第116章 落筆驚雷！200克附子的破格救心湯
比賽第四天。
重症賽區。
賽場從明亮的接診區轉移到了省院住院部六樓的ICU走廊。
抽籤台前，紅色的抽籤箱靜靜放著。
評委席上。
老國醫孫老坐在評委席最右側，盯著那個箱子看了很久。
他微微側身，壓低聲音對旁邊的吳天明說了一句。
「天明，把那幾個在省院ICU里的死簽放進去，對這些年輕人是不是太殘忍了？」
吳天明沒有轉頭。
「尤其那個001號。」
孫老嘆了口氣。
「專家組已經會診三次了，家屬連病危通知書都簽了五次，ICU管床醫生跟我說，最多還有兩三天。」
吳天明把紅藍鉛筆插回胸口袋，面容冷峻。
「重症見真金。」
「省賽的冠軍，必須有直面死亡的膽魄。」
「溫室里的花朵，可擔不起國醫的傳承。」
孫老張了張嘴，最終沒再說什麼。
大屏幕亮起，盲抽開始。
全場鴉雀無聲。
楚凌走上前，按下抽籤鍵。
屏幕滾動。
【014號：重症急性胰腺炎並發膿毒症。】
台下響起一陣倒吸涼氣的聲音。
這是ICU里死亡率極高的急危重症之一。
楚凌推了推鼻樑上的金絲眼鏡，表情沒有絲毫變化。
接著是林易。
他走上台，目光平靜，按下按鈕。
大屏幕上的數字瘋狂跳動。
最終定格。
一個刺眼的血紅色編號，赫然跳出在林易的名字後面。
【001】
台下的省院醫生和評委席瞬間炸開了鍋。
壓抑的低呼聲在會場內蔓延。
「他抽到001了？」
「完了，那是個無名高熱半月、多臟器衰竭的。」
「家屬天天在ICU門口哭，連醫生都不敢去查房了。」
「看來市一院的黑馬之路到頭了。」
議論聲不大，但在安靜的ICU走廊里清晰可聞。
楚凌靠在牆邊，抬頭看著大屏幕上那個刺眼的001。
他沒有說話。
手指在平板電腦背面輕輕敲了兩下。
休息區。
王博坐在椅子上，死死盯著自己手裡的籤條。
【重度心衰伴多重感染】
他的雙手在發抖。
檢驗報告上BNP破萬，肌酐飆升，血培養陽性，藥敏結果顯示三種耐藥菌。
周圍人對001號的討論聲不斷鑽進他的耳朵。
死亡率、醫療糾紛、病危通知書……
王博的心理防線徹底崩潰了。
他翻了兩頁，合上了。
劉明磊作為市一院的帶隊指導，站在休息區門口。
他注意到王博的狀態不對，走過來。
「怎麼了？「
王博抬起頭，眼眶泛紅。
「劉哥，我不比了。」
劉明磊愣了一下。
「這病我治不了。」
王博的聲音打著顫。
「心衰合併三重耐藥菌感染，BNP一萬八，eGFR只剩19，這種病人在ICU里都是準備後事的，比賽時間這麼短，我拿什麼去治？「
他把病歷往桌上一推。
「我不能為了比賽的積分，背上一條人命。「
劉明磊沒有接話。
他看了一眼坐在休息區另一側的林易。
林易正低頭翻看001號的病歷資料。
厚厚一摞紙，他一頁一頁地看，速度不快，表情平靜。
好像手裡拿的不是一張全場公認的死簽，而是一份普通的門診病歷。
「林易。「
劉明磊開口。
林易抬頭。
劉明磊朝王博的方向偏了偏下巴。
林易看過去。
王博癱坐在椅子上，雙手撐著膝蓋，後背弓著，整個人像被抽走了骨架。
林易合上病歷，站起來。
他走到王博面前，低頭看著他。
「要退賽？「
王博沒有抬頭。
「我沒把握。「
「退賽很容易。」
林易開口，聲音不大，但字字如刀。
「但你今天走出這個門，以後在楚凌那幫老同學面前，就永遠是個連危重病人都不敢接的逃兵。」
王博猛地抬起頭，眼睛通紅。
「你站著說話不腰疼！你知道三重耐藥菌感染意味著什麼嗎？你知道BNP一萬八的心衰是什麼概念嗎？「
他指著林易手裡的病歷。
「你自己抽到001，那是全場專家都說是必死的人！你治死了當然沒有心理壓力。「
「我這個不同，我沒把握這麼短的時間能把他治好。「
「那就不治了嗎？」
林易居高臨下地俯視著他。
「如果你連自己都不相信，那又如何讓躺在ICU里等死的病人相信你？」
王博僵住了。
他看著林易。
對方手裡拿著的是比他嚴重十倍的必死局，但林易站得筆直，沒有一絲退縮。
走廊上陷入死寂。
半分鐘後。
王博咬緊牙關，一把抓起桌上的病歷夾，轉身大步走向病房區。
……
大屏幕上的積分榜突然跳動了一下。
系統播報音響起。
「三號台，楚凌選手提交治療方案。」
大屏幕上，楚凌的實時評分直線拉升。
【病案：重症急性胰腺炎並發膿毒症】
【處理：大劑量茵陳蒿湯配合西醫抗休克療法。】
【效果：感染指標初步受控，血壓回升。】
楚凌穿著漿洗挺括的白大褂，從病房裡走出來。
口袋裡的平板電腦屏幕還亮著。
他的目光穿過走廊，徑直投向林易。
沒有說話。
但那飆升的積分，就是最直白的施壓。
林易收回視線，走到ICU走廊盡頭。
001號特護病房。
門外的長椅上，一個中年女人正用揉皺的紙巾擦眼睛。
旁邊坐著一個沉默的年輕男人，兩手交叉抵著額頭，一動不動。
林易走到門前。
還沒推門，一股味道就從門縫裡滲了出來。
臟器衰竭特有的腐朽代謝氣味。
酸腐、氨臭、混合著消毒液都壓不住的死氣。
這種味道，只有在瀕死患者的病房裡才聞得到。
病床上躺著一個五十多歲的男性患者。
消瘦。
顴骨高聳，眼窩深陷，頸部的血管輪廓清晰可見。
身上接著心電監護、中心靜脈導管、導尿管，床頭掛著四袋液體。
最引人注意的是他的臉。
通紅。
從額頭到脖子，整張臉燒得發亮，像被架在炭火上烤過。
患者極度煩躁，在床上扭動著身體，嘴裡含混地喊著什麼。
護士剛把冰毯鋪好，他就拼命蹬腿，把被子踢到床尾。
「熱……熱死了……給我冰水……「
譫語。
管床大夫站在床邊，滿臉無奈。
「高熱39.5℃，持續兩周。」
他看到林易胸前的參賽牌，搖了搖頭。
「碳青黴烯類、萬古黴素，能上的頂級抗生素全上了，沒用。」
「體溫中樞徹底失控了。」
「現在連物理冰毯都壓不住他身上的邪火。」
「炎症風暴已經席捲了全身，多臟器衰竭只是時間問題。」
林易走到床前。
目光聚焦在患者身上。
視野中，淡藍色的面板瞬間展開，隨即化作刺眼的猩紅色。
【重症預後評估開啟】
【紅區占比：95%】
【心力衰竭倒計時：48小時】
猩紅色的倒計時，在患者頭頂懸浮、跳動。
患者在病床上極度煩躁。
林易沒有說話。
他走到床尾。
掀開被角。
患者的雙腳裸露在外面，趾甲灰暗，皮膚蒼白。
林易伸手握住患者的右腳。
冰的。
不是普通的涼。
是那種深入骨髓的、沒有絲毫生機的寒冷。
從腳趾到腳踝，從腳踝到小腿，膝蓋以下的整條腿，溫度驟降。
上半身燙得能煎雞蛋。
下半身冷得像剛從冰櫃裡拉出來。
林易放下患者的腳，繞到床側。
三指搭上寸口脈。
指尖微視啟動。
指腹下，脈管的搏動劇烈，跳得又大又快，撞擊手指的力度很強。
浮取——洪大。
林易的中指微微加壓。
脈管瞬間塌了。
剛才那種激烈的搏動，在指尖施加了不到半分壓力後，徹底消失。
指下空空蕩蕩，像按在一根中空的管子上。
大而無根。
豁然而空。
林易收回手指。
這不是實熱。
體表的高燒、面部的潮紅、煩躁的譫語、拼命踢被子。
所有症狀都像是熱。
但真相藏在那雙冰冷的腳和那根中空的脈管里。
陰寒內盛到了極點，把最後殘存的一點陽氣逼出體表，形成了滿面通紅、高熱不退的假象。
這不是在發燒。
這是陽氣在做最後的掙扎。
一旦這點虛陽散盡，人就沒了。
陰盛格陽。
真寒假熱。
心陽欲脫。
林易轉頭看向床頭的冰毯。
那層持續釋放寒氣的降溫設備，正在一度一度地把患者最後的陽氣往外逼。
「把冰毯撤了。「
林易開口。
管床醫生愣住了。
護士正在調整冰毯溫度，手停在旋鈕上。
「去拿兩床厚棉被，給他蓋上。「
護士回過頭，臉上的表情像是聽到了什麼荒唐的笑話。
「啊？他39.5度！「
她指著監護儀上跳動的體溫數字。
「發燒快40度的病人，你不降溫反而捂棉被？會捂出高溫驚厥的！「
她後退一步，擋在冰毯控制器前面。
「我不能執行這個醫囑，這是在害病人。「
林易沒有看她。
他看著病床上瀕死的患者。
西醫的化驗單說這是感染性高熱。
西醫的降溫方案說要用冰毯、退熱針、物理降溫。
但那雙冰冷的腳，那根豁然而空的脈管，在告訴他一個完全相反的事實。
這個人不是熱死的。
他正在被凍死。
但這不僅僅是醫學的絕境。
更是對醫者膽魄的終極拷問。
林易徑直走向病房外的醫療推車。
他拔出鋼筆，拉過一張處方箋。
筆尖懸停。
有那麼一瞬間，他的動作定住了。
幾個月前。
市一院中醫科，同樣的場景。
戴陽證的趙大爺。
同樣的真寒假熱，同樣的所有人都認定是熱證。
那一天，他寫下了一張驚世駭俗的處方，攔住了張清山，逆轉了死局。
而今天。
面對著省院專家全部放棄的001號死簽，命運的齒輪，竟然嚴絲合縫地轉回了原點。
林易的眼底閃過一抹極其銳利的鋒芒。
起於微末，戰於巔峰。
既然是絕境。
那就再破一次這規矩。
筆尖重重落下。
龍飛鳳舞。
一行大字落在處方箋上。
附子200克，乾薑60克，炙甘草60克，高麗參30克（另煎），山萸肉120克，生龍骨30克，生牡蠣30克，磁石30克，麝香0.5克（沖服）。
這是現代中醫泰斗李老創製的千古急救絕唱。
破格救心湯！
重症賽區。
賽場從明亮的接診區轉移到了省院住院部六樓的ICU走廊。
抽籤台前，紅色的抽籤箱靜靜放著。
評委席上。
老國醫孫老坐在評委席最右側，盯著那個箱子看了很久。
他微微側身，壓低聲音對旁邊的吳天明說了一句。
「天明，把那幾個在省院ICU里的死簽放進去，對這些年輕人是不是太殘忍了？」
吳天明沒有轉頭。
「尤其那個001號。」
孫老嘆了口氣。
「專家組已經會診三次了，家屬連病危通知書都簽了五次，ICU管床醫生跟我說，最多還有兩三天。」
吳天明把紅藍鉛筆插回胸口袋，面容冷峻。
「重症見真金。」
「省賽的冠軍，必須有直面死亡的膽魄。」
「溫室里的花朵，可擔不起國醫的傳承。」
孫老張了張嘴，最終沒再說什麼。
大屏幕亮起，盲抽開始。
全場鴉雀無聲。
楚凌走上前，按下抽籤鍵。
屏幕滾動。
【014號：重症急性胰腺炎並發膿毒症。】
台下響起一陣倒吸涼氣的聲音。
這是ICU里死亡率極高的急危重症之一。
楚凌推了推鼻樑上的金絲眼鏡，表情沒有絲毫變化。
接著是林易。
他走上台，目光平靜，按下按鈕。
大屏幕上的數字瘋狂跳動。
最終定格。
一個刺眼的血紅色編號，赫然跳出在林易的名字後面。
【001】
台下的省院醫生和評委席瞬間炸開了鍋。
壓抑的低呼聲在會場內蔓延。
「他抽到001了？」
「完了，那是個無名高熱半月、多臟器衰竭的。」
「家屬天天在ICU門口哭，連醫生都不敢去查房了。」
「看來市一院的黑馬之路到頭了。」
議論聲不大，但在安靜的ICU走廊里清晰可聞。
楚凌靠在牆邊，抬頭看著大屏幕上那個刺眼的001。
他沒有說話。
手指在平板電腦背面輕輕敲了兩下。
休息區。
王博坐在椅子上，死死盯著自己手裡的籤條。
【重度心衰伴多重感染】
他的雙手在發抖。
檢驗報告上BNP破萬，肌酐飆升，血培養陽性，藥敏結果顯示三種耐藥菌。
周圍人對001號的討論聲不斷鑽進他的耳朵。
死亡率、醫療糾紛、病危通知書……
王博的心理防線徹底崩潰了。
他翻了兩頁，合上了。
劉明磊作為市一院的帶隊指導，站在休息區門口。
他注意到王博的狀態不對，走過來。
「怎麼了？「
王博抬起頭，眼眶泛紅。
「劉哥，我不比了。」
劉明磊愣了一下。
「這病我治不了。」
王博的聲音打著顫。
「心衰合併三重耐藥菌感染，BNP一萬八，eGFR只剩19，這種病人在ICU里都是準備後事的，比賽時間這麼短，我拿什麼去治？「
他把病歷往桌上一推。
「我不能為了比賽的積分，背上一條人命。「
劉明磊沒有接話。
他看了一眼坐在休息區另一側的林易。
林易正低頭翻看001號的病歷資料。
厚厚一摞紙，他一頁一頁地看，速度不快，表情平靜。
好像手裡拿的不是一張全場公認的死簽，而是一份普通的門診病歷。
「林易。「
劉明磊開口。
林易抬頭。
劉明磊朝王博的方向偏了偏下巴。
林易看過去。
王博癱坐在椅子上，雙手撐著膝蓋，後背弓著，整個人像被抽走了骨架。
林易合上病歷，站起來。
他走到王博面前，低頭看著他。
「要退賽？「
王博沒有抬頭。
「我沒把握。「
「退賽很容易。」
林易開口，聲音不大，但字字如刀。
「但你今天走出這個門，以後在楚凌那幫老同學面前，就永遠是個連危重病人都不敢接的逃兵。」
王博猛地抬起頭，眼睛通紅。
「你站著說話不腰疼！你知道三重耐藥菌感染意味著什麼嗎？你知道BNP一萬八的心衰是什麼概念嗎？「
他指著林易手裡的病歷。
「你自己抽到001，那是全場專家都說是必死的人！你治死了當然沒有心理壓力。「
「我這個不同，我沒把握這麼短的時間能把他治好。「
「那就不治了嗎？」
林易居高臨下地俯視著他。
「如果你連自己都不相信，那又如何讓躺在ICU里等死的病人相信你？」
王博僵住了。
他看著林易。
對方手裡拿著的是比他嚴重十倍的必死局，但林易站得筆直，沒有一絲退縮。
走廊上陷入死寂。
半分鐘後。
王博咬緊牙關，一把抓起桌上的病歷夾，轉身大步走向病房區。
……
大屏幕上的積分榜突然跳動了一下。
系統播報音響起。
「三號台，楚凌選手提交治療方案。」
大屏幕上，楚凌的實時評分直線拉升。
【病案：重症急性胰腺炎並發膿毒症】
【處理：大劑量茵陳蒿湯配合西醫抗休克療法。】
【效果：感染指標初步受控，血壓回升。】
楚凌穿著漿洗挺括的白大褂，從病房裡走出來。
口袋裡的平板電腦屏幕還亮著。
他的目光穿過走廊，徑直投向林易。
沒有說話。
但那飆升的積分，就是最直白的施壓。
林易收回視線，走到ICU走廊盡頭。
001號特護病房。
門外的長椅上，一個中年女人正用揉皺的紙巾擦眼睛。
旁邊坐著一個沉默的年輕男人，兩手交叉抵著額頭，一動不動。
林易走到門前。
還沒推門，一股味道就從門縫裡滲了出來。
臟器衰竭特有的腐朽代謝氣味。
酸腐、氨臭、混合著消毒液都壓不住的死氣。
這種味道，只有在瀕死患者的病房裡才聞得到。
病床上躺著一個五十多歲的男性患者。
消瘦。
顴骨高聳，眼窩深陷，頸部的血管輪廓清晰可見。
身上接著心電監護、中心靜脈導管、導尿管，床頭掛著四袋液體。
最引人注意的是他的臉。
通紅。
從額頭到脖子，整張臉燒得發亮，像被架在炭火上烤過。
患者極度煩躁，在床上扭動著身體，嘴裡含混地喊著什麼。
護士剛把冰毯鋪好，他就拼命蹬腿，把被子踢到床尾。
「熱……熱死了……給我冰水……「
譫語。
管床大夫站在床邊，滿臉無奈。
「高熱39.5℃，持續兩周。」
他看到林易胸前的參賽牌，搖了搖頭。
「碳青黴烯類、萬古黴素，能上的頂級抗生素全上了，沒用。」
「體溫中樞徹底失控了。」
「現在連物理冰毯都壓不住他身上的邪火。」
「炎症風暴已經席捲了全身，多臟器衰竭只是時間問題。」
林易走到床前。
目光聚焦在患者身上。
視野中，淡藍色的面板瞬間展開，隨即化作刺眼的猩紅色。
【重症預後評估開啟】
【紅區占比：95%】
【心力衰竭倒計時：48小時】
猩紅色的倒計時，在患者頭頂懸浮、跳動。
患者在病床上極度煩躁。
林易沒有說話。
他走到床尾。
掀開被角。
患者的雙腳裸露在外面，趾甲灰暗，皮膚蒼白。
林易伸手握住患者的右腳。
冰的。
不是普通的涼。
是那種深入骨髓的、沒有絲毫生機的寒冷。
從腳趾到腳踝，從腳踝到小腿，膝蓋以下的整條腿，溫度驟降。
上半身燙得能煎雞蛋。
下半身冷得像剛從冰櫃裡拉出來。
林易放下患者的腳，繞到床側。
三指搭上寸口脈。
指尖微視啟動。
指腹下，脈管的搏動劇烈，跳得又大又快，撞擊手指的力度很強。
浮取——洪大。
林易的中指微微加壓。
脈管瞬間塌了。
剛才那種激烈的搏動，在指尖施加了不到半分壓力後，徹底消失。
指下空空蕩蕩，像按在一根中空的管子上。
大而無根。
豁然而空。
林易收回手指。
這不是實熱。
體表的高燒、面部的潮紅、煩躁的譫語、拼命踢被子。
所有症狀都像是熱。
但真相藏在那雙冰冷的腳和那根中空的脈管里。
陰寒內盛到了極點，把最後殘存的一點陽氣逼出體表，形成了滿面通紅、高熱不退的假象。
這不是在發燒。
這是陽氣在做最後的掙扎。
一旦這點虛陽散盡，人就沒了。
陰盛格陽。
真寒假熱。
心陽欲脫。
林易轉頭看向床頭的冰毯。
那層持續釋放寒氣的降溫設備，正在一度一度地把患者最後的陽氣往外逼。
「把冰毯撤了。「
林易開口。
管床醫生愣住了。
護士正在調整冰毯溫度，手停在旋鈕上。
「去拿兩床厚棉被，給他蓋上。「
護士回過頭，臉上的表情像是聽到了什麼荒唐的笑話。
「啊？他39.5度！「
她指著監護儀上跳動的體溫數字。
「發燒快40度的病人，你不降溫反而捂棉被？會捂出高溫驚厥的！「
她後退一步，擋在冰毯控制器前面。
「我不能執行這個醫囑，這是在害病人。「
林易沒有看她。
他看著病床上瀕死的患者。
西醫的化驗單說這是感染性高熱。
西醫的降溫方案說要用冰毯、退熱針、物理降溫。
但那雙冰冷的腳，那根豁然而空的脈管，在告訴他一個完全相反的事實。
這個人不是熱死的。
他正在被凍死。
但這不僅僅是醫學的絕境。
更是對醫者膽魄的終極拷問。
林易徑直走向病房外的醫療推車。
他拔出鋼筆，拉過一張處方箋。
筆尖懸停。
有那麼一瞬間，他的動作定住了。
幾個月前。
市一院中醫科，同樣的場景。
戴陽證的趙大爺。
同樣的真寒假熱，同樣的所有人都認定是熱證。
那一天，他寫下了一張驚世駭俗的處方，攔住了張清山，逆轉了死局。
而今天。
面對著省院專家全部放棄的001號死簽，命運的齒輪，竟然嚴絲合縫地轉回了原點。
林易的眼底閃過一抹極其銳利的鋒芒。
起於微末，戰於巔峰。
既然是絕境。
那就再破一次這規矩。
筆尖重重落下。
龍飛鳳舞。
一行大字落在處方箋上。
附子200克，乾薑60克，炙甘草60克，高麗參30克（另煎），山萸肉120克，生龍骨30克，生牡蠣30克，磁石30克，麝香0.5克（沖服）。
這是現代中醫泰斗李老創製的千古急救絕唱。
破格救心湯！