第66章 專業拆解！~
劉曉離開後，他帶來的橘子沁甜，被散發後，讓辦公室里所有人的口腔都一飽口福。
病人送橘子原則上都是不合規矩的。
不過，這橘子的確能讓人的精神振奮不已。
曾亮一連吃了兩顆，心情大好地敲了敲桌面：「今天，我們開始搞一個比較正式術前討論環節。」
「所有人都坐過來！」
「小陳有話要說！」
曾亮是主任，他一敲桌子，朱彥霖副主任把剛剝開的橘子瓤全丟進了嘴裡，扔皮挪椅，動作行雲流水！
「欸，曾主任，這不是我有話說啊。」陳忠趕緊解釋一句。
陳忠與曾亮私下裡聊天的時候，是讓曾亮主任代表講話的。
曾亮眼睛裡的光芒流轉了一陣，最後又敲了敲桌子：「我說了，就是小陳你有話要說！」
「朱主任，你服不服氣？」曾亮看向朱彥霖方向，仿佛是要把陳忠放在火架子上。
朱彥霖心裡當然是不太服的，陳忠才剛來科室，雖然有些能力吧，卻也沒有到可以逆天的程度……
朱彥霖會的手術，陳忠不會。
陳忠會的手術，朱彥霖都能勉強做得下來，我可以佩服你的資質。
但你要我服你？
可表面上，朱彥霖不能與曾亮這位主任硬剛，朱彥霖的聲音格外柔和：「小陳的話還是要多聽一聽的。」
「是嗎？駿峰？」
馬駿峰的心態可不敢和朱彥霖相同。
陳忠百分之百能主刀他沒辦法乾的髓內釘內固定術，這是大家都知道的事情。
主刀髓內釘手術，本來是羅湘平為了給曹先安在科室里立威的「方式」。
這方式雖然簡單暴力，但形式是格外好用的！
這個手術，主治都做不下來，曹先安能做下來，那麼我羅湘平趕走一個碩士陳忠，很合情合理吧？
馬駿峰的笑容有些諂媚：「我聽主任們的安排，我就是塊磚，哪裡需要哪裡搬。」
曾亮道：「朱彥霖，你別和稀泥。」
「先聽陳忠講他的想法，然後正式開始我們的術前討論。」
「這很重要。」
「這些東西，你們在其他很多地方，都是學不到的。」
「這可是陳忠老師…教授的私貨。」
曾亮這一句話，直接把朱彥霖都幹得規規矩矩地正襟危坐起來。
陳忠的天賦本就夠好，可他卻沒能讀博。
由此可見，陳忠老師的團隊到底有多逆天，這估計都站在了國內骨科的天花板了。
陳忠抿了抿嘴：「曾主任…我只能說給點建議。」
「我們先說一下19床，也就是明天即將手術的第一台，股骨頸骨折並移位。」
「這肯定是要手術治療的。」
「要做的手術就是，股骨閉合撬撥復位，空心釘平行內固定術。」
「這也是一種閉合手法復位，不過復位的難度會更高一些！」
「手術的難點技術有這麼幾個方面。」
「第一，克氏針盲穿到股骨頭，形成力臂，輔助完成股骨頸骨折移位的復位。」
「第二，復位完成後，需要自股骨大轉子處，打入幾根平行的克氏針。」
「必須嚴格平行。」
「一般考慮三顆，借用三角形的穩定性，來完成骨折的固定！」
「這需要很強的平移穿刺技術。」
「在我們組，目前能夠比較熟練完成這些操作的，只有曾主任您一個。」
「朱主任也應該能行。」
陳忠主動地對手術的難點進行了拆解。
朱彥霖聽完，眼睛瞬間一亮。
大家都覺得骨科副主任醫師很強，但朱彥霖知道，自己這個副主任醫師，是淺資歷的，還在技術積累階段。
醫學的手術技術，都是千錘百鍊，所以，他還沒有練那麼多技術。
僅僅只是髓內釘內固定術，手法復位，就讓他費了接近十年的時間，才完全掌握！
精準穿刺定位、撬撥復位，那是另外一個賽道。
如果曾亮願意放權，朱彥霖肯定是願意學的。
曾亮：「小陳，你繼續說你的！」
陳忠於是又接過話茬：「曾主任之前和我討論過這個病人的手術難度，他對技術，更進一步地進行了拆解。」
「首先，這裡涉及到了兩種關鍵穿刺技術。」
「第一，克氏針穿刺定位股骨頭。」
「難度很大，而且是要自股鞘內側穿刺而進，可能會跨越過股動脈和股靜脈，它的風險性不小！」
「所以，曾主任說，這一步操作，他可以操作。」
「其次，則是穿刺完成後的撬撥復位，這是講究力臂傳導下的閉合復位，是復位技術了。」
「這種難度，會偏低一點，因為股骨頸骨折的閉合復位難度，會比長骨骨折的大移位更小一點。」
「所以，這一步操作，我覺得馬醫生是嘗試一下的，嘗試一次到兩次，先找一下手感。」
「這樣可以積累閉合復位與股骨頸骨折的治療經驗。」
「第二，就是股骨大轉子的穿刺了。」
「這一步，穿刺需要從皮膚穿透到股骨大轉子！」
「我們都知道，股動脈、股神經的位置偏內側，外側並無大型的動脈和神經。」
「所以，從皮膚穿透到大轉子的克氏針穿刺操作，是我們住院醫師都可以完成的安全係數很高的穿刺操作。」
「於修遠和沈義垚也可以嘗試一下。」
「而後的穿刺，是自大轉子一直斜行向上，直至股骨頭。」
「這需要非常穩的手感，這就是朱主任您需要操作的了。」
聽到陳忠的這些話，於修遠和沈義垚二人的眼睛都是一瞪，緊接著坐姿更加標準了。
自己可以有機會參與這種程度的手術嗎？
真的能有機會嗎？
朱彥霖的臉皮瞬間緊了緊：「陳忠，那要是於修遠他們穿刺的時候，沒穿到合適的位置怎麼辦？」
陳忠回道：「那就讓他們回去再練，過半個月或者一個月，再給他們一次機會！」
「那你呢？」朱彥霖很意外陳忠為什麼不給自己爭取操作機會。
曾亮主任都把權利放給了陳忠，陳忠還不以權謀私？
陳忠看了一眼馬駿峰：「馬醫生接觸股骨頭撬撥復位的次數不多，大概率是很難復位上去的。」
馬駿峰的表情好一陣攢動，可終究還是沉默下來！
陳忠接著又說：「這些…都不是最重要的。」
「重要的是，我們要以病例為材料，可以進行集體的學習提升！」
病人送橘子原則上都是不合規矩的。
不過，這橘子的確能讓人的精神振奮不已。
曾亮一連吃了兩顆，心情大好地敲了敲桌面：「今天，我們開始搞一個比較正式術前討論環節。」
「所有人都坐過來！」
「小陳有話要說！」
曾亮是主任，他一敲桌子，朱彥霖副主任把剛剝開的橘子瓤全丟進了嘴裡，扔皮挪椅，動作行雲流水！
「欸，曾主任，這不是我有話說啊。」陳忠趕緊解釋一句。
陳忠與曾亮私下裡聊天的時候，是讓曾亮主任代表講話的。
曾亮眼睛裡的光芒流轉了一陣，最後又敲了敲桌子：「我說了，就是小陳你有話要說！」
「朱主任，你服不服氣？」曾亮看向朱彥霖方向，仿佛是要把陳忠放在火架子上。
朱彥霖心裡當然是不太服的，陳忠才剛來科室，雖然有些能力吧，卻也沒有到可以逆天的程度……
朱彥霖會的手術，陳忠不會。
陳忠會的手術，朱彥霖都能勉強做得下來，我可以佩服你的資質。
但你要我服你？
可表面上，朱彥霖不能與曾亮這位主任硬剛，朱彥霖的聲音格外柔和：「小陳的話還是要多聽一聽的。」
「是嗎？駿峰？」
馬駿峰的心態可不敢和朱彥霖相同。
陳忠百分之百能主刀他沒辦法乾的髓內釘內固定術，這是大家都知道的事情。
主刀髓內釘手術，本來是羅湘平為了給曹先安在科室里立威的「方式」。
這方式雖然簡單暴力，但形式是格外好用的！
這個手術，主治都做不下來，曹先安能做下來，那麼我羅湘平趕走一個碩士陳忠，很合情合理吧？
馬駿峰的笑容有些諂媚：「我聽主任們的安排，我就是塊磚，哪裡需要哪裡搬。」
曾亮道：「朱彥霖，你別和稀泥。」
「先聽陳忠講他的想法，然後正式開始我們的術前討論。」
「這很重要。」
「這些東西，你們在其他很多地方，都是學不到的。」
「這可是陳忠老師…教授的私貨。」
曾亮這一句話，直接把朱彥霖都幹得規規矩矩地正襟危坐起來。
陳忠的天賦本就夠好，可他卻沒能讀博。
由此可見，陳忠老師的團隊到底有多逆天，這估計都站在了國內骨科的天花板了。
陳忠抿了抿嘴：「曾主任…我只能說給點建議。」
「我們先說一下19床，也就是明天即將手術的第一台，股骨頸骨折並移位。」
「這肯定是要手術治療的。」
「要做的手術就是，股骨閉合撬撥復位，空心釘平行內固定術。」
「這也是一種閉合手法復位，不過復位的難度會更高一些！」
「手術的難點技術有這麼幾個方面。」
「第一，克氏針盲穿到股骨頭，形成力臂，輔助完成股骨頸骨折移位的復位。」
「第二，復位完成後，需要自股骨大轉子處，打入幾根平行的克氏針。」
「必須嚴格平行。」
「一般考慮三顆，借用三角形的穩定性，來完成骨折的固定！」
「這需要很強的平移穿刺技術。」
「在我們組，目前能夠比較熟練完成這些操作的，只有曾主任您一個。」
「朱主任也應該能行。」
陳忠主動地對手術的難點進行了拆解。
朱彥霖聽完，眼睛瞬間一亮。
大家都覺得骨科副主任醫師很強，但朱彥霖知道，自己這個副主任醫師，是淺資歷的，還在技術積累階段。
醫學的手術技術，都是千錘百鍊，所以，他還沒有練那麼多技術。
僅僅只是髓內釘內固定術，手法復位，就讓他費了接近十年的時間，才完全掌握！
精準穿刺定位、撬撥復位，那是另外一個賽道。
如果曾亮願意放權，朱彥霖肯定是願意學的。
曾亮：「小陳，你繼續說你的！」
陳忠於是又接過話茬：「曾主任之前和我討論過這個病人的手術難度，他對技術，更進一步地進行了拆解。」
「首先，這裡涉及到了兩種關鍵穿刺技術。」
「第一，克氏針穿刺定位股骨頭。」
「難度很大，而且是要自股鞘內側穿刺而進，可能會跨越過股動脈和股靜脈，它的風險性不小！」
「所以，曾主任說，這一步操作，他可以操作。」
「其次，則是穿刺完成後的撬撥復位，這是講究力臂傳導下的閉合復位，是復位技術了。」
「這種難度，會偏低一點，因為股骨頸骨折的閉合復位難度，會比長骨骨折的大移位更小一點。」
「所以，這一步操作，我覺得馬醫生是嘗試一下的，嘗試一次到兩次，先找一下手感。」
「這樣可以積累閉合復位與股骨頸骨折的治療經驗。」
「第二，就是股骨大轉子的穿刺了。」
「這一步，穿刺需要從皮膚穿透到股骨大轉子！」
「我們都知道，股動脈、股神經的位置偏內側，外側並無大型的動脈和神經。」
「所以，從皮膚穿透到大轉子的克氏針穿刺操作，是我們住院醫師都可以完成的安全係數很高的穿刺操作。」
「於修遠和沈義垚也可以嘗試一下。」
「而後的穿刺，是自大轉子一直斜行向上，直至股骨頭。」
「這需要非常穩的手感，這就是朱主任您需要操作的了。」
聽到陳忠的這些話，於修遠和沈義垚二人的眼睛都是一瞪，緊接著坐姿更加標準了。
自己可以有機會參與這種程度的手術嗎？
真的能有機會嗎？
朱彥霖的臉皮瞬間緊了緊：「陳忠，那要是於修遠他們穿刺的時候，沒穿到合適的位置怎麼辦？」
陳忠回道：「那就讓他們回去再練，過半個月或者一個月，再給他們一次機會！」
「那你呢？」朱彥霖很意外陳忠為什麼不給自己爭取操作機會。
曾亮主任都把權利放給了陳忠，陳忠還不以權謀私？
陳忠看了一眼馬駿峰：「馬醫生接觸股骨頭撬撥復位的次數不多，大概率是很難復位上去的。」
馬駿峰的表情好一陣攢動，可終究還是沉默下來！
陳忠接著又說：「這些…都不是最重要的。」
「重要的是，我們要以病例為材料，可以進行集體的學習提升！」