第四十八章 我建議暫停手術
說實話，對於這種人，陳昱更多的是氣憤！
這種事情，只要做一個婚前檢查，或者是孕前檢查，都是可以避免的。而他不僅平常對自己的老婆缺乏關心，連最起碼的檢查都給忽略了。一個婚前檢查，一個孕前檢查也就一千多塊錢，不存在掏不掏得起的問題，主要是你上不上心！
要知道，這兩個檢查查不出問題來還好，查出問題來，那可真正的是能救命的！像這種人，要是擱以前，陳昱會送他兩個字：活該。換成一句流行的話，就是NOZUONODIE！
「陳醫生，現在已經確定了孕婦直腸腫瘤，但是這跟患者說肚子裡有貓扯不上關係吧？」「我們就算是成功切除了孕婦的腫瘤，她眼前這種精神狀態還是有很大的可能不會改善。」何晶一臉擔心的說道。
「吳先生，你老婆身上有沒有撕咬的疤痕，或者是抓痕？」陳昱沒有回答何晶，而是直接問吳先生。
「有，她的鼻子！」「聽說是她小時候被人偷走過，後來她一直哭，被人販子給扔荒郊野外了，被一群夜貓給咬了。」
「聽說當時麗麗的鼻子都差點扯下來了，後來是經過手術修補，這才看不出來。」吳明說完，好像突然想通了什麼問題，一臉驚恐的問道：：「醫生，你，你的意思是，那些貓到現在還纏著我們家麗麗？」
「你想太多，聊齋看多了吧？」陳昱無語的看了吳先生一眼。
「那是什麼原因？麗麗該不會是精神病吧？」吳明瞪大了眼睛。「不是，只是一種心理作用，她曾經遭遇過那種情況，會造成一種心理暗示。所以她肚子疼，就會聯想到是貓。「
「說一個最簡單的比喻，你被狗咬了，之後再見到狗，哪怕是那種很小的寵物狗，都會本能的害怕。」陳昱回答說道。
「不可能吧？那時候她才幾個月，壓根兒就不記事兒，怎麼可能造成心理陰影？」吳先生臉不相信的搖搖頭。
「你說的也不能說是錯的。」「少有成年人能夠記得他們童年早期的事情，尤其是3到4歲之前的事情。這種現象被稱為「童年期失憶」，由弗洛伊德1910年提出，用來描述成年人不能再回憶起他們童年早期經歷的現象。」
「但是弗洛伊德認為，人們並非真正忘掉了這些事情，他們只是把早期記憶壓抑了，進入了大腦的另一個地方。直到上世紀80年代，很多研究者還認為，童年早期的孩子根本沒有記憶。」
「這是因為一段記憶要變成長時記憶需要生理和心理協同作用。一段生活經驗中的原始記憶，最先到達大腦皮層，並在此處登記。」
「但是要成為一段長時記憶，需要在大腦海馬回區域進行加工。但是，在青春期之前，海馬回的發育都還沒有完全，所以孩子的大腦要記住一個完整的事件比較難。」
「但是，任何事情都有例外，包括記憶！」
「研究發現，有強烈情緒參與的事件被記住超過兩年的可能性超過三倍；而如果這段記憶包含了人物、事件、時間、地點、以及如何發生結束等完整的信息，會比沒有聯繫的碎片記憶被保持的可能性高10倍甚至更多。」
「所以，在某些特殊的情況下，有人能夠想起三歲以前，甚至是幾個月時候發生的事情。當然，只會是一些記憶碎片。」
「就比如你老婆在幾個月的時候，被貓咬過。她不會記得經過，但是她的潛意識裡，會形成一種貓恐懼甚至是動物恐懼。」
陳昱的話，讓吳明和何晶都瞪大了眼睛。
「可是，麗麗之前一直沒事啊！」吳明還是有些難以置信。「聽說過產前憂鬱症麼？這就是典型的產前憂鬱症！」「吳明，他是你老婆，你不關心她，還有誰能關心她？」陳昱壓制著心裡的火氣，聲音冰冷的問道。
吳明躲閃的看了陳昱一眼，心虛的指了指病房：「我去看看麗麗。」「陳醫生，你還研究過心理學和記憶學？」何晶難以置信的看著陳昱，眼神里閃爍著一抹崇拜。
「恩，我上大學的時候，閒著沒事兒，選修了記憶學。」陳昱點頭。這確確實實是他上學學習到的知識，而不是系統給的。
「我說呢，有你這頭腦，不去當警察都可惜了！這年頭兒咱們當醫生也不容易了，不僅要學醫療知識，這以後要是不學學刑偵學和心理學，還真處理不了有些病人。」
何晶一臉尷尬的笑笑。
「.~何主任就別開玩笑了，這種情況屬於特例，多半兒醫生一輩子可能都碰不到一例」陳昱淡淡的說道。
「何主任，化驗結果出來了。」一個小護士的到來，打斷了兩個人的對話。何晶結果化驗單，臉色變得有些難看。「潰瘍性直腸癌，二期。」「真不知道這是幸運，還是不幸。」何晶有些感慨的說道。直腸癌二期，屬於中早期。
能在這個時候發現，最大的功勞還是孕婦懷孕。
胎兒的擠壓下，讓腫瘤發生反應，這才讓陳昱他們及時發現了孕婦患有癌症。假如孕婦沒有懷孕，十有八九等到發現，已經是中後期了，到那個時候，治癒的可能性已經微乎其微。
癌細胞的擴散範圍有限，手術成功率能達到百分之八十。但是，如今胎兒孕周二十周，就算是手術成功，不配合藥物治療，復發的機率很大。也就是說，眼前有兩個選擇，保孕婦，還是保孩子！按照臨床醫學規定，當胎兒和孕婦的生存起衝突，以孕婦為主。現在最好的治療方式是，強行終止妊娠，然後對孕婦進行身體恢復，接受手術，然後藥物恢復。
但是，胎兒已經二十周，已經正式成型了，換句話來說，在有些國家，他已經是受法律保護的人了！
這個時候強行終止妊娠，實在是有點太過殘忍。「陳醫生，你覺得應該怎麼辦？」思考了足足十幾分鐘，何晶這才開口問道。。
「先手術切除腫瘤，如果手術成功，可以等到孩子出生之後，在進行藥物治療。「就算孩子出生後腫瘤復發，也可以再次手術切除。」陳昱給出了自己的結論。「但是孕婦不能做術前檢查，要是決定孕中手術的話，就只能是盲人摸象！萬一出現問題，很有可能一屍兩命。」何晶有些擔心的說道。
「只要小心一點，問題不大，至少也能保證孕婦的安全。」陳昱的話，讓何晶陷入了沉默。「那行，就聽你的。」
「不過，陳醫生，我看過你的手術，不論是操刀，速度還是準確度，都是我見過最好的，這台手術我想請你當我的一助。」何晶有些不好意思的說道。
「可以。」陳昱毫不猶豫的答應。
「謝謝你了陳醫生，我去跟我們主任匯報一下。」何晶一臉欣喜的說道。「你們主任是誰？肖程？」陳昱試探著問。
「肖程是誰啊？我們科室主任姓魏，魏麗麗。」何晶一頭霧水的看著陳昱，她實在是想不明白，陳昱怎麼會說出這個莫須有的名字。
陳昱有些尷尬，這奇葩系統也有點太不靠譜了吧？《婦產科》男主都給整沒了？魏麗麗什麼人，陳昱怎麼可能不了解。一貪財貪權還霸道的女人。這台手術，自然是遭到了她的拒絕。
說白了，這種吃力不討好的手術，不是誰都願意做的。做成了，也就一點獎金，做不成，那就關係到一條人命。陳昱雖然沒有親歷，但是想都能想到，何晶和魏麗麗之間應該有一場激烈的爭吵因為何晶從行政主任辦公室回來之後，臉色鐵青。「陳醫生，手術已經批准了，麻煩你了！」何晶語氣有些低沉。
兩個人剛走到手術室門口，一個頭髮斑白的醫生腳步匆匆的走了過來。「小陳醫生？」看到陳昱，那個醫生顯得有些興奮。「鄭主任，麻煩您了。」「陳醫生，這是肛腸科的副主任醫生，鄭磊。」何晶介紹道。「鄭主任，你好。」陳昱點點頭打了個招呼。
「你好你好，何主任，你既然請了小陳醫生，那還叫我來幹什麼？丟人現眼啊？」鄭磊開玩笑的說道。
「何主任，情況有點複雜，直腸癌二期，但是患者是孕婦，孕周20周。」何晶的話，讓鄭磊臉上的笑容瞬間消失。
「何主任，孕周二十周的孕婦，做這種大手術，是不是太冒險了一點兒？」鄭磊一臉嚴肅的問道。
「鄭主任，我們這不是也沒辦法麼。二十周的胎兒也是一條生命，在不是非不得已的情況下，誰都不會願意捨棄一條生命。」
「我和陳醫生商量的結果是，先直接開腹，看一下癌細胞擴散的情況。手術能做就做，不能做直接縫合，再做下一步打算。」何晶說道。
「這倒也是一個辦法，不過你們黃主任他能同意麼？」很明顯，鄭磊了解魏麗麗的為人。
「我擔保，她有什麼理由拒絕？她可是正愁找不到理由排擠我呢。」何晶有些賭氣的說道
「何主任，別生氣，你是婦產科的一把刀，魏麗麗她就算是再傻，也不可能去做自毀長城的事情。」
「這台手術何主任要做，那我肯定不能拒絕。不過說實話，我真的沒有多大把握。」鄭磊有些尷尬的笑著說道。
「鄭主任，拯救生命是咱們做醫生的天職，只要努力了，就對得起自己，對得起患者。」何晶擲地有聲的說道。
「哎，是我矯情了！活了這麼大年紀，還沒你們小年輕看的透！」鄭磊有些感慨的說道。「鄭主任治病救人的時候，我還在穿開襠褲呢可能，鄭主任就別寒磣我了。」陳昱笑著說道。
「哈哈哈哈，你這小子有意思，我們醫院就是太死氣沉沉了。」鄭磊忍不住大笑起來。醫生之間說歸說，鬧歸鬧，進了手術室就跟變了個人一樣。「手術名稱，潰瘍性直腸癌切除手術。」「主刀醫生：鄭磊。
一助：陳昱
二助：何晶
器械：牛萌萌
巡迴：趙蘭
麻醉：陳方安。」
「病人病歷！」鄭磊開口問道。
「患者，張麗麗，女，26歲，潰瘍性直腸癌。」「無疾病史，無藥物過敏史。」「生命體徵！」
「生命體徵：血壓75，42。心率138，呼吸45。」「生命體徵基本正常，可以進行手術。「我建議腰硬聯合麻醉，你們有意見麼？」鄭磊看向陳昱和何晶問道。腰硬聯合麻醉，顧名思義，就是硬膜外麻醉和腰麻（蛛網膜下腔麻醉）聯合應用的一種麻醉方法。
屬於部分麻醉，在麻醉過程中，患者的意識還是清晰的。這種麻醉，對患者的傷害比較小，一般用在剖腹產等手術上。「同意。」
陳昱和何晶幾乎同時說道。「麻醉，進行麻醉！」「開始麻醉！」
「麻醉完成，可以進行手術！」「設置手術開始時間！17點53分！」
「設置手術開始時間，17點53分！手術時間設置完成！」「取頭低較高截石位（Trendelenburg位），開始開腹！」「手術刀！」接過手術刀，鄭磊取趾骨到臍部的下腹部正中開始切口。
「開始探查癌細胞轉移情況。」「肝臟無異常，腹膜無異常，盆腔無異常，腸繫膜下動脈無異常，腹部主動脈無異常，卵巢無異常。」
「我的天吶，這簡直就是一個奇蹟！直腸癌二期，癌細胞竟然沒有轉移到盆腔！」鄭磊忍不住開口說道。
「要是轉移到盆腔，患者也不會懷孕。」何晶補充說道。「恩。」鄭磊點點頭，繼續開始工作。「開始探查腫瘤，發現腫瘤。」
「腫瘤所在位置，直腸中段，直徑3公分左右，已經產生明顯噁心病變！」「直腸有癌細胞轉移跡象，腫瘤位置手胎兒壓迫，部分無任何術野。」「直腸附近主靜脈和主動脈都有劇烈變形，手術難度極高！」鄭磊說完，抬頭看向陳昱。
「我的意見是暫停手術，你們有什麼意見。」
這種事情，只要做一個婚前檢查，或者是孕前檢查，都是可以避免的。而他不僅平常對自己的老婆缺乏關心，連最起碼的檢查都給忽略了。一個婚前檢查，一個孕前檢查也就一千多塊錢，不存在掏不掏得起的問題，主要是你上不上心！
要知道，這兩個檢查查不出問題來還好，查出問題來，那可真正的是能救命的！像這種人，要是擱以前，陳昱會送他兩個字：活該。換成一句流行的話，就是NOZUONODIE！
「陳醫生，現在已經確定了孕婦直腸腫瘤，但是這跟患者說肚子裡有貓扯不上關係吧？」「我們就算是成功切除了孕婦的腫瘤，她眼前這種精神狀態還是有很大的可能不會改善。」何晶一臉擔心的說道。
「吳先生，你老婆身上有沒有撕咬的疤痕，或者是抓痕？」陳昱沒有回答何晶，而是直接問吳先生。
「有，她的鼻子！」「聽說是她小時候被人偷走過，後來她一直哭，被人販子給扔荒郊野外了，被一群夜貓給咬了。」
「聽說當時麗麗的鼻子都差點扯下來了，後來是經過手術修補，這才看不出來。」吳明說完，好像突然想通了什麼問題，一臉驚恐的問道：：「醫生，你，你的意思是，那些貓到現在還纏著我們家麗麗？」
「你想太多，聊齋看多了吧？」陳昱無語的看了吳先生一眼。
「那是什麼原因？麗麗該不會是精神病吧？」吳明瞪大了眼睛。「不是，只是一種心理作用，她曾經遭遇過那種情況，會造成一種心理暗示。所以她肚子疼，就會聯想到是貓。「
「說一個最簡單的比喻，你被狗咬了，之後再見到狗，哪怕是那種很小的寵物狗，都會本能的害怕。」陳昱回答說道。
「不可能吧？那時候她才幾個月，壓根兒就不記事兒，怎麼可能造成心理陰影？」吳先生臉不相信的搖搖頭。
「你說的也不能說是錯的。」「少有成年人能夠記得他們童年早期的事情，尤其是3到4歲之前的事情。這種現象被稱為「童年期失憶」，由弗洛伊德1910年提出，用來描述成年人不能再回憶起他們童年早期經歷的現象。」
「但是弗洛伊德認為，人們並非真正忘掉了這些事情，他們只是把早期記憶壓抑了，進入了大腦的另一個地方。直到上世紀80年代，很多研究者還認為，童年早期的孩子根本沒有記憶。」
「這是因為一段記憶要變成長時記憶需要生理和心理協同作用。一段生活經驗中的原始記憶，最先到達大腦皮層，並在此處登記。」
「但是要成為一段長時記憶，需要在大腦海馬回區域進行加工。但是，在青春期之前，海馬回的發育都還沒有完全，所以孩子的大腦要記住一個完整的事件比較難。」
「但是，任何事情都有例外，包括記憶！」
「研究發現，有強烈情緒參與的事件被記住超過兩年的可能性超過三倍；而如果這段記憶包含了人物、事件、時間、地點、以及如何發生結束等完整的信息，會比沒有聯繫的碎片記憶被保持的可能性高10倍甚至更多。」
「所以，在某些特殊的情況下，有人能夠想起三歲以前，甚至是幾個月時候發生的事情。當然，只會是一些記憶碎片。」
「就比如你老婆在幾個月的時候，被貓咬過。她不會記得經過，但是她的潛意識裡，會形成一種貓恐懼甚至是動物恐懼。」
陳昱的話，讓吳明和何晶都瞪大了眼睛。
「可是，麗麗之前一直沒事啊！」吳明還是有些難以置信。「聽說過產前憂鬱症麼？這就是典型的產前憂鬱症！」「吳明，他是你老婆，你不關心她，還有誰能關心她？」陳昱壓制著心裡的火氣，聲音冰冷的問道。
吳明躲閃的看了陳昱一眼，心虛的指了指病房：「我去看看麗麗。」「陳醫生，你還研究過心理學和記憶學？」何晶難以置信的看著陳昱，眼神里閃爍著一抹崇拜。
「恩，我上大學的時候，閒著沒事兒，選修了記憶學。」陳昱點頭。這確確實實是他上學學習到的知識，而不是系統給的。
「我說呢，有你這頭腦，不去當警察都可惜了！這年頭兒咱們當醫生也不容易了，不僅要學醫療知識，這以後要是不學學刑偵學和心理學，還真處理不了有些病人。」
何晶一臉尷尬的笑笑。
「.~何主任就別開玩笑了，這種情況屬於特例，多半兒醫生一輩子可能都碰不到一例」陳昱淡淡的說道。
「何主任，化驗結果出來了。」一個小護士的到來，打斷了兩個人的對話。何晶結果化驗單，臉色變得有些難看。「潰瘍性直腸癌，二期。」「真不知道這是幸運，還是不幸。」何晶有些感慨的說道。直腸癌二期，屬於中早期。
能在這個時候發現，最大的功勞還是孕婦懷孕。
胎兒的擠壓下，讓腫瘤發生反應，這才讓陳昱他們及時發現了孕婦患有癌症。假如孕婦沒有懷孕，十有八九等到發現，已經是中後期了，到那個時候，治癒的可能性已經微乎其微。
癌細胞的擴散範圍有限，手術成功率能達到百分之八十。但是，如今胎兒孕周二十周，就算是手術成功，不配合藥物治療，復發的機率很大。也就是說，眼前有兩個選擇，保孕婦，還是保孩子！按照臨床醫學規定，當胎兒和孕婦的生存起衝突，以孕婦為主。現在最好的治療方式是，強行終止妊娠，然後對孕婦進行身體恢復，接受手術，然後藥物恢復。
但是，胎兒已經二十周，已經正式成型了，換句話來說，在有些國家，他已經是受法律保護的人了！
這個時候強行終止妊娠，實在是有點太過殘忍。「陳醫生，你覺得應該怎麼辦？」思考了足足十幾分鐘，何晶這才開口問道。。
「先手術切除腫瘤，如果手術成功，可以等到孩子出生之後，在進行藥物治療。「就算孩子出生後腫瘤復發，也可以再次手術切除。」陳昱給出了自己的結論。「但是孕婦不能做術前檢查，要是決定孕中手術的話，就只能是盲人摸象！萬一出現問題，很有可能一屍兩命。」何晶有些擔心的說道。
「只要小心一點，問題不大，至少也能保證孕婦的安全。」陳昱的話，讓何晶陷入了沉默。「那行，就聽你的。」
「不過，陳醫生，我看過你的手術，不論是操刀，速度還是準確度，都是我見過最好的，這台手術我想請你當我的一助。」何晶有些不好意思的說道。
「可以。」陳昱毫不猶豫的答應。
「謝謝你了陳醫生，我去跟我們主任匯報一下。」何晶一臉欣喜的說道。「你們主任是誰？肖程？」陳昱試探著問。
「肖程是誰啊？我們科室主任姓魏，魏麗麗。」何晶一頭霧水的看著陳昱，她實在是想不明白，陳昱怎麼會說出這個莫須有的名字。
陳昱有些尷尬，這奇葩系統也有點太不靠譜了吧？《婦產科》男主都給整沒了？魏麗麗什麼人，陳昱怎麼可能不了解。一貪財貪權還霸道的女人。這台手術，自然是遭到了她的拒絕。
說白了，這種吃力不討好的手術，不是誰都願意做的。做成了，也就一點獎金，做不成，那就關係到一條人命。陳昱雖然沒有親歷，但是想都能想到，何晶和魏麗麗之間應該有一場激烈的爭吵因為何晶從行政主任辦公室回來之後，臉色鐵青。「陳醫生，手術已經批准了，麻煩你了！」何晶語氣有些低沉。
兩個人剛走到手術室門口，一個頭髮斑白的醫生腳步匆匆的走了過來。「小陳醫生？」看到陳昱，那個醫生顯得有些興奮。「鄭主任，麻煩您了。」「陳醫生，這是肛腸科的副主任醫生，鄭磊。」何晶介紹道。「鄭主任，你好。」陳昱點點頭打了個招呼。
「你好你好，何主任，你既然請了小陳醫生，那還叫我來幹什麼？丟人現眼啊？」鄭磊開玩笑的說道。
「何主任，情況有點複雜，直腸癌二期，但是患者是孕婦，孕周20周。」何晶的話，讓鄭磊臉上的笑容瞬間消失。
「何主任，孕周二十周的孕婦，做這種大手術，是不是太冒險了一點兒？」鄭磊一臉嚴肅的問道。
「鄭主任，我們這不是也沒辦法麼。二十周的胎兒也是一條生命，在不是非不得已的情況下，誰都不會願意捨棄一條生命。」
「我和陳醫生商量的結果是，先直接開腹，看一下癌細胞擴散的情況。手術能做就做，不能做直接縫合，再做下一步打算。」何晶說道。
「這倒也是一個辦法，不過你們黃主任他能同意麼？」很明顯，鄭磊了解魏麗麗的為人。
「我擔保，她有什麼理由拒絕？她可是正愁找不到理由排擠我呢。」何晶有些賭氣的說道
「何主任，別生氣，你是婦產科的一把刀，魏麗麗她就算是再傻，也不可能去做自毀長城的事情。」
「這台手術何主任要做，那我肯定不能拒絕。不過說實話，我真的沒有多大把握。」鄭磊有些尷尬的笑著說道。
「鄭主任，拯救生命是咱們做醫生的天職，只要努力了，就對得起自己，對得起患者。」何晶擲地有聲的說道。
「哎，是我矯情了！活了這麼大年紀，還沒你們小年輕看的透！」鄭磊有些感慨的說道。「鄭主任治病救人的時候，我還在穿開襠褲呢可能，鄭主任就別寒磣我了。」陳昱笑著說道。
「哈哈哈哈，你這小子有意思，我們醫院就是太死氣沉沉了。」鄭磊忍不住大笑起來。醫生之間說歸說，鬧歸鬧，進了手術室就跟變了個人一樣。「手術名稱，潰瘍性直腸癌切除手術。」「主刀醫生：鄭磊。
一助：陳昱
二助：何晶
器械：牛萌萌
巡迴：趙蘭
麻醉：陳方安。」
「病人病歷！」鄭磊開口問道。
「患者，張麗麗，女，26歲，潰瘍性直腸癌。」「無疾病史，無藥物過敏史。」「生命體徵！」
「生命體徵：血壓75，42。心率138，呼吸45。」「生命體徵基本正常，可以進行手術。「我建議腰硬聯合麻醉，你們有意見麼？」鄭磊看向陳昱和何晶問道。腰硬聯合麻醉，顧名思義，就是硬膜外麻醉和腰麻（蛛網膜下腔麻醉）聯合應用的一種麻醉方法。
屬於部分麻醉，在麻醉過程中，患者的意識還是清晰的。這種麻醉，對患者的傷害比較小，一般用在剖腹產等手術上。「同意。」
陳昱和何晶幾乎同時說道。「麻醉，進行麻醉！」「開始麻醉！」
「麻醉完成，可以進行手術！」「設置手術開始時間！17點53分！」
「設置手術開始時間，17點53分！手術時間設置完成！」「取頭低較高截石位（Trendelenburg位），開始開腹！」「手術刀！」接過手術刀，鄭磊取趾骨到臍部的下腹部正中開始切口。
「開始探查癌細胞轉移情況。」「肝臟無異常，腹膜無異常，盆腔無異常，腸繫膜下動脈無異常，腹部主動脈無異常，卵巢無異常。」
「我的天吶，這簡直就是一個奇蹟！直腸癌二期，癌細胞竟然沒有轉移到盆腔！」鄭磊忍不住開口說道。
「要是轉移到盆腔，患者也不會懷孕。」何晶補充說道。「恩。」鄭磊點點頭，繼續開始工作。「開始探查腫瘤，發現腫瘤。」
「腫瘤所在位置，直腸中段，直徑3公分左右，已經產生明顯噁心病變！」「直腸有癌細胞轉移跡象，腫瘤位置手胎兒壓迫，部分無任何術野。」「直腸附近主靜脈和主動脈都有劇烈變形，手術難度極高！」鄭磊說完，抬頭看向陳昱。
「我的意見是暫停手術，你們有什麼意見。」