第9章 救命！
董安華抬起頭：「卓安，你把問題想得太簡單了。」
「不死，談何容易？」
「逆轉生死是逆轉自然規則！」
「你出去吧，老師不怪你。」
「你以後有任何問題，我都會第一時間回答你。」
「你想學什麼，第一時間給我說就好了。」
這很董安華，前世的時候，陳卓安之所以去了小三甲醫院能再回到頂級教學醫院，也有老師董安華的幫扶。
陳卓安坐著，一動不動：「老師，是您把我的話想得太複雜了。」
「首先，這個病人，多一個人知道他的具體情況，並不會對他造成主觀意願的負擔。」
「次則，我給老師您說明您不知道我的情況，只是我想幫忙的主觀理由，並不代表是老師您做的不夠好。」
「最後，您學生陳卓安就算是能力再不行，我幫忙去貼貼檢查單，幫忙整理病歷，幫忙寫病歷，也算是一種幫忙。」
「早點解決這個問題，老師您有多餘的時間對我們進行教學，能有更多的時間琢磨科室里病人的治療。」
董安華一下子被陳卓安給氣笑了：「你說什麼？」
「你說我在科室里治療不夠細緻？」
陳卓安坦然點頭，適時提出自己的建議：「老師，您再好好想想，23床，他能做手術嗎？」
「做了現在要做的手術，又能有多大的意義？」
「這肯定是您工作太忙了，所以漏判了。」
董安華立刻眉頭一跳：「23床？23床不該做手術？」
「哪個病人？」
陳卓安：「巨大不可修復的後上型肩袖撕裂患者！」
董安華道：「這個病人的背闊肌轉位手術，他能有什麼問題？」
陳卓安：「背闊肌是內旋肌，轉位術要求其替代外旋功能，用於替代岡下肌和小圓肌。」
「這種『反向』的肌肉轉位術意味著術後患者需要進行長期的、複雜的生物反饋訓練，才能重新學習和激活這塊肌肉，以模擬外旋動作！」
「其次，與更優的替代選擇如下斜方肌轉位相比，背闊肌的外旋力矩和整體力線均處於劣勢。」
「最重要的是，這個病人已經發展成了肩袖撕裂關節病。」
「這個時候，再去對他做轉位術，又有什麼意義呢？」
「他最終還是會走向反肩置換。」
「不如現在就去做置換。」
10年的骨科，亞專科的分類還沒那麼詳細。
下斜方肌轉位和背闊肌轉位的優劣對比，更是16年才提出來的新知識點。
陳卓安雖然記得這是16年的確切提法。
可根據力學和基礎解剖的原理，提出來後，專業人士也會很快理解。
「所以你的意思是？」董安華的川紋再起。
「姑息性手術，或者就是局部進行穿刺注射，等患者的情況繼續發展，直到肩袖撕裂關節病成熟。」
「他目前的節點，就類似於膝關節骨性關節炎的III期，這時候再做關節鏡的手術，只是隔靴搔癢。」
「當然，我知道，老師，您肯定是因為太忙了，所以才沒考慮這麼多細節性的東西。」
「所以，我們要儘快閒下來。」
陳卓安仔細地斟酌後，又道：「當然，也不是說背闊肌轉位術就絕對不能做，只是有用年限太短。」
「為了達到臨時止痛效果，就不如局部注射『雞尾酒』了，兩者效果對等。」
「後者的花費是前者的百一、千一。」
陳卓安這是在給董教授展示自己的專業知識。
不超綱的專業知識，基於目前基礎理論、文獻、論文推薦或指南推薦的，恰到好處的專業知識。
他是想給老師說，自己真的有一定的深度，你讓我看看那個病人現在的病歷吧。
這個病人的病歷，現在只有正高帳號才有資格查閱，陳卓安等人目前用的寫病歷帳號，只是曾天方副教授帳號下的子帳號。
是沒有查閱權限的。
董安華教授用舌頭抵了抵嘴唇，認真地思考了一圈，說：「局部注射，也只是隔靴搔癢啊？」
陳卓安坦然點頭：「是啊，一個道理啊。」
「可以為病人省點錢嘛。」
「如果還是更早期，或者說，他還沒發展到關節病，都會更好。」
「但現在的情況，我個人覺得『背闊肌轉位術』的經濟效益並不強。」
董安華又拍了下桌子：「陳卓安，你確定你要用這種口吻和我說話嗎？」
董安華雖然被陳卓安說服了，但陳卓安的語氣，讓他感覺特別不舒服。
陳卓安馬上縮了縮脖子，輕輕收手安撫一下自己的情緒。
別暴躁別暴躁，你還只是個小陳卓安，現在還不能『屌』自己的老師。
「老師，您就讓我看看病歷吧！」陳卓安的語調也弱了幾分。
「目前只有紙質檔，還得去ICU複印。」
「病歷被封鎖了，我們科室無權干涉。」董安華道。
陳卓安：「好，那我下去問問。」
陳卓安其實也能自己偷偷溜過去，但更好的，還是給自己的老師先做好心理建設。
老師認可的去查閱和自己偷偷去翻看，那是兩個概念的東西了。
其實陳卓安都大抵能猜到那個病人目前會面臨哪些兇險，但他需要看到實際的材料，才能實際的根據具體情況分析治療方案。
只是聽初次手術，然後再聽患者快死了，就能馬上鎖定病人的病因，找准治療方案？
那是神仙的本事了！
董安華退讓一步後，便才問：「你到底看了多少書？」
「我感覺你很不對勁。」
陳卓安笑了下：「老師，就只是看了些教材和論文，都是能查到的。」
「我記性比較好。」
董安華的目光閃了閃：「記住和記憶後徹底理解可不是一回事。」
「你拿我當外行騙嗎？」
董安華的眼光很毒，可不是那麼好輕易欺騙的。
陳卓安想了想，才淡然說：「記住了，理解了，看過了，就是這樣。」
董安華直接抄起手來：「你信不信我抽你？」
「你再用這種語氣說話試試？」
陳卓安又縮了縮脖子，摸了摸自己的胸口：「老師…我先去ICU列印材料了。」
蹬蹬跑出門後，陳卓安還客氣地帶上了門。
站在主任辦公室門口，他開始對自己做再一輪的心理建設。
心平氣和、心平氣和，很快就好了。
是時，蘇希蘅發來了信息。
「安安。中午？要不要一起吃飯？」
陳卓安：「我現在要去給老闆跑腿，下午再一起吃吧。」
「昨天晚上，我給你發的那份東西，你不要外傳啊……」
蘇希蘅其實就是找陳卓安聊這個的：「安安…你真的不用為我費很多時間，我自己能解決的。」
「我聽人說，你的績點比前幾年都下滑了點。」
「是不是因為我呀？」
陳卓安：「沒有的事兒！」
「績點下滑是我覺得那些考試成績沒那麼重要了，我們醫生到最後，比的是治病的能力。」
「科研比到最後是論文的數量和質量，除了應屆生找工作別人會看你績點？」
「其他人誰還看你績點？」
「再說了，績點再好，能比得過兩篇一區sci嗎？」
陳卓安繼續說：「你有…我也有。」
「那就好…我繼續去做實驗啦。」
「愛你哦。」蘇希蘅現在還是很單純好騙的。
陳卓安隨意地笑了笑。
其實，前世的陳卓安也不算傻。
績點和獎學金與蘇希蘅的人生規劃比起來，後者肯定會更重要些。
兩個人能走得更遠，一定是心靈相通和相互扶持，並不是一個人踩著另外一個人的情緒托舉假裝樂呵。
她的人生規劃里，一直沒缺席陳卓安。
陳卓安憑什麼讓她輸？
最後，陳卓安只是輸在了中途換老師、改了課題方向，而不是因為蘇希蘅。
但那是上輩子的事情了。
陳卓安拍了拍自己的白大褂前口袋，抽出了一根筆放在大拇指上轉了一圈：
「來吧…我看看這個病人還會怎麼死…」
「不死，談何容易？」
「逆轉生死是逆轉自然規則！」
「你出去吧，老師不怪你。」
「你以後有任何問題，我都會第一時間回答你。」
「你想學什麼，第一時間給我說就好了。」
這很董安華，前世的時候，陳卓安之所以去了小三甲醫院能再回到頂級教學醫院，也有老師董安華的幫扶。
陳卓安坐著，一動不動：「老師，是您把我的話想得太複雜了。」
「首先，這個病人，多一個人知道他的具體情況，並不會對他造成主觀意願的負擔。」
「次則，我給老師您說明您不知道我的情況，只是我想幫忙的主觀理由，並不代表是老師您做的不夠好。」
「最後，您學生陳卓安就算是能力再不行，我幫忙去貼貼檢查單，幫忙整理病歷，幫忙寫病歷，也算是一種幫忙。」
「早點解決這個問題，老師您有多餘的時間對我們進行教學，能有更多的時間琢磨科室里病人的治療。」
董安華一下子被陳卓安給氣笑了：「你說什麼？」
「你說我在科室里治療不夠細緻？」
陳卓安坦然點頭，適時提出自己的建議：「老師，您再好好想想，23床，他能做手術嗎？」
「做了現在要做的手術，又能有多大的意義？」
「這肯定是您工作太忙了，所以漏判了。」
董安華立刻眉頭一跳：「23床？23床不該做手術？」
「哪個病人？」
陳卓安：「巨大不可修復的後上型肩袖撕裂患者！」
董安華道：「這個病人的背闊肌轉位手術，他能有什麼問題？」
陳卓安：「背闊肌是內旋肌，轉位術要求其替代外旋功能，用於替代岡下肌和小圓肌。」
「這種『反向』的肌肉轉位術意味著術後患者需要進行長期的、複雜的生物反饋訓練，才能重新學習和激活這塊肌肉，以模擬外旋動作！」
「其次，與更優的替代選擇如下斜方肌轉位相比，背闊肌的外旋力矩和整體力線均處於劣勢。」
「最重要的是，這個病人已經發展成了肩袖撕裂關節病。」
「這個時候，再去對他做轉位術，又有什麼意義呢？」
「他最終還是會走向反肩置換。」
「不如現在就去做置換。」
10年的骨科，亞專科的分類還沒那麼詳細。
下斜方肌轉位和背闊肌轉位的優劣對比，更是16年才提出來的新知識點。
陳卓安雖然記得這是16年的確切提法。
可根據力學和基礎解剖的原理，提出來後，專業人士也會很快理解。
「所以你的意思是？」董安華的川紋再起。
「姑息性手術，或者就是局部進行穿刺注射，等患者的情況繼續發展，直到肩袖撕裂關節病成熟。」
「他目前的節點，就類似於膝關節骨性關節炎的III期，這時候再做關節鏡的手術，只是隔靴搔癢。」
「當然，我知道，老師，您肯定是因為太忙了，所以才沒考慮這麼多細節性的東西。」
「所以，我們要儘快閒下來。」
陳卓安仔細地斟酌後，又道：「當然，也不是說背闊肌轉位術就絕對不能做，只是有用年限太短。」
「為了達到臨時止痛效果，就不如局部注射『雞尾酒』了，兩者效果對等。」
「後者的花費是前者的百一、千一。」
陳卓安這是在給董教授展示自己的專業知識。
不超綱的專業知識，基於目前基礎理論、文獻、論文推薦或指南推薦的，恰到好處的專業知識。
他是想給老師說，自己真的有一定的深度，你讓我看看那個病人現在的病歷吧。
這個病人的病歷，現在只有正高帳號才有資格查閱，陳卓安等人目前用的寫病歷帳號，只是曾天方副教授帳號下的子帳號。
是沒有查閱權限的。
董安華教授用舌頭抵了抵嘴唇，認真地思考了一圈，說：「局部注射，也只是隔靴搔癢啊？」
陳卓安坦然點頭：「是啊，一個道理啊。」
「可以為病人省點錢嘛。」
「如果還是更早期，或者說，他還沒發展到關節病，都會更好。」
「但現在的情況，我個人覺得『背闊肌轉位術』的經濟效益並不強。」
董安華又拍了下桌子：「陳卓安，你確定你要用這種口吻和我說話嗎？」
董安華雖然被陳卓安說服了，但陳卓安的語氣，讓他感覺特別不舒服。
陳卓安馬上縮了縮脖子，輕輕收手安撫一下自己的情緒。
別暴躁別暴躁，你還只是個小陳卓安，現在還不能『屌』自己的老師。
「老師，您就讓我看看病歷吧！」陳卓安的語調也弱了幾分。
「目前只有紙質檔，還得去ICU複印。」
「病歷被封鎖了，我們科室無權干涉。」董安華道。
陳卓安：「好，那我下去問問。」
陳卓安其實也能自己偷偷溜過去，但更好的，還是給自己的老師先做好心理建設。
老師認可的去查閱和自己偷偷去翻看，那是兩個概念的東西了。
其實陳卓安都大抵能猜到那個病人目前會面臨哪些兇險，但他需要看到實際的材料，才能實際的根據具體情況分析治療方案。
只是聽初次手術，然後再聽患者快死了，就能馬上鎖定病人的病因，找准治療方案？
那是神仙的本事了！
董安華退讓一步後，便才問：「你到底看了多少書？」
「我感覺你很不對勁。」
陳卓安笑了下：「老師，就只是看了些教材和論文，都是能查到的。」
「我記性比較好。」
董安華的目光閃了閃：「記住和記憶後徹底理解可不是一回事。」
「你拿我當外行騙嗎？」
董安華的眼光很毒，可不是那麼好輕易欺騙的。
陳卓安想了想，才淡然說：「記住了，理解了，看過了，就是這樣。」
董安華直接抄起手來：「你信不信我抽你？」
「你再用這種語氣說話試試？」
陳卓安又縮了縮脖子，摸了摸自己的胸口：「老師…我先去ICU列印材料了。」
蹬蹬跑出門後，陳卓安還客氣地帶上了門。
站在主任辦公室門口，他開始對自己做再一輪的心理建設。
心平氣和、心平氣和，很快就好了。
是時，蘇希蘅發來了信息。
「安安。中午？要不要一起吃飯？」
陳卓安：「我現在要去給老闆跑腿，下午再一起吃吧。」
「昨天晚上，我給你發的那份東西，你不要外傳啊……」
蘇希蘅其實就是找陳卓安聊這個的：「安安…你真的不用為我費很多時間，我自己能解決的。」
「我聽人說，你的績點比前幾年都下滑了點。」
「是不是因為我呀？」
陳卓安：「沒有的事兒！」
「績點下滑是我覺得那些考試成績沒那麼重要了，我們醫生到最後，比的是治病的能力。」
「科研比到最後是論文的數量和質量，除了應屆生找工作別人會看你績點？」
「其他人誰還看你績點？」
「再說了，績點再好，能比得過兩篇一區sci嗎？」
陳卓安繼續說：「你有…我也有。」
「那就好…我繼續去做實驗啦。」
「愛你哦。」蘇希蘅現在還是很單純好騙的。
陳卓安隨意地笑了笑。
其實，前世的陳卓安也不算傻。
績點和獎學金與蘇希蘅的人生規劃比起來，後者肯定會更重要些。
兩個人能走得更遠，一定是心靈相通和相互扶持，並不是一個人踩著另外一個人的情緒托舉假裝樂呵。
她的人生規劃里，一直沒缺席陳卓安。
陳卓安憑什麼讓她輸？
最後，陳卓安只是輸在了中途換老師、改了課題方向，而不是因為蘇希蘅。
但那是上輩子的事情了。
陳卓安拍了拍自己的白大褂前口袋，抽出了一根筆放在大拇指上轉了一圈：
「來吧…我看看這個病人還會怎麼死…」