第五章 端倪出現!

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  陳卓安思考對策的時候,甚至都做過搞笑的猜測——

  面板所說的醫療糾紛,其實是下一個18床、上一個18床?

  不是這個18床?

  ——

  『有沒有可能,我已經化解了醫療糾紛,但系統面板還沒有結算?』

  『你是欠了我的獎勵?』

  這麼猜測不是無端的。

  按照正常的流程,一般的患者在術後,教授一般只會查房一次。

  脛骨高位截骨術後的患者,術後第五天就會出院。

  這個18床,是自己的『建議』,使得他的出院被延緩了!

  湘雅醫院的教授高來高去,可不會天天都帶隊查房,一般都是副教授醫師帶隊查房的。

  陳卓安自己想了辦法,讓董安華教授看了至少三次的術後片子,還是沒問題。

  副教授也看了,沒覺得有問題。

  那是不是就證明,是真的沒有問題呢?

  自己已經化解了醫療糾紛,但是系統還沒來得及結算?

  刷完牙,陳卓安坐下來,開始倒推——

  假設,這個病人的治療是有問題的。

  畢竟相信面板嘛。

  那麼,問題的癥結會出現在哪裡?

  是不是,術後只是複查x線平片不夠細緻,不足以讓董教授看出來手術的紕漏?

  池希薟說過啊,如果董教授都看不出來,就是患者的機緣不夠。

  池希薟住院總講過,陳卓安現在的賦分是78分,科室也給董教授賦分過,他的賦分有9000+!

  就是9000+,是陳卓安的一百多倍。

  這還不算是董教授的手術賦分……

  ……

  湘雅醫院,影像科,閱片室。

  陳卓安提著一個片子袋、穿著白大褂走了進去。

  提前就看了影像科人事的陳卓安趕緊擠著笑臉,走向了端著茶杯的徐教授方向:「徐老師您好,我是本院的規培學生陳卓安。」

  「這個是我舅舅的片子,現在正在我們醫院住院,做了手術術後,我舅舅有些不放心自己的片子結果。」

  「能不能麻煩您幫我看看他的片子呀?」

  病人姓洪,陳卓安的母親也真的姓洪。

  哪怕是其他人問起來,陳卓安這麼稱呼也沒啥問題。

  陳卓安穿了本院的白大褂,戴著本院的胸牌,人證一致。

  一切都毫無ps痕跡。

  本院規培學生也是本院的,請一個教授在閒暇時,略費時間給自己的舅舅看個片子,屬於非常正常的懇求了……

  徐教授點頭,放下茶杯頷首,接過片子。

  過了一會兒,徐教授說:「這手術做得很好啊?」

  「是骨科哪個教授做的?」

  陳卓安陪笑:「是董安華教授。」

  徐教授就直接把片子遞迴來:「董教授做的手術,你讓我看什麼呢?你們完全可以信任董教授的技術。」

  「放心吧,好好勸勸你舅舅…早點出院,回家休養…」

  「我親戚有骨科的問題,我也找董教授。」徐教授真不是在強行人情世故董安華!

  董安華教授,的確是創傷骨科的技術最好的教授了。

  陳卓安馬上說:「謝謝徐教授,其實我也是這麼說,但我舅舅和我舅媽他們都不放心。」

  「他們曉得我在這裡規培,便想著,多讓老師們看一眼……」

  「謝謝徐教授,給您添麻煩了。」

  徐教授也是體制內的,也深受這種事情苦已。

  也當然知道,陳卓安作為外甥,對於舅舅的這種請求,不好推避。

  「沒事,手術很好…把心放回肚子裡去。」徐教授重新端起了茶杯。

  ……

  陳卓安再次道謝後,拿著片子退出了閱片室。

  所以…這並不是董教授他們閱片水平的問題。


  董教授作為創傷骨科的教授,他在創傷骨科專科的閱片水平,是要高於影像科的。

  那麼,再拿這個片子給科室里的另外兩個教授進行閱片,估計也是無濟於事了。

  那麼,剩下的就只有一種可能性了。

  是這個病人的蹊蹺太蹊蹺了,術後複查普通的X線平片,給的信息量不夠!

  所以,沒有人可以通過X線發現端倪!

  CT可以給的信息量更多!

  那麼問題來了,該要怎麼樣,才可以讓患者去複查一個CT呢?

  再給上級建議?

  陳卓安覺得,自己可能會被打!

  骨科的董教授和影像科的徐教授,都覺得手術術後複查的平片極好,你憑什麼建議去做一個CT?

  憑什麼讓病人浪費這個錢?

  如果陳卓安知道具體的診斷、具體的問題,那就好走程序了。

  言之有物的理由,科室里的所有人都相信技術。

  醫學是嚴謹的。

  關鍵是——

  陳卓安的水平也相當有限,連哪裡有問題都不知道!

  這怕是有點騷腦殼!

  陳卓安抓了抓頭髮,而後嘆了一口氣,折身回了外科樓的創傷外科。

  16-18間病房。

  「陳醫生,你拿我的片子去幹嘛了呀?」洪志權坐在病床上,打算下地走一走。

  陳卓安笑了笑:「我就是想學習一下您的片子!」

  「您也知道,我是學生嘛,學生就得多看多想多練習。」

  「看片子可以復盤診斷,提升自己的診斷能力。」

  洪志權點頭:「能想著學習是好事。」

  「醫生的技術都是靠學出來的,要多學。」

  陳卓安放下平片袋:「您稍微等一下,下床不能這麼猛,我來幫幫你吧……」

  陳卓安指導著洪志權下床拄拐後,這才正起身子,一邊壓擠免洗手消毒液,一邊說:「謝謝你啊洪志權,片子我給你還回來了,您數數。」

  「應該是不會少的。」

  洪志權笑了笑:「這有什麼好數的,攏共就那麼幾張片子。」

  「關鍵是陳醫生你收起來也沒用啊。」

  「不過…陳醫生?」

  「您到底在看什麼啊?」

  洪志權的人很和藹,看起來就是非常容易相處的那類人。

  陳卓安才判定,他們家不是會主動搞事情的那一類。

  患者術前做了一個x線,一個ct,術後兩張X線檢查,一共六張片子。

  陳卓安認真地想了一下,忽然開口:「那個…洪志權,能不能和您商量一件事啊?」

  「嗯,您說。」

  「怎麼了,陳醫生?」洪志權點了點頭。

  陳卓安不好意思地撓了撓下巴:「是這樣的,洪志權,我不是看了您的片子嘛。」

  「您的手術前有CT,CT給的視野層面多,我是看明白了。」

  「但您的手術後啊,只有X線,所以,手術後的細節我還看得不夠透!」

  「您也知道,我的水平肯定比不上教授們。」

  「所以我想,如果您同意的話,您能不能再去做一個CT!~」

  陳卓安馬上強調:「這個費用我可以自己出,我就是再細緻地看一看手術後的複查結果,以幫助我學習……」

  「就是照一次CT,會多吃些輻射。」

  「不過您放心,就算是做兩次CT啊,也不會對您的身體產生什麼影響,很多內科、神經外科的病人,在院期間,做十幾次都是正常的。」

  陳卓安好學的標籤,可不是這會兒才立的。

  陳卓安已經拿過18床洪志權的片子多次去學習!

  實際上,科室里規培和專碩們、博士們的學習態度,這些不需要假裝。

  來這裡住院的病人都知道,這裡的學生學習態度很好,就連實習生都會經常請求病人給下片子,他們想深入地看一看。


  這種學習態度,一個人可以是裝的,一群人都是這樣的話,那就不是的了。

  技術是要靠練,靠磨的。

  洪志權的表情很為難:「倒不是錢的事情,你也知道照CT會多吃輻射…所以?」

  陳卓安忙擺手,笑容真摯:「沒關係沒關係,我就是隨口一說。」

  「已經很謝謝您了。」

  陳卓安看了看面板。

  【挑戰難度:高級】

  【挑戰獎勵:縫合(高級)】

  挑戰成功有獎勵,挑戰失敗無懲罰,也便恍然了。

  自己…真的是盡力了!

  但自己只是個規培醫生,自己已經為病人找了自己所有能找的『上級』!

  自己拿到了高級閱片術,高級閱片術絕對不是『小兒科』的能力。

  自己盡了自己的最大能力,也算是讓組裡的教授、副教授,還有影像科的徐教授他們盡了自己的能力。

  陳卓安欲要轉身。

  洪志權伸手:「你真的很想看術後CT啊?」

  洪志權的這個問題,陳卓安沒來得及回答,17床的廖大爺插話了:「小洪,這個陳醫生啊,很好學的。」

  「我們其實不是陳醫生分管的病人。」

  「我也問過了其他病友,陳醫生會拿著組裡面每個病人的片子去學習。」

  「也不是今天、最近才這樣。」

  「更不是對我們才這樣。」

  廖大爺講完,又說:「你要是願意吃輻射的話,這個照CT的費用,我也可以幫你出一份。」

  廖大爺很講究,是出一份,而不是幫你出。

  華國的大環境,對學生其實是頗為寬容的。

  無論是初中生、高中生還是大學生,只要是個學生身份!

  只要你願意學習,你提出來了,會有很多人願意幫忙。

  「嗯,是很想看。」陳卓安也點了點頭,雖然他不知道照CT能不能避免醫療糾紛。

  可是,陳卓安沒有其他選擇了。

  最主要的是。

  這麼做不會給病人帶來什麼醫療負擔。

  至於自負幾百塊錢的CT費用!

  就算面板是在誆自己,它不是真的!

  幾百塊錢,陳卓安還是投得起的。

  假如還不是真的,精神科掛號套餐可以來一份了。

  不能糾結了。

  「那你給我開一個吧,這個CT還要預約。」洪志權拄著拐杖往外走。

  「錢你就別給了,我是全保險,我也是自己給自己做檢查,這還要掙錢的話,那就不厚道的。」洪志權搖頭。

  陳卓安想了想,還是道:「洪志權,費用我來出吧,我先轉給你。」

  洪志權似笑非笑地來了脾氣:「我讓你去開檢查你就去開,你再囉囉嗦嗦的,我可就不做了啊?」

  陳卓安則馬上乖乖地閉上了嘴巴,去了創傷外科辦公室給病人約CT了……

  與此同時,陳卓安還把這個事情匯報給了住院總池希薟。

  「池老師,我是陳卓安,18床的洪志權說他想做一個術後CT,他是全保險的。」

  「CT複查,也是術後正常的檢查,您看?」陳卓安主動匯報。

  這裡面當然有漏洞,漏洞就是陳卓安想要看術後的CT。

  但陳卓安並不覺得這個漏洞有啥問題,自己本來就是大家眼裡的『捲心菜』。

  考上了中南大學的本科卻考不上骨科的碩士……

  平凡的自己是卑微如螻蟻,現在沒多少技術。

  但如果連努力都不付出,那麼現在的這點微薄技術都不會有。

  捲心菜固然菜,如果不捲的話,連捲心菜都算不上,根本上不得桌!

  池希薟回復得很淡然:「那你就給他開吧…」

  「你就說我讓你開的吧。」

  「免得教授扣你分。」


  池希薟知道陳卓安留在湘雅醫院的目的,她之前實習的時候,與陳卓安是『實習同學』!

  陳卓安馬上回道:「好的,謝謝池老師。」

  「我馬上把CT單親自送去影像科預約,這樣會稍微快一點,儘量不會耽誤他出院。」

  陳卓安只是小規培醫師,哪怕多給患者開一個CT,也是要給上級匯報的。

  池希薟是跟班住院總,她則是有這種醫囑的單獨權限。

  「陳卓安…賦分是靠技術,不是靠取巧。」

  「你這樣做,給你加不了分。」池希薟欲言又止。

  陳卓安嗓子一鎖,道:「池老師,我知道…看術後CT可以更加詳細。」

  「精細化學習患者的術後內容,可以讓自己的理論更加系統化。」

  陳卓安也不再堅持說什麼有問題了。

  就只是學習。

  菜就承認吧……

  相信技術,相信理論。

  ……

  陳卓安穿著本院的白大褂,戴著本院的胸牌,拿著本院的CT預約單來到了影像科的預約台。

  可哪怕陳卓安說了洪志權的CT很急,科室里的教授需要及時看到。

  但影像科只是掃了一眼大概病情後,確定不是急診科的急診,就道:「晚上…八點。」

  現在是下午的一點半。

  其實,這就已經很給陳卓安和骨科面子了。

  不死的急診,都不算急診。

  陳卓安忙道謝:「欸,好的,謝謝老師……」

  那負責登記的白大褂面無表情:「檢查預約單。拿回去,交給病人和家屬。」

  ……

  湘雅醫院,技能訓練室。

  玻璃外的夜幕沉沉,燈火泛起。

  技能訓練室里,很多人都在低頭在做著各種外科基本功的操作。

  清創、縫合、止血……

  陳卓安這會兒清理完了自己的操作台,洗完手後背起包:「田壯,我先走了啊!」

  「這才剛過八點?你就走了啊?」田壯還在搞豬皮的縫合,抽空抬頭…格外不解。

  看陳卓安的眼神仿佛就是,你瘋了,你這麼懈怠?

  而且,這很不像你陳卓安的做事風格啊?

  陳卓安已經快出門,偏頭回道:「科室里還有點事情!」

  「那行吧…我還練一會兒,今天買的材料還沒練完呢。」

  「你的那些材料?」田壯給陳卓安也買了同等份。

  陳卓安道:「你拿吧…我都整理好了。」

  「那我就不客氣了啊。」田壯很開心地把陳卓安操作台上的豬皮和橘子、豆腐都端在了自己的操作台。

  喜不自勝。

  小規培很忙、很累,但快樂很簡單。

  一次聚餐,一杯咖啡,一份不要錢的練手材料,都可以讓他們開心很久。

  ……

  陳卓安來到創傷骨科病房的時候,心跳略有些加速。

  可一定要能夠看得清楚啊!

  最好是真的沒事兒。

  這一刻,陳卓安寧願相信面板上的挑戰是言之無物的!

  不然的話,洪志權的手術真的出了問題,可能會害了他一輩子。

  陳卓安記得洪志權的住院號,來到電腦前,通過秦淮主治醫師的工號和密碼打開了本院的閱片系統。

  調取出了洪志權新複查的CT層面——

  CT分了橫狀面、冠狀面、矢狀面等層面。

  陳卓安一一掃過後,瞬間頭皮一緊。

  果然是有問題的!~

  陳卓安不敢自專,趕緊打開了手機的錄像按鈕,左手點擊錄製,右手滑動滑鼠的滾輪!

  認認真真,規規矩矩地將CT的幾個層面都錄製了一遍後,陳卓安又認真看了一遍視頻!

  沒發現有疏漏的視角後。


  陳卓安選擇將其發給了池希薟!

  問候的語氣客氣:「池老師,這洪志權的CT,是不是有點問題啊?」

  「如果我沒看錯的話,他的鋼板,好像是裂了。但裂紋很緊密」

  池希薟可能沒有把手機隨身攜帶。

  過了十分鐘,都未回復。

  陳卓安便直接選擇了撥打電話。

  電話接通後,池希薟那邊不斷響起了滴滴聲。

  這是手術室里麻醉儀的規律聲音。

  「陳卓安…什麼事兒?」池希薟的聲音冷淡,音色也淡淡的。

  陳卓安道:「池老師,我給你的微信上發了幾組視頻,是洪志權的CT層面!」

  「您看看,這是不是有問題啊?」

  「我怎麼覺得…鋼板好像裂了?」

  「欸…」池希薟聞言,瞬間嗓門一緊。

  「你等一下……」

  而後,差不多過了半分鐘左右,池希薟的聲音再度傳來,她的聲音依舊淡淡的,但略顯緊迫:「你現在在哪裡?」

  「我在病房。」陳卓安道。

  「你馬上打電話給曹禾原,讓他趕到科室里來!~」

  「我給董教授打電話。」

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