22、急性壞疽性膽囊切除術
40分鐘後，護士站的電話又㕛叒響了起來，護士懶洋洋地拿起了電話。
今天科室已經收了8個病人，全是切膽囊的。
本以為國慶放假，不會做什麼擇期手術，卻不想撞上科室開放假期切除膽囊的日子。
「陳醫生，急診科急會診！」
「哦！好！」陳靖答道。
陳靖走出科室，彭茁對護士站的護士問道：「是剛才那個高位闌尾嗎？」
「高位闌尾？」護士愣了一下，搖了搖頭，「有這種情況嗎？」
「有啊！」見護士好奇，彭茁來了興致，把陳靖剛剛在急診會診的經過說了出來。
只是主角變成了彭茁本人，說得繪聲繪色，還進行了後續的劇情創作。
「急診科給病人做了CT，可CT室愣是沒看出來，胃腸外科不收。沒法，我只能拉著胃腸外醫生做開腹確診。」
護士聽得那叫一個認真。
聽到最後，護士一臉期待地看著彭茁，問道：「那最後結果怎麼樣，開腹進去是不是高位闌尾？」
「那當然。」彭茁眉毛一仰，眼中滿是得意之色，「我開腹進去，胃腸外科的醫生當場傻眼，那不就是闌尾?」
護士剛來不久，一臉崇拜，「彭醫生，你真是太厲害了!」
「小場面。」
彭茁尾巴都快翹上天了。
「護士，你們陳醫生呢？哦，彭醫生也在。」普外二科的醫生剛從急診科會診回來，臉上還掛著幾分難以置信的神色。
「急診科會診去了。」護士見他行色匆匆，頓了頓，說道：「你有什麼事嗎？我給他打電話。」
「沒什麼事。就是，我剛從急診科會診回來，你跟他說，那個膽囊炎的病人CT報了高位闌尾。」
說完普外二科的醫生轉身離去。
普外二科又叫胃腸外科，主打的就是切闌尾、割腸子。
「高位闌尾？陳醫生看的？還是CT診斷。」護士意識到自己被耍，轉身看向彭茁，可哪裡還有他的影子。
……
手術室！
陳靖和彭茁刷著手。
彭茁收起了往日的輕浮，一臉嚴肅地說：「師弟，急性壞疽性膽囊炎，要不要讓蔡老師看看?」
陳靖知道彭茁看著輕浮，可遇到大事還是認真嚴肅的。
急性壞疽性膽囊炎，比急性化膿性膽囊炎還要嚴重。
急性化膿性膽囊炎，難，卻可控，主治醫水準的就行。
可急性壞疽性膽囊炎手術難度提升了一個檔次，一般需要高年資主治或者副主任醫師才能拿下。
陳靖的膽囊切除術·大師級，有著和蔡康年一樣的水平。
別說膽囊壞疽，就是膽囊穿孔、膽囊破裂，他也有著絕對的把握。
只是，出於尊重，他還是給蔡康年匯報了病人的情況。
蔡康年表示陳靖可自行處理，確實拿不準，再打電話。
他是二線，不是不負責，而是對陳靖有著十足的信心。
聽了陳靖的答覆，彭茁點點頭。
他也十分相信陳靖。
只是他還沒看到過陳靖做膽囊壞疽這種難度的手術。
一時間，倒是激起了他的好奇心。
陳靖究竟該如何做壞疽性膽囊?
手術開始。
腹腔打開。
一股沉悶的溫熱氣息彌散開來。大網膜早已把右上腹裹得嚴嚴實實。
隔著網膜都能摸到下面脹得發硬的膽囊。
麻醉師老張眉頭一皺。
他是老麻醉師，雖沒做過手術，可見多識廣。一看這情形，就知道今天的晚飯要變成夜宵了。
這台手術的難度直線飆升，沒有兩三個小時是下不來的。就顯露膽囊三角恐怕就得一個小時。
然而沒過多久，老張起身查看輸液管時無意間發現膽囊已經暴露。
他的眼神里充滿了驚奇。
上一台手術後，他對陳站的手術能力已經不再懷疑。
只是，達到了這種水準實在是讓他難以接受。
整個膽囊腫脹如桃，發黑壞死的區域占了大半，表面覆蓋著膿苔，壁薄得發脆。
一碰就破？
這種爛茄子似的膽囊如何顯露膽囊三角？
如何才能結紮膽囊動脈、膽囊管？
彭茁倒吸了口涼氣。
自問不知從何下手。
他看向陳靖，「順逆結合法？」
陳靖點點頭，老方法，卻使用。
考驗的無非是手法。
他動作沉穩，沒有絲毫慌張。
憑藉精準的解剖知識和藝高人膽大的手藝，他很快找到了膽囊管和膽囊動脈。
夾閉，卻不急著切斷。
只是將這兩處關鍵通路鎖死。
在陳靖的提示和指點下，彭茁小心翼翼地配合著。
雖說是如履薄冰，不過他的技術和手感也在穩步提升。
順逆結合，全程層次清晰，毫無冗餘的動作，陳靖將這台手術的風險壓到了最低。
確認無異常，陳靖果斷切斷膽囊管和膽囊動脈，完整地將整個發黑壞死的膽囊切除。
到此，彭茁長長地舒了口氣。
什麼叫做完美？
這就是。
陳靖把剩下的操作交給了彭茁。
不是偷懶，也不是為了鍛鍊彭茁的動手能力，而是急診科又叫了會診。
清理腹腔，放置引流管，再次探查腹腔，關腹，彭茁也做到了一氣呵成。
雖然他沒有陳靖手法好，但是思路清晰、連貫。
說白了，就是手趕不上腦子。
練就完了。
他目光堅定。
假以時日，他彭茁也能成為像陳靖一樣的快槍手。
手術結束。
麻醉師老馬說道：「55分鐘！」
此刻的老馬，還在回味手術過程。
和蔡康年一樣穩，卻比蔡康年還快。
他在心裡已經打定了主意，無論陳靖在接下來的手術中做出怎樣的操作都絕不會驚訝。
器械護士收拾著器械，「陳醫生也太厲害了，這速度這水準，蔡主任來了也不過如此。」
「是挺厲害的，只是比上次多了5分鐘，還得繼續努力。」彭茁一臉遺憾
聞言，器械護士一臉無語：「彭醫生，那5分鐘可不是你造成的？」
彭茁想了想，似乎還真是。
如果是陳靖完成後續操作，或許還真能在50分鐘內結束手術。
想到這，彭茁的內心泛起了嘀咕。
無論什麼難度的膽囊切除術，他是不是都能在50分鐘內完成呢？
看了看天花板，彭茁假裝沒聽見器械護士的話，問道：「老張叔，你說下一台手術難度如何？」
今天科室已經收了8個病人，全是切膽囊的。
本以為國慶放假，不會做什麼擇期手術，卻不想撞上科室開放假期切除膽囊的日子。
「陳醫生，急診科急會診！」
「哦！好！」陳靖答道。
陳靖走出科室，彭茁對護士站的護士問道：「是剛才那個高位闌尾嗎？」
「高位闌尾？」護士愣了一下，搖了搖頭，「有這種情況嗎？」
「有啊！」見護士好奇，彭茁來了興致，把陳靖剛剛在急診會診的經過說了出來。
只是主角變成了彭茁本人，說得繪聲繪色，還進行了後續的劇情創作。
「急診科給病人做了CT，可CT室愣是沒看出來，胃腸外科不收。沒法，我只能拉著胃腸外醫生做開腹確診。」
護士聽得那叫一個認真。
聽到最後，護士一臉期待地看著彭茁，問道：「那最後結果怎麼樣，開腹進去是不是高位闌尾？」
「那當然。」彭茁眉毛一仰，眼中滿是得意之色，「我開腹進去，胃腸外科的醫生當場傻眼，那不就是闌尾?」
護士剛來不久，一臉崇拜，「彭醫生，你真是太厲害了!」
「小場面。」
彭茁尾巴都快翹上天了。
「護士，你們陳醫生呢？哦，彭醫生也在。」普外二科的醫生剛從急診科會診回來，臉上還掛著幾分難以置信的神色。
「急診科會診去了。」護士見他行色匆匆，頓了頓，說道：「你有什麼事嗎？我給他打電話。」
「沒什麼事。就是，我剛從急診科會診回來，你跟他說，那個膽囊炎的病人CT報了高位闌尾。」
說完普外二科的醫生轉身離去。
普外二科又叫胃腸外科，主打的就是切闌尾、割腸子。
「高位闌尾？陳醫生看的？還是CT診斷。」護士意識到自己被耍，轉身看向彭茁，可哪裡還有他的影子。
……
手術室！
陳靖和彭茁刷著手。
彭茁收起了往日的輕浮，一臉嚴肅地說：「師弟，急性壞疽性膽囊炎，要不要讓蔡老師看看?」
陳靖知道彭茁看著輕浮，可遇到大事還是認真嚴肅的。
急性壞疽性膽囊炎，比急性化膿性膽囊炎還要嚴重。
急性化膿性膽囊炎，難，卻可控，主治醫水準的就行。
可急性壞疽性膽囊炎手術難度提升了一個檔次，一般需要高年資主治或者副主任醫師才能拿下。
陳靖的膽囊切除術·大師級，有著和蔡康年一樣的水平。
別說膽囊壞疽，就是膽囊穿孔、膽囊破裂，他也有著絕對的把握。
只是，出於尊重，他還是給蔡康年匯報了病人的情況。
蔡康年表示陳靖可自行處理，確實拿不準，再打電話。
他是二線，不是不負責，而是對陳靖有著十足的信心。
聽了陳靖的答覆，彭茁點點頭。
他也十分相信陳靖。
只是他還沒看到過陳靖做膽囊壞疽這種難度的手術。
一時間，倒是激起了他的好奇心。
陳靖究竟該如何做壞疽性膽囊?
手術開始。
腹腔打開。
一股沉悶的溫熱氣息彌散開來。大網膜早已把右上腹裹得嚴嚴實實。
隔著網膜都能摸到下面脹得發硬的膽囊。
麻醉師老張眉頭一皺。
他是老麻醉師，雖沒做過手術，可見多識廣。一看這情形，就知道今天的晚飯要變成夜宵了。
這台手術的難度直線飆升，沒有兩三個小時是下不來的。就顯露膽囊三角恐怕就得一個小時。
然而沒過多久，老張起身查看輸液管時無意間發現膽囊已經暴露。
他的眼神里充滿了驚奇。
上一台手術後，他對陳站的手術能力已經不再懷疑。
只是，達到了這種水準實在是讓他難以接受。
整個膽囊腫脹如桃，發黑壞死的區域占了大半，表面覆蓋著膿苔，壁薄得發脆。
一碰就破？
這種爛茄子似的膽囊如何顯露膽囊三角？
如何才能結紮膽囊動脈、膽囊管？
彭茁倒吸了口涼氣。
自問不知從何下手。
他看向陳靖，「順逆結合法？」
陳靖點點頭，老方法，卻使用。
考驗的無非是手法。
他動作沉穩，沒有絲毫慌張。
憑藉精準的解剖知識和藝高人膽大的手藝，他很快找到了膽囊管和膽囊動脈。
夾閉，卻不急著切斷。
只是將這兩處關鍵通路鎖死。
在陳靖的提示和指點下，彭茁小心翼翼地配合著。
雖說是如履薄冰，不過他的技術和手感也在穩步提升。
順逆結合，全程層次清晰，毫無冗餘的動作，陳靖將這台手術的風險壓到了最低。
確認無異常，陳靖果斷切斷膽囊管和膽囊動脈，完整地將整個發黑壞死的膽囊切除。
到此，彭茁長長地舒了口氣。
什麼叫做完美？
這就是。
陳靖把剩下的操作交給了彭茁。
不是偷懶，也不是為了鍛鍊彭茁的動手能力，而是急診科又叫了會診。
清理腹腔，放置引流管，再次探查腹腔，關腹，彭茁也做到了一氣呵成。
雖然他沒有陳靖手法好，但是思路清晰、連貫。
說白了，就是手趕不上腦子。
練就完了。
他目光堅定。
假以時日，他彭茁也能成為像陳靖一樣的快槍手。
手術結束。
麻醉師老馬說道：「55分鐘！」
此刻的老馬，還在回味手術過程。
和蔡康年一樣穩，卻比蔡康年還快。
他在心裡已經打定了主意，無論陳靖在接下來的手術中做出怎樣的操作都絕不會驚訝。
器械護士收拾著器械，「陳醫生也太厲害了，這速度這水準，蔡主任來了也不過如此。」
「是挺厲害的，只是比上次多了5分鐘，還得繼續努力。」彭茁一臉遺憾
聞言，器械護士一臉無語：「彭醫生，那5分鐘可不是你造成的？」
彭茁想了想，似乎還真是。
如果是陳靖完成後續操作，或許還真能在50分鐘內結束手術。
想到這，彭茁的內心泛起了嘀咕。
無論什麼難度的膽囊切除術，他是不是都能在50分鐘內完成呢？
看了看天花板，彭茁假裝沒聽見器械護士的話，問道：「老張叔，你說下一台手術難度如何？」