第四章 聽人勸，吃飽飯！
陳卓安之前與池希薟一起實習過！
池希薟知道陳卓安的母親是死於骨肉瘤。
陳卓安來學醫，就是想學治療骨肉瘤的技術。
湘雅醫院的骨科屬於強盛科室，全國任何一個學校的人都可能來湘雅的骨科讀研、考研……
所以陳卓安沒卷過。
衡大附一雖然很強，但那裡就沒有骨腫瘤科，也不治骨腫瘤這種病。
陳卓安哪怕在南華附一讀了博、成了南華附一的醫生，也學不到治療骨肉瘤的技術。
這件事，知道的人比較少。
陳卓安放棄讀研機會卻選擇來湘雅醫院規培，讓池希薟也很感意外。
或許就多了幾分關注。
「陳卓安，真的，你別搞那個18床了。」
「獎勵賦分最多才10分，教授隨便一怒，就能扣你20分。」
「不划算的。」
「想早點進手術室也不能這麼進。」
陳卓安放下包：「你趕緊去菜市場吧，豬皮、豆腐多買點，然後在練功房裡等我，我去買幾顆橘子。」
田壯：「你又占老子便宜，別以為我聽不懂。」
練功房是外科技能操作室，是供給本院醫生和醫學生練習外科操作的地方。
豬皮、豆腐、橘子，是常用的練習材料。
練功房裡有手術刀、鑷子、縫線等器材，但沒有練習材料。
自己要練什麼，得自備。
即便如此，也算是減小了醫學生的花費了。
個人要出資買外科操作器材，那就根本不是一般醫學生家庭能承擔得起的花費了。
田壯接著話歸正題：「陳卓安，你現在賦分是多少來著？距離120分還差多少？」
陳卓安坐下，正在打開池希薟發來的文檔：「我才78分，這都才起步！距離進手術室的標準還早呢。」
田壯：「我才六十八。」
「科室里有一個牲口，都已經109分了。」
「估摸著，年前基本就能進手術室。」
「這可真變態啊。」田壯的語氣有點惡狠狠的嫉妒。
進手術室，是所有外科醫生的夢想。
哪怕只是看手術，哪怕只是當助手。
陳卓安的水平比一般的規培可好得多。
78與68的差距，至少要追一個多月。
陳卓安：「你先去買東西吧…」
「別人的技術，你是嫉妒不來的。」
田壯嘿嘿一笑：「陳哥，那我在練功房等你啊。」
「我們先說好啊，咱們兩兄弟要共患難，同富貴…誰都不能輕易地拋下誰…」
「還有…那個18床，你別搞了。」
「不然的話，董教授萬一出面扣你十分，你得蛋疼到抽筋。」
「雖然我會覺得這樣我們會處於同一起跑線，但兄弟都不容易。」
「而且，曹師兄又不是傻子，他也是學霸…他比你還多學了一年，你憑什麼找他分管床位的紕漏拿額外賦分啊？」
「陳卓安？」
「聽人勸，吃飽飯。」
臨床組裡的個人技術是賦分制，方便統一管理。
理論水平會賦分、操作水平也賦分，閱片水平也會賦分，以賦分加權。
但如果你表現得特別差勁…或者不懂事。
上級是可以扣你賦分的。
陳卓安這麼一而再，再而三地造謠臨床組裡的患者術後片子有問題，那就是不懂事。
想拿獎勵賦分可以，你得有技術，你得比其他人更優秀。
也得懂分寸。
……
池希薟發來的文檔還是18床的一切。
非常詳細地列舉了種種。
【18床，患者，中年男性，36歲】
【左膝關節內翻畸形伴行走障礙20餘年。患者自訴，20年前發生骨折，具體不詳，後自行在老家行中藥外敷加石膏固定保守治療…既往體健…】
【入院診斷：左膝關節內翻畸形伴行走功能障礙】
【解析：內翻畸形IV度，常態膝距8cm，主動膝距：6cm（評估，檢查無法配合），彎曲角度：43°（重度）】
【入院檢查：術前檢查無明顯特殊，凝血功能可。核磁示軟骨面略有磨損，韌帶鬆弛症。】
【擬行手術：脛骨截骨矯形術】
【術後質量評估：雙下肢力線恢復可，術後X線測量：雙下肢力線均勻，內固定裝置固定在位，固定有效，未見螺釘鬆動】
【患者自訴術後膝關節無明顯疼痛，術後疼痛管理可，患者已自行拄拐下床行走，目前不負重，未訴明顯特殊。】
【術後第四天再度複查X線，鋼板螺釘依舊在位有效，鋼板與骨的貼合間隙緊密，植骨骨塊無明顯鬆動跡象……】
池希薟發來的資料非常詳細，她自行從患者的入院診斷，手術治療方式的選擇等多個方面，分析了患者現在的狀態。
就一個字，好。
董教授看過了，說好。
副教授看過了，說好。
主治看過了，說好。
池希薟也更加詳細地分析了患者為什麼好。
這就是技術！
理論也是技術。
知道為什麼要做手術，知道為什麼不做手術，知道為什麼做得好，知道為什麼不好？
不是吹牛，是具體的事實，有依據！
如果陳卓安你是個專業的醫生，就該尊重這些專業的分析角度，別再搞事情。
特別不能給病人直接講，你這個手術後可能有問題，增加不必要的醫療糾紛……
最後一句。
【多看書。】
這一句話，與專業無關，僅僅只是池希薟對陳卓安的勸誡。
或許，在其他人看來，這句話就是敲打！
陳卓安看完，放下手機，狠狠地搓了搓自己的頭髮。
腫麼辦？
【挑戰任務：發現醫療糾紛】
【挑戰提示：科室里18床患者會於近期發生醫療糾紛。】
【挑戰難度：高級】
【挑戰獎勵：縫合（高級）】
自己只是一個小小的規培醫生，考研都被同級碩士同學幹掉了，自己真的可以從教授們的手指縫裡摳出來不一樣的東西嗎？
剛剛即便得到了高級的閱片術，還是沒卵用！
能找到問題嗎？
不能。
不管他了吧？！
當一個正常人，別那麼軸！
陳卓安的心裡有一個念頭。
病人不是自己分管的，手術不是自己陳卓安做的，我陳卓安都沒資格進手術室！
事不關己，則高高掛起。
要繼續管？
上級會覺得你是故意當顯眼包，可能會扣除賦分，下手術室的時間會延長。
甚至就連池希薟，都覺得自己是別有用心。
關鍵是，要怎麼管？
陳卓安思考了很久！
他才決定，自己得管。
因為自己是個醫生。
沒辦法就只能製造辦法去管…恰到好處地管！
池希薟知道陳卓安的母親是死於骨肉瘤。
陳卓安來學醫，就是想學治療骨肉瘤的技術。
湘雅醫院的骨科屬於強盛科室，全國任何一個學校的人都可能來湘雅的骨科讀研、考研……
所以陳卓安沒卷過。
衡大附一雖然很強，但那裡就沒有骨腫瘤科，也不治骨腫瘤這種病。
陳卓安哪怕在南華附一讀了博、成了南華附一的醫生，也學不到治療骨肉瘤的技術。
這件事，知道的人比較少。
陳卓安放棄讀研機會卻選擇來湘雅醫院規培，讓池希薟也很感意外。
或許就多了幾分關注。
「陳卓安，真的，你別搞那個18床了。」
「獎勵賦分最多才10分，教授隨便一怒，就能扣你20分。」
「不划算的。」
「想早點進手術室也不能這麼進。」
陳卓安放下包：「你趕緊去菜市場吧，豬皮、豆腐多買點，然後在練功房裡等我，我去買幾顆橘子。」
田壯：「你又占老子便宜，別以為我聽不懂。」
練功房是外科技能操作室，是供給本院醫生和醫學生練習外科操作的地方。
豬皮、豆腐、橘子，是常用的練習材料。
練功房裡有手術刀、鑷子、縫線等器材，但沒有練習材料。
自己要練什麼，得自備。
即便如此，也算是減小了醫學生的花費了。
個人要出資買外科操作器材，那就根本不是一般醫學生家庭能承擔得起的花費了。
田壯接著話歸正題：「陳卓安，你現在賦分是多少來著？距離120分還差多少？」
陳卓安坐下，正在打開池希薟發來的文檔：「我才78分，這都才起步！距離進手術室的標準還早呢。」
田壯：「我才六十八。」
「科室里有一個牲口，都已經109分了。」
「估摸著，年前基本就能進手術室。」
「這可真變態啊。」田壯的語氣有點惡狠狠的嫉妒。
進手術室，是所有外科醫生的夢想。
哪怕只是看手術，哪怕只是當助手。
陳卓安的水平比一般的規培可好得多。
78與68的差距，至少要追一個多月。
陳卓安：「你先去買東西吧…」
「別人的技術，你是嫉妒不來的。」
田壯嘿嘿一笑：「陳哥，那我在練功房等你啊。」
「我們先說好啊，咱們兩兄弟要共患難，同富貴…誰都不能輕易地拋下誰…」
「還有…那個18床，你別搞了。」
「不然的話，董教授萬一出面扣你十分，你得蛋疼到抽筋。」
「雖然我會覺得這樣我們會處於同一起跑線，但兄弟都不容易。」
「而且，曹師兄又不是傻子，他也是學霸…他比你還多學了一年，你憑什麼找他分管床位的紕漏拿額外賦分啊？」
「陳卓安？」
「聽人勸，吃飽飯。」
臨床組裡的個人技術是賦分制，方便統一管理。
理論水平會賦分、操作水平也賦分，閱片水平也會賦分，以賦分加權。
但如果你表現得特別差勁…或者不懂事。
上級是可以扣你賦分的。
陳卓安這麼一而再，再而三地造謠臨床組裡的患者術後片子有問題，那就是不懂事。
想拿獎勵賦分可以，你得有技術，你得比其他人更優秀。
也得懂分寸。
……
池希薟發來的文檔還是18床的一切。
非常詳細地列舉了種種。
【18床，患者，中年男性，36歲】
【左膝關節內翻畸形伴行走障礙20餘年。患者自訴，20年前發生骨折，具體不詳，後自行在老家行中藥外敷加石膏固定保守治療…既往體健…】
【入院診斷：左膝關節內翻畸形伴行走功能障礙】
【解析：內翻畸形IV度，常態膝距8cm，主動膝距：6cm（評估，檢查無法配合），彎曲角度：43°（重度）】
【入院檢查：術前檢查無明顯特殊，凝血功能可。核磁示軟骨面略有磨損，韌帶鬆弛症。】
【擬行手術：脛骨截骨矯形術】
【術後質量評估：雙下肢力線恢復可，術後X線測量：雙下肢力線均勻，內固定裝置固定在位，固定有效，未見螺釘鬆動】
【患者自訴術後膝關節無明顯疼痛，術後疼痛管理可，患者已自行拄拐下床行走，目前不負重，未訴明顯特殊。】
【術後第四天再度複查X線，鋼板螺釘依舊在位有效，鋼板與骨的貼合間隙緊密，植骨骨塊無明顯鬆動跡象……】
池希薟發來的資料非常詳細，她自行從患者的入院診斷，手術治療方式的選擇等多個方面，分析了患者現在的狀態。
就一個字，好。
董教授看過了，說好。
副教授看過了，說好。
主治看過了，說好。
池希薟也更加詳細地分析了患者為什麼好。
這就是技術！
理論也是技術。
知道為什麼要做手術，知道為什麼不做手術，知道為什麼做得好，知道為什麼不好？
不是吹牛，是具體的事實，有依據！
如果陳卓安你是個專業的醫生，就該尊重這些專業的分析角度，別再搞事情。
特別不能給病人直接講，你這個手術後可能有問題，增加不必要的醫療糾紛……
最後一句。
【多看書。】
這一句話，與專業無關，僅僅只是池希薟對陳卓安的勸誡。
或許，在其他人看來，這句話就是敲打！
陳卓安看完，放下手機，狠狠地搓了搓自己的頭髮。
腫麼辦？
【挑戰任務：發現醫療糾紛】
【挑戰提示：科室里18床患者會於近期發生醫療糾紛。】
【挑戰難度：高級】
【挑戰獎勵：縫合（高級）】
自己只是一個小小的規培醫生，考研都被同級碩士同學幹掉了，自己真的可以從教授們的手指縫裡摳出來不一樣的東西嗎？
剛剛即便得到了高級的閱片術，還是沒卵用！
能找到問題嗎？
不能。
不管他了吧？！
當一個正常人，別那麼軸！
陳卓安的心裡有一個念頭。
病人不是自己分管的，手術不是自己陳卓安做的，我陳卓安都沒資格進手術室！
事不關己，則高高掛起。
要繼續管？
上級會覺得你是故意當顯眼包，可能會扣除賦分，下手術室的時間會延長。
甚至就連池希薟，都覺得自己是別有用心。
關鍵是，要怎麼管？
陳卓安思考了很久！
他才決定，自己得管。
因為自己是個醫生。
沒辦法就只能製造辦法去管…恰到好處地管！