第19章 心肌橋
紅光，依舊是紅光。
眾目睽睽之下，一道道眼神都充斥著壓力。
處分？退學？
雖然後者可能不至於，但前者同樣麻煩。
但洛朗依然鎮定，開始思考。
第一次紅光出現是準備進行手術，精神小伙發送消息的時候。
第二次紅光出現在注射麻藥的時候。
之後反覆嘗試也都和注射麻藥有關。
他拿開麻藥就是綠光，推進麻藥就是紅光。
洛朗原本也猜測，會不會是利多卡因過敏。
可他剛才趁著手術的間隙，飛快地在手機上查了藥典，上面明確寫著，利多卡因在臨床使用中無需常規皮試，過敏發生率極低。
而且過敏反應多表現為皮疹、呼吸困難、血壓驟降，和精神小伙的情況完全不符。
何況，第一次紅光出現的時候，麻藥還沒有準備註射。
反過來推導，紅光的出現或許和手術本身有所關係。
麻藥的攝入、手術的進行、手術時的情緒。
排除前兩者，只有後者構成可能。
而現在，紅光再一次出現，洛朗明確聽到了精神小伙發送的內容。
晚上去酒吧。
酒吧！
洛朗的腦海里瞬間閃過這個詞。
說到酒吧，自然會想到震耳欲聾的音樂，閃爍的燈光，酒精的刺激，還有瘋狂的蹦迪，放蕩的情侶……
這些，無一例外都會讓人的心跳加速，情緒極度亢奮。
猛然間，洛朗想到了唯一能證明自己猜想的證據。
術前的血壓測量。
從病歷上看，當時精神小伙測量了多次血壓，收縮壓都在 145-155mmHg之間，休息之後才達到手術標準。
當時精神小伙和張連任都以為是手術緊張導致的一過性升高，根本沒有放在心上。
就像是精神小伙說的一樣，做牛牛的手術誰會不緊張？
但如果……如果手術時的紅光，也是因為情緒激動導致的呢？
情緒激動會影響什麼？
激素分泌、大腦神經、心率、血壓。
從洛朗粗淺的醫學知識出發，和血壓關聯最緊密，也最致命的，就是心臟。
但偏偏心臟的檢查沒有出現任何問題。
一切陷入循環論證當中。
先有雞還是先有蛋，現在的問題是不管是雞還是雞蛋，洛朗都無法證明。
周圍的空氣陷入凝固。
「洛朗。」
左振興開口了：「我們不會責怪你，只要患者沒有意見……」
看著精神小伙正拍攝自己的胸部CT並不斷炫耀，左振興也不覺得患者會舉報醫院。
「錢也可以從我這裡來支出，我認可作為學生你對患者負責的態度，我也會教導你。
但醫生不是預言家，不能都以感覺為準。」
包庇，赤裸裸的包庇。
只要患者沒有意見就不追究，還準備繼續教育洛朗。
這不就是把事情蓋棺定論了？
洛朗也只需要和老師「懺悔」錯誤，就可以得到原諒。
但精神小伙呢？
他就算在外面惹是生非，只要不過分，沒到人神共憤的地步，那在醫院裡他都只是患者。
這一次自己為了得到保全放棄了患者，下一次難道不會繼續如此？
「左老師。」
洛朗處理好思緒，盯著左振興：「左老師我想問你，如果要檢查心臟的話，還有什麼檢查手段？」
「還有CCTA（冠狀動脈CT血管成像）和造影，但洛朗同學，就算我相信你的判斷。」
左振興揉著眉心，語重心長地說道：「但是沒有任何異常，我們也不能給患者開心臟造影。」
「可是……」洛朗努力組織說辭。
「沒有可是。」
左振興打斷他，語氣不容置疑：「我們不能僅僅是為了一個猜測，就去做這麼多檢查。」
洛朗清楚左振興一是擔心自己，二是擔心過度醫療，醫院科室會承擔責任。
科室被問責，到時候所有醫生的績效都有可能被扣除。
「等等，你們剛說了心臟造影？」
就在這時，一直拍攝自己胸部CT的精神小伙忽然走出來：「就是那種可以拍攝出整個心臟的片子嗎？喝下藥物就能看得特別清晰的那種？」
「是的。」洛朗一旁點頭。
「好！我家寶寶剛給我說還有這種東西。」精神小伙立馬精神了：「給我來這個！」
「我的兄弟是不是也認為我心臟不太好？」精神小伙看向洛朗。
洛朗點頭：「我懷疑是有風險，我建議你去做手術，費用我可以承擔！」
洛朗手中並沒有多少錢，還都算是前身的積蓄。
但前世辦理過不少死亡糾紛的洛朗很清楚，生命本身不應該用金錢去衡量。
不管多錢，不管是原身還是自己，洛朗都願意付出。
「那還說什麼，這可是我託付了一生的兄弟！」精神小伙拍著洛朗的肩膀。
洛朗總覺得精神小伙話里說的還是手術。
但精神小伙接下來說道：「他的技術我放心，所以檢查吧，正好看看我心臟有沒有問題。」
「之後你們把我心臟的片子給我整出來一份，我讓設計師給我做成T恤。」
精神小伙說著，翻出口袋裡的包：「這是我家老登的醫保卡，我剛問過他了，有風險就要做檢查，刷吧！就當我自願的，伐！」
一時間，目光落到精神小伙身上。
精神小伙說道：「就當是體檢，我可以給你們簽字伐！」
左振興和江南國互看一眼，再看向精神小伙，又看了看一臉堅定的洛朗，最終嘆了口氣：「好吧。既然患者本人同意，那就做一個冠脈 CTA看看。我來開檢查單，加急。
所謂的冠脈CTA即CCTA，本質上是利用多層螺旋CT來給冠狀動脈造影。
相較於人們刻板印象中的心臟造影，CCTA是一種無創檢查。
對身體的傷害也更低，輻射的含量並不會比普通的CT高多少。
半小時過去。
電腦已經初步生成影像。
不等影像科診斷。
左振興和江南國直接蹲在電腦前面觀察影像。
漸漸的，房間當中陷入寂靜。
左振興和江南國的臉變得凝重。
「心肌橋。」
左振興長吁一口氣，沉重的解釋道：「縱深型冠狀動脈心肌橋，長度超過 2cm，壓迫程度應該已經達到了 75%。」
「真的嗎？」張連任的疑問當中帶有後怕。
「真的，剛才進行手術的話，是有可能出現意外。」左振興點頭。
三人重新觀察影像。
「不管是繼續手術，還是晚上出去蹦迪，患者都有心梗的風險。」
江南國抿著嘴角：「是的，洛朗猜想毋庸置疑是正確的。」
這時，洛朗看著精神頭頂漸漸褪去的紅光，長長地鬆了一口氣。
他似乎又一次，從死神手裡搶回了一條生命。
眾目睽睽之下，一道道眼神都充斥著壓力。
處分？退學？
雖然後者可能不至於，但前者同樣麻煩。
但洛朗依然鎮定，開始思考。
第一次紅光出現是準備進行手術，精神小伙發送消息的時候。
第二次紅光出現在注射麻藥的時候。
之後反覆嘗試也都和注射麻藥有關。
他拿開麻藥就是綠光，推進麻藥就是紅光。
洛朗原本也猜測，會不會是利多卡因過敏。
可他剛才趁著手術的間隙，飛快地在手機上查了藥典，上面明確寫著，利多卡因在臨床使用中無需常規皮試，過敏發生率極低。
而且過敏反應多表現為皮疹、呼吸困難、血壓驟降，和精神小伙的情況完全不符。
何況，第一次紅光出現的時候，麻藥還沒有準備註射。
反過來推導，紅光的出現或許和手術本身有所關係。
麻藥的攝入、手術的進行、手術時的情緒。
排除前兩者，只有後者構成可能。
而現在，紅光再一次出現，洛朗明確聽到了精神小伙發送的內容。
晚上去酒吧。
酒吧！
洛朗的腦海里瞬間閃過這個詞。
說到酒吧，自然會想到震耳欲聾的音樂，閃爍的燈光，酒精的刺激，還有瘋狂的蹦迪，放蕩的情侶……
這些，無一例外都會讓人的心跳加速，情緒極度亢奮。
猛然間，洛朗想到了唯一能證明自己猜想的證據。
術前的血壓測量。
從病歷上看，當時精神小伙測量了多次血壓，收縮壓都在 145-155mmHg之間，休息之後才達到手術標準。
當時精神小伙和張連任都以為是手術緊張導致的一過性升高，根本沒有放在心上。
就像是精神小伙說的一樣，做牛牛的手術誰會不緊張？
但如果……如果手術時的紅光，也是因為情緒激動導致的呢？
情緒激動會影響什麼？
激素分泌、大腦神經、心率、血壓。
從洛朗粗淺的醫學知識出發，和血壓關聯最緊密，也最致命的，就是心臟。
但偏偏心臟的檢查沒有出現任何問題。
一切陷入循環論證當中。
先有雞還是先有蛋，現在的問題是不管是雞還是雞蛋，洛朗都無法證明。
周圍的空氣陷入凝固。
「洛朗。」
左振興開口了：「我們不會責怪你，只要患者沒有意見……」
看著精神小伙正拍攝自己的胸部CT並不斷炫耀，左振興也不覺得患者會舉報醫院。
「錢也可以從我這裡來支出，我認可作為學生你對患者負責的態度，我也會教導你。
但醫生不是預言家，不能都以感覺為準。」
包庇，赤裸裸的包庇。
只要患者沒有意見就不追究，還準備繼續教育洛朗。
這不就是把事情蓋棺定論了？
洛朗也只需要和老師「懺悔」錯誤，就可以得到原諒。
但精神小伙呢？
他就算在外面惹是生非，只要不過分，沒到人神共憤的地步，那在醫院裡他都只是患者。
這一次自己為了得到保全放棄了患者，下一次難道不會繼續如此？
「左老師。」
洛朗處理好思緒，盯著左振興：「左老師我想問你，如果要檢查心臟的話，還有什麼檢查手段？」
「還有CCTA（冠狀動脈CT血管成像）和造影，但洛朗同學，就算我相信你的判斷。」
左振興揉著眉心，語重心長地說道：「但是沒有任何異常，我們也不能給患者開心臟造影。」
「可是……」洛朗努力組織說辭。
「沒有可是。」
左振興打斷他，語氣不容置疑：「我們不能僅僅是為了一個猜測，就去做這麼多檢查。」
洛朗清楚左振興一是擔心自己，二是擔心過度醫療，醫院科室會承擔責任。
科室被問責，到時候所有醫生的績效都有可能被扣除。
「等等，你們剛說了心臟造影？」
就在這時，一直拍攝自己胸部CT的精神小伙忽然走出來：「就是那種可以拍攝出整個心臟的片子嗎？喝下藥物就能看得特別清晰的那種？」
「是的。」洛朗一旁點頭。
「好！我家寶寶剛給我說還有這種東西。」精神小伙立馬精神了：「給我來這個！」
「我的兄弟是不是也認為我心臟不太好？」精神小伙看向洛朗。
洛朗點頭：「我懷疑是有風險，我建議你去做手術，費用我可以承擔！」
洛朗手中並沒有多少錢，還都算是前身的積蓄。
但前世辦理過不少死亡糾紛的洛朗很清楚，生命本身不應該用金錢去衡量。
不管多錢，不管是原身還是自己，洛朗都願意付出。
「那還說什麼，這可是我託付了一生的兄弟！」精神小伙拍著洛朗的肩膀。
洛朗總覺得精神小伙話里說的還是手術。
但精神小伙接下來說道：「他的技術我放心，所以檢查吧，正好看看我心臟有沒有問題。」
「之後你們把我心臟的片子給我整出來一份，我讓設計師給我做成T恤。」
精神小伙說著，翻出口袋裡的包：「這是我家老登的醫保卡，我剛問過他了，有風險就要做檢查，刷吧！就當我自願的，伐！」
一時間，目光落到精神小伙身上。
精神小伙說道：「就當是體檢，我可以給你們簽字伐！」
左振興和江南國互看一眼，再看向精神小伙，又看了看一臉堅定的洛朗，最終嘆了口氣：「好吧。既然患者本人同意，那就做一個冠脈 CTA看看。我來開檢查單，加急。
所謂的冠脈CTA即CCTA，本質上是利用多層螺旋CT來給冠狀動脈造影。
相較於人們刻板印象中的心臟造影，CCTA是一種無創檢查。
對身體的傷害也更低，輻射的含量並不會比普通的CT高多少。
半小時過去。
電腦已經初步生成影像。
不等影像科診斷。
左振興和江南國直接蹲在電腦前面觀察影像。
漸漸的，房間當中陷入寂靜。
左振興和江南國的臉變得凝重。
「心肌橋。」
左振興長吁一口氣，沉重的解釋道：「縱深型冠狀動脈心肌橋，長度超過 2cm，壓迫程度應該已經達到了 75%。」
「真的嗎？」張連任的疑問當中帶有後怕。
「真的，剛才進行手術的話，是有可能出現意外。」左振興點頭。
三人重新觀察影像。
「不管是繼續手術，還是晚上出去蹦迪，患者都有心梗的風險。」
江南國抿著嘴角：「是的，洛朗猜想毋庸置疑是正確的。」
這時，洛朗看著精神頭頂漸漸褪去的紅光，長長地鬆了一口氣。
他似乎又一次，從死神手裡搶回了一條生命。