第二十四章 我判斷是腎衰竭!

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  聽見陳昱說出這番話。中年女人總算鬆了勁不再抗拒,跟著女兒走到收費窗口掛了號,又隨著陳昱一同走進了值班室。

  「阿姨,您放寬心,我們這兒是正經公立醫院,可不是街邊沒資質的黑診所。」

  陳昱這一句實在話,當場把母女倆都給逗笑了。

  「哈哈,你這小伙子可真招人喜歡!模樣生得周正精神,性子又隨和,還是個有本事的好醫生。」

  「小伙子,你處對象了沒有啊?」

  中年婦女這話一出口,問得陳昱和旁邊的姑娘兩個人,臉唰地一下全紅透了。

  「媽,你亂問些什麼呀?這可是在醫院裡!」姑娘說著,偷偷抬眼飛快地瞟了陳昱一下。

  「好好好,知道這是醫院。哈哈哈,我家這丫頭性子隨我,就是臉皮薄,內向得很!」

  「小伙子,那你給我留個手機號唄,等你下了班咱們再好好聊聊。」

  陳昱又好氣又好笑地瞥了中年婦女一眼,他是真沒瞧出來,這姑娘哪裡有半分內向的樣子。

  走廊另一頭,接診台。

  「哎喲喂,可累死我了!渾身上下哪都疼!」

  張泠拖著早就麻得發木的雙腿,一步一挪地蹭到了接診台的後面。

  結結實實一屁股坐進椅子裡,和之前的陳昱一模一樣,整個人直接癱趴在了接診台的檯面上。

  「我這兒有個獨家秘方,專門治你這種渾身酸疼的毛病。」吳靚眯著眼,神神秘秘地笑了笑。

  「靚姐,你就別拿我尋開心了行不行?我真的快累散架了,半點力氣都沒了,陪你鬧不動。」張泠一臉生無可戀的模樣,抬眼掃了吳靚一下。

  「切,真是狗咬呂洞賓,不識好人心!你靚姐我可是費了好大勁,才打聽到陳醫生的獨家消息,有人不愛聽那就算了。」吳靚無所謂地聳了聳肩膀。

  「願意聽,願意聽!」張泠唰地一下就坐直了身子,整個人跟換了副魂兒似的,瞬間滿面春風,哪裡還有半分剛才疲憊不堪的樣子。

  「哎喲喲,剛才這是誰啊?一副半死不活、連抬眼皮的力氣都沒有的樣子?你倒說說,靚姐我這秘方,到底管不管用?」吳靚滿臉戲謔地看著張泠。

  「管用,太管用了!」

  「靚姐,你就是我親姐,快跟我說說,你到底打聽到了陳醫生什麼消息?」張泠滿臉急色,湊上前去追問。

  「哎,我杯子裡的水怎么喝空了?」

  「我去給你接水!給你加蜂蜜加檸檬!」

  「哎呀,腿有點酸了。」

  「我來給你捶捶腿!」

  「對了,我手裡這些病歷……」

  「我來寫,不光今天的,這一整周靚姐你的病歷,全都包在我身上了!」

  「哈哈哈,張泠,你能不能稍微爭點氣,有點出息?」吳靚實在沒忍住,捧著肚子大笑起來。

  「行了,不逗你了,跟你說實話吧。陳醫生沒處對象,據我這麼久的觀察,他百分之百是個 C男。」

  吳靚這話一出口,張泠當場就瞪大了眼睛,緊接著整張臉就跟燒起來了似的,羞得紅透了,一直紅到了脖子根。

  「不會吧?這種事也能看得出來?」張泠一張俏臉紅得像熟透的蘋果,小聲開口說道。

  「你靚姐我見過的男人,比你接診過的病人都多,這種事還能看走眼了?」

  「我跟你說,你要是真喜歡陳昱,就趕緊抓緊機會出手,你看看咱們急診科那些小賤人,一個個眼睛都快黏在陳昱身上了!」

  「還有陸晨曦和江曉琪,這倆可是你最大的兩個競爭對手!」吳靚滿臉嫌棄地撇了撇嘴,開口說道。

  「江主任可是哈佛回來的博士,她應該不會看上陳醫生吧?」張泠底氣不足,小聲地嘟囔了一句。

  「把那個不字給我去掉!說你傻你是真不開竅啊?哈佛大學畢業又怎麼樣?咱們醫院裡,靠的是真本事,拼的是醫術!」

  「陳醫生的醫術,連牛主任都心服口服,傅院長更是直接把他收做了關門弟子,明年就能拿到博士學位了。」

  「最多五年,陳醫生絕對能評上副主任醫師,那可是副主任醫師啊!你看看咱們科室里,多少四十多歲的醫生,到現在還只是個主治醫師呢!」吳靚越說越激動,滿臉興奮地說道。


  張泠眨了眨眼睛,臉上露出幾分苦惱的神色,小聲說道:「陳醫生這麼優秀,他怎麼可能看得上我啊?」

  「哼,你得給我自信點!咱們張泠要模樣有模樣,要身材有身材,論年紀,你可比陸晨曦和江曉琪年輕多了,這就是最大的優勢!」

  「這種時候,你就得主動往前沖!我都觀察好久了,陳醫生就是個純情的小 C男!年輕小伙子,正是火氣旺的時候,只要你稍微主動撩撥幾下,把生米煮成熟飯,這事就算板上釘釘了!」吳靚越說越起勁,興致勃勃地給她出主意。

  「靚姐,我怎麼聽著你這話這麼離譜啊。我好歹是個女孩子,怎麼能做這種事啊。」張泠滿臉震驚,下意識地吞了口口水,整張臉從額頭紅到了耳朵根。

  「女孩子怎麼了?現在都講究男女平等了,喜歡就去追有什麼不對!」

  「我跟你說,你靚姐我現在腸子都悔青了!我要不是已經結婚了,我絕對直接生撲上去,拼了命也得把陳醫生追到手!」

  「這可是關乎你一輩子幸福的大事,你還在這兒顧及面子?等那些小賤人把陳醫生勾搭走了,到時候有你哭著後悔的時候!」

  吳靚看著她這副畏畏縮縮的樣子,真是恨鐵不成鋼,狠狠瞪了張泠一眼。

  張泠沒再吭聲,一張好看的俏臉皺成了一團,糾結得都快擰成麻花了,也不知道心裡在盤算著什麼。

  值班室

  「崔月娥,是阿姨您的名字吧?」陳昱低頭掃了一眼手裡的掛號單,開口問道。

  「對,是我,我家閨女叫陳靜。」

  「媽!醫生問您名字呢,您能不能好好答話!」陳靜急得拉了拉母親的胳膊,說完又轉過頭,對著陳昱不好意思地笑了笑。

  「阿姨,您這頭暈的毛病,有多久了了?」陳昱對著陳靜輕輕笑了笑,示意她不用在意。

  「這都是老毛病了,當年懷我們家靜靜那會兒,家裡條件不好,吃的跟不上,就落下了貧血的病根。」崔月娥隨口答道。

  「平時除了頭暈之外,您還有沒有其他不舒服的地方?」陳昱接著往下詢問。

  「沒有沒有,其他地方都好好的,沒什麼不舒服。」崔月娥連忙擺了擺手,搖了搖頭。

  「醫生,我媽她經常犯噁心,還會吐,這個算不算不舒服啊?」陳靜滿臉擔憂地看著陳昱,開口補充道。

  「頻繁頭暈、噁心,確實是貧血會出現的典型症狀。」陳昱看著病歷,眉頭慢慢皺了起來。

  可就算是再嚴重的貧血,也不會無緣無故出現頻繁嘔吐的情況。

  就在這個時候,崔月娥忽然抬手撩起了自己的袖子,對著胳膊使勁兒抓撓了好幾下。

  「不好意思啊醫生,我從小皮膚就不好,老是發癢,但是這個病絕對不傳染的。」發現陳昱正看著自己,崔月娥連忙停下動作,不好意思地笑了笑。

  「阿姨,您最近吃飯怎麼樣,胃口好不好?」陳昱看著她的動作,心裡隱隱有了一個不好的猜測。

  「我媽最近吃得特別少,胃口一直都不好。」陳靜在一旁連忙接話答道。

  「我這輩子胃口就沒好過,這又不是什麼大不了的毛病。」崔月娥在一旁小聲反駁了一句。

  「阿姨,麻煩您把褲腿撩起來,我看一下可以嗎?」陳昱往前湊了湊,進一步開口詢問。

  「可以可以,你看吧。」崔月娥沒多想,很乾脆地把褲腿撩了起來,一直卷到了膝蓋後面的腿彎處。

  露出來的兩條小腿皮膚亮得發亮,明眼人一眼就能看出來,腫得很厲害。

  到了這個時候,陳昱心裡已經基本可以確定,崔月娥這根本不是貧血,而是腎衰竭!

  腎衰竭的典型症狀主要有五類:

  1、水腫,症狀多集中在面部和下肢部位,多數人往往要等到全身都出現明顯水腫時,才會意識到是腎臟出了問題。水腫的根本成因,是體內蓄積的多餘水分無法正常排出體外,而腎衰竭患者大多存在少尿甚至無尿的情況,因此水腫的症狀會格外明顯。

  2、食慾下降、噁心、嘔吐,這是因為血液里堆積了大量代謝毒素,會持續刺激胃腸道黏膜,進而影響營養物質的正常消化和吸收。

  3、渾身乏力、心慌心悸,腎衰竭患者大多會合併腎性貧血,體內負責運輸氧氣的紅細胞數量大幅減少,身體各組織得不到足夠的能量供給,就會出現乏力、頭暈、心慌等一系列不適症狀。


  4、頭痛、頭暈,這是腎性高血壓引發的典型表現。

  5、皮膚瘙癢,主要是患者體內鈣磷代謝出現紊亂,進而引發的皮膚不適症狀。

  對照崔月娥表現出來的種種症狀,很明顯她的病情已經發展到了中晚期。

  慢性腎衰竭在臨床上一共分為四個階段:

  腎功能儲備能力下降期,此階段患者的血肌酐水平維持在 133~177μmol/L之間。

  氮質血症期,此階段患者的血肌酐水平在 178~450μmol/L的範圍內。

  腎衰竭期,此階段患者的血肌酐水平處於 451~707μmol/L之間。

  尿毒症期,此階段患者的血肌酐水平已經超過 707μmol/L。

  病情處在初期階段時,還可以通過藥物控制配合手術干預來延緩病情,可一旦進入腎衰竭期,病情基本就已經無法逆轉,在臨床上,這個階段也被稱為不可逆期。

  「阿姨,你們先在這兒坐一會兒,我出去拿個東西就回來!」陳昱說完,先招呼門口的吳靚給母女倆各倒了一杯溫水,隨後便快步朝著醫生辦公室走去。

  「何主任,麻煩您出來一下。」陳昱這話一出口,辦公室里的十幾個醫生全都愣了一下,紛紛看了過來。

  「出什麼事了?」看著陳昱眉頭緊鎖的樣子,何建一心裡頓時升起幾分擔心,起身走了過來。

  「何主任,您幫忙看一下這個病人的情況。」陳昱說完,立刻把手裡剛寫好的病歷遞了過去。

  何建一接過病歷翻開看了幾眼,臉上的神色一點點沉了下來。

  「你怎麼看?初步判斷是什麼情況?」何建一抬眼看向陳昱,開口反問。

  「我初步判斷是慢性腎衰竭,已經到了第三期腎衰竭期。」陳昱的聲音裡帶著掩不住的沉重。

  這一天裡,他已經見過了太多生離死別的悲劇。

  「嗯,和我的判斷一致。」

  「不過,最終的確診,還是要等血常規、尿常規和腎功能的檢查結果出來才行。」何建一點了點頭,沉聲說道。

  「何主任,我想請您幫我個忙。來看病的是一對母女,患者是母親本人。」

  「麻煩您一會兒裝作常規問診給患者看看情況,我把她女兒叫到外面單獨告知病情,畢竟這種事,實在不好當著患者的面說。」

  陳昱的話還沒說完,何建一就已經點了點頭,開口說道:「我明白。」

  「阿姨,這位是我們科室的主任何建一,正好過來巡視病房,順便幫您看看情況。」一走進值班室,陳昱立刻換上了一副溫和的笑臉,開口介紹道。

  「大姐,您好。」何建一溫和地打了聲招呼。

  「哎喲,是主任啊!您好您好,真是不好意思,給你們添麻煩,耽誤你們工作了吧?」崔月娥頓時有些受寵若驚,連忙從椅子上站了起來。

  「大姐,您太客氣了。我們當醫生的,本職工作就是治病救人,沒什麼耽誤不耽誤的。」何建一笑著開口,語氣十分隨和。

  「為了響應國家全民健康的號召,我們醫院最近正好組織了一項免費體檢的公益活動,阿姨,您和陳靜都可以參加,全程都是免費的。」

  陳昱這話一出口,何建一先是愣了一下,不過轉瞬之間就反應過來,明白了他的用意。

  「哎喲,還有這麼好的事啊?讓我閨女檢查一下就行了,我都這麼大年紀了,就不用浪費這個名額檢查了。」崔月娥有些激動,連忙擺著手說道。

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