第7章 私聊！
董教授的思維很好理解。
陳卓安一個創傷骨科醫生，在討論骨性關節炎這個關節外科病種的時候，專業深入得格外離譜。
那你不是想叛逃是什麼？
實際上，陳卓安自己都沒想那麼多。
他能夠將自己的知識體系折斷於10年，就是自己能考慮到的平衡極限。
他原本的資質就不差，特別是前世進入到了臨床之後，就徹底地進入了陳卓安的『天賦舒適區』！
再從省級三甲回頂級三甲後，更是一路高歌猛進。
「那你聊聊，這個截骨手術該怎麼做……」
陳卓安繼續以非常尖銳且深入的形式，官方而細緻地回答了董安華教授的問題。
「你更傾向於外側截骨？憑什麼？」
「內側截骨有什麼不好？」董安華雙手負胸。
10年前外側閉合楔形截骨（CW-HTO）是主流。
2010年左右，內側開放楔形截骨（OW-HTO）因多項優勢而迅速普及，這是新的治療焦點。
陳卓安既然看了文獻，就該了解到內側開放截骨的優勢。
陳卓安認真地想了想，才謹慎作答：「老師，其實不管是內側還是外側，參評指標就只有一個點。」
「那就是力線是否恢復精準，這才是核心。」
「其餘的，就是表現形式不同而已。」
「內側截骨後，脛骨後傾角必然增大，會一定程度影響膝關節的穩定性。」
「外側截骨的難點是手術入路複雜，矯正量計算相對困難。」
「目前大部分學者之所以傾向於內側，主要是這種手術的入路和開放簡單。」
實際上，關於脛骨高位截骨到底是內側好還是外側好，直到40年都沒徹底定論。
這兩種入路，就是大哥二哥的區別，各有優劣，屬於並行治療方法。
現在是10年，有新的手術方案研發出來，而且還更簡單，所以才被一時追捧了。
熱點過後，經過了時間沉澱，內側沉澱成了經典，但外側截骨，依舊經典。
陳卓安自己更傾向於外側截骨，有兩項優勢——
外側截骨是骨性接觸，癒合率高。
不需要額外植骨，遠期角度丟失風險較低。
陳卓安的回答，淺顯易懂，他是把膝關節內翻畸形給徹底吃透了，所以把握了手術的關鍵核心。
董安華這才頷首，習慣性地走程序：「曾天方，秦淮，你們兩個有沒有補充的？」
秦淮趕緊搖頭，如同怪物一般地看著陳卓安，喉結上下滾動。
曾天方副教授摸著自己的大方頭，這會兒似乎更方了幾分：「小陳，你是把自己看過的文獻和教材，全都記下來了麼？」
陳卓安略謙虛：「記了不少。」
醫學生就是需要記憶。
醫學生可不可以只單純理解性記憶，不精準記憶？
這個笑話問題問出來，就不適合當一個醫學生了。
必須是先精準記憶，然後用一輩子去體會那個精確數字的準確含義！
董安華也不為難曾天方等人了，總結笑道：「網上不是有句話嘛，我是個本科生，我笑而不答。」
「我個碩士，我只答不辯。」
「但陳卓安是個博士，他縱深一個點的時候，誰都別槓！」
「理論不錯。加油。」董安華教授很滿意自己學生的表現。
陳卓安不只是精通關節外科的論文，對創傷骨科科研前沿的把控，也是精準老到。
這是他想要的學生。
陳卓安笑著點了點頭，「謝謝老師誇獎。」
其實，心裡，陳卓安很想說，老師你的理論也還行，以後應該可以勉強跟得上我的思路。
拿你做科研啟動『資金』，是個不錯的選擇！
董安華教授若是知道陳卓安是在這麼想，估計能氣得當場翻白眼。
不過這是陳卓安的心裡話，外人難聽。
董安華繼續帶隊，秦淮住院總則是趕緊推了陳卓安一把，把他推到了董安華的身側。
「你怎麼樣啊？你手術也做完了……」董安華不知道19床在找陳卓安的麻煩，這會兒依舊笑著。
陳卓安早上就找過19床家屬。
現在，他聽到陳卓安直接和董教授直接辯經對簿，不落下風，也是咂舌不已。
心裡更若明鏡。
陳卓安越是被董安華教授重視，繼續糾纏陳卓安就可能遭到更多的反噬。
「董教授，還好，我老婆就是還覺得左膝關節有疼痛。」
「不過曾教授說可能是半月板的陳舊性損傷，我們已經做了核磁！~」他說。
董安華工作的時候，骨科還沒有分科細緻。
運動醫學的內容，董安華也有了解：「你走路的時候，卡過沒有？」
「就是…膝關節出現交鎖，一下子動不了了。」
女人的形色有些微變，她更加清楚，在醫生面前，隱藏一些病史，可能真是班門弄斧。
不僅陳卓安這麼說，董教授都這麼說，就證明，這真是常識。
「偶爾有過…」女人的聲線低沉。
「有過也沒關係，半月板破了，做個關節鏡縫起來就是了。」
「問題不大。」
「你健腿也稍微有不適的話，下床功能鍛鍊得注意一些了……」
「術後再複查幾次抽血，傷口沒問題的話，你就可以回去了。」
「你這個骨髓炎感染，問題不是很大！」
「不過你這條腿有沒有關節內感染，得等檢查結果才能最終確定了。」
病人點頭：「好的…謝謝董教授。」
董安華就帶著大隊伍，繼續出門而去了。
……
一個多小時的教學查房結束後，董安華出最後一間病房門，隨意喊道：「陳卓安，跟我來一下。」
「其他人各就各位，安排手術的安排手術，要上課的去上課。」
住院總秦淮排明天的手術，曾天方副教授有教學任務。
一群人急匆匆散去，實習生則是被本院的研究生和規培領了……
10年的規培雖然還沒推廣，湘雅醫院也已經設立了規培試點。
……
創傷骨科，主任辦公室！
書架比副高辦公室更加寬大，上面的專業書籍比副高辦公室更多。
這裡的書架，堪比一個小型的骨科閱讀室了。
老師董安華教授的辦公桌是紅旗木並黑皮拼接的，擺了很多寬大的筆記本。
董安華在上下打量陳卓安的時候，發現陳卓安也在用頗為刺銳的目光在挑著自己。
他大感莫名之際，還是說：「你看我幹嘛？我沒洗臉啊？」
「坐。」
陳卓安端的坐下，聲音輕鬆自如：「老師，我是不知道您要找我幹嘛。」
「所以有些緊張。」
董安華搬開了椅子前的筆記本：「我是看你一點都不緊張吶。」
「發過論文沒有啊？」
陳卓安搖頭：「還才開始寫。」
這是陳卓安的實話，他是真的開始寫論文了。
不過現在的陳卓安，要寫論文就是喝水活。
如果他想水論文，一個星期至少可以抄出兩篇成品。
其他論文不好抄，meta分析，一抄一個準，只要做好meta分析的登記註冊就好。
meta分析屬於是數據處理類型的論文，非常好發表。
而且…這個節點的meta分析，還有可能發論著。
2010年及之前，骨科Meta分析在數量上經歷了爆發式增長，但方法論質量並未跟上步伐，整體呈現出「有量無質」的明顯脫節…
董安華點頭：「既然在寫了，就儘快發給我，初稿也行。」
陳卓安本來沒想過今天董安華教授就主動找自己的，不過就算董安華教授不找，他也打算主動找對方。
「老師，論文的事情，我們先不著急，慢工出細活。」
「我能不能，看一眼那個急診病人的病歷資料呀？」
陳卓安一個創傷骨科醫生，在討論骨性關節炎這個關節外科病種的時候，專業深入得格外離譜。
那你不是想叛逃是什麼？
實際上，陳卓安自己都沒想那麼多。
他能夠將自己的知識體系折斷於10年，就是自己能考慮到的平衡極限。
他原本的資質就不差，特別是前世進入到了臨床之後，就徹底地進入了陳卓安的『天賦舒適區』！
再從省級三甲回頂級三甲後，更是一路高歌猛進。
「那你聊聊，這個截骨手術該怎麼做……」
陳卓安繼續以非常尖銳且深入的形式，官方而細緻地回答了董安華教授的問題。
「你更傾向於外側截骨？憑什麼？」
「內側截骨有什麼不好？」董安華雙手負胸。
10年前外側閉合楔形截骨（CW-HTO）是主流。
2010年左右，內側開放楔形截骨（OW-HTO）因多項優勢而迅速普及，這是新的治療焦點。
陳卓安既然看了文獻，就該了解到內側開放截骨的優勢。
陳卓安認真地想了想，才謹慎作答：「老師，其實不管是內側還是外側，參評指標就只有一個點。」
「那就是力線是否恢復精準，這才是核心。」
「其餘的，就是表現形式不同而已。」
「內側截骨後，脛骨後傾角必然增大，會一定程度影響膝關節的穩定性。」
「外側截骨的難點是手術入路複雜，矯正量計算相對困難。」
「目前大部分學者之所以傾向於內側，主要是這種手術的入路和開放簡單。」
實際上，關於脛骨高位截骨到底是內側好還是外側好，直到40年都沒徹底定論。
這兩種入路，就是大哥二哥的區別，各有優劣，屬於並行治療方法。
現在是10年，有新的手術方案研發出來，而且還更簡單，所以才被一時追捧了。
熱點過後，經過了時間沉澱，內側沉澱成了經典，但外側截骨，依舊經典。
陳卓安自己更傾向於外側截骨，有兩項優勢——
外側截骨是骨性接觸，癒合率高。
不需要額外植骨，遠期角度丟失風險較低。
陳卓安的回答，淺顯易懂，他是把膝關節內翻畸形給徹底吃透了，所以把握了手術的關鍵核心。
董安華這才頷首，習慣性地走程序：「曾天方，秦淮，你們兩個有沒有補充的？」
秦淮趕緊搖頭，如同怪物一般地看著陳卓安，喉結上下滾動。
曾天方副教授摸著自己的大方頭，這會兒似乎更方了幾分：「小陳，你是把自己看過的文獻和教材，全都記下來了麼？」
陳卓安略謙虛：「記了不少。」
醫學生就是需要記憶。
醫學生可不可以只單純理解性記憶，不精準記憶？
這個笑話問題問出來，就不適合當一個醫學生了。
必須是先精準記憶，然後用一輩子去體會那個精確數字的準確含義！
董安華也不為難曾天方等人了，總結笑道：「網上不是有句話嘛，我是個本科生，我笑而不答。」
「我個碩士，我只答不辯。」
「但陳卓安是個博士，他縱深一個點的時候，誰都別槓！」
「理論不錯。加油。」董安華教授很滿意自己學生的表現。
陳卓安不只是精通關節外科的論文，對創傷骨科科研前沿的把控，也是精準老到。
這是他想要的學生。
陳卓安笑著點了點頭，「謝謝老師誇獎。」
其實，心裡，陳卓安很想說，老師你的理論也還行，以後應該可以勉強跟得上我的思路。
拿你做科研啟動『資金』，是個不錯的選擇！
董安華教授若是知道陳卓安是在這麼想，估計能氣得當場翻白眼。
不過這是陳卓安的心裡話，外人難聽。
董安華繼續帶隊，秦淮住院總則是趕緊推了陳卓安一把，把他推到了董安華的身側。
「你怎麼樣啊？你手術也做完了……」董安華不知道19床在找陳卓安的麻煩，這會兒依舊笑著。
陳卓安早上就找過19床家屬。
現在，他聽到陳卓安直接和董教授直接辯經對簿，不落下風，也是咂舌不已。
心裡更若明鏡。
陳卓安越是被董安華教授重視，繼續糾纏陳卓安就可能遭到更多的反噬。
「董教授，還好，我老婆就是還覺得左膝關節有疼痛。」
「不過曾教授說可能是半月板的陳舊性損傷，我們已經做了核磁！~」他說。
董安華工作的時候，骨科還沒有分科細緻。
運動醫學的內容，董安華也有了解：「你走路的時候，卡過沒有？」
「就是…膝關節出現交鎖，一下子動不了了。」
女人的形色有些微變，她更加清楚，在醫生面前，隱藏一些病史，可能真是班門弄斧。
不僅陳卓安這麼說，董教授都這麼說，就證明，這真是常識。
「偶爾有過…」女人的聲線低沉。
「有過也沒關係，半月板破了，做個關節鏡縫起來就是了。」
「問題不大。」
「你健腿也稍微有不適的話，下床功能鍛鍊得注意一些了……」
「術後再複查幾次抽血，傷口沒問題的話，你就可以回去了。」
「你這個骨髓炎感染，問題不是很大！」
「不過你這條腿有沒有關節內感染，得等檢查結果才能最終確定了。」
病人點頭：「好的…謝謝董教授。」
董安華就帶著大隊伍，繼續出門而去了。
……
一個多小時的教學查房結束後，董安華出最後一間病房門，隨意喊道：「陳卓安，跟我來一下。」
「其他人各就各位，安排手術的安排手術，要上課的去上課。」
住院總秦淮排明天的手術，曾天方副教授有教學任務。
一群人急匆匆散去，實習生則是被本院的研究生和規培領了……
10年的規培雖然還沒推廣，湘雅醫院也已經設立了規培試點。
……
創傷骨科，主任辦公室！
書架比副高辦公室更加寬大，上面的專業書籍比副高辦公室更多。
這裡的書架，堪比一個小型的骨科閱讀室了。
老師董安華教授的辦公桌是紅旗木並黑皮拼接的，擺了很多寬大的筆記本。
董安華在上下打量陳卓安的時候，發現陳卓安也在用頗為刺銳的目光在挑著自己。
他大感莫名之際，還是說：「你看我幹嘛？我沒洗臉啊？」
「坐。」
陳卓安端的坐下，聲音輕鬆自如：「老師，我是不知道您要找我幹嘛。」
「所以有些緊張。」
董安華搬開了椅子前的筆記本：「我是看你一點都不緊張吶。」
「發過論文沒有啊？」
陳卓安搖頭：「還才開始寫。」
這是陳卓安的實話，他是真的開始寫論文了。
不過現在的陳卓安，要寫論文就是喝水活。
如果他想水論文，一個星期至少可以抄出兩篇成品。
其他論文不好抄，meta分析，一抄一個準，只要做好meta分析的登記註冊就好。
meta分析屬於是數據處理類型的論文，非常好發表。
而且…這個節點的meta分析，還有可能發論著。
2010年及之前，骨科Meta分析在數量上經歷了爆發式增長，但方法論質量並未跟上步伐，整體呈現出「有量無質」的明顯脫節…
董安華點頭：「既然在寫了，就儘快發給我，初稿也行。」
陳卓安本來沒想過今天董安華教授就主動找自己的，不過就算董安華教授不找，他也打算主動找對方。
「老師，論文的事情，我們先不著急，慢工出細活。」
「我能不能，看一眼那個急診病人的病歷資料呀？」