第六十二章 真是個妖孽啊
「我沒事兒，年紀大了，有點兒三高還不正常麼？準備手術。」白主任擺擺手，苦笑著說道。
「要不然您休息一會兒？我給您泡杯茶喝喝，緩緩。」何建一恭敬的說道。白主任是仁合真正的元老，今年已經將近六十了，快到了退休的年紀。在心外科當了二十多年的一把刀，手下救的人沒有一萬也有八千。真正的功勳之臣。
所以，何建一在他面前，那真的就是晚輩，包括傅博文見到他都得敬敬的叫一聲白主任。
「茶葉可以等會兒喝，但是病人等不了。行了，小何，我沒那麼金貴，趕緊準備手術吧。白主任說著話，帶頭到消毒間走去。
手術室，所有人都圍攏在白主任身邊。
白主任站在主位上，洋身包的嚴嚴實實的，高挙著雙手。其實以如今的無菌條件，不需要這樣做。但是在一二十年前，手術室沒有現在現金，那時候的主刀醫生只能想盡一切辦法，儘量保持雙手的潔淨程度，這已經成了白主任的一個習慣。
「人員安排。」「主刀醫生：白衛國。
一助：李偉民。
二助：何建一
三助：江曉琪
器械：周佳。
巡迴：李雯。」
「白主任，二助讓陳昱來吧。他手比較穩，開胸手術的經驗也比我多。」白衛國的話音剛落，何建一立刻就補充道。
「陳昱？就是他們說的那個天才實習醫生？」白衛國看了陳昱一眼。「白主任，都是別人夸的。」陳昱恭敬的說道。
「知道是別人恭維的就行，何建一，實習醫就是實習醫，規定就是規定！實習醫不能拿刀的規矩，你們不是不知道吧？」
「我們手裡拿的不是刀，而是人命！讓實習醫做這種手術，簡直就是胡鬧！」白衛國一通訓斥，讓手術室里所有人都有些面紅耳赤。
「白主任，我跟陳昱一起做過兩台手術，他的縫合和切除確實做得不錯。」李偉民尷尬的解釋道。
「我看過手術視頻，確實是個人才。然後呢？就算是天才，他也只是個學生！規矩定下來了，就是讓人遵守的。」
「咱們做外科的，不僅僅講天賦。還得講經驗，講堅持，講心性！我毫不懷疑小陳將來會是臨床醫學界的一代宗師，但是現在他還剛剛開始。揠苗助長，只會害了他。」
白衛國的話，讓幾個人都陷入了沉默。白衛國所說的，雖然有點兒武斷了，但是對於大多數情況來說，確實是這樣。世界上不缺乏人才，甚至是天才。但是很多天才都毀在了年級上。特別是臨床醫學這一行當，臨床醫學專業的學生本科都要比普通專業多上一兩年，為什麼
就是因為經驗，閱歷！說句最簡單的，年輕人貪玩兒。
很有可能因為喝酒，熬夜導致注意力不集中，在手術中出現問題。還有就是年輕人閱歷淺，碰到突發事件的應對能力不足。機牛社八園還比如感情上的事情，對年輕人的情緒波動影響也很大，要是把情緒帶到手術中，那後果簡直就不堪設想。
當然，這是大多數情況。
但是這個行業的基本守則，總不可能因為個別情況去更改了「患者的基本資料。」白主任開口說道。
「患者，男，39歲。五年高血壓，無心臟病史，無藥物過敏史。」李雯回答。「恩，患者生命體徵。」
「血壓120，80.心率75，呼吸26。患者基本生命體徵正常，可以手術。」「血漿400CC，滴注。」「是，血漿400CC，滴注。」「生理鹽水400CC，滴注。」「是，生理鹽水400CC滴注。」
「打開第三輸血同道，隨時準備輸入血漿。」三輸血同道「是，打開第三輸血同道。」「麻醉師，實施氣管插管全麻！」
「是，管插管麻。」
「麻醉完成！」
「偉民，你來開腹。」白主任淡淡的說道。「好的，白主任。」李偉民回答一聲，接替了白衛國的主刀位置。「設置手術開始時間，凌晨12點47分！」「設置手術開始時間，凌晨12點47分！」「設置完成！」
「手術刀…李偉民接過手術刀，看了一眼手術時間之後，沿著胸骨正中切口，切開心包。「白主任，開胸完成。」「恩。」
白衛國重新接掌主刀位置，看了一眼心電監護儀。「開始注入肝素，每小時8毫升。」「是，開始注入肝素，每小時8毫升。」「全身肝素化完成。」全身肝素化完成後，白衛國在患者的心房內插入單根引血導管。
接著，他在未被主動脈壁剝離病變累及的股總動脈插入動脈給血管。「開始接入體外循環機！」「何主任，你來幫手！你用止血鉗阻斷血管，我來切斷接合。等到何建一準備好之後，白衛國立刻切斷胸主動脈，然後在十秒鐘之內，將胸主動脈和體外循環機的泵頭接合。
接著是動脈以及主靜脈。
「體外循環機接入完成，開始降低病人體溫。」
「何主任，往患者心包腔內注入冰生理鹽水做局部降溫。」白衛國面無表情的說道。「是，白主任。」「冰生理鹽水！」接過冰生理鹽水，何健一馬不停蹄的注入到患者的心包腔。「心臟局部降溫完成，心臟局部溫度25度。」白衛國沒有回答，只是輕輕的點了點頭。「左心房放入減壓導管。」白衛國一邊說著話，一邊接過導管，置入左心房中。接著，他在靠近無名動脈起點的位置阻斷升主動脈，然後在升主動脈壁上作縱切口，就在這時候，白衛國的臉色突然變得蒼白如紙，豆大的汗珠順著額頭流了下來。
最要命的是，他的身體開始微微戰慄。所有人的心全都在瞬間揪了起來，但是沒有一個人敢吭聲。
手術做到這種情況，稍微手一抖，就可能造成患者胸腔大出血的情況，更嚴重的，直接讓心臟受到致命的創傷。
所以，不到最後一刻鐘，所有人都不敢輕舉妄動。。
白衛國儘量控制自己的身體，堅持切開主動脈腔，經左，右冠狀動脈開口，插管灌注冷心臟停博液。
這一步徹底完成之後，白衛國的身體竟然直挺挺的倒了下去。「白主任！」何建一他們齊齊驚呼一聲，全都朝著白主任沖了上去。「海洋，心臟按壓！李雯，備用呼吸機，快！」何建一有些慌亂的喊道。
「手術怎麼辦？主動脈夾層瘤我之前只接觸過一次，還是觀摩。」李偉民急切的說道。「手術過程你都懂，只能試一試了！主動脈已經切開，接合了體外循環系統，時間長了，病人肯定會發生血液病變！」何建一感覺自己就像是熱鍋上的螞蟻
白主任那邊心臟驟停，患者這邊中斷了手術。搞不好兩個人都救不過來，那可就是一場特大醫療事故。別說這手術室里的人，整個仁合醫院的天都得塌了！「何主任，我來吧。」
陳昱說完，徑直來到主刀位置。
「陳昱，你別逞能！到底行不行啊？」江曉琪一臉擔心的問道。「差不多吧，我之前做過這方面的研究。」陳昱一邊說著話，一邊開始觀察起患者的胸腔
「你！」
「江主任，算了吧，現在也只能相信陳昱了！」「就算是現在叫心外的人來，時間也趕不及了！」「相信陳昱，他一直都能夠創造奇蹟。」李偉民說這話的時候，自己心裡都沒譜。
陳昱之前的表現已經可以叫逆天了，完成了幾台連院主任級別都頭疼的手術。但是轉念想想，這幾台手術雖然不屬於同一科室，但是主要也就是接駁。但是眼前這台手術，可不是只有接駁縫合那麼簡單了，它屬於一個完全陌生的領域。所以，就算是李偉民這種外科專家，也不敢輕易去嘗試。
倘若說之前陳昱那幾台手術讓李偉民吃驚，那這台手術假如陳昱要是能夠完成，那完完全全就成了李偉民的偶像
這不是人才，不是天才，簡直就TM的是妖孽，還是那種老祖宗級別的妖孽。之前白主任所做的幾近完美，所以陳昱直接進行了下一步。窺察內膜裂破部位和主動脈壁剝離病變是否累及主動脈瓣竇「剝離病變涉及主動脈瓣竇而主動脈瓣啟閉功能正常！」陳昱說話的時候，輕輕鬆了一口氣。
這算是不行中的大幸，主動脈瓣啟閉功能正常，這台手術的難度就降低了至少三分之一。
患者術後恢復的概率，也增加了將近三分之一！「手術刀！」陳昱伸出手，轉頭朝著器械周佳看了過去周佳一直都是夜班，她聽說過急診科有個又帥又厲害的醫生叫陳昱。但是他沒見過，更沒有跟陳昱一起做過手術。
按照醫院的規定，實習醫生是不能主刀的。所以陳昱說話的時候，她有些不知所措的看向何建一。「我來當器械。」李偉民沒有直接訓斥周佳，因為他理解這些年輕人，這種責任對他們來說實在是有一點太大。
李偉民說完，快速換了一雙無菌手套，來到器械車面前，把一把嶄新的手術刀遞到陳昱手上。
另外一邊，接連兩分鐘的按壓，白主任沒有任何反應。「房顫！」
何建一驚呼一聲。
「快，送到隔壁的手術室！」何建一說話間，和海洋一起抬起白主任，腳步匆匆的離開了手術室。陳昱看了幾個人的背影一眼，心情沒有絲毫波動是不可能的。但是現在他手上掌握著患者的生命，所以他只能選擇堅強陳昱找到瓣竇，在瓣竇上方一公分的位置切斷升主動脈。然後在主動脈瓣交界處，於主動脈壁里、外各放置一小塊滌綸墊片。「3-0普理靈縫合線。」陳昱喊了一聲。
「陳昱，血管縫合不是應該用可吸收縫合線麼？普理靈是不可吸收縫合線。」江曉琪忍不住問道。
「你上學的時候沒學過麼？」陳昱好奇的問了一句。「沒有。」江曉琪有些尷尬的搖搖頭。人的精力有限，就算是急救專業學的駁雜，但是總得選修一些自己感興趣的。血管接駁以及心臟這些太過複雜，所以急救專業的學生一般只會稍稍了解一下，並不會當做選修學科來系統的學習。
「普理靈雖然是非生物性降解性縫線，當時普理靈被植入組織後保持久的張力強度，普理靈手感順滑，易於打結，很少有組織阻力感，它提供牢固的線結保障。」
「最重要的是，它能隨著組織的機械搏動而延展，並不會因疲勞而斷裂。所以並不需要後期再手術拆線，也不會對身體造成任何影響。」
陳昱一邊解釋著，一邊用褥式縫合法穿過主動脈壁，縫合固定交界。放置滌綸墊片的原因是，主動脈夾層瘤讓患者的主動脈變薄了很多，再加上血液的污染，讓這一塊兒變得特別脆弱。
放置滌綸墊片，能夠有效的增加這一主動脈的抗壓能力。「主動脈交界固定完畢！」陳昱的話，讓李偉民和江曉琪全都鬆了一口氣的同時，再看向陳昱的眼神，又多了幾分異樣。
這已經屬於妖孽等級的存在了。
這要是在外面聽到二十多歲，剛畢業的學生能做這種手術，李偉民肯定會毫不猶豫的吐那人一臉口水，然後再罵他兩句。
但是事實發生在眼前的時候，李偉民已經不知道該怎麼形容自己的心情了。麻木。
用這個詞語還算是比較恰當，你現在就算是說陳昱能獨立操作心臟搭橋手術，李偉民都毫不會懷疑。
不過，他們的心情，絲毫沒有影響陳昱。「環狀窄條織片。」陳昱喊了一聲。「奧，奧，環狀窄條織片。」李偉民正在想事兒呢，被陳昱突然叫醒，顯得有些慌亂。。
「要不然您休息一會兒？我給您泡杯茶喝喝，緩緩。」何建一恭敬的說道。白主任是仁合真正的元老，今年已經將近六十了，快到了退休的年紀。在心外科當了二十多年的一把刀，手下救的人沒有一萬也有八千。真正的功勳之臣。
所以，何建一在他面前，那真的就是晚輩，包括傅博文見到他都得敬敬的叫一聲白主任。
「茶葉可以等會兒喝，但是病人等不了。行了，小何，我沒那麼金貴，趕緊準備手術吧。白主任說著話，帶頭到消毒間走去。
手術室，所有人都圍攏在白主任身邊。
白主任站在主位上，洋身包的嚴嚴實實的，高挙著雙手。其實以如今的無菌條件，不需要這樣做。但是在一二十年前，手術室沒有現在現金，那時候的主刀醫生只能想盡一切辦法，儘量保持雙手的潔淨程度，這已經成了白主任的一個習慣。
「人員安排。」「主刀醫生：白衛國。
一助：李偉民。
二助：何建一
三助：江曉琪
器械：周佳。
巡迴：李雯。」
「白主任，二助讓陳昱來吧。他手比較穩，開胸手術的經驗也比我多。」白衛國的話音剛落，何建一立刻就補充道。
「陳昱？就是他們說的那個天才實習醫生？」白衛國看了陳昱一眼。「白主任，都是別人夸的。」陳昱恭敬的說道。
「知道是別人恭維的就行，何建一，實習醫就是實習醫，規定就是規定！實習醫不能拿刀的規矩，你們不是不知道吧？」
「我們手裡拿的不是刀，而是人命！讓實習醫做這種手術，簡直就是胡鬧！」白衛國一通訓斥，讓手術室里所有人都有些面紅耳赤。
「白主任，我跟陳昱一起做過兩台手術，他的縫合和切除確實做得不錯。」李偉民尷尬的解釋道。
「我看過手術視頻，確實是個人才。然後呢？就算是天才，他也只是個學生！規矩定下來了，就是讓人遵守的。」
「咱們做外科的，不僅僅講天賦。還得講經驗，講堅持，講心性！我毫不懷疑小陳將來會是臨床醫學界的一代宗師，但是現在他還剛剛開始。揠苗助長，只會害了他。」
白衛國的話，讓幾個人都陷入了沉默。白衛國所說的，雖然有點兒武斷了，但是對於大多數情況來說，確實是這樣。世界上不缺乏人才，甚至是天才。但是很多天才都毀在了年級上。特別是臨床醫學這一行當，臨床醫學專業的學生本科都要比普通專業多上一兩年，為什麼
就是因為經驗，閱歷！說句最簡單的，年輕人貪玩兒。
很有可能因為喝酒，熬夜導致注意力不集中，在手術中出現問題。還有就是年輕人閱歷淺，碰到突發事件的應對能力不足。機牛社八園還比如感情上的事情，對年輕人的情緒波動影響也很大，要是把情緒帶到手術中，那後果簡直就不堪設想。
當然，這是大多數情況。
但是這個行業的基本守則，總不可能因為個別情況去更改了「患者的基本資料。」白主任開口說道。
「患者，男，39歲。五年高血壓，無心臟病史，無藥物過敏史。」李雯回答。「恩，患者生命體徵。」
「血壓120，80.心率75，呼吸26。患者基本生命體徵正常，可以手術。」「血漿400CC，滴注。」「是，血漿400CC，滴注。」「生理鹽水400CC，滴注。」「是，生理鹽水400CC滴注。」
「打開第三輸血同道，隨時準備輸入血漿。」三輸血同道「是，打開第三輸血同道。」「麻醉師，實施氣管插管全麻！」
「是，管插管麻。」
「麻醉完成！」
「偉民，你來開腹。」白主任淡淡的說道。「好的，白主任。」李偉民回答一聲，接替了白衛國的主刀位置。「設置手術開始時間，凌晨12點47分！」「設置手術開始時間，凌晨12點47分！」「設置完成！」
「手術刀…李偉民接過手術刀，看了一眼手術時間之後，沿著胸骨正中切口，切開心包。「白主任，開胸完成。」「恩。」
白衛國重新接掌主刀位置，看了一眼心電監護儀。「開始注入肝素，每小時8毫升。」「是，開始注入肝素，每小時8毫升。」「全身肝素化完成。」全身肝素化完成後，白衛國在患者的心房內插入單根引血導管。
接著，他在未被主動脈壁剝離病變累及的股總動脈插入動脈給血管。「開始接入體外循環機！」「何主任，你來幫手！你用止血鉗阻斷血管，我來切斷接合。等到何建一準備好之後，白衛國立刻切斷胸主動脈，然後在十秒鐘之內，將胸主動脈和體外循環機的泵頭接合。
接著是動脈以及主靜脈。
「體外循環機接入完成，開始降低病人體溫。」
「何主任，往患者心包腔內注入冰生理鹽水做局部降溫。」白衛國面無表情的說道。「是，白主任。」「冰生理鹽水！」接過冰生理鹽水，何健一馬不停蹄的注入到患者的心包腔。「心臟局部降溫完成，心臟局部溫度25度。」白衛國沒有回答，只是輕輕的點了點頭。「左心房放入減壓導管。」白衛國一邊說著話，一邊接過導管，置入左心房中。接著，他在靠近無名動脈起點的位置阻斷升主動脈，然後在升主動脈壁上作縱切口，就在這時候，白衛國的臉色突然變得蒼白如紙，豆大的汗珠順著額頭流了下來。
最要命的是，他的身體開始微微戰慄。所有人的心全都在瞬間揪了起來，但是沒有一個人敢吭聲。
手術做到這種情況，稍微手一抖，就可能造成患者胸腔大出血的情況，更嚴重的，直接讓心臟受到致命的創傷。
所以，不到最後一刻鐘，所有人都不敢輕舉妄動。。
白衛國儘量控制自己的身體，堅持切開主動脈腔，經左，右冠狀動脈開口，插管灌注冷心臟停博液。
這一步徹底完成之後，白衛國的身體竟然直挺挺的倒了下去。「白主任！」何建一他們齊齊驚呼一聲，全都朝著白主任沖了上去。「海洋，心臟按壓！李雯，備用呼吸機，快！」何建一有些慌亂的喊道。
「手術怎麼辦？主動脈夾層瘤我之前只接觸過一次，還是觀摩。」李偉民急切的說道。「手術過程你都懂，只能試一試了！主動脈已經切開，接合了體外循環系統，時間長了，病人肯定會發生血液病變！」何建一感覺自己就像是熱鍋上的螞蟻
白主任那邊心臟驟停，患者這邊中斷了手術。搞不好兩個人都救不過來，那可就是一場特大醫療事故。別說這手術室里的人，整個仁合醫院的天都得塌了！「何主任，我來吧。」
陳昱說完，徑直來到主刀位置。
「陳昱，你別逞能！到底行不行啊？」江曉琪一臉擔心的問道。「差不多吧，我之前做過這方面的研究。」陳昱一邊說著話，一邊開始觀察起患者的胸腔
「你！」
「江主任，算了吧，現在也只能相信陳昱了！」「就算是現在叫心外的人來，時間也趕不及了！」「相信陳昱，他一直都能夠創造奇蹟。」李偉民說這話的時候，自己心裡都沒譜。
陳昱之前的表現已經可以叫逆天了，完成了幾台連院主任級別都頭疼的手術。但是轉念想想，這幾台手術雖然不屬於同一科室，但是主要也就是接駁。但是眼前這台手術，可不是只有接駁縫合那麼簡單了，它屬於一個完全陌生的領域。所以，就算是李偉民這種外科專家，也不敢輕易去嘗試。
倘若說之前陳昱那幾台手術讓李偉民吃驚，那這台手術假如陳昱要是能夠完成，那完完全全就成了李偉民的偶像
這不是人才，不是天才，簡直就TM的是妖孽，還是那種老祖宗級別的妖孽。之前白主任所做的幾近完美，所以陳昱直接進行了下一步。窺察內膜裂破部位和主動脈壁剝離病變是否累及主動脈瓣竇「剝離病變涉及主動脈瓣竇而主動脈瓣啟閉功能正常！」陳昱說話的時候，輕輕鬆了一口氣。
這算是不行中的大幸，主動脈瓣啟閉功能正常，這台手術的難度就降低了至少三分之一。
患者術後恢復的概率，也增加了將近三分之一！「手術刀！」陳昱伸出手，轉頭朝著器械周佳看了過去周佳一直都是夜班，她聽說過急診科有個又帥又厲害的醫生叫陳昱。但是他沒見過，更沒有跟陳昱一起做過手術。
按照醫院的規定，實習醫生是不能主刀的。所以陳昱說話的時候，她有些不知所措的看向何建一。「我來當器械。」李偉民沒有直接訓斥周佳，因為他理解這些年輕人，這種責任對他們來說實在是有一點太大。
李偉民說完，快速換了一雙無菌手套，來到器械車面前，把一把嶄新的手術刀遞到陳昱手上。
另外一邊，接連兩分鐘的按壓，白主任沒有任何反應。「房顫！」
何建一驚呼一聲。
「快，送到隔壁的手術室！」何建一說話間，和海洋一起抬起白主任，腳步匆匆的離開了手術室。陳昱看了幾個人的背影一眼，心情沒有絲毫波動是不可能的。但是現在他手上掌握著患者的生命，所以他只能選擇堅強陳昱找到瓣竇，在瓣竇上方一公分的位置切斷升主動脈。然後在主動脈瓣交界處，於主動脈壁里、外各放置一小塊滌綸墊片。「3-0普理靈縫合線。」陳昱喊了一聲。
「陳昱，血管縫合不是應該用可吸收縫合線麼？普理靈是不可吸收縫合線。」江曉琪忍不住問道。
「你上學的時候沒學過麼？」陳昱好奇的問了一句。「沒有。」江曉琪有些尷尬的搖搖頭。人的精力有限，就算是急救專業學的駁雜，但是總得選修一些自己感興趣的。血管接駁以及心臟這些太過複雜，所以急救專業的學生一般只會稍稍了解一下，並不會當做選修學科來系統的學習。
「普理靈雖然是非生物性降解性縫線，當時普理靈被植入組織後保持久的張力強度，普理靈手感順滑，易於打結，很少有組織阻力感，它提供牢固的線結保障。」
「最重要的是，它能隨著組織的機械搏動而延展，並不會因疲勞而斷裂。所以並不需要後期再手術拆線，也不會對身體造成任何影響。」
陳昱一邊解釋著，一邊用褥式縫合法穿過主動脈壁，縫合固定交界。放置滌綸墊片的原因是，主動脈夾層瘤讓患者的主動脈變薄了很多，再加上血液的污染，讓這一塊兒變得特別脆弱。
放置滌綸墊片，能夠有效的增加這一主動脈的抗壓能力。「主動脈交界固定完畢！」陳昱的話，讓李偉民和江曉琪全都鬆了一口氣的同時，再看向陳昱的眼神，又多了幾分異樣。
這已經屬於妖孽等級的存在了。
這要是在外面聽到二十多歲，剛畢業的學生能做這種手術，李偉民肯定會毫不猶豫的吐那人一臉口水，然後再罵他兩句。
但是事實發生在眼前的時候，李偉民已經不知道該怎麼形容自己的心情了。麻木。
用這個詞語還算是比較恰當，你現在就算是說陳昱能獨立操作心臟搭橋手術，李偉民都毫不會懷疑。
不過，他們的心情，絲毫沒有影響陳昱。「環狀窄條織片。」陳昱喊了一聲。「奧，奧，環狀窄條織片。」李偉民正在想事兒呢，被陳昱突然叫醒，顯得有些慌亂。。