第101章 真恐怖如斯！
第105章 真恐怖如斯！
下午，四點二十分。
窗外的冬陽白白。
陳忠坐在窗前，並沒有覺得刺目，反而覺得這種光線才恰到好處。
陳忠猶豫了很久，還是決定，為了30床，再拼最後一次。
陳忠選擇了打擾胡坤教授。
胡坤教授欣然同意了。
陳忠將30床的信息簡單整理後，發給了胡坤教授。
而後，一個多小時，胡坤教授都沒回！
直到陳忠和池希簽都吃過了晚飯，胡坤教授才回：「陳醫生是在給我挖坑呢？還是真的想問點啥？」
陳忠坦然說：「胡老師，正是不解，我也拿著這個病例請教了我老師董教授」
。
「能看到的結果，一片大好。」
胡坤教授馬上回覆：「我和鄧主任，也是一樣的看法。」
「這不是內固定的問題，也不是復位的問題！」
「好像也不是病人自己基礎疾病的問題。」
「我讓人特意看了書，目前總結的骨折不癒合所有因素，都套用不到她身上來。」
「她前後，做了三次再固定吧？」
陳忠：「是的，術中所見，骨折的斷端都是血運良好的。
「內固定術後半年左右，斷端也沒有發生特殊的骨吸收。」
「就不知道為什麼。」
「我老師董教授有考慮過應力遮蓋，但經過綜合分析後，並不是應力遮擋。」
「鋼板的徑線和骨折力線，都沒問題。」
胡坤教授問：「那你們打算怎麼處理呢？」
陳忠：「病人和家屬，現在要求截肢。」
「曾主任也同意了我覺得這樣挺好。」
「胡教授，我以前也覺得，有沒有可能是局部的局灶性感染，或者是滋養動脈的問題。」
「然而，全都不是。」
「患者做過核磁，沒發現端倪，而且，再手術時，斷端的新鮮也證實了這一點。」
（ps：16年的骨折鋼板大部分都是可以做核磁的鈍性材質了。）
胡坤教授：「那就截吧，這麼長的病程都沒期待出奇蹟，估計也難了。」
「你也說了，她兒子找了很多醫生看過。」
「唯一的遺憾就是，截肢術竟然會用在這麼個病人身上。
「我只能感慨，我們都太無知了。」
其實，胡坤和陳忠都知道，這個病人的不癒合，一定有蹊蹺的原因。
但這個原因，還沒人發現。
這是新的病因，新的影響因素。
要這個老人痊癒，你就必須找到這個影響因素。
這很難，很難很難！
陳忠：「胡教授，主要是患者的家境也一般，著實不能繼續負擔了。」
「住院周期的確很長很長了。」
胡坤道：「那就截吧。」
「病人和家屬的主動要求，家境因素，也是手術的適應徵。」
「早些截肢，老人還可以裝假肢下地行走，比現在好。
「骨折斷端一直不癒合，估計老人也會一直有隱痛。」
而後，胡坤教授直接給陳忠發來了語音。
「也是真的稀奇。」
「非血運、非感染、非不當活動，非所有骨折不利癒合因素，也能造成骨折的不癒合！」
「照這麼推的話，如果不打破既有認知，那就只能是目前常規建議的手術有問題了。」
陳忠點開了語音後，趕緊將其轉成了文字。
而後回道：「胡教授，最多只是指南推薦的手術和患者個人不匹配，不代表手術治療是有問題的吧？」
「曾主任做的這台手術，質量還是很高的！」
胡坤忙回道：「我不是說手術做得有問題，是手術方式選擇可能有問題。」
「現在的問題，就是，病人的一切都好，手術方式也好。」
「骨折還是不癒合，那麼，如果要解決這個問題，要有的思路，就是通過不當結果逆推一切可能的影響因素。」
「甚至用個人的思維去推翻既有的指南推薦術式。」
「或許，才有一線生機。」
「當然，它太難了！」
「我建議啊，你把這個病例搜集好各種資料，然後帶到骨科年會上讓更多的人瞅瞅。」
「也漲漲見識————」
醫學界，最愛兩種情況。
一是極度典型。
那遇到了，如果是教學醫院，必然是所有人都會來圍觀，甚至有人還會抱著書圍觀。
二是極度不典型。
比如說，有個人剪一下指甲，就直接引起了腦梗，而且是正相關因素————
再去給病人剪指甲，再一次腦梗。
那這種特殊情況，也是有可能會成為稀奇事兒，引入教材。
當然，後者的可能性是非常非常小的。
陳忠則是與胡坤教授在正式地進行了交流：「也可以寫成一篇病例報導，等待同行評議，或許也能找到其餘的思路。」
胡坤又問：「陳忠，你確定，你們在做骨折手術的時候，周圍軟組織的損傷並不嚴重？」
陳忠：「胡教授，只是摔了一跤，不是車禍傷啊。」
「病人是全自費的，如果有第三方，他們就不會選擇截肢了。」
「當然，這個病人手術時，我還沒畢業。所以，第一次的手術情況我也不知道，手術記錄是這麼記載的。」
軟組織損傷嚴重，很容易導致骨折不癒合。
「再則，如果軟組織損傷嚴重，現在局部肯定也有機化反應。」陳忠解釋著。
胡坤：「萬一就是車禍呢？」
「是病人因為其他原因，不好直接明說？比如說拿了錢私了？」
陳忠：「那就更不可能了，這種骨折，不會有人會拿錢私了的！」
「那個老人基本情況很好的。
胡坤：「那可真的奇了怪。」
「你的閱片術，都沒辦法發現的端倪。」
「理論也無法囊括的可能原因，是真的想知道啊。」
「不過，終究是沒機會了。」
聊天結束。
池希簽正好從主任辦公室過來敲門：「陳醫生，我們可以吃飯了嗎？」
「昂，可以了！」
「之前就到了，我看你還在認真工作，就沒催你。」陳忠收了手機。
池希簽經常可以為了工作廢寢忘食。
不過她吃飯和睡覺都很積極認真，只要開始做一件事，就會非常純粹。
池希簽回道：「我之前在和我一個師弟聊天，他的問題有點多。」
「我給他找了一些資料和教材讓他自己去查，費了很多時間。
心」今天下午吃什麼呀，哇，是黃燜雞米飯。」
池希簽看到外賣盒子後，就轉去洗手了。
池希簽不貪吃，但做事情都很認真，而且情緒表達非常直接單純。
陳忠則是伸了一個懶腰，腦子裡在迴轉胡坤教授的話。
如果一切都沒問題，那就是手術本身的問題，是指南推薦、是手術標準選擇，與個人不匹配咯？
總不能是，這個老人家是先天骨折聖體，一旦發生骨折，就必須骨折吧？
這種骨折，難道不該做骨折切開復位內固定術麼？
如果不做骨折切開復位內固定術，該做什麼？外固定術？
為什麼會是外固定術呢？
手術入路沒選好？
思緒太多了，陳忠一時間也發散成了不成樣子。
池希簽洗手回來後，陳忠已經打開了飯盒和黃燜雞。
肌肉軟嫩，湯汁充裕。
陳忠的是特辣，池希簽的是微微辣。
池希簽第一口先嘗了一口特辣，當時眼淚就出來了，開始咕咚咕咚喝水。
「你吃我的幹嘛？」陳忠好笑地遞過紙巾。
池希簽伸著舌頭：「我想我們可以一起吃啊。」
「太辣了。」
「哈——哈————」池希簽像個二哈一樣的伸著舌頭，沒了之前的淡雅淑女風範門陳忠想笑，但沒笑出聲，只是認真地看著池希簽。
池希簽喝了大半瓶水後，才認真開始吃飯。
她發現了陳忠在看她，不過她沒感覺這有啥不對，繼續平靜地開始吃飯。
她還把湯汁與飯混合起來——攪拌均勻後再往嘴裡送——
吃相不慫，但可以看得出來她挺開心的。
陳忠在池希簽來衡市的時候，就意識到了什麼：「池希簽，你是不是，打算來衡市了？」
「手法復位機器人的項目，我一直都有跟。」
「包括我去中大附一找董教授，其實就是為了給手法復位機器人搜集一些數據。」
「其次，才是我目前在研的一個特殊耗材材料。」
「我老師說，手法復位機器人的項目，比材料的項目更有意義。」
池希簽的老師肯定也是一位大教授。
他既然都這麼說了，倒是也沒啥不對。
陳忠便道：「謝謝。」
池希簽沒什麼特殊的反應：「不客氣。」
而後咕嘟咕嘟地開始啃骨頭，吐出來，吃飯，攪拌湯汁兒。
不害羞，不做作，不緊張，不嬌柔。
這姑娘除了笨了點」，沒啥毛病。
可要說她笨吧，她的智商可比陳忠高得多。
當夜，一夜無事，陳忠甚至沒有被急診電話叫醒。
陳忠美美地睡了一覺。
然而，陳忠一覺醒來，就發現了一件恐怖的事情。
他睡前，心心念念30床的病情。
在夢裡面，依託於他得到的記憶宮殿，他還是在對30床的病情進行研究。
——
恐怖的結果是，他真的研究和推導出了一絲絲的可能性！
陳忠掀開被子，走到洗手間，而後發現自己的眉目都變得驚恐不安。
「這面板的獎勵，真恐怖如斯麼？」
下午，四點二十分。
窗外的冬陽白白。
陳忠坐在窗前，並沒有覺得刺目，反而覺得這種光線才恰到好處。
陳忠猶豫了很久，還是決定，為了30床，再拼最後一次。
陳忠選擇了打擾胡坤教授。
胡坤教授欣然同意了。
陳忠將30床的信息簡單整理後，發給了胡坤教授。
而後，一個多小時，胡坤教授都沒回！
直到陳忠和池希簽都吃過了晚飯，胡坤教授才回：「陳醫生是在給我挖坑呢？還是真的想問點啥？」
陳忠坦然說：「胡老師，正是不解，我也拿著這個病例請教了我老師董教授」
。
「能看到的結果，一片大好。」
胡坤教授馬上回覆：「我和鄧主任，也是一樣的看法。」
「這不是內固定的問題，也不是復位的問題！」
「好像也不是病人自己基礎疾病的問題。」
「我讓人特意看了書，目前總結的骨折不癒合所有因素，都套用不到她身上來。」
「她前後，做了三次再固定吧？」
陳忠：「是的，術中所見，骨折的斷端都是血運良好的。
「內固定術後半年左右，斷端也沒有發生特殊的骨吸收。」
「就不知道為什麼。」
「我老師董教授有考慮過應力遮蓋，但經過綜合分析後，並不是應力遮擋。」
「鋼板的徑線和骨折力線，都沒問題。」
胡坤教授問：「那你們打算怎麼處理呢？」
陳忠：「病人和家屬，現在要求截肢。」
「曾主任也同意了我覺得這樣挺好。」
「胡教授，我以前也覺得，有沒有可能是局部的局灶性感染，或者是滋養動脈的問題。」
「然而，全都不是。」
「患者做過核磁，沒發現端倪，而且，再手術時，斷端的新鮮也證實了這一點。」
（ps：16年的骨折鋼板大部分都是可以做核磁的鈍性材質了。）
胡坤教授：「那就截吧，這麼長的病程都沒期待出奇蹟，估計也難了。」
「你也說了，她兒子找了很多醫生看過。」
「唯一的遺憾就是，截肢術竟然會用在這麼個病人身上。
「我只能感慨，我們都太無知了。」
其實，胡坤和陳忠都知道，這個病人的不癒合，一定有蹊蹺的原因。
但這個原因，還沒人發現。
這是新的病因，新的影響因素。
要這個老人痊癒，你就必須找到這個影響因素。
這很難，很難很難！
陳忠：「胡教授，主要是患者的家境也一般，著實不能繼續負擔了。」
「住院周期的確很長很長了。」
胡坤道：「那就截吧。」
「病人和家屬的主動要求，家境因素，也是手術的適應徵。」
「早些截肢，老人還可以裝假肢下地行走，比現在好。
「骨折斷端一直不癒合，估計老人也會一直有隱痛。」
而後，胡坤教授直接給陳忠發來了語音。
「也是真的稀奇。」
「非血運、非感染、非不當活動，非所有骨折不利癒合因素，也能造成骨折的不癒合！」
「照這麼推的話，如果不打破既有認知，那就只能是目前常規建議的手術有問題了。」
陳忠點開了語音後，趕緊將其轉成了文字。
而後回道：「胡教授，最多只是指南推薦的手術和患者個人不匹配，不代表手術治療是有問題的吧？」
「曾主任做的這台手術，質量還是很高的！」
胡坤忙回道：「我不是說手術做得有問題，是手術方式選擇可能有問題。」
「現在的問題，就是，病人的一切都好，手術方式也好。」
「骨折還是不癒合，那麼，如果要解決這個問題，要有的思路，就是通過不當結果逆推一切可能的影響因素。」
「甚至用個人的思維去推翻既有的指南推薦術式。」
「或許，才有一線生機。」
「當然，它太難了！」
「我建議啊，你把這個病例搜集好各種資料，然後帶到骨科年會上讓更多的人瞅瞅。」
「也漲漲見識————」
醫學界，最愛兩種情況。
一是極度典型。
那遇到了，如果是教學醫院，必然是所有人都會來圍觀，甚至有人還會抱著書圍觀。
二是極度不典型。
比如說，有個人剪一下指甲，就直接引起了腦梗，而且是正相關因素————
再去給病人剪指甲，再一次腦梗。
那這種特殊情況，也是有可能會成為稀奇事兒，引入教材。
當然，後者的可能性是非常非常小的。
陳忠則是與胡坤教授在正式地進行了交流：「也可以寫成一篇病例報導，等待同行評議，或許也能找到其餘的思路。」
胡坤又問：「陳忠，你確定，你們在做骨折手術的時候，周圍軟組織的損傷並不嚴重？」
陳忠：「胡教授，只是摔了一跤，不是車禍傷啊。」
「病人是全自費的，如果有第三方，他們就不會選擇截肢了。」
「當然，這個病人手術時，我還沒畢業。所以，第一次的手術情況我也不知道，手術記錄是這麼記載的。」
軟組織損傷嚴重，很容易導致骨折不癒合。
「再則，如果軟組織損傷嚴重，現在局部肯定也有機化反應。」陳忠解釋著。
胡坤：「萬一就是車禍呢？」
「是病人因為其他原因，不好直接明說？比如說拿了錢私了？」
陳忠：「那就更不可能了，這種骨折，不會有人會拿錢私了的！」
「那個老人基本情況很好的。
胡坤：「那可真的奇了怪。」
「你的閱片術，都沒辦法發現的端倪。」
「理論也無法囊括的可能原因，是真的想知道啊。」
「不過，終究是沒機會了。」
聊天結束。
池希簽正好從主任辦公室過來敲門：「陳醫生，我們可以吃飯了嗎？」
「昂，可以了！」
「之前就到了，我看你還在認真工作，就沒催你。」陳忠收了手機。
池希簽經常可以為了工作廢寢忘食。
不過她吃飯和睡覺都很積極認真，只要開始做一件事，就會非常純粹。
池希簽回道：「我之前在和我一個師弟聊天，他的問題有點多。」
「我給他找了一些資料和教材讓他自己去查，費了很多時間。
心」今天下午吃什麼呀，哇，是黃燜雞米飯。」
池希簽看到外賣盒子後，就轉去洗手了。
池希簽不貪吃，但做事情都很認真，而且情緒表達非常直接單純。
陳忠則是伸了一個懶腰，腦子裡在迴轉胡坤教授的話。
如果一切都沒問題，那就是手術本身的問題，是指南推薦、是手術標準選擇，與個人不匹配咯？
總不能是，這個老人家是先天骨折聖體，一旦發生骨折，就必須骨折吧？
這種骨折，難道不該做骨折切開復位內固定術麼？
如果不做骨折切開復位內固定術，該做什麼？外固定術？
為什麼會是外固定術呢？
手術入路沒選好？
思緒太多了，陳忠一時間也發散成了不成樣子。
池希簽洗手回來後，陳忠已經打開了飯盒和黃燜雞。
肌肉軟嫩，湯汁充裕。
陳忠的是特辣，池希簽的是微微辣。
池希簽第一口先嘗了一口特辣，當時眼淚就出來了，開始咕咚咕咚喝水。
「你吃我的幹嘛？」陳忠好笑地遞過紙巾。
池希簽伸著舌頭：「我想我們可以一起吃啊。」
「太辣了。」
「哈——哈————」池希簽像個二哈一樣的伸著舌頭，沒了之前的淡雅淑女風範門陳忠想笑，但沒笑出聲，只是認真地看著池希簽。
池希簽喝了大半瓶水後，才認真開始吃飯。
她發現了陳忠在看她，不過她沒感覺這有啥不對，繼續平靜地開始吃飯。
她還把湯汁與飯混合起來——攪拌均勻後再往嘴裡送——
吃相不慫，但可以看得出來她挺開心的。
陳忠在池希簽來衡市的時候，就意識到了什麼：「池希簽，你是不是，打算來衡市了？」
「手法復位機器人的項目，我一直都有跟。」
「包括我去中大附一找董教授，其實就是為了給手法復位機器人搜集一些數據。」
「其次，才是我目前在研的一個特殊耗材材料。」
「我老師說，手法復位機器人的項目，比材料的項目更有意義。」
池希簽的老師肯定也是一位大教授。
他既然都這麼說了，倒是也沒啥不對。
陳忠便道：「謝謝。」
池希簽沒什麼特殊的反應：「不客氣。」
而後咕嘟咕嘟地開始啃骨頭，吐出來，吃飯，攪拌湯汁兒。
不害羞，不做作，不緊張，不嬌柔。
這姑娘除了笨了點」，沒啥毛病。
可要說她笨吧，她的智商可比陳忠高得多。
當夜，一夜無事，陳忠甚至沒有被急診電話叫醒。
陳忠美美地睡了一覺。
然而，陳忠一覺醒來，就發現了一件恐怖的事情。
他睡前，心心念念30床的病情。
在夢裡面，依託於他得到的記憶宮殿，他還是在對30床的病情進行研究。
——
恐怖的結果是，他真的研究和推導出了一絲絲的可能性！
陳忠掀開被子，走到洗手間，而後發現自己的眉目都變得驚恐不安。
「這面板的獎勵，真恐怖如斯麼？」