第31章 驚恐發作？永遠無法到達安心的真實嗎？
這也並非藤野小人之心了。
精神科，尤其是私人診所和私立醫院。
經常會開一些情緒穩定劑，穩住患者的情緒，讓他們看起來像是康復了。
而真正的治療，包括對生活方式的改變和神經系統遞質機制的重構，常常是不會進行的。
原因也很簡單。
賺錢。
而想都沒想就進行誤診，很難讓人不產生相關的聯想。
北野惠看著藤野，沒從他臉上找到一絲尷尬。
她是更願意相信真正救過自己的藤野的。
「藤野桑，這個驚恐......」
「驚恐發作。」
「是的藤野桑。」北野惠整了整西裝外套，坐得端正，「這個驚恐發作是？」
藤野指著自己的肚子，緩緩說道：「控制內臟工作的神經，叫做自主神經系統。它是由控制亢奮的交感神經和負責保持安定的副交感神經組成的。」
「通常來說，一般人的這兩者會保持一個平衡。但是由於壓力或者精神系統的疾病，有些人的交感神經會異常地興奮，引起心悸、呼吸過快等症狀，這就是驚恐發作。」
北野惠端著藤野給他接的水，臉上有些悻悻之色。
「激烈的心悸...難以呼吸...確實啊...」北野惠喃喃道，「確實，我發作的狀態是這樣，現在我甚至都不敢去坐電車了。」
藤野點了點頭。
沒錯，身體會記住恐懼的感覺。
由於多次發作驚恐，身體會記住那個「會讓你發病的處境」，這玩意有個名詞叫「場所恐懼」。
而這種可預見的發病，會讓身體處於長期的不安狀態。
驚恐發作的患者會永遠處於「驚恐發作」後因害怕場所而產生「場所恐懼」，之後預見到會經過某處時產生的「預期不安」，而他又會因為「預期不安」更加加重「驚恐發作」的無盡循環......
「您倒不必放在心上。」藤野看到北野惠抖動幅度加大的手，急忙寬慰道，「我等會給您開一個神經系統的檢查，如果沒有問題，那應該就是因為工作生活的壓力。」
「......怎麼會這樣啊？我可是被稱為鐵娘子的女強人啊。為什麼......」北野惠有些落寞。
這似乎意味著她是個軟弱的人？
在區役所辛勤工作的北野惠不能接受。
「北野小姐，驚恐發作並非是因為內心軟弱哦。」
藤野看到了她微微握緊的拳頭和臉上流露出的苦笑。
他讀到了【不願意承認自己內心軟弱】的堅持。
「恰恰相反，它通常是因為大腦收到了過度疲勞的信號，就像是努力轟鳴最後一點燃油的發動機一樣。」
他注意到了北野惠迷茫的眼睛：「通俗地講，就是大腦在告訴北野小姐，『您已經很努力了，該休息一下了。』」
北野惠搖了搖頭：「您不明白，我這樣的人，沒有資格休息。」
「我是單親母親，孩子需要我去工作。」
她眉眼耷拉著，下意識地抱著頭，無意識地喃喃：「我得上班啊......」
藤野急忙抬高手肘，輕輕擺手：「深呼吸，北野小姐。呼——吸——呼——吸——」
他看著眼前的女人呼吸逐漸平復後，才繼續說道：「並非不讓您上班，事實上您現在天天騎自行車上班，也很不方便吧。」
北野惠輕輕點了點頭，有些脫力：「那我需要吃藥嗎？我不想吃藥。」
「您帶服藥手冊了嗎？」
接過北野惠遞過來的手冊，藤野皺起眉：「劑量對於您來說有些太大了。」
「只需要在發作的時候立即服下，20分鐘好轉就可以暫時停藥了。」
「您的症狀並不重。」
北野惠有些迷茫：「那為什麼會給我開那麼重的藥呢？」
藤野心知肚明，但他不能說。
精神類藥物的劑量，一般都會在醫生認知範圍內有一個量的波動。
而如果每次都按最大劑量開，是一定不會出現問題的。
患者吃完後，每天都處在昏睡或者「在雲端」的狀態，感情淡漠，昏昏沉沉。
病多半也能控制，但藥需要反反覆覆吃。
唯一受苦的，可能就是逐漸喪失感情的患者吧。
「先按我的醫囑吃吧。」藤野擺了擺手。
這種病人，見到一個幫一個吧。
他還要在精神病學圈混，沒必要把所有人都得罪了。
藤野話音一落，診室內陷入了詭異的寂靜。
北野惠手緊緊握著喝完的一次性紙杯，嘴唇嚅動許久，才張口。
她聲音乾澀地說道：「醫生......我真的能治好嗎？」
藤野聞言，也神情嚴肅：「北野小姐，我向您保證。」
「只要您聽我的囑咐，按照治療計劃進行，就算您還會發作很多次，也絕對不會因為驚恐發作出現生命危險的。」
「誒？」
北野惠有些驚訝地捂住嘴：「誇張到會死嗎？」
藤野溫和地笑著：「只要您記住我這句話，您的症狀會慢慢好轉的。此外就是，發作的時候記得吃藥。記得我現在的笑臉哦，慢慢呼吸。」
「給您留個家庭作業哦。」藤野拿過一張紙，畫了一個表格。
「您要把不安等級和行為構成一個表格，就比如坐電車超級不安，那就是10級；坐電梯有一點不安，那就是6級。這樣以此類推。」
「從低級的不安開始試，慢慢通過深呼吸喚醒副交感神經。」
他咧著嘴比了個大拇指：「相信自己，都會好起來的。」
看著藤野的笑容，北野小姐愣住了。
都說笑容是會傳染的。
她剛進門的愁容似乎也消失了，嘴角不自覺地上揚：
「哈哈哈——
「一臉傻樣。」
......
送走了北野惠，藤野回到辦公室。
碰巧遇到了剛準備下班的神戶助教授。
「哦？藤野君，這麼晚還沒有回家嗎？」
「神戶前輩，剛剛最後一個病人聊的時間有點長。」藤野不好意思地撓了撓頭。
神戶助教授聞言，腳步一頓：「急著回家嗎？」
見到藤野輕輕搖頭，他笑著說：「那聊一聊？」
藤野打量著助教授的辦公室。
足足15平方米的辦公室，遠比那人均2平米的專修醫工位軒敞許多。
哪怕是專門醫，也在科室大辦公室有一個6平米左右的隔間。
藤野坐在神戶助教授的沙發上，不禁感慨，自己何時才能用上這件辦公室呢？
神戶給藤野端來了一杯咖啡：「藤野君，這次我想和你請教請教。」
「啊？！」藤野一驚，急忙起身鞠躬，「不敢不敢，神戶前輩，您有什麼指教？」
神戶坐在藤野對面的沙發上，蹺起二郎腿：「剛剛的患者是什麼情況？」
「那位小姐是驚恐發作，有些焦慮症......」藤野言簡意賅地把北野小姐的病情和自己的處理簡單介紹了一下。
神戶助教授若有所思，腦海中想到了笠井教授的那個問題。
「精神病的病灶在哪裡」
他脫口而出：「藤野君，那你認為這位北野小姐的病灶，究竟在哪裡呢？」
精神科，尤其是私人診所和私立醫院。
經常會開一些情緒穩定劑，穩住患者的情緒，讓他們看起來像是康復了。
而真正的治療，包括對生活方式的改變和神經系統遞質機制的重構，常常是不會進行的。
原因也很簡單。
賺錢。
而想都沒想就進行誤診，很難讓人不產生相關的聯想。
北野惠看著藤野，沒從他臉上找到一絲尷尬。
她是更願意相信真正救過自己的藤野的。
「藤野桑，這個驚恐......」
「驚恐發作。」
「是的藤野桑。」北野惠整了整西裝外套，坐得端正，「這個驚恐發作是？」
藤野指著自己的肚子，緩緩說道：「控制內臟工作的神經，叫做自主神經系統。它是由控制亢奮的交感神經和負責保持安定的副交感神經組成的。」
「通常來說，一般人的這兩者會保持一個平衡。但是由於壓力或者精神系統的疾病，有些人的交感神經會異常地興奮，引起心悸、呼吸過快等症狀，這就是驚恐發作。」
北野惠端著藤野給他接的水，臉上有些悻悻之色。
「激烈的心悸...難以呼吸...確實啊...」北野惠喃喃道，「確實，我發作的狀態是這樣，現在我甚至都不敢去坐電車了。」
藤野點了點頭。
沒錯，身體會記住恐懼的感覺。
由於多次發作驚恐，身體會記住那個「會讓你發病的處境」，這玩意有個名詞叫「場所恐懼」。
而這種可預見的發病，會讓身體處於長期的不安狀態。
驚恐發作的患者會永遠處於「驚恐發作」後因害怕場所而產生「場所恐懼」，之後預見到會經過某處時產生的「預期不安」，而他又會因為「預期不安」更加加重「驚恐發作」的無盡循環......
「您倒不必放在心上。」藤野看到北野惠抖動幅度加大的手，急忙寬慰道，「我等會給您開一個神經系統的檢查，如果沒有問題，那應該就是因為工作生活的壓力。」
「......怎麼會這樣啊？我可是被稱為鐵娘子的女強人啊。為什麼......」北野惠有些落寞。
這似乎意味著她是個軟弱的人？
在區役所辛勤工作的北野惠不能接受。
「北野小姐，驚恐發作並非是因為內心軟弱哦。」
藤野看到了她微微握緊的拳頭和臉上流露出的苦笑。
他讀到了【不願意承認自己內心軟弱】的堅持。
「恰恰相反，它通常是因為大腦收到了過度疲勞的信號，就像是努力轟鳴最後一點燃油的發動機一樣。」
他注意到了北野惠迷茫的眼睛：「通俗地講，就是大腦在告訴北野小姐，『您已經很努力了，該休息一下了。』」
北野惠搖了搖頭：「您不明白，我這樣的人，沒有資格休息。」
「我是單親母親，孩子需要我去工作。」
她眉眼耷拉著，下意識地抱著頭，無意識地喃喃：「我得上班啊......」
藤野急忙抬高手肘，輕輕擺手：「深呼吸，北野小姐。呼——吸——呼——吸——」
他看著眼前的女人呼吸逐漸平復後，才繼續說道：「並非不讓您上班，事實上您現在天天騎自行車上班，也很不方便吧。」
北野惠輕輕點了點頭，有些脫力：「那我需要吃藥嗎？我不想吃藥。」
「您帶服藥手冊了嗎？」
接過北野惠遞過來的手冊，藤野皺起眉：「劑量對於您來說有些太大了。」
「只需要在發作的時候立即服下，20分鐘好轉就可以暫時停藥了。」
「您的症狀並不重。」
北野惠有些迷茫：「那為什麼會給我開那麼重的藥呢？」
藤野心知肚明，但他不能說。
精神類藥物的劑量，一般都會在醫生認知範圍內有一個量的波動。
而如果每次都按最大劑量開，是一定不會出現問題的。
患者吃完後，每天都處在昏睡或者「在雲端」的狀態，感情淡漠，昏昏沉沉。
病多半也能控制，但藥需要反反覆覆吃。
唯一受苦的，可能就是逐漸喪失感情的患者吧。
「先按我的醫囑吃吧。」藤野擺了擺手。
這種病人，見到一個幫一個吧。
他還要在精神病學圈混，沒必要把所有人都得罪了。
藤野話音一落，診室內陷入了詭異的寂靜。
北野惠手緊緊握著喝完的一次性紙杯，嘴唇嚅動許久，才張口。
她聲音乾澀地說道：「醫生......我真的能治好嗎？」
藤野聞言，也神情嚴肅：「北野小姐，我向您保證。」
「只要您聽我的囑咐，按照治療計劃進行，就算您還會發作很多次，也絕對不會因為驚恐發作出現生命危險的。」
「誒？」
北野惠有些驚訝地捂住嘴：「誇張到會死嗎？」
藤野溫和地笑著：「只要您記住我這句話，您的症狀會慢慢好轉的。此外就是，發作的時候記得吃藥。記得我現在的笑臉哦，慢慢呼吸。」
「給您留個家庭作業哦。」藤野拿過一張紙，畫了一個表格。
「您要把不安等級和行為構成一個表格，就比如坐電車超級不安，那就是10級；坐電梯有一點不安，那就是6級。這樣以此類推。」
「從低級的不安開始試，慢慢通過深呼吸喚醒副交感神經。」
他咧著嘴比了個大拇指：「相信自己，都會好起來的。」
看著藤野的笑容，北野小姐愣住了。
都說笑容是會傳染的。
她剛進門的愁容似乎也消失了，嘴角不自覺地上揚：
「哈哈哈——
「一臉傻樣。」
......
送走了北野惠，藤野回到辦公室。
碰巧遇到了剛準備下班的神戶助教授。
「哦？藤野君，這麼晚還沒有回家嗎？」
「神戶前輩，剛剛最後一個病人聊的時間有點長。」藤野不好意思地撓了撓頭。
神戶助教授聞言，腳步一頓：「急著回家嗎？」
見到藤野輕輕搖頭，他笑著說：「那聊一聊？」
藤野打量著助教授的辦公室。
足足15平方米的辦公室，遠比那人均2平米的專修醫工位軒敞許多。
哪怕是專門醫，也在科室大辦公室有一個6平米左右的隔間。
藤野坐在神戶助教授的沙發上，不禁感慨，自己何時才能用上這件辦公室呢？
神戶給藤野端來了一杯咖啡：「藤野君，這次我想和你請教請教。」
「啊？！」藤野一驚，急忙起身鞠躬，「不敢不敢，神戶前輩，您有什麼指教？」
神戶坐在藤野對面的沙發上，蹺起二郎腿：「剛剛的患者是什麼情況？」
「那位小姐是驚恐發作，有些焦慮症......」藤野言簡意賅地把北野小姐的病情和自己的處理簡單介紹了一下。
神戶助教授若有所思，腦海中想到了笠井教授的那個問題。
「精神病的病灶在哪裡」
他脫口而出：「藤野君，那你認為這位北野小姐的病灶，究竟在哪裡呢？」