶來的胸廓起伏都極其微弱。
「情況如何了？」
林易看向劉浩。
劉浩翻開病歷夾。
「昨天剛做了核磁，腦電圖和核磁對比結果出來了。」
劉浩的語速很快。
「GCS昏迷評分維持在10分，大腦皮層的高級神經活動正在重塑，認知功能開始恢復，可以說，他的腦子已經上線了。」
劉浩頓了一下，視線下移，掃過趙曉龍露在被子外面的手腕。
「但軀體機能衰退極度嚴重，臥床整整四百天，肌電圖提示，四肢末端神經傳導阻滯，重度廢用性肌肉萎縮，肌力評級，一級。」
「按照現代康復醫學的指南。」
劉浩合上病歷夾。
「通過低頻脈衝電刺激加上人工被動牽拉，如果患者配合，大約需要八到十二個月的時間，有可能重建下行神經傳導通路，達到自主抬手或翻身的標準。」
林易聽完，沒有說話。
他的視線落在趙曉龍的臉上，開啟系統。
【患者：趙曉龍，男，26歲】
【診斷：痿證（陽氣衰敗，神機失用）】
【病因權重分析：久臥傷氣70%，寒凝經脈20%，藥物留毒10%】
【病機：督脈極度瘀阻，陽氣被鎖於臟腑，無法達於四末。】
深紅色的半透明字體在趙曉龍的頭頂上方懸浮，閃爍。
林易眨了一下眼，詞條隱去。
他看向孫軍和劉浩。
「八個月的常規理療太長了。」
林易聲音平穩。
「他的肌肉纖維已經嚴重退化，再拖八個月，就算神經接通了，肌肉也撐不起骨架。」
「他現在這種情況在中醫里叫痿證，陽氣被四百天的寒濕封死在五臟里，出不來，所以他四肢冰涼。」
林易直接說出結論。
「孫主任，我想在常規理療之外，加上中醫的外治法。」
「外治法？怎麼治？」
孫軍疑惑。
林易看著趙曉龍。
「火龍灸！」
她轉過頭，看著站在隊伍末尾的林易，鳳眼微微眯起，嘴角勾起一抹弧度。
她微微側身，給林易讓出一條道。
病房裡所有人的目光聚焦在林易身上。
林易從隊伍後方走上前，站在床尾。
早晨他已經看過對方的情況，但為了保險起見，他再次打開系統。
【嗅探反饋（被動）：患者體內殘留大量頂級廣譜抗生素藥性。】
【毒理分析：抗生素屬極度大寒之品。】
【當前病機：肺部熱象被強行壓制，寒濕閉門留寇，肺氣幾近衰竭。】
深銅色的字體懸浮在空氣中。
林易收回視線。
他看向張清山。
「寒，不是他自己生出來的。」
林易開口。
「是從急診科的輸液管里，打進去的。」
這句話一出，王博猛地抬起頭。
林易沒有看他，而是指了指病歷夾上的急診用藥記錄。
「美羅培南，碳青黴烯類，左氧氟沙星，喹諾酮類……」
「這些頂級廣譜抗生素，在現代藥理學上是殺菌消炎，這沒有問題，但在中醫的四氣五味體系里，抗生素屬於極度苦寒之品。」
林易走到病床邊，指著李江胸口的位置。
「昨天夜裡，急診科大劑量的抗生素打下去，肺部的熱象確實被強行澆滅了，所以他燒退了，化驗單上的指標也變好了。」
「但是。」
「這股極寒的藥氣，並沒有散出去，它把患者原本存在的寒飲，以及剛被壓下去的外邪，死死凍結在了氣管里。」
「這在中醫里，叫做閉門留寇。」
「痰被凍住了，變成了膠狀物，咳不出來，咽不下去。」
林易看向王博。
「所以他燒退了，但憋喘反而加重，因為氣道被堵死了，再拖下去，就是肺氣衰竭。」
王博嘴唇微張。
林易收回目光。
「《素問·標本病傳論》有云：急則治其標，緩則治其本。」
「昨天高燒，熱邪是標，所以急診退熱沒錯。」
「但今天燒退喘急，氣道被寒氣凍死，這口咳不出來的寒痰，就成了能憋死人的新標！」
林易語氣篤定。
「所以今天這方子，必須重用乾薑、細辛。用辛熱之藥，把抗生素凍住的冰窟窿砸開，把寒痰化掉，讓肺氣重新宣降。」
「這不是兼顧。」
「這是救命的主攻方向。」
林易講完。
病房裡安靜了三秒。
王博的臉色一陣青一陣白。
他改對了方子，結果是對的。
但過程……
那條從急診用藥到中醫病機的完整推導鏈條，他一個字都說不出來。
小劉靠在牆角，嘴巴微張，眼睛直勾勾地盯著林易，忘了自己身上還沾著痰。
許雯推了推無框眼鏡，嘴角的弧度又上揚了半分，但沒說話。
張清山站在床邊。
老頭子盯著林易看了五秒，微微點頭。
他轉過頭，拍了拍王博手裡的病歷夾。
「聽懂了嗎？」
王博下意識的點頭。
「聽懂就記下來。」
張清山的聲音不高，一字一頓。
「醫生看病，要知其然，更要知其所以然。」
「我不反對中西結合，但西藥中用，用西醫的藥，按中醫的理去辨，這才是現代中醫該走的路。」
一行人跟著張清山走出病房。
林易跟在最後，準備離開。
身後傳來一個沙啞的聲音。
「小……小林大夫。」
他回頭。
李江偏著頭，渾濁的眼睛看著他。
老人的嘴唇還是青紫的，胸口還在劇烈起伏。
但他費力地抬起一隻手，朝林易的方向豎了豎大拇指。
手在抖。
林易點了點頭。
「李叔，好好休息。」
……
周六。
上午十點。
江州三附院，門診大樓十六層，神經外科ICU。
林易推開更衣室的門。
他換上淡藍色的無菌洗手衣，戴上一次性醫用外科口罩。
走到感應水龍頭前，按下消毒凝膠，雙手揉搓，水流沖淨泡沫。
擦乾手，推開氣密門。
二病區，二十六床。
監護儀的屏幕上，綠色和黃色的波浪線勻速推進，發出單調的「嘀——嘀——」聲。
病床邊，站著兩個人。
大主任孫軍雙手插在白大褂的口袋裡。
管床大夫劉浩手裡拿著厚厚一沓病歷夾，正在記錄剛剛測完的指脈氧數據。
聽到腳步聲，兩人回過頭。
「來了。」
孫軍微微點頭，讓開半個身位。
林易走到床邊。
病床上，趙曉龍睜著眼睛。
在聽到林易走近的聲音後，那雙深陷在眼窩裡的眼球，極其緩慢地轉動了一下，對準了林易的方向。
人醒了。
但被褥下的身體，乾癟得像是一截抽乾了水分的枯木。
他平躺在那裡，連呼吸帶來的胸廓起伏都極其微弱。
「情況如何了？」
林易看向劉浩。
劉浩翻開病歷夾。
「昨天剛做了核磁，腦電圖和核磁對比結果出來了。」
劉浩的語速很快。
「GCS昏迷評分維持在10分，大腦皮層的高級神經活動正在重塑，認知功能開始恢復，可以說，他的腦子已經上線了。」
劉浩頓了一下，視線下移，掃過趙曉龍露在被子外面的手腕。
「但軀體機能衰退極度嚴重，臥床整整四百天，肌電圖提示，四肢末端神經傳導阻滯，重度廢用性肌肉萎縮，肌力評級，一級。」
「按照現代康復醫學的指南。」
劉浩合上病歷夾。
「通過低頻脈衝電刺激加上人工被動牽拉，如果患者配合，大約需要八到十二個月的時間，有可能重建下行神經傳導通路，達到自主抬手或翻身的標準。」
林易聽完，沒有說話。
他的視線落在趙曉龍的臉上，開啟系統。
【患者：趙曉龍，男，26歲】
【診斷：痿證（陽氣衰敗，神機失用）】
【病因權重分析：久臥傷氣70%，寒凝經脈20%，藥物留毒10%】
【病機：督脈極度瘀阻，陽氣被鎖於臟腑，無法達於四末。】
深紅色的半透明字體在趙曉龍的頭頂上方懸浮，閃爍。
林易眨了一下眼，詞條隱去。
他看向孫軍和劉浩。
「八個月的常規理療太長了。」
林易聲音平穩。
「他的肌肉纖維已經嚴重退化，再拖八個月，就算神經接通了，肌肉也撐不起骨架。」
「他現在這種情況在中醫里叫痿證，陽氣被四百天的寒濕封死在五臟里，出不來，所以他四肢冰涼。」
林易直接說出結論。
「孫主任，我想在常規理療之外，加上中醫的外治法。」
「外治法？怎麼治？」
孫軍疑惑。
林易看著趙曉龍。
「火龍灸！」