第七十一章 四攝氏度的手術環境！
「從理論層面來講，這個辦法確實是能行得通的。但是，真要落到實際操作上，那成功的概率幾乎就等於零。」
「首先你得清楚，心臟在一系列專業保護措施的加持下——比如專用的器官保存液、絕對無菌的環境、低溫冷藏這些特殊條件，最多也只能維持六個小時左右的存活時間！咱們現在這個手術室的環境，根本達不到這種嚴苛的標準。」
「要是在常溫狀態下，心臟連一個小時都撐不住，這種情況下怎麼可能完成手術？其次，心臟一旦失血，就會快速僵化、變形，後續的縫合和血管接駁工作，難度都會成倍增加！小昱，你的想法是好的，也是真心為了患者，但確實沒有實際操作的可能。」
何建一皺著眉頭，語氣沉重地說道。用於器官移植的低溫保存技術，和咱們平時見到的普通保存方法完全不一樣，它的核心技術要點主要有兩點：（1）必須實現快速降溫，而且等後續升溫之後，器官還能完整恢復原有的活性，不能有任何損傷。
（2）採用低溫冷藏的方式，而不是直接冷凍，這樣做的目的是為了防止器官細胞內部形成冰凍結晶，從而破壞細胞結構。具體的操作方法是：把需要移植的器官放進水中，讓它始終處於液態環境，同時加入濃度為8克分子濃度/升的低溫保存劑，然後將其放置在特殊的冷貯環境中——迅速降溫到-125攝氏度，同時施加500個大氣壓力，這時候，浸入器官內部的水就不會產生凍結。
在這裡，低溫保存劑的作用，就和咱們給汽車水箱加防凍劑的原理差不多，都是為了防止液體結冰；而大氣壓力的主要作用，是降低水的冰點，進一步阻止冰塊在器官內部形成，從而保護器官不受損傷。
不同的器官，從切除到移植之間的保存時間，也是不一樣的。
比如說肝臟，能保存十二到十八小時，胰臟的保存時間和肝臟差不多，也是十二到十八小時，腎臟的保存時間最長，能達到二十四到四十八小時。但心臟就不一樣了，最多只能保存六個小時，而且還是在恆溫恆濕的理想條件下才能做到。很明顯，咱們現在這個臨時手術室，根本不可能達到這種恆溫恆濕的嚴格狀態。也就是說，陳昱必須在心臟切除之後，短短兩到四個小時之內，完成所有的心臟破損修復工作。
「按照理論來說，心臟在四攝氏度的環境下，存活時間能達到最長的六個小時。咱們可以借用旁邊的小手術室，用冰塊來降溫，儘可能維持這個溫度！」
「我知道，用這個方法想一直保持四攝氏度的恆溫，確實有些困難。但只要我進入提前設置好溫度的手術室，戴上氧氣面罩呼吸，就能儘可能讓這個溫度維持得更久一些，爭取足夠的手術時間。」「至於縫合和接駁的問題，只要用生理鹽水不斷沖洗，就能大大延緩血管僵化的速度。四攝氏度的溫度，血管的僵化程度有限，雖然接駁的難度會比常溫下大一點，但我有信心能完成。」
陳昱語氣裡帶著幾分激動，認真地說道。
「戴著氧氣面罩，在四攝氏度的低溫環境下做手術？陳昱，我看你是做手術做魔怔了！」江曉琪又好氣又心疼地看了陳昱一眼，接著說道：「先不說別的，戴著氧氣面罩會嚴重影響你的視力和手部動作，這對精細度要求極高的心臟手術來說，就是致命的問題。」
「人體的體感溫度只要低於十八度，就會明顯感覺到寒冷；要是低於八度，血液循環就會變慢，骨骼肌會自動收縮來抵抗寒冷，進而出現損傷。」
「在這種低溫環境下，人會不由自主地發抖，手腳也會不聽使喚，你這種狀態，怎麼可能順利完成手術？」
「我平時經常鍛鍊，身體的抵抗力還算不錯！要是手術的時候，給我注射一針前列地爾，就能適當加快血液循環的速度，增強身體的抗寒能力，應該能撐過去。」
陳昱的話一說完，整個手術室瞬間又陷入了寂靜之中，所有人都沉默了。
「陳昱，你是不是瘋了？這是人命關天的手術，能不能別再想這些不切實際的念頭？四攝氏度的低溫環境下做心臟修補手術，最少也要三四個小時，你當這是演電影呢，能隨便扛過去？」「要是在手術過程中，你被凍傷，甚至落下畏寒症，你的醫生職業生涯會受到多大的影響，你心裡清楚嗎？」
「我告訴你，真要是出了這種事，沒有人會心疼你，大家只會嘲諷你——嘲諷你是個不顧後果的瘋子，是個不自量力的傻子！」江曉琪越說越激動，語氣里滿是怒氣。
何建一和王城都沒有說話，只是用一種複雜的眼神看著陳昱。在場的每一個醫生，都想在醫療領域創造奇蹟，都想救活自己手上的每一位患者，但像陳昱這樣瘋狂、不顧自身安危的，他們還是第一次見到。
「江主任，這是拯救患者的唯一機會。」陳昱說完，緩緩轉過身，看向一旁的何建一和王城。
「何主任，王主任，我剛才說的這個辦法，有沒有科學依據？」陳昱一臉鄭重地問道。
「按照臨床醫學的理論來說，這個方法確實是可行的，但其中的難題，剛才江主任已經說得很清楚了。小陳醫生，我覺得這件事，你還是要再認真考慮一下，別太衝動…」王城臉上帶著幾分為難，語氣委婉地說道。
「如果時間允許，我肯定會先做一次實驗，驗證方法的可行性。但現在已經沒有多餘的時間了，這是唯一的機會，唯一能救活這條生命的機會。」
「何主任，王主任，江主任，明明知道有機會能救活患者，卻因為各種顧慮而不敢行動，我想，這件事一定會成為我職業生涯里的一個污點，我會後悔一輩子的。」陳昱語氣嚴肅，眼神里滿是堅定。
「我覺得小昱說得對，既然這個方法在理論上是可行的，那就值得嘗試一次！」「海洋，去看看患者家屬到沒到手術室門口？」
「算了，還是我自己去吧！」何建一說完，轉身就快步離開了手術室。
「小昱，你這也太瘋狂了吧？在四攝氏度的環境下做幾個小時的手術，就算是鐵打的身子，也扛不住啊！」
何建一離開之後，海洋才敢壓低聲音，一臉擔憂地對陳昱說道。
「不試試，怎麼知道行不行呢？我也清楚，成功的可能性不大，但只要努力過，至少不會給自己留下遺憾。萬一成功了呢？我們拯救的不僅僅是一條生命，更是一個完整的家庭啊！」陳昱臉上帶著淡淡的微笑，語氣里滿是堅定。
「家屬已經同意了，他們說願意配合我們，用任何可行的辦法，全力搶救患者！」何建一重新回到手術室，帶來了一個相對讓人欣慰的消息。
「海洋，立刻聯繫醫務處，把醫院庫存的所有醫療冰塊都調集過來，運到2號小手術室，儘量用冰塊搭建出一個溫度維持在四攝氏度左右的恆溫環境！」
「再去準備兩套可攜式氧氣呼吸設備，直接在殺菌消毒之前，放進小手術室里備用。」「讓人把器官運輸專用箱送過來，另外，去買兩套男士緊身保暖內衣，型號就參考我和小昱的。還有，讓前台通知餐廳，趕緊熬一鍋薑湯，隨時準備送過來，術後能驅寒！」
「海洋，緊身保暖內衣買一男一女兩套，另外，再幫我找一套冬裝，最好是品牌羽絨服；要是沒有羽絨服，無毛的呢子大衣也可以。」
一直沒怎麼吭聲的江曉琪，搶在海洋開口之前，率先說道。海洋愣了一下，下意識地看了看江曉琪，又看了看何建一，一時間不知道該聽誰的。何建一動了動嘴巴，想說什麼，最終還是咽了回去，沒說出口。
「聽江主任的安排。」何建一無奈地搖了搖頭，語氣裡帶著幾分妥協說道。
半個小時之後，海洋腳步匆匆地趕回了手術室，手裡還提著不少東西，語氣急促地說道：「江主任，器官運輸專用箱已經送過來了！師父，小手術室的溫度已經控制在四攝氏度左右了，緊身保暖內衣也買來了，是最好的品牌。」
「還有，江主任要的品牌羽絨服也找到了，就在外面的更衣室里，隨時可以去拿。」
何建一看向陳昱，開口問道：「小昱，心臟切除的手術，你來做還是我來做？」
「我來吧。」陳昱沒有絲毫客氣，直接開口應道。現在可不是講客氣的時候，陳昱必須儘可能地保證手術的成功率。一方面，他對自己的判斷和手術手法有足夠的自信；另一方面，由他來切除心臟，手術的角度、手法他都能精準把控，這對後續的心臟修復和再植手術，能起到很大的幫助。
「好。」何建一點了點頭，隨即轉過身，對著在場的醫護人員沉聲說道：「好，所有人準備，開始心臟切除手術！」「手術名稱：心臟離體修復再植。」「手術參與人員：
主刀醫生：何建一。
一助：陳昱。
二助：江曉琪。
三助：王城。
器械護士：海洋。
巡迴護士：張泠。」
「設置手術開始時間：15點21分。」「設置手術開始時間：15點21分。」「啟動血液體外循環機！」「血液體外循環機開啟完成！」何建一的聲音落下之後，手術室里所有人的目光，都集中到了陳昱的身上。心臟切除手術，相比於之前做過的腎臟切除手術，其實要更簡單一些。
因為腎臟連接著大量的血管和神經，操作起來需要格外小心，而心臟則不同，它主要連接的血管就那麼幾條——主動脈一條、肺動脈一條、肺靜脈四條、上腔靜脈一條、下腔靜脈一條，還有一條冠狀靜脈。
「肝素300U/kg，靜脈注射！」
「肝素300U/kg靜脈注射，注射完成！」「刀！」陳昱接過護士遞來的手術刀，先小心翼翼地切斷了所有的靜脈，將其與體外循環機連接好，確保血液能正常循環。之後，他又精準地切除了左、右心房的前壁，特意保留了左、右房的後壁以及部分房間隔，為後續的吻合手術做好準備。最後一步，他貼近半月瓣的位置，精準地切斷了主動脈和肺動脈。至此，心臟切除手術順利完成！
與此同時，何建一配合著陳昱，儘可能小心地拔出了之前插進心臟部位的肋骨，生怕不小心損傷到剛切除的心臟。剛剛被切除的心臟，還能維持幾秒鐘的活力，微微跳動著。
感受著心臟在自己掌心跳動的微弱節奏，陳昱突然生出一種奇妙的錯覺，仿佛自己就是守護生命的神明，手中握著的，是一條鮮活的、亟待拯救的生命。「江主任，灌注！」「灌注完成！」「封箱！」
「封箱完成！」
「立刻運輸到小手術室！」陳昱說完，率先轉身離開了手術室。他快速穿上買來的緊身保暖內衣，又重新換了一套無菌手術服，做好全面的無菌處理之後，才走進了早已準備好的小手術室。
剛推開小手術室的門，一股刺骨的寒意就撲面而來，讓陳昱渾身不由自主地打了個寒顫。江曉琪和他幾乎是同一時間抬頭，看向了對方，陳昱的心裡莫名生出一種「風蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不復返」的悲壯感。
當然，這種感覺也只是一瞬間的念頭，純屬自己給自己加戲罷了。
小手術室的兩邊，整整擺了上百袋醫院專用的醫療冰塊。其實要說製冷效果，用乾冰是最好的，但乾冰的煙霧太大，會影響手術視野，所以只能用冰塊來代替。
陳昱和江曉琪徑直走到手術台前面，用一個無菌托盤將心臟裝好，然後直接把器官轉運箱當成墊子，放在手術台下方，方便後續操作。
「目測左心房兩端有肉眼可見的明顯創傷，心肌已經受損，心靜脈和右冠狀動脈出現斷裂，情況比預想的還要嚴重一些。」「先修復心肌！」
「修剪破損的心肌組織，注意保留有活性的部分！」
「刀！」
陳昱接過手術刀，開始小心翼翼地修剪起殘破的心肌組織。這是一個極其漫長且精細的過程，心肌修剪得越少越好，而且絕對不能有一絲一毫壞死的心肌殘留，否則就算手術暫時成功，患者也會在很短的時間內，因為心肌感染而失去生命。
整個心肌修復的過程，持續了整整一個多小時。等到心肌修復完成的時候，陳昱感覺自己的雙手已經失去了知覺，僵硬得幾乎動不了。
最難受的是，他還戴著氧氣口罩，不方便說話，也不方便揉搓雙手，只能拼命地活動手指，想要儘快恢復雙手的知覺。就在這時，江曉琪走到了陳昱面前，沒有絲毫猶豫，直接抓起他的雙手，脫掉了他手上的無菌手套，然後霸道地把他的雙手塞進了自己的羽絨服里，用自己的體溫幫他取暖。
那一瞬間，陳昱感覺自己像是被電到了一樣，心臟不受控制地劇烈戰慄起來。雖然隔著一層保暖內衣，但他還是能感覺到，雙手入手處一片滑膩柔軟，那種奇妙的觸感，根本無法用語言形容，只覺得特別舒服，甚至有些上癮。他的手忍不住想要動一下，哪怕只是在江曉琪的懷裡輕輕蹭一下也好，但也只是想想而已，他可不敢真的這麼做。
不知道是錯覺，還是江曉琪的體溫真的起了作用，僅僅過了幾個呼吸的時間，陳昱就感覺自己的雙手漸漸變暖，知覺也慢慢恢復了過來。
他活動了一下雙手，確認雙手的活動沒有任何影響之後，立馬抽出了自己的手，臉頰有些發燙，語氣有些侷促地說了聲「謝謝」。
重新回到手術台旁，陳昱根據心肌缺損的程度，將滌綸補片剪裁成相應的大小，然後用3-0無創縫線，在破口邊緣有生機的心肌組織上，做了一圈間斷褥式縫合，外圈的縫線都帶有小墊片，最後將縫線結紮在滌綸補片上，確保縫合牢固。
做完這些，又過去了一個小時左右，陳昱的雙手再次變得僵硬，又一次「享受」了江曉琪用體溫取暖的待遇。接下來，就是最關鍵的血管縫合工作，這對陳昱來說，已經算是輕車熟路了。他決定先簡後難，一步步來。
陳昱先小心翼翼地修復了右冠狀動脈和心靜脈，確保這兩條主要血管能正常供血。
接下來，他依舊選擇由大到小的順序，儘可能多地修復那些受損的靜脈以及分支血管。整整一個半小時的時間，陳昱幾乎把所有能修復的破損血管都修復了一遍。當然，那些細小的毛細血管無法修復，陳昱就直接用電烙筆，將那些毛細血管的埠封死，防止術後出血。
小手術室外面，急診科的醫護人員，還有患者的家屬，都一臉焦急地守在那裡，大氣都不敢喘。「醫生，這都進去三個多小時了！手術到底行不行啊？我兒子他還有救嗎？」患者的父親臉色陰沉得可怕，語氣里滿是焦慮和不安，忍不住開口問道。
「您放心，陳昱是我們醫院最優秀的醫生，他的手術技術絕對沒問題，只要有一絲希望，他就一定會拼盡全力的，他要是不行，咱們醫院就沒人能行了。」海洋雖然嘴上這麼安慰著患者家屬，但他自己心裡也沒底。
四攝氏度的密封低溫空間，陳昱就只穿了一套貼身保暖內衣，在裡面待了整整三個半小時！而且，他的手上只戴了一雙超薄的無菌塑膠手套，手術過程中還要一直接觸各種液體，這就相當於，這三個多小時裡，他的雙手一直浸泡在冷水裡，想想都覺得難以承受。
就在所有人都心急如焚的時候，小手術室的密封門突然被打開了。「心臟修復完成，海洋，快把器官轉運箱送過去，準備再植手術！」江曉琪把器官運送箱遞給海洋，轉身又快速走進了手術室，攙扶著渾身顫顫巍巍、臉色蒼白的陳昱走了出來。「愣著幹什麼？薑湯呢？趕緊拿過來！」江曉琪衝著守在門外的王子喬等人，大聲吼了一句。
「奧奧，薑湯，薑湯！我這就去拿！」王子喬像是剛睡醒一樣，愣了一下才反應過來，連忙應了一聲，轉身就急匆匆地跑向了餐廳。
「首先你得清楚，心臟在一系列專業保護措施的加持下——比如專用的器官保存液、絕對無菌的環境、低溫冷藏這些特殊條件，最多也只能維持六個小時左右的存活時間！咱們現在這個手術室的環境，根本達不到這種嚴苛的標準。」
「要是在常溫狀態下，心臟連一個小時都撐不住，這種情況下怎麼可能完成手術？其次，心臟一旦失血，就會快速僵化、變形，後續的縫合和血管接駁工作，難度都會成倍增加！小昱，你的想法是好的，也是真心為了患者，但確實沒有實際操作的可能。」
何建一皺著眉頭，語氣沉重地說道。用於器官移植的低溫保存技術，和咱們平時見到的普通保存方法完全不一樣，它的核心技術要點主要有兩點：（1）必須實現快速降溫，而且等後續升溫之後，器官還能完整恢復原有的活性，不能有任何損傷。
（2）採用低溫冷藏的方式，而不是直接冷凍，這樣做的目的是為了防止器官細胞內部形成冰凍結晶，從而破壞細胞結構。具體的操作方法是：把需要移植的器官放進水中，讓它始終處於液態環境，同時加入濃度為8克分子濃度/升的低溫保存劑，然後將其放置在特殊的冷貯環境中——迅速降溫到-125攝氏度，同時施加500個大氣壓力，這時候，浸入器官內部的水就不會產生凍結。
在這裡，低溫保存劑的作用，就和咱們給汽車水箱加防凍劑的原理差不多，都是為了防止液體結冰；而大氣壓力的主要作用，是降低水的冰點，進一步阻止冰塊在器官內部形成，從而保護器官不受損傷。
不同的器官，從切除到移植之間的保存時間，也是不一樣的。
比如說肝臟，能保存十二到十八小時，胰臟的保存時間和肝臟差不多，也是十二到十八小時，腎臟的保存時間最長，能達到二十四到四十八小時。但心臟就不一樣了，最多只能保存六個小時，而且還是在恆溫恆濕的理想條件下才能做到。很明顯，咱們現在這個臨時手術室，根本不可能達到這種恆溫恆濕的嚴格狀態。也就是說，陳昱必須在心臟切除之後，短短兩到四個小時之內，完成所有的心臟破損修復工作。
「按照理論來說，心臟在四攝氏度的環境下，存活時間能達到最長的六個小時。咱們可以借用旁邊的小手術室，用冰塊來降溫，儘可能維持這個溫度！」
「我知道，用這個方法想一直保持四攝氏度的恆溫，確實有些困難。但只要我進入提前設置好溫度的手術室，戴上氧氣面罩呼吸，就能儘可能讓這個溫度維持得更久一些，爭取足夠的手術時間。」「至於縫合和接駁的問題，只要用生理鹽水不斷沖洗，就能大大延緩血管僵化的速度。四攝氏度的溫度，血管的僵化程度有限，雖然接駁的難度會比常溫下大一點，但我有信心能完成。」
陳昱語氣裡帶著幾分激動，認真地說道。
「戴著氧氣面罩，在四攝氏度的低溫環境下做手術？陳昱，我看你是做手術做魔怔了！」江曉琪又好氣又心疼地看了陳昱一眼，接著說道：「先不說別的，戴著氧氣面罩會嚴重影響你的視力和手部動作，這對精細度要求極高的心臟手術來說，就是致命的問題。」
「人體的體感溫度只要低於十八度，就會明顯感覺到寒冷；要是低於八度，血液循環就會變慢，骨骼肌會自動收縮來抵抗寒冷，進而出現損傷。」
「在這種低溫環境下，人會不由自主地發抖，手腳也會不聽使喚，你這種狀態，怎麼可能順利完成手術？」
「我平時經常鍛鍊，身體的抵抗力還算不錯！要是手術的時候，給我注射一針前列地爾，就能適當加快血液循環的速度，增強身體的抗寒能力，應該能撐過去。」
陳昱的話一說完，整個手術室瞬間又陷入了寂靜之中，所有人都沉默了。
「陳昱，你是不是瘋了？這是人命關天的手術，能不能別再想這些不切實際的念頭？四攝氏度的低溫環境下做心臟修補手術，最少也要三四個小時，你當這是演電影呢，能隨便扛過去？」「要是在手術過程中，你被凍傷，甚至落下畏寒症，你的醫生職業生涯會受到多大的影響，你心裡清楚嗎？」
「我告訴你，真要是出了這種事，沒有人會心疼你，大家只會嘲諷你——嘲諷你是個不顧後果的瘋子，是個不自量力的傻子！」江曉琪越說越激動，語氣里滿是怒氣。
何建一和王城都沒有說話，只是用一種複雜的眼神看著陳昱。在場的每一個醫生，都想在醫療領域創造奇蹟，都想救活自己手上的每一位患者，但像陳昱這樣瘋狂、不顧自身安危的，他們還是第一次見到。
「江主任，這是拯救患者的唯一機會。」陳昱說完，緩緩轉過身，看向一旁的何建一和王城。
「何主任，王主任，我剛才說的這個辦法，有沒有科學依據？」陳昱一臉鄭重地問道。
「按照臨床醫學的理論來說，這個方法確實是可行的，但其中的難題，剛才江主任已經說得很清楚了。小陳醫生，我覺得這件事，你還是要再認真考慮一下，別太衝動…」王城臉上帶著幾分為難，語氣委婉地說道。
「如果時間允許，我肯定會先做一次實驗，驗證方法的可行性。但現在已經沒有多餘的時間了，這是唯一的機會，唯一能救活這條生命的機會。」
「何主任，王主任，江主任，明明知道有機會能救活患者，卻因為各種顧慮而不敢行動，我想，這件事一定會成為我職業生涯里的一個污點，我會後悔一輩子的。」陳昱語氣嚴肅，眼神里滿是堅定。
「我覺得小昱說得對，既然這個方法在理論上是可行的，那就值得嘗試一次！」「海洋，去看看患者家屬到沒到手術室門口？」
「算了，還是我自己去吧！」何建一說完，轉身就快步離開了手術室。
「小昱，你這也太瘋狂了吧？在四攝氏度的環境下做幾個小時的手術，就算是鐵打的身子，也扛不住啊！」
何建一離開之後，海洋才敢壓低聲音，一臉擔憂地對陳昱說道。
「不試試，怎麼知道行不行呢？我也清楚，成功的可能性不大，但只要努力過，至少不會給自己留下遺憾。萬一成功了呢？我們拯救的不僅僅是一條生命，更是一個完整的家庭啊！」陳昱臉上帶著淡淡的微笑，語氣里滿是堅定。
「家屬已經同意了，他們說願意配合我們，用任何可行的辦法，全力搶救患者！」何建一重新回到手術室，帶來了一個相對讓人欣慰的消息。
「海洋，立刻聯繫醫務處，把醫院庫存的所有醫療冰塊都調集過來，運到2號小手術室，儘量用冰塊搭建出一個溫度維持在四攝氏度左右的恆溫環境！」
「再去準備兩套可攜式氧氣呼吸設備，直接在殺菌消毒之前，放進小手術室里備用。」「讓人把器官運輸專用箱送過來，另外，去買兩套男士緊身保暖內衣，型號就參考我和小昱的。還有，讓前台通知餐廳，趕緊熬一鍋薑湯，隨時準備送過來，術後能驅寒！」
「海洋，緊身保暖內衣買一男一女兩套，另外，再幫我找一套冬裝，最好是品牌羽絨服；要是沒有羽絨服，無毛的呢子大衣也可以。」
一直沒怎麼吭聲的江曉琪，搶在海洋開口之前，率先說道。海洋愣了一下，下意識地看了看江曉琪，又看了看何建一，一時間不知道該聽誰的。何建一動了動嘴巴，想說什麼，最終還是咽了回去，沒說出口。
「聽江主任的安排。」何建一無奈地搖了搖頭，語氣裡帶著幾分妥協說道。
半個小時之後，海洋腳步匆匆地趕回了手術室，手裡還提著不少東西，語氣急促地說道：「江主任，器官運輸專用箱已經送過來了！師父，小手術室的溫度已經控制在四攝氏度左右了，緊身保暖內衣也買來了，是最好的品牌。」
「還有，江主任要的品牌羽絨服也找到了，就在外面的更衣室里，隨時可以去拿。」
何建一看向陳昱，開口問道：「小昱，心臟切除的手術，你來做還是我來做？」
「我來吧。」陳昱沒有絲毫客氣，直接開口應道。現在可不是講客氣的時候，陳昱必須儘可能地保證手術的成功率。一方面，他對自己的判斷和手術手法有足夠的自信；另一方面，由他來切除心臟，手術的角度、手法他都能精準把控，這對後續的心臟修復和再植手術，能起到很大的幫助。
「好。」何建一點了點頭，隨即轉過身，對著在場的醫護人員沉聲說道：「好，所有人準備，開始心臟切除手術！」「手術名稱：心臟離體修復再植。」「手術參與人員：
主刀醫生：何建一。
一助：陳昱。
二助：江曉琪。
三助：王城。
器械護士：海洋。
巡迴護士：張泠。」
「設置手術開始時間：15點21分。」「設置手術開始時間：15點21分。」「啟動血液體外循環機！」「血液體外循環機開啟完成！」何建一的聲音落下之後，手術室里所有人的目光，都集中到了陳昱的身上。心臟切除手術，相比於之前做過的腎臟切除手術，其實要更簡單一些。
因為腎臟連接著大量的血管和神經，操作起來需要格外小心，而心臟則不同，它主要連接的血管就那麼幾條——主動脈一條、肺動脈一條、肺靜脈四條、上腔靜脈一條、下腔靜脈一條，還有一條冠狀靜脈。
「肝素300U/kg，靜脈注射！」
「肝素300U/kg靜脈注射，注射完成！」「刀！」陳昱接過護士遞來的手術刀，先小心翼翼地切斷了所有的靜脈，將其與體外循環機連接好，確保血液能正常循環。之後，他又精準地切除了左、右心房的前壁，特意保留了左、右房的後壁以及部分房間隔，為後續的吻合手術做好準備。最後一步，他貼近半月瓣的位置，精準地切斷了主動脈和肺動脈。至此，心臟切除手術順利完成！
與此同時，何建一配合著陳昱，儘可能小心地拔出了之前插進心臟部位的肋骨，生怕不小心損傷到剛切除的心臟。剛剛被切除的心臟，還能維持幾秒鐘的活力，微微跳動著。
感受著心臟在自己掌心跳動的微弱節奏，陳昱突然生出一種奇妙的錯覺，仿佛自己就是守護生命的神明，手中握著的，是一條鮮活的、亟待拯救的生命。「江主任，灌注！」「灌注完成！」「封箱！」
「封箱完成！」
「立刻運輸到小手術室！」陳昱說完，率先轉身離開了手術室。他快速穿上買來的緊身保暖內衣，又重新換了一套無菌手術服，做好全面的無菌處理之後，才走進了早已準備好的小手術室。
剛推開小手術室的門，一股刺骨的寒意就撲面而來，讓陳昱渾身不由自主地打了個寒顫。江曉琪和他幾乎是同一時間抬頭，看向了對方，陳昱的心裡莫名生出一種「風蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不復返」的悲壯感。
當然，這種感覺也只是一瞬間的念頭，純屬自己給自己加戲罷了。
小手術室的兩邊，整整擺了上百袋醫院專用的醫療冰塊。其實要說製冷效果，用乾冰是最好的，但乾冰的煙霧太大，會影響手術視野，所以只能用冰塊來代替。
陳昱和江曉琪徑直走到手術台前面，用一個無菌托盤將心臟裝好，然後直接把器官轉運箱當成墊子，放在手術台下方，方便後續操作。
「目測左心房兩端有肉眼可見的明顯創傷，心肌已經受損，心靜脈和右冠狀動脈出現斷裂，情況比預想的還要嚴重一些。」「先修復心肌！」
「修剪破損的心肌組織，注意保留有活性的部分！」
「刀！」
陳昱接過手術刀，開始小心翼翼地修剪起殘破的心肌組織。這是一個極其漫長且精細的過程，心肌修剪得越少越好，而且絕對不能有一絲一毫壞死的心肌殘留，否則就算手術暫時成功，患者也會在很短的時間內，因為心肌感染而失去生命。
整個心肌修復的過程，持續了整整一個多小時。等到心肌修復完成的時候，陳昱感覺自己的雙手已經失去了知覺，僵硬得幾乎動不了。
最難受的是，他還戴著氧氣口罩，不方便說話，也不方便揉搓雙手，只能拼命地活動手指，想要儘快恢復雙手的知覺。就在這時，江曉琪走到了陳昱面前，沒有絲毫猶豫，直接抓起他的雙手，脫掉了他手上的無菌手套，然後霸道地把他的雙手塞進了自己的羽絨服里，用自己的體溫幫他取暖。
那一瞬間，陳昱感覺自己像是被電到了一樣，心臟不受控制地劇烈戰慄起來。雖然隔著一層保暖內衣，但他還是能感覺到，雙手入手處一片滑膩柔軟，那種奇妙的觸感，根本無法用語言形容，只覺得特別舒服，甚至有些上癮。他的手忍不住想要動一下，哪怕只是在江曉琪的懷裡輕輕蹭一下也好，但也只是想想而已，他可不敢真的這麼做。
不知道是錯覺，還是江曉琪的體溫真的起了作用，僅僅過了幾個呼吸的時間，陳昱就感覺自己的雙手漸漸變暖，知覺也慢慢恢復了過來。
他活動了一下雙手，確認雙手的活動沒有任何影響之後，立馬抽出了自己的手，臉頰有些發燙，語氣有些侷促地說了聲「謝謝」。
重新回到手術台旁，陳昱根據心肌缺損的程度，將滌綸補片剪裁成相應的大小，然後用3-0無創縫線，在破口邊緣有生機的心肌組織上，做了一圈間斷褥式縫合，外圈的縫線都帶有小墊片，最後將縫線結紮在滌綸補片上，確保縫合牢固。
做完這些，又過去了一個小時左右，陳昱的雙手再次變得僵硬，又一次「享受」了江曉琪用體溫取暖的待遇。接下來，就是最關鍵的血管縫合工作，這對陳昱來說，已經算是輕車熟路了。他決定先簡後難，一步步來。
陳昱先小心翼翼地修復了右冠狀動脈和心靜脈，確保這兩條主要血管能正常供血。
接下來，他依舊選擇由大到小的順序，儘可能多地修復那些受損的靜脈以及分支血管。整整一個半小時的時間，陳昱幾乎把所有能修復的破損血管都修復了一遍。當然，那些細小的毛細血管無法修復，陳昱就直接用電烙筆，將那些毛細血管的埠封死，防止術後出血。
小手術室外面，急診科的醫護人員，還有患者的家屬，都一臉焦急地守在那裡，大氣都不敢喘。「醫生，這都進去三個多小時了！手術到底行不行啊？我兒子他還有救嗎？」患者的父親臉色陰沉得可怕，語氣里滿是焦慮和不安，忍不住開口問道。
「您放心，陳昱是我們醫院最優秀的醫生，他的手術技術絕對沒問題，只要有一絲希望，他就一定會拼盡全力的，他要是不行，咱們醫院就沒人能行了。」海洋雖然嘴上這麼安慰著患者家屬，但他自己心裡也沒底。
四攝氏度的密封低溫空間，陳昱就只穿了一套貼身保暖內衣，在裡面待了整整三個半小時！而且，他的手上只戴了一雙超薄的無菌塑膠手套，手術過程中還要一直接觸各種液體，這就相當於，這三個多小時裡，他的雙手一直浸泡在冷水裡，想想都覺得難以承受。
就在所有人都心急如焚的時候，小手術室的密封門突然被打開了。「心臟修復完成，海洋，快把器官轉運箱送過去，準備再植手術！」江曉琪把器官運送箱遞給海洋，轉身又快速走進了手術室，攙扶著渾身顫顫巍巍、臉色蒼白的陳昱走了出來。「愣著幹什麼？薑湯呢？趕緊拿過來！」江曉琪衝著守在門外的王子喬等人，大聲吼了一句。
「奧奧，薑湯，薑湯！我這就去拿！」王子喬像是剛睡醒一樣，愣了一下才反應過來，連忙應了一聲，轉身就急匆匆地跑向了餐廳。