第三十六章 一命難求！
這次的挑戰不比上次18床洪志權，陳卓安現在還是沒有什麼特殊的思路。
因此，陳卓安都不能找上去去『糾結』！
彩超做了，CT也做了，就只剩下CTA和核磁沒做。
陳卓安自己都找不到什麼『死因』！
命這個東西，最是難揣摩了。
陳卓安沒再與人糾結，只是自己默默地思考著這個事情。
9月10日是周末，正好又是教師節。
不必交班，每個組自己定查房時間。
教授和副教授都沒來查房，秦淮主治也是八點二十分才趕來科室。
秦淮快速地帶隊溜了一圈後，帶隊回程。
到醫生辦公室門口，他強調：「陳卓安，下午記得來吃飯，你是新人，是要拜見人的。」
李子豪博士是蘇希蘅的「跟跟班」住院總，他笑著道：「秦哥，我會帶陳師弟一起過去的。」
「您放心。」
秦淮點了點頭，領著蘇希蘅離開，偏頭墩告：「你得注意休息，毛元洲現在才是正式的住院總。」
「他想偷懶你別應就是了啊。」
蘇希蘅語氣淡淡的：「秦老師，我也是在習慣住院總的節奏，多做點事，挺安心的。」
「我剛畢業，還需要更多歷練。」
秦淮：「你是被陳卓安帶壞了，也有點軸起了……」
李子豪拍了拍手：「大家注意一下，今天要出院的病人趕緊給病人辦出院。」
「陳卓安，你的22床今天也要出院。」
「你現在是不是就只管一個22床？」
陳卓安點頭：「是的，師兄，22床今天出院，出院病歷和疾病診斷書我都寫好了。」
管床醫生很多，董教授組攏共十幾張床位，著實不夠分。
「好…陳卓安，那個26床是朱明傑大哥管的，你不要管他的事情，我打電話喊他過來。」
「他要是進修不想查房，手術室也別進算了，無他不少，多他也不多。」李子豪非常霸氣地給陳卓安出著頭。
朱明傑是進修醫生，每次周末查房都會把分管的床位丟給科室里的人，這讓李子豪不爽已久。
陳卓安勸了下：「李師兄，算了吧…我管的床位也不多。」
「什麼就算了？」
「這是規矩。」李子豪接著說：「曹禾原，你的17床，要查一個CT……」
「秦老師雖然沒說出來，但我覺得還是再查一個，我到時候會給他匯報的。」
李子豪身為博士，有自己系統化的理論。
身為專業型博士的他，經歷了組裡的熬打，知識儲備是非常深入的。
曹禾原點頭應聲……
上午，陳卓安給22床辦好了出院手續後不久，新病人就來了。
是一個坐著輪椅的骨缺損病人。
一般情況都還可以，陳卓安詳細地問診記錄重要信息並完成查體看片後，就回到了病房裡開始書寫病歷。
湘雅醫院的病歷系統，是可以將新住院病人放在『公共區』，等床位空出來後，再拉他去既有床位。
是時，隔壁組的張俊彥師兄進門了，他正在給他們組的博士師兄牢騷：
「曾師兄，這個13床的心前區壓痛，很大概率只是意外。」
「今天他的情況就好轉了一些。」
「他有沒有可能是消化道潰瘍之類的。」
曾令林是劉振邦教授的博士，與李子豪一樣，都是博士一年級：「消化道潰瘍是胸前區隱痛，燒灼性疼痛，不會是主動壓痛。」
「他這個直接壓痛，一定是胸腔的壁層有了損傷。」
「有可能是咳嗽導致的。」
「只是…今天他又說，他的股鞘位置也有點痛，這就有些蹊蹺了。」
說者無心，聽者有意！
陳卓安本來正在書寫22床新病人的現病史，一聽到曾令林博士的話，他果斷地站了起來。
「曾師兄，給這個13床，做一個下肢的CT掃描吧！」陳卓安這次是非常具體的，有指向性地說了要做的檢查和內容。
「陳卓安，給他做CT掃描做什麼？」曾令林問。
他知道陳卓安，13床的心前區壓痛，是陳卓安最先發現的。
他也知道，陳卓安正在學習理論的併發症版塊。
「師兄，我懷疑，患者的下肢里有什麼特殊的金屬！~」
「它們不規則，但聚集在了靜脈的靜脈瓣下。」
「然後，這些金屬，會如同栓塞的栓子一樣，往外進行發射。」
「射到哪裡，哪裡可能就有問題！」陳卓安根據栓塞發生的基本原理，進行了借用。
曾令林當然不能輕易被陳卓安說服：「理由呢？」
「心前區主動壓痛！」
「曾師兄！」陳卓安道：「心前區主動壓痛，可能不是胸膜髒層損傷，而是金屬的刮傷。」
「它刮過之後，又跑了！或者沒跑遠。」
「做彩超的時候沒顯影是因為彩超對金屬不敏感。」
「做CT的時候沒顯影，是因為它跑走了！」
「你是說，他可能跑到了下肢動脈位置了？」
陳卓安：「曾師兄，不排除這樣的可能，否則的話，無法解釋他心前區的一過性壓痛。」
「然後，他今天又主訴，股鞘位置的疼痛。」
「我猜測，這會兒可能那個什麼金屬，已經又從股動脈位置往下走了。」
「也不排除，就只有一塊金屬！」
「所以，我建議做一個雙下肢全長的CT掃描！」
患者是開放性損傷，開放性損傷的情況下，就有可能有金屬碎片進入血管內！
它是可以跑的！
「如果有的話，直接就顯影了。」
「或者，再做一個床旁的雙下肢全長片子，也或許有所發現。」
曾令林：「患者術前術後都複查過平片？」
「師兄，靜脈瓣啊，靜脈瓣又不只固定在膝關節附近！」
「先做床旁片子吧，然後酌情再做CT掃描！」
說實話，如果不是剛剛曾令林說患者又訴右下肢的股鞘位置有疼痛。
陳卓安都不敢這麼想！
然而，陳卓安比曾令林等人知道的信息更多。
這是遊走性的疼痛！
患者做核磁會死。
患者一定是體內有什麼金屬！
曾令林倒是被陳卓安說服了，因為陳卓安給了紮實的理論。
雖然這些理論只是猜測，但患者症狀的蹊蹺是肯定的！
「我得給毛哥匯報一下！」曾令林雖然自己也能決定，但他不好直接拍板。
「謝謝曾師兄，我真覺得很有必要。」
「如果這個病人最後做出來平片是沒問題的，我可以幫他出錢。」
平片便宜的，比CT便宜得多！
曾令林的嘴角抽抽起來：「別總是這麼多廢話，講具體指向，好好分析就是。」
「動不動錢的，你有多少錢可以貼？」
曾令林說完，就去打電話了。
與曾令林不同的是，張俊彥認真地抓了抓頭：「卓安，你到底看了多少書啊？」
「我怎麼覺得，你的理論，不會比博士師兄差？」
「不應該啊，我也天天有看書的啊？」
理論是很難精進的，張俊彥也天天看書看論著看文獻，但深度卻不如陳卓安。
【技能溫養池：（槽位1：創傷骨科基礎理論，成長速度50倍）】
陳卓安很難給張俊彥解釋清楚外掛帶來的長進速度：「張師兄…我可能是恰好看到過。」
張俊彥繼續搖頭：「恰好看到過也不對，你就是看得比較深！」
「曾師兄沒覺得奇怪，是他和你是近似水平。」
「可以的，多學習是好事，大家一起學習。」
張俊彥可沒怪陳卓安找他床位的『紕漏』！
不懂就是沒懂，陳卓安指了出來，也正好可以填補他的知識空白！
因此，陳卓安都不能找上去去『糾結』！
彩超做了，CT也做了，就只剩下CTA和核磁沒做。
陳卓安自己都找不到什麼『死因』！
命這個東西，最是難揣摩了。
陳卓安沒再與人糾結，只是自己默默地思考著這個事情。
9月10日是周末，正好又是教師節。
不必交班，每個組自己定查房時間。
教授和副教授都沒來查房，秦淮主治也是八點二十分才趕來科室。
秦淮快速地帶隊溜了一圈後，帶隊回程。
到醫生辦公室門口，他強調：「陳卓安，下午記得來吃飯，你是新人，是要拜見人的。」
李子豪博士是蘇希蘅的「跟跟班」住院總，他笑著道：「秦哥，我會帶陳師弟一起過去的。」
「您放心。」
秦淮點了點頭，領著蘇希蘅離開，偏頭墩告：「你得注意休息，毛元洲現在才是正式的住院總。」
「他想偷懶你別應就是了啊。」
蘇希蘅語氣淡淡的：「秦老師，我也是在習慣住院總的節奏，多做點事，挺安心的。」
「我剛畢業，還需要更多歷練。」
秦淮：「你是被陳卓安帶壞了，也有點軸起了……」
李子豪拍了拍手：「大家注意一下，今天要出院的病人趕緊給病人辦出院。」
「陳卓安，你的22床今天也要出院。」
「你現在是不是就只管一個22床？」
陳卓安點頭：「是的，師兄，22床今天出院，出院病歷和疾病診斷書我都寫好了。」
管床醫生很多，董教授組攏共十幾張床位，著實不夠分。
「好…陳卓安，那個26床是朱明傑大哥管的，你不要管他的事情，我打電話喊他過來。」
「他要是進修不想查房，手術室也別進算了，無他不少，多他也不多。」李子豪非常霸氣地給陳卓安出著頭。
朱明傑是進修醫生，每次周末查房都會把分管的床位丟給科室里的人，這讓李子豪不爽已久。
陳卓安勸了下：「李師兄，算了吧…我管的床位也不多。」
「什麼就算了？」
「這是規矩。」李子豪接著說：「曹禾原，你的17床，要查一個CT……」
「秦老師雖然沒說出來，但我覺得還是再查一個，我到時候會給他匯報的。」
李子豪身為博士，有自己系統化的理論。
身為專業型博士的他，經歷了組裡的熬打，知識儲備是非常深入的。
曹禾原點頭應聲……
上午，陳卓安給22床辦好了出院手續後不久，新病人就來了。
是一個坐著輪椅的骨缺損病人。
一般情況都還可以，陳卓安詳細地問診記錄重要信息並完成查體看片後，就回到了病房裡開始書寫病歷。
湘雅醫院的病歷系統，是可以將新住院病人放在『公共區』，等床位空出來後，再拉他去既有床位。
是時，隔壁組的張俊彥師兄進門了，他正在給他們組的博士師兄牢騷：
「曾師兄，這個13床的心前區壓痛，很大概率只是意外。」
「今天他的情況就好轉了一些。」
「他有沒有可能是消化道潰瘍之類的。」
曾令林是劉振邦教授的博士，與李子豪一樣，都是博士一年級：「消化道潰瘍是胸前區隱痛，燒灼性疼痛，不會是主動壓痛。」
「他這個直接壓痛，一定是胸腔的壁層有了損傷。」
「有可能是咳嗽導致的。」
「只是…今天他又說，他的股鞘位置也有點痛，這就有些蹊蹺了。」
說者無心，聽者有意！
陳卓安本來正在書寫22床新病人的現病史，一聽到曾令林博士的話，他果斷地站了起來。
「曾師兄，給這個13床，做一個下肢的CT掃描吧！」陳卓安這次是非常具體的，有指向性地說了要做的檢查和內容。
「陳卓安，給他做CT掃描做什麼？」曾令林問。
他知道陳卓安，13床的心前區壓痛，是陳卓安最先發現的。
他也知道，陳卓安正在學習理論的併發症版塊。
「師兄，我懷疑，患者的下肢里有什麼特殊的金屬！~」
「它們不規則，但聚集在了靜脈的靜脈瓣下。」
「然後，這些金屬，會如同栓塞的栓子一樣，往外進行發射。」
「射到哪裡，哪裡可能就有問題！」陳卓安根據栓塞發生的基本原理，進行了借用。
曾令林當然不能輕易被陳卓安說服：「理由呢？」
「心前區主動壓痛！」
「曾師兄！」陳卓安道：「心前區主動壓痛，可能不是胸膜髒層損傷，而是金屬的刮傷。」
「它刮過之後，又跑了！或者沒跑遠。」
「做彩超的時候沒顯影是因為彩超對金屬不敏感。」
「做CT的時候沒顯影，是因為它跑走了！」
「你是說，他可能跑到了下肢動脈位置了？」
陳卓安：「曾師兄，不排除這樣的可能，否則的話，無法解釋他心前區的一過性壓痛。」
「然後，他今天又主訴，股鞘位置的疼痛。」
「我猜測，這會兒可能那個什麼金屬，已經又從股動脈位置往下走了。」
「也不排除，就只有一塊金屬！」
「所以，我建議做一個雙下肢全長的CT掃描！」
患者是開放性損傷，開放性損傷的情況下，就有可能有金屬碎片進入血管內！
它是可以跑的！
「如果有的話，直接就顯影了。」
「或者，再做一個床旁的雙下肢全長片子，也或許有所發現。」
曾令林：「患者術前術後都複查過平片？」
「師兄，靜脈瓣啊，靜脈瓣又不只固定在膝關節附近！」
「先做床旁片子吧，然後酌情再做CT掃描！」
說實話，如果不是剛剛曾令林說患者又訴右下肢的股鞘位置有疼痛。
陳卓安都不敢這麼想！
然而，陳卓安比曾令林等人知道的信息更多。
這是遊走性的疼痛！
患者做核磁會死。
患者一定是體內有什麼金屬！
曾令林倒是被陳卓安說服了，因為陳卓安給了紮實的理論。
雖然這些理論只是猜測，但患者症狀的蹊蹺是肯定的！
「我得給毛哥匯報一下！」曾令林雖然自己也能決定，但他不好直接拍板。
「謝謝曾師兄，我真覺得很有必要。」
「如果這個病人最後做出來平片是沒問題的，我可以幫他出錢。」
平片便宜的，比CT便宜得多！
曾令林的嘴角抽抽起來：「別總是這麼多廢話，講具體指向，好好分析就是。」
「動不動錢的，你有多少錢可以貼？」
曾令林說完，就去打電話了。
與曾令林不同的是，張俊彥認真地抓了抓頭：「卓安，你到底看了多少書啊？」
「我怎麼覺得，你的理論，不會比博士師兄差？」
「不應該啊，我也天天有看書的啊？」
理論是很難精進的，張俊彥也天天看書看論著看文獻，但深度卻不如陳卓安。
【技能溫養池：（槽位1：創傷骨科基礎理論，成長速度50倍）】
陳卓安很難給張俊彥解釋清楚外掛帶來的長進速度：「張師兄…我可能是恰好看到過。」
張俊彥繼續搖頭：「恰好看到過也不對，你就是看得比較深！」
「曾師兄沒覺得奇怪，是他和你是近似水平。」
「可以的，多學習是好事，大家一起學習。」
張俊彥可沒怪陳卓安找他床位的『紕漏』！
不懂就是沒懂，陳卓安指了出來，也正好可以填補他的知識空白！