第二十五章 抽絲剝繭！
張俊彥出去打電話了。
陳卓安則是在繼續愁眉苦思。
忽然，面板的倒計時猛地一跳。
【02:33：54】
什麼鬼？？？
陳卓安的表情立刻驚恐起來，他看向了面板上的內容——
【挑戰任務（特殊）：生死時速。救活科室里的病人。（難度：史詩）】
【挑戰獎勵：手法復位技術（中級）已發放】
【當前完成度：10%】
？？？
這是什麼鬼？
之前明明完成度到了20%的，現在為什麼變成了10%？
完成度還能倒退？
按照這種算法？
自己的獎勵難道還能被收回？
獎勵會不會被收回呢？
這TM什麼亂七八糟的。
到底怎麼回事？
陳卓安的雙手開始捏緊。
陳卓安是真的很好奇，這個挑戰完成度，為什麼突然自行從20%變成10%。
陳卓安非常確定，完成度如此反覆橫跳的過程中，自己什麼都沒做。
不對？
自己做了。
挑戰完成度能夠到20%，是自己給池希薟建議了13開了神經肌電圖。
——
「不是？我給你做個神經肌電圖，為什麼會有20%的完成度？」
「現在，我什麼都沒做，你又從20%退回到了10%啊？」
陳卓安的腦殼有點痛。
自己要不要再捋一捋原因？
另一邊，張俊彥打電話回來了：「小陳，你現在就去做吧，我剛剛給影像科打電話，那個老師挺好的。」
「說13床的核磁可以提前到12點，他能加個班。」
「我去給病人說一下。」張俊彥說著拍了拍陳卓安的肩膀，然後轉身。
「你儘早過去。」
影像科肯定不會考慮一個規培生想不想做體格檢查而推遲，他更考慮骨科的病人可以提前做檢查。
陳卓安立刻篤定下來——
死亡患者，13床。
死亡原因，與做核磁有關！
媽了個巴子的！
如果不是自己一直都待在病房，陳卓安想死了，也想不出死亡的病人會是13床。
死亡原因是和去做核磁有關。
13床的診斷，必須重新再捋一捋。
他是粉碎性骨折術後患者，上了鋼板螺釘內固定。
有癲癇病史。
有復發性肩關節脫位。
既往余體健。
術後複查雙下肢動靜脈彩超結果正常，查血結果正常。
——
以此為切割，自己做過什麼？
自己考慮到他的復發性肩關節脫位是癲癇引起的，所以給池希薟建議讓13做了一個神經肌電圖。
嗯…
所以，自己的參與因素就是「神經肌電圖」！
神經肌電圖的目的，是為了讓病人明確『復發性脫位』的根本病因。
神經內科會診後，建議加做頭顱的核磁，核磁時間推遲。
導致了死亡時間推遲！
所以，這個倒計時，一直和限期檢查有關！
醫院裡，只有一個東西是相對固定的，那就是檢查時間。
如果13床如期被安排了核磁共振，那麼他就會立刻暴斃？？
什麼東西可能導致馬克立刻暴斃？
連搶救的機會都沒有呢？
做核磁，應該是不危險的啊？
不對！
做核磁有危險，比如說患者身上有金屬，磁性金屬會在磁場中飛起來。
病人肯定沒辦法把金屬帶進磁共振室，他也不必這麼蛋疼，影像科也不會允許。
甚至說得離譜點，一條人命的賠償都好解決。
一台機械很貴的！
不是體外，但有可能是體內！
假體不可能。
現在的假體都是非磁性金屬的，湘雅醫院裡裝上去的假體都是可以做核磁的。
可萬一呢？
陳卓安用力地用筆畫了一個鋼板的大概圖案。
陳卓安繼續分析。
就算萬一假體是磁性的，從腳飛出來，也不至於當場死亡吧？
難道是正好正中眉心？
那就真的是死神來了，是一切的湊巧，但凡一點角度不對，都不至於這麼蹊蹺。
除了體內的鋼板，還能有其他因素嗎？
如果有的話，會是什麼因素呢？
還是猝死？
還是說，癲癇發作後，會導致心肌功能的障礙？
心率失常？
這麼無端猜測，是沒有意義的，陳卓安決定去親自看看13床再說。
無論如何，確定了他的死因是和做核磁有關，陳卓安都得把這個核磁檢查給攔下來！
如果不想直接用軸去攔的話，就最好是給出足夠充分的理由！
……
13床患者是一個六十多歲的大爺，他姓郭，平時和16床的廖大爺還經常一起聊天。
陳卓安之前糾結18床的時候，也有看過13床的片子。
陳卓安笑著走進，聲音客氣：「郭大爺你好，我是陳卓安醫生，我想給你做個體格檢查，再複習一下自己的基礎，您看可以嗎？」
郭榮幫著肩關節固定支具，笑著點頭：「當然可以的，陳醫生。」
郭榮的兒子則提醒說：「我爸的肩膀位置會有點痛，你注意點。」
「你放心吧，陳醫生很細心的，他很愛學習，都給我做過很多次體格檢查了。」郭榮自顧且平靜地躺下。
在這裡住院，實習生來做查體都非常正常，博士來做查體也非常正常。
大家都很愛學習，都是在以具體的病人作為實踐學習的基礎資料了。
「謝謝啊，郭大爺。」
「您躺好就行。」陳卓安一邊查體，一邊問。
「郭大爺，您最近感覺怎麼樣？有沒有哪裡特別不舒服啊？」
「有沒有胸悶這些啊？」
陳卓安就怕郭榮有什麼特殊的心肺疾病，但他沒說，醫生也沒有主動檢查，就忽略了。
郭榮的術後，就只是複查了一個下肢動靜脈彩超，可不會常規複雜心臟彩超。
他是車禍患者，開放性粉碎性骨折…住院也有蠻久了…
「都好，就是這個手，總是脫。」
「還有就是，你們說我有什麼癲癇，我沒有豬包風的啊…我從來不吐沫子…」郭大爺以自己的民間講法定義著癲癇。
「嗯，癲癇發作不劇烈的時候，個人可能沒那麼大的感覺。」
郭子源正在做心肺聽診。
如果有肺梗，肺部的聽診聲音可能會消失。
如果有心梗，也可能聽到心衰的奔馬律。
只可惜，陳卓安一種都沒聽到。
或許陳卓安的心肺檢查技術不高，但呼吸音消失、減弱和典型的奔馬律還是可以聽得到的。
「哎唷！」然而，就在陳卓安做心臟查體撤回聽診器的時候，郭榮忽然倒吸了一口涼氣。
陳卓安立刻神色一緊：「怎麼了？郭大爺。」
「你剛剛收手後，稍微有點痛，但現在好了。」郭榮笑了下，用眼神安撫自己的兒子。
「陳醫生的手是不重的。」
陳卓安立刻重複了一次：「這麼壓起來是有點痛嗎？」
「有一點，但你鬆手的時候，會更痛。」
「唉喲！」郭榮這次眉頭都皺了起來。
郭榮的兒子一見這表現，馬上問：「醫生，這是什麼情況？」
「不好說，我馬上申請做一個床旁彩超。」
「郭大爺，你躺好別動啊，別站起來了、千萬別站起來。」
無論如何，心前區位置這般壓痛，都是有問題的！
陳卓安立刻收回了手，開始跑步前進：「家屬，你看好以下病人，等會兒護士會過來上心電監護和吸氧。」
「……」
陳卓安則是在繼續愁眉苦思。
忽然，面板的倒計時猛地一跳。
【02:33：54】
什麼鬼？？？
陳卓安的表情立刻驚恐起來，他看向了面板上的內容——
【挑戰任務（特殊）：生死時速。救活科室里的病人。（難度：史詩）】
【挑戰獎勵：手法復位技術（中級）已發放】
【當前完成度：10%】
？？？
這是什麼鬼？
之前明明完成度到了20%的，現在為什麼變成了10%？
完成度還能倒退？
按照這種算法？
自己的獎勵難道還能被收回？
獎勵會不會被收回呢？
這TM什麼亂七八糟的。
到底怎麼回事？
陳卓安的雙手開始捏緊。
陳卓安是真的很好奇，這個挑戰完成度，為什麼突然自行從20%變成10%。
陳卓安非常確定，完成度如此反覆橫跳的過程中，自己什麼都沒做。
不對？
自己做了。
挑戰完成度能夠到20%，是自己給池希薟建議了13開了神經肌電圖。
——
「不是？我給你做個神經肌電圖，為什麼會有20%的完成度？」
「現在，我什麼都沒做，你又從20%退回到了10%啊？」
陳卓安的腦殼有點痛。
自己要不要再捋一捋原因？
另一邊，張俊彥打電話回來了：「小陳，你現在就去做吧，我剛剛給影像科打電話，那個老師挺好的。」
「說13床的核磁可以提前到12點，他能加個班。」
「我去給病人說一下。」張俊彥說著拍了拍陳卓安的肩膀，然後轉身。
「你儘早過去。」
影像科肯定不會考慮一個規培生想不想做體格檢查而推遲，他更考慮骨科的病人可以提前做檢查。
陳卓安立刻篤定下來——
死亡患者，13床。
死亡原因，與做核磁有關！
媽了個巴子的！
如果不是自己一直都待在病房，陳卓安想死了，也想不出死亡的病人會是13床。
死亡原因是和去做核磁有關。
13床的診斷，必須重新再捋一捋。
他是粉碎性骨折術後患者，上了鋼板螺釘內固定。
有癲癇病史。
有復發性肩關節脫位。
既往余體健。
術後複查雙下肢動靜脈彩超結果正常，查血結果正常。
——
以此為切割，自己做過什麼？
自己考慮到他的復發性肩關節脫位是癲癇引起的，所以給池希薟建議讓13做了一個神經肌電圖。
嗯…
所以，自己的參與因素就是「神經肌電圖」！
神經肌電圖的目的，是為了讓病人明確『復發性脫位』的根本病因。
神經內科會診後，建議加做頭顱的核磁，核磁時間推遲。
導致了死亡時間推遲！
所以，這個倒計時，一直和限期檢查有關！
醫院裡，只有一個東西是相對固定的，那就是檢查時間。
如果13床如期被安排了核磁共振，那麼他就會立刻暴斃？？
什麼東西可能導致馬克立刻暴斃？
連搶救的機會都沒有呢？
做核磁，應該是不危險的啊？
不對！
做核磁有危險，比如說患者身上有金屬，磁性金屬會在磁場中飛起來。
病人肯定沒辦法把金屬帶進磁共振室，他也不必這麼蛋疼，影像科也不會允許。
甚至說得離譜點，一條人命的賠償都好解決。
一台機械很貴的！
不是體外，但有可能是體內！
假體不可能。
現在的假體都是非磁性金屬的，湘雅醫院裡裝上去的假體都是可以做核磁的。
可萬一呢？
陳卓安用力地用筆畫了一個鋼板的大概圖案。
陳卓安繼續分析。
就算萬一假體是磁性的，從腳飛出來，也不至於當場死亡吧？
難道是正好正中眉心？
那就真的是死神來了，是一切的湊巧，但凡一點角度不對，都不至於這麼蹊蹺。
除了體內的鋼板，還能有其他因素嗎？
如果有的話，會是什麼因素呢？
還是猝死？
還是說，癲癇發作後，會導致心肌功能的障礙？
心率失常？
這麼無端猜測，是沒有意義的，陳卓安決定去親自看看13床再說。
無論如何，確定了他的死因是和做核磁有關，陳卓安都得把這個核磁檢查給攔下來！
如果不想直接用軸去攔的話，就最好是給出足夠充分的理由！
……
13床患者是一個六十多歲的大爺，他姓郭，平時和16床的廖大爺還經常一起聊天。
陳卓安之前糾結18床的時候，也有看過13床的片子。
陳卓安笑著走進，聲音客氣：「郭大爺你好，我是陳卓安醫生，我想給你做個體格檢查，再複習一下自己的基礎，您看可以嗎？」
郭榮幫著肩關節固定支具，笑著點頭：「當然可以的，陳醫生。」
郭榮的兒子則提醒說：「我爸的肩膀位置會有點痛，你注意點。」
「你放心吧，陳醫生很細心的，他很愛學習，都給我做過很多次體格檢查了。」郭榮自顧且平靜地躺下。
在這裡住院，實習生來做查體都非常正常，博士來做查體也非常正常。
大家都很愛學習，都是在以具體的病人作為實踐學習的基礎資料了。
「謝謝啊，郭大爺。」
「您躺好就行。」陳卓安一邊查體，一邊問。
「郭大爺，您最近感覺怎麼樣？有沒有哪裡特別不舒服啊？」
「有沒有胸悶這些啊？」
陳卓安就怕郭榮有什麼特殊的心肺疾病，但他沒說，醫生也沒有主動檢查，就忽略了。
郭榮的術後，就只是複查了一個下肢動靜脈彩超，可不會常規複雜心臟彩超。
他是車禍患者，開放性粉碎性骨折…住院也有蠻久了…
「都好，就是這個手，總是脫。」
「還有就是，你們說我有什麼癲癇，我沒有豬包風的啊…我從來不吐沫子…」郭大爺以自己的民間講法定義著癲癇。
「嗯，癲癇發作不劇烈的時候，個人可能沒那麼大的感覺。」
郭子源正在做心肺聽診。
如果有肺梗，肺部的聽診聲音可能會消失。
如果有心梗，也可能聽到心衰的奔馬律。
只可惜，陳卓安一種都沒聽到。
或許陳卓安的心肺檢查技術不高，但呼吸音消失、減弱和典型的奔馬律還是可以聽得到的。
「哎唷！」然而，就在陳卓安做心臟查體撤回聽診器的時候，郭榮忽然倒吸了一口涼氣。
陳卓安立刻神色一緊：「怎麼了？郭大爺。」
「你剛剛收手後，稍微有點痛，但現在好了。」郭榮笑了下，用眼神安撫自己的兒子。
「陳醫生的手是不重的。」
陳卓安立刻重複了一次：「這麼壓起來是有點痛嗎？」
「有一點，但你鬆手的時候，會更痛。」
「唉喲！」郭榮這次眉頭都皺了起來。
郭榮的兒子一見這表現，馬上問：「醫生，這是什麼情況？」
「不好說，我馬上申請做一個床旁彩超。」
「郭大爺，你躺好別動啊，別站起來了、千萬別站起來。」
無論如何，心前區位置這般壓痛，都是有問題的！
陳卓安立刻收回了手，開始跑步前進：「家屬，你看好以下病人，等會兒護士會過來上心電監護和吸氧。」
「……」