第63章 醫不叩門，道不輕傳！
林易的手指停在某一行，頭也不抬地念著。
「第3頁，術中出血量1200毫升。」
「術中發生了一次低血容量休克，快速擴容輸入晶體液3000毫升，膠體液1000毫升。」
羅強皺眉。
「術中擴容搶救休克，這是標準流程，有什麼問題？」
「擴容沒錯。但補液速度太快，加上長達六小時的暴露，腸管壁必然處於高度水腫狀態。」
林易合上記錄本，目光落在李振庭高聳如鼓的腹部。
【病機：熱毒傷津，腸燥腑實。】
結合西醫的手術記錄，邏輯鏈條在他腦海中瞬間閉環。
「高燒三天，耗幹了體內的津液。」
「腸管水腫，堵死了通道。」
「現在的腸道里，全是乾結的燥屎和排不出的濁氣。」
林易的聲音平靜卻很精準。
「這是津虧腸燥疊加氣機閉塞。你們用新斯的明去刺激它，很可能發生劇烈痙攣而把吻合口崩開。」
羅強瞳孔微縮。
雖然林易用的是中醫術語，但道理在外科也是通的——腸動力衰竭疊加機械性梗阻。
「那……那怎麼辦？」
旁邊的年輕住院醫聽得冷汗直冒，下意識地想要補救。
「是不是胃管位置不夠深，引流不到位？我再插深一點試試……」
說著，他伸手就要去動插在李振庭鼻子裡的胃腸減壓管。
「別動！」
林易和羅強幾乎同時出聲。
但還是晚了半秒。
住院醫的手已經把管子往裡送了半寸。
「嘔——！」
一直昏沉的李振庭突然雙眼暴突，喉嚨里發出一聲劇烈的乾嘔。
腹部肌肉瞬間緊繃。
監護儀上，心率瞬間飆升到140。
「混蛋！」
羅強一把推開住院醫，臉色鐵青。
「術後吻合口水腫期，嚴禁盲目插管！你是想把吻合口捅穿嗎？！」
住院醫嚇得臉色慘白，手足無措地站在原地。
那根連接著負壓瓶的管子裡，依然空空如也。
只有底部沉積著不到10毫升的黃綠色渾濁液體。
引流失效。
這說明堵塞的位置在吻合口下方，胃管根本夠不著。
就在這時，病房門被推開。
一股帶著寒意的風灌了進來。
「怎麼回事？這麼吵？」
一個穿著挺括白大褂的中年男人走了進來，身後跟著兩名主治醫。
普外科副主任，陳權。
他在科里素來與羅強面和心不和，是標準的學院派保守黨。
看到滿屋子的人，陳權的目光最後落在沒穿白大褂的林易身上，眉頭瞬間擰成了一個疙瘩。
「羅主任，這是怎麼個意思？」
陳權指了指林易，語氣不善。
「李振庭今天不是要轉去ICU嗎？咋把中醫科的人弄來了？來跳大神？」
羅強正在氣頭上，冷冷回了一句。
「他在救人。」
「救人？拿什麼救？草根樹皮？」
陳權嗤笑一聲，徑直走到病床邊。
他從口袋裡掏出聽診器，捂熱了聽頭，按在李振庭的右下腹。
一分鐘。
兩分鐘。
陳權換了三個聽診點。
病房裡靜得可怕，所有人都盯著陳權的臉。
陳權的臉色越來越凝重，最後變成了難看的灰白。
他摘下聽診器，看了羅強一眼，聲音壓得很低，全是專業術語的交鋒。
「完全性腸麻痹，全腹寂靜腹。」
「這種情況下，你也敢讓他胡來？」
陳權指著李振庭那鼓脹如球的肚子。
「高度脹氣，腸壁菲薄。現在用任何促進蠕動的藥物，都有可能導致吻合口爆裂。唯一的辦法就是禁食水、持續胃腸減壓、生長抑素維持，慢慢養。」
「養？」
一直沉默的林易突然開口。
「已經養了五天了。」
陳權猛地轉頭，眼神銳利地盯著這個不知天高地厚的年輕人。
「你是誰？這裡有你說話的份嗎？」
「中醫科，林易。」
林易沒退縮，迎著陳權的目光。
「西醫叫腸麻痹，你說要養。但我看到的，是滿肚子的實邪。」
林易看了一眼病人頭頂那行不斷跳動的系統倒計時。
【臟腑預警：距離腸源性內毒素入血，再次引發膿毒血症。】
「六腑以通為用。」
林易語速平緩，但字字珠璣。
「大腸小腸，乃傳導之官。如果不通，濁氣排不出去，熱毒就會反吸收入血。」
「剛才好不容易退下去的高燒，今晚必定反彈。而且這一次，是內毒攻心，神仙難救。」
陳權愣了一下。
他沒想到這個年輕中醫竟然能說出內毒素入血這種結合了現代病理的概念。
但他立刻反駁。
「那是假設！現在的現實是，吻合口極其脆弱！你用任何瀉藥，都是在拿病人的命賭博！」
「如果不通，那不是賭博，是送死。」
林易寸步不讓。
兩人之間的氣氛劍拔弩張。
一邊是西醫教科書般的謹慎，一邊是中醫急下存陰的果決。
「羅主任……」
一直守在床邊的李婉再也忍不住了，帶著哭腔問道。
「還要等多久？到底能不能通？我爸他……他好像越來越難受了。」
李振庭此時雖然神智清醒，但因為腹脹，呼吸變得極其短促，臉上滿是冷汗，雙手死死抓著床單。
那是瀕死般的窒息感。
羅強看著這一幕，咬了咬牙。
作為外科醫生，他知道陳權說得對。
保守治療是最安全的，出了事責任最小。
但作為醫生，他知道林易也對。
再拖下去，病人會被這泡屎尿活活憋死。
「林醫生。」
羅強看向林易，眼神裡帶著一絲孤注一擲的決絕。
「你說有辦法，是什麼辦法？」
「如果你是要灌腸，或者是讓他喝湯藥，那就免開尊口。吻合口受不了。」
林易搖了搖頭。
「不喝藥，不灌腸。」
他轉身走到治療車旁，打開了自己的針灸包。
銀針在燈光下閃著寒光。
「既然裡面堵死了，那就從外面通。」
林易一邊說，一邊看向旁邊的護士。
「我要生大黃粉30克，芒硝30克，用醋調成糊狀。立刻。」
護士愣住了，下意識看向羅強。
羅強眉頭緊鎖。
「外敷？這能有用？藥物透皮吸收效率很低……」
「不是靠吸收。」
林易取出三根最長的毫針，捏在指間。
「我要用神闕穴，把這股氣引下去。」
林易沒時間解釋太多。
他走到床邊，掀開李振庭腹部的被子。
「讓開。」
林易的聲音不大，卻帶著一股不容置疑的威壓。
他手裡的銀針已經對準了李振庭肚臍旁兩寸的天樞穴。
「住手！」
一聲暴喝響起。
陳權幾步衝上前，擋在病床前，臉色漲紅。
「羅強！你瘋了嗎？！」
「這是魯氏Y型吻合術後！腹腔解剖結構完全變了！天樞穴下面可能就是腸管或者是血管！」
陳權指著林易手裡的長針，手指都在發抖。
「這針紮下去，要是刺破了充血的腸管，造成穿孔，誰負責？！」
「你這是在殺人！」
面對陳權的怒吼，林易的手懸在半空，紋絲不動。
他沒有憤怒，也沒有急著辯解，只是平靜地收回了手，將銀針緩緩放回針盒。
「陳主任說得對，解剖結構確實變了。」
林易語氣淡然，像是在討論一個學術問題。
「但誰告訴你，我要直刺了？」
他看向羅強，聲音平穩，不帶一絲情緒。
「我會採用斜刺，進針0.8寸，只刺入腹外斜肌筋膜層，通過提插震動傳導氣至病所，根本不會觸碰腹膜，更碰不到腸管。」
陳權愣了一下。
斜刺？
不透腹膜？
如果是這樣，確實沒有穿孔風險。
但他依然不信。
「你說得輕巧，手下一抖就是一條命……」
「那就是你們外科的事了。」
林易打斷了他。
他將針包卷好，重新放回口袋，然後看了一眼監護儀上的時間。
「羅主任，我是來會診的，不是來求著誰治病的。」
「剛才的高燒我已經退了，我的任務完成了。」
林易指了指李振庭鼓脹的肚子。
「至於這個腸麻痹。」
「距離內毒素再次入血引發休克，大概還有三個小時。」
「方案我已經給出了：大黃芒硝貼肚臍，配合針刺導氣。」
「用，還是不用，是你們普外科的事。」
說完，林易沒有任何猶豫，直接轉身向門口走去。
腳步從容，沒有絲毫拖泥帶水。
正所謂：醫不叩門，道不輕傳！
尊重他人命運，是醫生的必修課。
如果家屬和主任都不信任，他絕不會還要哭著喊著上去硬救。
那是犯賤。
病房裡一片死寂。
只有李振庭因為腹脹而發出的痛苦呻吟聲，在空氣中迴蕩。
「林醫生！請等一下！」
「第3頁，術中出血量1200毫升。」
「術中發生了一次低血容量休克，快速擴容輸入晶體液3000毫升，膠體液1000毫升。」
羅強皺眉。
「術中擴容搶救休克，這是標準流程，有什麼問題？」
「擴容沒錯。但補液速度太快，加上長達六小時的暴露，腸管壁必然處於高度水腫狀態。」
林易合上記錄本，目光落在李振庭高聳如鼓的腹部。
【病機：熱毒傷津，腸燥腑實。】
結合西醫的手術記錄，邏輯鏈條在他腦海中瞬間閉環。
「高燒三天，耗幹了體內的津液。」
「腸管水腫，堵死了通道。」
「現在的腸道里，全是乾結的燥屎和排不出的濁氣。」
林易的聲音平靜卻很精準。
「這是津虧腸燥疊加氣機閉塞。你們用新斯的明去刺激它，很可能發生劇烈痙攣而把吻合口崩開。」
羅強瞳孔微縮。
雖然林易用的是中醫術語，但道理在外科也是通的——腸動力衰竭疊加機械性梗阻。
「那……那怎麼辦？」
旁邊的年輕住院醫聽得冷汗直冒，下意識地想要補救。
「是不是胃管位置不夠深，引流不到位？我再插深一點試試……」
說著，他伸手就要去動插在李振庭鼻子裡的胃腸減壓管。
「別動！」
林易和羅強幾乎同時出聲。
但還是晚了半秒。
住院醫的手已經把管子往裡送了半寸。
「嘔——！」
一直昏沉的李振庭突然雙眼暴突，喉嚨里發出一聲劇烈的乾嘔。
腹部肌肉瞬間緊繃。
監護儀上，心率瞬間飆升到140。
「混蛋！」
羅強一把推開住院醫，臉色鐵青。
「術後吻合口水腫期，嚴禁盲目插管！你是想把吻合口捅穿嗎？！」
住院醫嚇得臉色慘白，手足無措地站在原地。
那根連接著負壓瓶的管子裡，依然空空如也。
只有底部沉積著不到10毫升的黃綠色渾濁液體。
引流失效。
這說明堵塞的位置在吻合口下方，胃管根本夠不著。
就在這時，病房門被推開。
一股帶著寒意的風灌了進來。
「怎麼回事？這麼吵？」
一個穿著挺括白大褂的中年男人走了進來，身後跟著兩名主治醫。
普外科副主任，陳權。
他在科里素來與羅強面和心不和，是標準的學院派保守黨。
看到滿屋子的人，陳權的目光最後落在沒穿白大褂的林易身上，眉頭瞬間擰成了一個疙瘩。
「羅主任，這是怎麼個意思？」
陳權指了指林易，語氣不善。
「李振庭今天不是要轉去ICU嗎？咋把中醫科的人弄來了？來跳大神？」
羅強正在氣頭上，冷冷回了一句。
「他在救人。」
「救人？拿什麼救？草根樹皮？」
陳權嗤笑一聲，徑直走到病床邊。
他從口袋裡掏出聽診器，捂熱了聽頭，按在李振庭的右下腹。
一分鐘。
兩分鐘。
陳權換了三個聽診點。
病房裡靜得可怕，所有人都盯著陳權的臉。
陳權的臉色越來越凝重，最後變成了難看的灰白。
他摘下聽診器，看了羅強一眼，聲音壓得很低，全是專業術語的交鋒。
「完全性腸麻痹，全腹寂靜腹。」
「這種情況下，你也敢讓他胡來？」
陳權指著李振庭那鼓脹如球的肚子。
「高度脹氣，腸壁菲薄。現在用任何促進蠕動的藥物，都有可能導致吻合口爆裂。唯一的辦法就是禁食水、持續胃腸減壓、生長抑素維持，慢慢養。」
「養？」
一直沉默的林易突然開口。
「已經養了五天了。」
陳權猛地轉頭，眼神銳利地盯著這個不知天高地厚的年輕人。
「你是誰？這裡有你說話的份嗎？」
「中醫科，林易。」
林易沒退縮，迎著陳權的目光。
「西醫叫腸麻痹，你說要養。但我看到的，是滿肚子的實邪。」
林易看了一眼病人頭頂那行不斷跳動的系統倒計時。
【臟腑預警：距離腸源性內毒素入血，再次引發膿毒血症。】
「六腑以通為用。」
林易語速平緩，但字字珠璣。
「大腸小腸，乃傳導之官。如果不通，濁氣排不出去，熱毒就會反吸收入血。」
「剛才好不容易退下去的高燒，今晚必定反彈。而且這一次，是內毒攻心，神仙難救。」
陳權愣了一下。
他沒想到這個年輕中醫竟然能說出內毒素入血這種結合了現代病理的概念。
但他立刻反駁。
「那是假設！現在的現實是，吻合口極其脆弱！你用任何瀉藥，都是在拿病人的命賭博！」
「如果不通，那不是賭博，是送死。」
林易寸步不讓。
兩人之間的氣氛劍拔弩張。
一邊是西醫教科書般的謹慎，一邊是中醫急下存陰的果決。
「羅主任……」
一直守在床邊的李婉再也忍不住了，帶著哭腔問道。
「還要等多久？到底能不能通？我爸他……他好像越來越難受了。」
李振庭此時雖然神智清醒，但因為腹脹，呼吸變得極其短促，臉上滿是冷汗，雙手死死抓著床單。
那是瀕死般的窒息感。
羅強看著這一幕，咬了咬牙。
作為外科醫生，他知道陳權說得對。
保守治療是最安全的，出了事責任最小。
但作為醫生，他知道林易也對。
再拖下去，病人會被這泡屎尿活活憋死。
「林醫生。」
羅強看向林易，眼神裡帶著一絲孤注一擲的決絕。
「你說有辦法，是什麼辦法？」
「如果你是要灌腸，或者是讓他喝湯藥，那就免開尊口。吻合口受不了。」
林易搖了搖頭。
「不喝藥，不灌腸。」
他轉身走到治療車旁，打開了自己的針灸包。
銀針在燈光下閃著寒光。
「既然裡面堵死了，那就從外面通。」
林易一邊說，一邊看向旁邊的護士。
「我要生大黃粉30克，芒硝30克，用醋調成糊狀。立刻。」
護士愣住了，下意識看向羅強。
羅強眉頭緊鎖。
「外敷？這能有用？藥物透皮吸收效率很低……」
「不是靠吸收。」
林易取出三根最長的毫針，捏在指間。
「我要用神闕穴，把這股氣引下去。」
林易沒時間解釋太多。
他走到床邊，掀開李振庭腹部的被子。
「讓開。」
林易的聲音不大，卻帶著一股不容置疑的威壓。
他手裡的銀針已經對準了李振庭肚臍旁兩寸的天樞穴。
「住手！」
一聲暴喝響起。
陳權幾步衝上前，擋在病床前，臉色漲紅。
「羅強！你瘋了嗎？！」
「這是魯氏Y型吻合術後！腹腔解剖結構完全變了！天樞穴下面可能就是腸管或者是血管！」
陳權指著林易手裡的長針，手指都在發抖。
「這針紮下去，要是刺破了充血的腸管，造成穿孔，誰負責？！」
「你這是在殺人！」
面對陳權的怒吼，林易的手懸在半空，紋絲不動。
他沒有憤怒，也沒有急著辯解，只是平靜地收回了手，將銀針緩緩放回針盒。
「陳主任說得對，解剖結構確實變了。」
林易語氣淡然，像是在討論一個學術問題。
「但誰告訴你，我要直刺了？」
他看向羅強，聲音平穩，不帶一絲情緒。
「我會採用斜刺，進針0.8寸，只刺入腹外斜肌筋膜層，通過提插震動傳導氣至病所，根本不會觸碰腹膜，更碰不到腸管。」
陳權愣了一下。
斜刺？
不透腹膜？
如果是這樣，確實沒有穿孔風險。
但他依然不信。
「你說得輕巧，手下一抖就是一條命……」
「那就是你們外科的事了。」
林易打斷了他。
他將針包卷好，重新放回口袋，然後看了一眼監護儀上的時間。
「羅主任，我是來會診的，不是來求著誰治病的。」
「剛才的高燒我已經退了，我的任務完成了。」
林易指了指李振庭鼓脹的肚子。
「至於這個腸麻痹。」
「距離內毒素再次入血引發休克，大概還有三個小時。」
「方案我已經給出了：大黃芒硝貼肚臍，配合針刺導氣。」
「用，還是不用，是你們普外科的事。」
說完，林易沒有任何猶豫，直接轉身向門口走去。
腳步從容，沒有絲毫拖泥帶水。
正所謂：醫不叩門，道不輕傳！
尊重他人命運，是醫生的必修課。
如果家屬和主任都不信任，他絕不會還要哭著喊著上去硬救。
那是犯賤。
病房裡一片死寂。
只有李振庭因為腹脹而發出的痛苦呻吟聲，在空氣中迴蕩。
「林醫生！請等一下！」