4、閱片術到手
呼吸內科的急會診醫師曾震海一看病人的情況，還能自己上廁所，哪裡像需要急會診的樣子。
頓時，氣得他吹鬍子瞪眼。
那時，醫院還沒有住院總制度。
白天，會診醫師由二線擔任。
身為副主任的他，已一把年紀，年輕時下過鄉當過知青，腰椎受過傷，落下了腰痛的毛病。
一聽到急會診，他就忍著腰痛一路小跑了上來。
急會診和平會診的最大區別是時間要求。平會診24小時內執行，急會診多涉及急危重症，10分鐘必須到場。
他如此生氣完全在情理之中。
「我說你這個小同志怎麼回事，到底知不知道什麼叫急會診？」曾震海還保留著那個年代的叫法。
「曾老師，你先歇歇。」陳靖有些過意不去，漲紅臉遞上病歷牌，「聽我慢慢說。」
陳靖在呼吸內科輪轉過，也跟著他上過門診，算是他的半個學生。
一聽「老師」兩個字，曾震海瞳孔微微收縮，似曾相識。
他雖然想不起陳靖的名字，但是腦海里還是有陳靖在病房和辦公室來回認真忙碌的畫面。
聽了陳靖的描述，曾震海對於整件事情有了一定的了解。
如果如陳靖所說，那就情有可原。
考慮到肺炎，確實應該停掉手術。
這小子做得沒毛病。
想著，曾震海的怒氣消散，取而代之的是一臉嚴肅。
他從白大褂右兜里掏出捲起來的老舊聽診器，開始給病人聽診。
見此，陳靖不由得緊張了起來。
倒不是怕病人沒問題，而是怕在自己老師的面前丟臉。
時間滴答流逝，曾震海還在給病人聽診。
他聽得很認真，左右對比，每個位置5-10秒鐘，嚴格按照聽診要求，聽到異樣的地方還囑病人緩慢深呼吸。
隨著時間流逝，陳靖的心率也由快變慢，呼吸變得平穩，心裡也開始佩服起來老一輩醫生對臨床的執著。
陡然間，曾震海叫了他一聲，著實嚇了他一跳。
陳靖回過神來，下意識地接過曾震海遞來的聽診器聽筒，雙手撐開Y型接頭將耳塞放進耳朵。
聽診器的聽頭貼著病人的胸壁。
胸件由曾震海拿著。
陳靖仿佛回到實習初學聽診時。
此時的聽診器，是有溫度的。
連接的不僅是病人和醫生，更是一座傳承知識技藝的橋樑。
「聽到了什麼？」曾震海問道。
「有……有點哮鳴音。」
曾震海略微點了點頭，將聽頭悄悄左移，「這兒了？」
「……」陳靖眉頭微蹙，仔細確認了一下，「肺泡呼吸音，曾老師，沒聽到明顯異常。」
曾震海點頭，「那這兒了？」
接著，他「畫個圈」讓陳靖聽診。
陳靖除聽到右下肺固定濕囉音旁的第一個點有哮鳴音外，其他地方未見明顯異常。
「難得，難得。」曾震海難得誇獎一個人，算是對陳靖的認可。
正在此時，護士急急忙忙跑進來。
「陳醫生，主任讓我問你，是你把病人推下去，還是他親自來推。」
陳靖看向曾震海。
曾震海正在看朱大茂的病歷，低聲嘆了一口氣，「這個病人手術指征不是很強啊！」
陳靖沒發表意見。
他不是主管醫生，他決定不了。
護士還等著回話，陳靖問道：「曾老師，這個病人能手術嗎？」
「你說呢？」曾震海反問。
「我覺得……我覺得不行吧！」
「年輕人要有自信。」曾震海道。
我不自信嗎？陳靖撓了撓頭。
儘管兩世為人，在老一輩面前他還是像個孩子。
「呼吸內科會診後考慮肺炎，建議取消今天的手術。曾老師，您看這樣說可以嗎？」陳靖看向曾震海。
「可以。」曾震海點點頭，從病人手中接過剛拿到的胸部CT片子。
成了嗎？
陳靖緊盯著前方。
【世界線4已完成收束】
【過程及結果評估：合理利用病人術前排空膀胱（無可挑剔），同時，使用值班醫生的權利請來呼吸內科醫師急會診……成功取消手術。
點評：不盲幹，不硬剛，卻未以病人的手術指征不足讓其主動取消手術。
評級：☆☆☆（滿分五顆星）
獎勵1：24小時體力針×3
獎勵2：閱片術·大師級】
【獎勵1需主動領取】
【獎勵2已發放】
無數閱片的知識湧入。
一張張典型和不典型的疾病片子走馬燈似的在腦海中翻滾。
陳靖整個人為之一顫。
他看了看曾震海半舉著的片子，以前一知半解的影像結構頓時變得清晰。
雖然他以前對閱片有所掌握，達到了放射科中級醫師水準，但是還沒達到像曾震海這種副主任醫師的水平。
收穫還是可以的。
有放射科專業醫生閱片出報告，臨床醫生的閱片術似乎可有可無。
其實不然。
放射科醫生也有走眼時，一些緊急情況，根本等不到放射科出報告。
而且，閱片術不僅內科用得到，外科同樣也需要。
如膽囊炎，腹部CT可以看到膽囊有沒有結石，有沒有腫大，周圍有沒有滲出等等。
這對於主刀選擇術式也相當關鍵。
知足常樂。
雖然他也知道病人膽囊切除術的手術指征不足，可以以此為由說服病人主動放棄手術。
但是，他做不到。
水至清則無魚。
如果他這樣做了，無異於自絕於同行和醫院。
對於這個結果，他已經相當滿意。
「陳靖，我打電話問了，放射科不是說沒問題嗎？誰給你的勇氣讓你停掉我的手術。」
劉義的人未到，聲音卻已傳來，引起了不少人的注意。
護士想罵人。
此刻，病人基本上都在午睡，待會還不是得她們去安撫解釋。
「誰給我的勇氣？咯！」陳靖看了看正在一旁看片的曾震海。
曾震海除了是呼吸內科的副主任醫師外，還是醫院院長的老師。
去過呼吸科的人基本上都認識他。
可偏偏劉義在輪轉的時候，找了關係跳過了呼吸消化等內科科室。
他覺得外科手術至上，與其在其他科室學一些以後用不到的知識，還不如跟著上級做幾台手術。
他拿出袋子裡的紙質報告，看了一眼，說道：「這有什麼問題，這不是沒什麼問題嗎？」
說完，劉義還有意無意地瞥了曾震海一眼。
這不僅是說給陳靖聽的，還是說給曾震海聽的。
曾震海語氣冷淡，「你要是只會看報告就不配當一名醫生。」
聽到這話，劉義頓時來了氣。
他說道：「難道老師您比放射科的醫生還看得准，看得快？」
「劉義你胡說八道什麼。」剛上來的張國華快步走進病房，「曾老，年青人不會說話，您不要往心裡去。」
曾老？難道是院長的老師？
劉義心底一驚，他聽張國華說起過曾震海。
別看曾震海只是副主任醫師，卻有著主任醫師的水平，在渝省呼吸內科專家裡也算排得上名號的存在。
既然是呼吸內科的專家，看個胸部CT片子還不是手到擒來。
「不敢，你和你的學生可是院長挖來的寶貝。」說完，曾震海將片子隨手遞到張國華的手裡。
「曾老，您說笑了。」張國華陪著笑臉走在曾震海的一側，「這個病人是不是真不能做手術？」
曾震海一愣，都這種時候了還在質疑，他是那種無的放矢的人嗎？
「待會自己看會診意見。」
感覺自己說錯了話，張國華立即補充道：「曾老，今天這台腹腔鏡下手術是我來醫院的第100例，所以我才…」
聽了這話，曾震海臉色微微轉好。
他苦口婆心地說：「我理解你想做出成績的心情，也知道你在腹腔鏡手術這方面是一把好手，可你也不能罔顧事實，強行手術。」
「曾老說得是。」張國華點頭道。
曾震海又道：「我聽說你只帶自己組的人做手術，可有這種事？」
「哪有的事。」張國華回頭看了一眼邊走邊琢磨片子的陳靖，暗暗把這筆帳記到了他的身上。
來到醫生辦公室，張國華陪著曾震海寫著會診報告。
正好可以檢驗下閱片術的成效。
陳靖將胸部CT片子插到閱片燈上認真看了起來。
「裝模作樣。」劉義感覺自己有被噁心到，繼續嘲諷，「搞得自己真會看片子一樣？」
「如果我要是會了？」陳靖忍無可忍，這裡不是病房，沒必要慣著他。
「你要是會我就替你值班。」
「那我現在在幹嘛，替我自己值班嗎？」陳靖道。
「……」
頓時，氣得他吹鬍子瞪眼。
那時，醫院還沒有住院總制度。
白天，會診醫師由二線擔任。
身為副主任的他，已一把年紀，年輕時下過鄉當過知青，腰椎受過傷，落下了腰痛的毛病。
一聽到急會診，他就忍著腰痛一路小跑了上來。
急會診和平會診的最大區別是時間要求。平會診24小時內執行，急會診多涉及急危重症，10分鐘必須到場。
他如此生氣完全在情理之中。
「我說你這個小同志怎麼回事，到底知不知道什麼叫急會診？」曾震海還保留著那個年代的叫法。
「曾老師，你先歇歇。」陳靖有些過意不去，漲紅臉遞上病歷牌，「聽我慢慢說。」
陳靖在呼吸內科輪轉過，也跟著他上過門診，算是他的半個學生。
一聽「老師」兩個字，曾震海瞳孔微微收縮，似曾相識。
他雖然想不起陳靖的名字，但是腦海里還是有陳靖在病房和辦公室來回認真忙碌的畫面。
聽了陳靖的描述，曾震海對於整件事情有了一定的了解。
如果如陳靖所說，那就情有可原。
考慮到肺炎，確實應該停掉手術。
這小子做得沒毛病。
想著，曾震海的怒氣消散，取而代之的是一臉嚴肅。
他從白大褂右兜里掏出捲起來的老舊聽診器，開始給病人聽診。
見此，陳靖不由得緊張了起來。
倒不是怕病人沒問題，而是怕在自己老師的面前丟臉。
時間滴答流逝，曾震海還在給病人聽診。
他聽得很認真，左右對比，每個位置5-10秒鐘，嚴格按照聽診要求，聽到異樣的地方還囑病人緩慢深呼吸。
隨著時間流逝，陳靖的心率也由快變慢，呼吸變得平穩，心裡也開始佩服起來老一輩醫生對臨床的執著。
陡然間，曾震海叫了他一聲，著實嚇了他一跳。
陳靖回過神來，下意識地接過曾震海遞來的聽診器聽筒，雙手撐開Y型接頭將耳塞放進耳朵。
聽診器的聽頭貼著病人的胸壁。
胸件由曾震海拿著。
陳靖仿佛回到實習初學聽診時。
此時的聽診器，是有溫度的。
連接的不僅是病人和醫生，更是一座傳承知識技藝的橋樑。
「聽到了什麼？」曾震海問道。
「有……有點哮鳴音。」
曾震海略微點了點頭，將聽頭悄悄左移，「這兒了？」
「……」陳靖眉頭微蹙，仔細確認了一下，「肺泡呼吸音，曾老師，沒聽到明顯異常。」
曾震海點頭，「那這兒了？」
接著，他「畫個圈」讓陳靖聽診。
陳靖除聽到右下肺固定濕囉音旁的第一個點有哮鳴音外，其他地方未見明顯異常。
「難得，難得。」曾震海難得誇獎一個人，算是對陳靖的認可。
正在此時，護士急急忙忙跑進來。
「陳醫生，主任讓我問你，是你把病人推下去，還是他親自來推。」
陳靖看向曾震海。
曾震海正在看朱大茂的病歷，低聲嘆了一口氣，「這個病人手術指征不是很強啊！」
陳靖沒發表意見。
他不是主管醫生，他決定不了。
護士還等著回話，陳靖問道：「曾老師，這個病人能手術嗎？」
「你說呢？」曾震海反問。
「我覺得……我覺得不行吧！」
「年輕人要有自信。」曾震海道。
我不自信嗎？陳靖撓了撓頭。
儘管兩世為人，在老一輩面前他還是像個孩子。
「呼吸內科會診後考慮肺炎，建議取消今天的手術。曾老師，您看這樣說可以嗎？」陳靖看向曾震海。
「可以。」曾震海點點頭，從病人手中接過剛拿到的胸部CT片子。
成了嗎？
陳靖緊盯著前方。
【世界線4已完成收束】
【過程及結果評估：合理利用病人術前排空膀胱（無可挑剔），同時，使用值班醫生的權利請來呼吸內科醫師急會診……成功取消手術。
點評：不盲幹，不硬剛，卻未以病人的手術指征不足讓其主動取消手術。
評級：☆☆☆（滿分五顆星）
獎勵1：24小時體力針×3
獎勵2：閱片術·大師級】
【獎勵1需主動領取】
【獎勵2已發放】
無數閱片的知識湧入。
一張張典型和不典型的疾病片子走馬燈似的在腦海中翻滾。
陳靖整個人為之一顫。
他看了看曾震海半舉著的片子，以前一知半解的影像結構頓時變得清晰。
雖然他以前對閱片有所掌握，達到了放射科中級醫師水準，但是還沒達到像曾震海這種副主任醫師的水平。
收穫還是可以的。
有放射科專業醫生閱片出報告，臨床醫生的閱片術似乎可有可無。
其實不然。
放射科醫生也有走眼時，一些緊急情況，根本等不到放射科出報告。
而且，閱片術不僅內科用得到，外科同樣也需要。
如膽囊炎，腹部CT可以看到膽囊有沒有結石，有沒有腫大，周圍有沒有滲出等等。
這對於主刀選擇術式也相當關鍵。
知足常樂。
雖然他也知道病人膽囊切除術的手術指征不足，可以以此為由說服病人主動放棄手術。
但是，他做不到。
水至清則無魚。
如果他這樣做了，無異於自絕於同行和醫院。
對於這個結果，他已經相當滿意。
「陳靖，我打電話問了，放射科不是說沒問題嗎？誰給你的勇氣讓你停掉我的手術。」
劉義的人未到，聲音卻已傳來，引起了不少人的注意。
護士想罵人。
此刻，病人基本上都在午睡，待會還不是得她們去安撫解釋。
「誰給我的勇氣？咯！」陳靖看了看正在一旁看片的曾震海。
曾震海除了是呼吸內科的副主任醫師外，還是醫院院長的老師。
去過呼吸科的人基本上都認識他。
可偏偏劉義在輪轉的時候，找了關係跳過了呼吸消化等內科科室。
他覺得外科手術至上，與其在其他科室學一些以後用不到的知識，還不如跟著上級做幾台手術。
他拿出袋子裡的紙質報告，看了一眼，說道：「這有什麼問題，這不是沒什麼問題嗎？」
說完，劉義還有意無意地瞥了曾震海一眼。
這不僅是說給陳靖聽的，還是說給曾震海聽的。
曾震海語氣冷淡，「你要是只會看報告就不配當一名醫生。」
聽到這話，劉義頓時來了氣。
他說道：「難道老師您比放射科的醫生還看得准，看得快？」
「劉義你胡說八道什麼。」剛上來的張國華快步走進病房，「曾老，年青人不會說話，您不要往心裡去。」
曾老？難道是院長的老師？
劉義心底一驚，他聽張國華說起過曾震海。
別看曾震海只是副主任醫師，卻有著主任醫師的水平，在渝省呼吸內科專家裡也算排得上名號的存在。
既然是呼吸內科的專家，看個胸部CT片子還不是手到擒來。
「不敢，你和你的學生可是院長挖來的寶貝。」說完，曾震海將片子隨手遞到張國華的手裡。
「曾老，您說笑了。」張國華陪著笑臉走在曾震海的一側，「這個病人是不是真不能做手術？」
曾震海一愣，都這種時候了還在質疑，他是那種無的放矢的人嗎？
「待會自己看會診意見。」
感覺自己說錯了話，張國華立即補充道：「曾老，今天這台腹腔鏡下手術是我來醫院的第100例，所以我才…」
聽了這話，曾震海臉色微微轉好。
他苦口婆心地說：「我理解你想做出成績的心情，也知道你在腹腔鏡手術這方面是一把好手，可你也不能罔顧事實，強行手術。」
「曾老說得是。」張國華點頭道。
曾震海又道：「我聽說你只帶自己組的人做手術，可有這種事？」
「哪有的事。」張國華回頭看了一眼邊走邊琢磨片子的陳靖，暗暗把這筆帳記到了他的身上。
來到醫生辦公室，張國華陪著曾震海寫著會診報告。
正好可以檢驗下閱片術的成效。
陳靖將胸部CT片子插到閱片燈上認真看了起來。
「裝模作樣。」劉義感覺自己有被噁心到，繼續嘲諷，「搞得自己真會看片子一樣？」
「如果我要是會了？」陳靖忍無可忍，這裡不是病房，沒必要慣著他。
「你要是會我就替你值班。」
「那我現在在幹嘛，替我自己值班嗎？」陳靖道。
「……」