73、我真是外科的！
「哥，我相信你。」陳曦的眼神清澈又堅定，滿心都是對哥哥無條件的信任和依賴。
休息一會兒，她的臉色轉好，呼吸也徹底平穩下來。
陳靖小心翼翼地扶著她，試著讓她走了幾步。
沒有喘累，沒有氣促，沒有紫紺。
一切似乎都恢復了正常。
陳曦還小跑起來。
她邊跑還邊說：「看吧，我就說沒事吧！」
可還沒跑出幾步，她又下意識地捂住了胸口，呼吸也逐漸增快。
陳靖臉色驟變，立即跑了過去，把住她的橈動脈，平穩的脈搏再次增快。
好在節律是整齊的。
勞力性呼吸困難。
休息後緩解。
即便沒有聽診器做心肺聽診，但是陳靖還是把病因鎖定在了心臟上。
心肌炎？
感染性心內膜炎？
先天性心臟病？
冠心病？
……
陳靖在腦海中過了一遍。
前世，他是內科醫生，雖然不是兒科專科，卻也知道一些。
他牽著陳曦往外走，語氣溫柔。
「小妹，告訴哥哥，你之前是不是快步走或者小跑就會感覺胸口悶、提不上氣？」
陳曦低著頭，輕輕點了點頭。
陳靖的步子稍微放慢，語氣越發凝重，又問道：「這種情況有多久了？一個月，兩個月，還是半年？」
「有一年多。」
「一年多？」陳靖心底一驚，握著陳曦的手不由得一緊，「這麼久了，怎麼沒有告訴爸媽？」
陳曦連忙搖了搖頭，像做錯了事一般把頭埋到了脖子裡：「每次難受，我休息一會兒就好了，就沒告訴爸媽。」
走了兩步，她停了下來：「哥，我這病是不是很重？」
「怎麼會。」陳靖蹲下身，摸著她的頭，溫柔地說道：「你呀，就是心臟有點小毛病，待會我們去醫院檢查，你可要好好配合哦！」
「好！」陳曦抬起頭，「可，哥哥你能不能不要告訴爸爸、媽媽？我怕他們擔心。」
「你這又不是什麼大毛病，沒必要瞞著爸媽，而且你後面要吃藥，爸媽又怎麼可能不知道。」
陳曦想了想，一臉無邪地說：「好吧！反正有哥在，我就不怕。」
「這就對了！」說著，陳靖起身拉著陳曦的手繼續往外走。
他的心思並沒有臉上那般輕鬆。
起病隱匿，慢性起病。
心肌炎、感染性心內膜炎這些急性疾病可能較小。
走在路上，陳靖又問了一些心肌炎和感染性心內膜炎的鑑別症狀。
發病前沒有感冒，沒有外傷、拔牙發熱等不適，可以進一步排除以上兩種疾病。
當然，要完全排除還得做檢查。
心臟超聲是必須要做的檢查。
而且還得到大醫院做。
畢竟，這個年代的恆市不管是中醫院還是人民醫院，設備都老舊落後，醫師經驗也比不上大醫院。
看不清楚心室結構、大小，心臟瓣膜、心肌收縮功能檢測等具體情況。
還沒走出商場，陳靖就給彭茁發了簡訊，簡單地說明了下情況和要到附二院做檢查的事。
一旁靜靜跟著的王小美看著這一幕心裡很不是滋味，既心疼懂事可愛的陳曦，又為自己幫不上忙感到無助。
陳靖三人剛走出商場，不遠處傳來汽笛聲。
彭茁把車停到了最近的上車口。
三人上了車。
彭茁小聲問道：「直接去省醫科大附二院嗎？」
「先送小美回家吧？」陳靖道。
「我也要去。」王小美道。
「那叔叔阿姨呢？」彭茁問。
「一起，明天我帶他們去附二院做個體檢。」陳靖面色凝重。
在他前世的記憶里，自己的妹妹是沒有心臟病這麼一說的。
前有舅舅腦外傷，現在自己的妹妹又有可疑的心臟病。
未知的變數接踵而至，讓他不敢有絲毫的懈怠。
早發現，早治療。
為了一家人的身體健康，借著這次給妹妹看病的機會順便帶自己的父母做一次全面的體檢。
車速很快。
看到自己的父母面色凝重，滿臉憂心，陳靖出聲緩和：「師兄，不用開得跟120那樣快，我們沒那麼急。」
「收到。」彭茁沒有廢話，把車速降到了正常時速。
聽到陳靖這麼一說，陳父陳母的心情稍微放鬆了一點。
陳曦依偎在陳母的懷裡睡去。
陳父小聲說道：「小彭，這去省城要三四個小時，真是太麻煩你了，我們都不知道怎麼感謝好。」
「叔叔，阿姨，你們太客氣了。我就想再吃頓阿姨煮的洋芋燉臘排。」彭茁說著咽了咽口水。
「好，只要你愛吃，別說一頓，你天天來吃都行。」陳父連連點頭，心裡舒坦了不少。
「你還吃，今天那一鍋不都是被你吃完了嗎？害得我就只吃了兩塊。」王小美一臉無語，「吃了還跑廁所，純屬浪費。」
氣氛變得輕鬆了一些。
幾人聊著天，不知不覺三個半小時過去了。
他們抵達省醫科大附二院。
19點，心內科專科門診已經下班。
他們來到急診科。
遞上掛號單，陳靖把情況說了一遍。
「你是醫生？」急診主治女醫生白旭拿起聽診器看了看陳靖。
「嗯！」陳靖點點頭。
「內科的？」白旭又問。
「外科的。」陳靖道。
「外科？哪個醫院的？」白旭眉頭微蹙。
「恆市中醫院外科。」陳靖道。
「好像在哪兒聽說過？」說完白旭給陳曦進行心肺聽診。
兩分鐘後，她取下聽診器回到座位上一邊寫檢查單一邊道：「查個血，做個心電圖，再做個心臟超聲。」
「好。」陳靖頓了頓，溫和而又誠懇地說道：「白醫生，來得急，我還沒給我妹妹聽過診，我能借用一下你的聽診器嗎？」
「你不是外科的嗎！」白旭看了陳靖一眼，卻還是取下脖子上的聽診器遞給了他。
「謝謝。」陳靖接過聽診器，「小美，別緊張，哥哥，給你聽聽。」
陳曦懂事地點點頭。
隨著聽診的進行，陳靖的眉頭不由得皺起。
兩分鐘後，陳靖取下聽診器還給了白旭。
白旭接過聽診器的同時，把檢查單遞給陳靖，說道：「怎麼樣，有沒有聽出什麼問題？」
見此，王小美說道：「陳曦，陪姐姐去上個廁所，好不好？」
「好。」陳曦笑著站了起來。
看到陳曦走遠，陳靖說道：「二尖瓣收縮期吹風樣雜音，應該是心臟擴大二尖瓣相對不全引起的。」
「嗯？你不是學外科的嗎？看你的年紀不過二十五六吧？」白旭問道。
「嗯。」陳靖點點頭，看了看檢查單上的抽血檢查，「白醫生，你們這能查BNP嗎？可以的話，加查一個，想進一步排除心衰。
還有，心肌酶譜和胸部CT，可以的話也做一個。」
白旭愣了愣，若有所思地看著他。
看到白旭盯著自己，陳靖還以為自己觸碰到了醫者的自尊心。
他忙解釋道：「白醫生，不是我懷疑您的專業能力，只是作為家屬，我想多做一些檢查排除一些疾病。」
這個年代，還沒有過度檢查這麼一說。而且，基本上都是自費，陳靖相信這麼解釋，白旭能夠接受。
對於陳靖作為家屬的心情，白旭能夠理解，而且還有點子。
她自然樂意接受。
只是，她愣住的原因是陳靖展現出來的內科實力。
特別是心臟聽診。
能一耳聽出雜音，還能判斷是心臟增大引起的相對瓣膜關閉不全，眼前的男人並沒有看起來那般簡單。
還有心衰標誌物BNP……
回過神來，白旭開著單子：「你說你是干外科的，怎麼還知道BNP？」
「網上看的，據說是1988年小日子在豬腦里發現的，1991年，證實BNP主要由心室肌分泌……用於診斷心衰，特異性60％—70％，敏感度90％以上，我們這能做這個檢查嗎？」
聞言，白旭又是一驚。
這些知識，她也是昨天才接收到。
「白醫生，白醫生。」
「嗯，怎麼啦？」
「我說BNP能做嗎？」陳靖道。
「這個，可以，只是我們今天才正式開展，除了我們急診的和心內科專科的還沒有人知道。」白旭道。
「能做就行。」陳靖鬆了口氣，如果BNP陰性，就基本可以排除心衰，也算是排除了一個併發症。
不對，有點不對。
陳靖猛地想起來。
BNP，在2000年底，美利堅FDA才批准用於臨床檢驗。
在此之前，BNP在國內根本沒有用於臨床檢驗，只有少數大醫院用於科研。
而現在，只是2000年的第一天。
省醫科大附屬二院已經開展了BNP的臨床檢驗。
看來，有些東西和前世果然不一樣了。
見陳靖若有所思，白旭問道：「怎麼，還有其他檢查想做的嗎？」
其他檢查？
檢測心肌梗塞的實驗室指標。
心梗三項？
或者肌鈣蛋白cTnI/cTnT。
這兩項，前一個好像是在06年以後才在全國整合成套餐開展的。
後一個是在05年才普及的。
陳靖想了想，弱弱地問道：「有心梗三項嗎？」
白旭疑惑：「什麼心梗三項？」
「肌鈣蛋白cTnI/cTnT呢？」
「這個沒有用於臨床，不過應該快了。」白旭頓了頓，一臉好奇，「你剛說的心梗三項是什麼？」
「哦！一個組合套餐，就是把肌鈣蛋白，CK-MB，肌紅蛋白這三項心肌損傷的標誌物，放在一起做……
畢竟，早期心肌梗塞肌鈣蛋白還沒反應，肌紅蛋白卻已經有了提示。」
「這也是你網上看的？」白旭驚訝地遞上補查的檢查單，一臉懷疑：「你確定你是外科的？」
陳靖淡淡道：「我真是外科的！」
休息一會兒，她的臉色轉好，呼吸也徹底平穩下來。
陳靖小心翼翼地扶著她，試著讓她走了幾步。
沒有喘累，沒有氣促，沒有紫紺。
一切似乎都恢復了正常。
陳曦還小跑起來。
她邊跑還邊說：「看吧，我就說沒事吧！」
可還沒跑出幾步，她又下意識地捂住了胸口，呼吸也逐漸增快。
陳靖臉色驟變，立即跑了過去，把住她的橈動脈，平穩的脈搏再次增快。
好在節律是整齊的。
勞力性呼吸困難。
休息後緩解。
即便沒有聽診器做心肺聽診，但是陳靖還是把病因鎖定在了心臟上。
心肌炎？
感染性心內膜炎？
先天性心臟病？
冠心病？
……
陳靖在腦海中過了一遍。
前世，他是內科醫生，雖然不是兒科專科，卻也知道一些。
他牽著陳曦往外走，語氣溫柔。
「小妹，告訴哥哥，你之前是不是快步走或者小跑就會感覺胸口悶、提不上氣？」
陳曦低著頭，輕輕點了點頭。
陳靖的步子稍微放慢，語氣越發凝重，又問道：「這種情況有多久了？一個月，兩個月，還是半年？」
「有一年多。」
「一年多？」陳靖心底一驚，握著陳曦的手不由得一緊，「這麼久了，怎麼沒有告訴爸媽？」
陳曦連忙搖了搖頭，像做錯了事一般把頭埋到了脖子裡：「每次難受，我休息一會兒就好了，就沒告訴爸媽。」
走了兩步，她停了下來：「哥，我這病是不是很重？」
「怎麼會。」陳靖蹲下身，摸著她的頭，溫柔地說道：「你呀，就是心臟有點小毛病，待會我們去醫院檢查，你可要好好配合哦！」
「好！」陳曦抬起頭，「可，哥哥你能不能不要告訴爸爸、媽媽？我怕他們擔心。」
「你這又不是什麼大毛病，沒必要瞞著爸媽，而且你後面要吃藥，爸媽又怎麼可能不知道。」
陳曦想了想，一臉無邪地說：「好吧！反正有哥在，我就不怕。」
「這就對了！」說著，陳靖起身拉著陳曦的手繼續往外走。
他的心思並沒有臉上那般輕鬆。
起病隱匿，慢性起病。
心肌炎、感染性心內膜炎這些急性疾病可能較小。
走在路上，陳靖又問了一些心肌炎和感染性心內膜炎的鑑別症狀。
發病前沒有感冒，沒有外傷、拔牙發熱等不適，可以進一步排除以上兩種疾病。
當然，要完全排除還得做檢查。
心臟超聲是必須要做的檢查。
而且還得到大醫院做。
畢竟，這個年代的恆市不管是中醫院還是人民醫院，設備都老舊落後，醫師經驗也比不上大醫院。
看不清楚心室結構、大小，心臟瓣膜、心肌收縮功能檢測等具體情況。
還沒走出商場，陳靖就給彭茁發了簡訊，簡單地說明了下情況和要到附二院做檢查的事。
一旁靜靜跟著的王小美看著這一幕心裡很不是滋味，既心疼懂事可愛的陳曦，又為自己幫不上忙感到無助。
陳靖三人剛走出商場，不遠處傳來汽笛聲。
彭茁把車停到了最近的上車口。
三人上了車。
彭茁小聲問道：「直接去省醫科大附二院嗎？」
「先送小美回家吧？」陳靖道。
「我也要去。」王小美道。
「那叔叔阿姨呢？」彭茁問。
「一起，明天我帶他們去附二院做個體檢。」陳靖面色凝重。
在他前世的記憶里，自己的妹妹是沒有心臟病這麼一說的。
前有舅舅腦外傷，現在自己的妹妹又有可疑的心臟病。
未知的變數接踵而至，讓他不敢有絲毫的懈怠。
早發現，早治療。
為了一家人的身體健康，借著這次給妹妹看病的機會順便帶自己的父母做一次全面的體檢。
車速很快。
看到自己的父母面色凝重，滿臉憂心，陳靖出聲緩和：「師兄，不用開得跟120那樣快，我們沒那麼急。」
「收到。」彭茁沒有廢話，把車速降到了正常時速。
聽到陳靖這麼一說，陳父陳母的心情稍微放鬆了一點。
陳曦依偎在陳母的懷裡睡去。
陳父小聲說道：「小彭，這去省城要三四個小時，真是太麻煩你了，我們都不知道怎麼感謝好。」
「叔叔，阿姨，你們太客氣了。我就想再吃頓阿姨煮的洋芋燉臘排。」彭茁說著咽了咽口水。
「好，只要你愛吃，別說一頓，你天天來吃都行。」陳父連連點頭，心裡舒坦了不少。
「你還吃，今天那一鍋不都是被你吃完了嗎？害得我就只吃了兩塊。」王小美一臉無語，「吃了還跑廁所，純屬浪費。」
氣氛變得輕鬆了一些。
幾人聊著天，不知不覺三個半小時過去了。
他們抵達省醫科大附二院。
19點，心內科專科門診已經下班。
他們來到急診科。
遞上掛號單，陳靖把情況說了一遍。
「你是醫生？」急診主治女醫生白旭拿起聽診器看了看陳靖。
「嗯！」陳靖點點頭。
「內科的？」白旭又問。
「外科的。」陳靖道。
「外科？哪個醫院的？」白旭眉頭微蹙。
「恆市中醫院外科。」陳靖道。
「好像在哪兒聽說過？」說完白旭給陳曦進行心肺聽診。
兩分鐘後，她取下聽診器回到座位上一邊寫檢查單一邊道：「查個血，做個心電圖，再做個心臟超聲。」
「好。」陳靖頓了頓，溫和而又誠懇地說道：「白醫生，來得急，我還沒給我妹妹聽過診，我能借用一下你的聽診器嗎？」
「你不是外科的嗎！」白旭看了陳靖一眼，卻還是取下脖子上的聽診器遞給了他。
「謝謝。」陳靖接過聽診器，「小美，別緊張，哥哥，給你聽聽。」
陳曦懂事地點點頭。
隨著聽診的進行，陳靖的眉頭不由得皺起。
兩分鐘後，陳靖取下聽診器還給了白旭。
白旭接過聽診器的同時，把檢查單遞給陳靖，說道：「怎麼樣，有沒有聽出什麼問題？」
見此，王小美說道：「陳曦，陪姐姐去上個廁所，好不好？」
「好。」陳曦笑著站了起來。
看到陳曦走遠，陳靖說道：「二尖瓣收縮期吹風樣雜音，應該是心臟擴大二尖瓣相對不全引起的。」
「嗯？你不是學外科的嗎？看你的年紀不過二十五六吧？」白旭問道。
「嗯。」陳靖點點頭，看了看檢查單上的抽血檢查，「白醫生，你們這能查BNP嗎？可以的話，加查一個，想進一步排除心衰。
還有，心肌酶譜和胸部CT，可以的話也做一個。」
白旭愣了愣，若有所思地看著他。
看到白旭盯著自己，陳靖還以為自己觸碰到了醫者的自尊心。
他忙解釋道：「白醫生，不是我懷疑您的專業能力，只是作為家屬，我想多做一些檢查排除一些疾病。」
這個年代，還沒有過度檢查這麼一說。而且，基本上都是自費，陳靖相信這麼解釋，白旭能夠接受。
對於陳靖作為家屬的心情，白旭能夠理解，而且還有點子。
她自然樂意接受。
只是，她愣住的原因是陳靖展現出來的內科實力。
特別是心臟聽診。
能一耳聽出雜音，還能判斷是心臟增大引起的相對瓣膜關閉不全，眼前的男人並沒有看起來那般簡單。
還有心衰標誌物BNP……
回過神來，白旭開著單子：「你說你是干外科的，怎麼還知道BNP？」
「網上看的，據說是1988年小日子在豬腦里發現的，1991年，證實BNP主要由心室肌分泌……用於診斷心衰，特異性60％—70％，敏感度90％以上，我們這能做這個檢查嗎？」
聞言，白旭又是一驚。
這些知識，她也是昨天才接收到。
「白醫生，白醫生。」
「嗯，怎麼啦？」
「我說BNP能做嗎？」陳靖道。
「這個，可以，只是我們今天才正式開展，除了我們急診的和心內科專科的還沒有人知道。」白旭道。
「能做就行。」陳靖鬆了口氣，如果BNP陰性，就基本可以排除心衰，也算是排除了一個併發症。
不對，有點不對。
陳靖猛地想起來。
BNP，在2000年底，美利堅FDA才批准用於臨床檢驗。
在此之前，BNP在國內根本沒有用於臨床檢驗，只有少數大醫院用於科研。
而現在，只是2000年的第一天。
省醫科大附屬二院已經開展了BNP的臨床檢驗。
看來，有些東西和前世果然不一樣了。
見陳靖若有所思，白旭問道：「怎麼，還有其他檢查想做的嗎？」
其他檢查？
檢測心肌梗塞的實驗室指標。
心梗三項？
或者肌鈣蛋白cTnI/cTnT。
這兩項，前一個好像是在06年以後才在全國整合成套餐開展的。
後一個是在05年才普及的。
陳靖想了想，弱弱地問道：「有心梗三項嗎？」
白旭疑惑：「什麼心梗三項？」
「肌鈣蛋白cTnI/cTnT呢？」
「這個沒有用於臨床，不過應該快了。」白旭頓了頓，一臉好奇，「你剛說的心梗三項是什麼？」
「哦！一個組合套餐，就是把肌鈣蛋白，CK-MB，肌紅蛋白這三項心肌損傷的標誌物，放在一起做……
畢竟，早期心肌梗塞肌鈣蛋白還沒反應，肌紅蛋白卻已經有了提示。」
「這也是你網上看的？」白旭驚訝地遞上補查的檢查單，一臉懷疑：「你確定你是外科的？」
陳靖淡淡道：「我真是外科的！」