第二十三章 年輕人,要愛惜身體!

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  何建一緩緩點了點頭。

  「玻璃刺入鄰近組織僅一厘米,不排除為惡性腫瘤。」

  「腫瘤和血管挨得極近,無論是術中突發大出血,還是術中出現腫瘤播散,都是極其棘手的大麻煩!」

  何建一眉頭緊緊擰成一團,目光一動不動地凝望著眼前的影像底片。

  「何主任,如果能請傅院長過來,加上您和我三個人配合,一人負責切除腫瘤,一人負責處理創面,一人負責固定玻璃,應該能順利完成手術。」

  陸晨曦輕聲開口說道。

  「傅院長是國內頂尖的胸外科專家,只要他肯出手,肯定沒問題。」

  「可現在全院所有外科主任都在手術台上忙得脫不開身,你說的這個方案根本沒有實現的可能。」何建一滿臉無奈地開口說道。

  陳昱沉默了好一會兒,這才緩緩開口說道:「我建議先處理腫瘤,暫時先不要動這塊玻璃。」

  「進胸之後先做壓迫止血,把腫瘤做局部切除之後,立刻送冰凍病理檢查。」

  「如果結果是惡性的,就直接切斷對應血管,做肺葉切除手術。」

  何建一看向陳昱的方向,輕輕點了點頭:「嗯,小昱的思路和我基本一致。」

  「可腫瘤切除的過程中,很難保證完全碰不到玻璃。畢竟我們都是活生生的人,不是精準無誤的機器!」

  「假如不小心碰到了玻璃,十有八九會引發致命的大出血。」陸晨曦皺著眉開口說道。

  「小昱完全可以,他是我這輩子見過手最穩的外科醫生,之前給一位患者做手部神經接駁手術的時候,他的雙手能穩穩保持二十分鐘紋絲不動!」

  「更何況,小昱還精通徒手止血術,就算真的出現突發意外,我們也有足夠的能力應對。」陸晨曦眼神凝重地看了陳昱一眼,她剛才竟然差點忘了還有這個本事逆天的人在!

  「我同意這個方案。」

  「這兩個傷者的傷勢雖然嚴重,但暫時還能再緩一緩。13床那個大出血的患者,之前已經出現過失血性休克,我們必須先把那台手術做完,再回來處理這兩個傷者。」

  陸晨曦說著,朝著那個女處長所在的方向看了一眼。

  「行,那我們就一台一台來!」

  何建一的話音剛落,就看見張泠腳步匆匆地快步走了過來。

  「何主任,陸醫生,13床病人的術前檢查已經全部做完了,隨時都可以安排手術。」張泠跑得氣喘吁吁,連忙開口說道。

  「現在有空著的手術室嗎?」何建一立刻問了一句。

  「有的,四號手術室目前是空置狀態。」張泠連忙點了點頭。

  「好,立刻把傷者推到四號手術室。」

  何建一說完這句話,就率先轉身去做術前準備。

  皮膚消毒,更換手術服。

  「報一下患者的基本信息。」

  走進手術室,何建一俯身仔細觀察著傷者的傷勢情況。

  「女,47歲,無既往心臟病史,無藥物過敏史。」陸晨曦立刻應聲回答。

  何建一不知道陸晨曦和這位女處長的私交,聞言有些意外地看了她一眼。

  「陸主任說的信息無誤。」

  「傷者被玻璃刺入胸腔,玻璃刺入深度三厘米,已經傷及肺葉,引發了胸腔積液。」

  「十五分鐘前,已經注射白眉蛇毒凝血酶一支,腎上腺素一毫克,目前傷者的生命體徵相對穩定。」

  「血壓七十三/四十二,心率一百三十次每分,呼吸四十次每分。生命體徵平穩,符合手術指征,可以進行手術。」

  張泠拿著記錄單,把臨床注意事項一項一項清晰地報了出來。

  這是她第一次獨立做這項工作,難免心裡有些緊張。

  這些事情,原本都該由住院醫師或者主治醫師來完成的。

  報完所有信息之後,她怯生生地抬眼看向陳昱幾人,生怕自己剛才漏說了什麼關鍵內容。

  「做得很不錯。」

  陳昱對著她豎起了大拇指。

  張泠這才把懸著的一顆心徹底放回了肚子裡,嘴角微微向上揚起,露出了一個甜甜的笑容。


  陸晨曦神色複雜地看了陳昱一眼。

  「設置手術開始時間,9點 40分。」何建一的全部注意力都放在了傷者身上,完全沒注意到身邊三個人的神情變化。

  「設置手術開始時間,9點 40分。」

  主刀醫生,何建一。

  一助,陸晨曦。

  二助,陳昱。

  陸晨曦是胸外科出了名的一把刀,可按照臨床醫學管理條例的規定,重大手術的主刀醫生必須由主任醫師擔任。

  「依託咪酯一支,靜脈推注。」

  「是,依託咪酯一支,靜脈推注。」

  「推注完成。」

  「準備拆開傷者的包紮紗布。」

  「肉眼觀測,胸腔積液約 700CC。」

  「立刻清理胸腔積液!」

  「胸腔積液清理完畢!」

  「肉眼觀察,玻璃卡在第 4和第 5根肋骨之間。肺葉可見明顯創口,存在持續滲血跡象。」

  「患者左肺下葉損傷嚴重,創傷面積超過百分之三十,按照臨床救治生命優先的準則,我決定對左肺下葉進行切除。」

  何建一說完這句話,轉頭看了陸晨曦和陳昱一眼。

  「同意。」

  「同意。」

  陸晨曦和陳昱異口同聲地回答。

  「陸醫生,我需要你固定住玻璃,確保在我完成肺葉切除之前,它不能有一絲一毫的晃動。」何建一臉色凝重地看著陸晨曦。

  陸晨曦的臉色也瞬間沉了下來,滿是凝重。

  說實話,她畢竟是個女孩子,要讓雙臂懸空保持十幾二十分鐘不動,她心裡根本沒底,不確定自己能不能堅持下來。

  「我來。」

  陳昱沒有絲毫猶豫,立刻站了出來。

  原本這種級別的大手術,除了主刀醫生和助理醫生之外,還會配備兩名男性護工和兩到三名巡迴護士。

  另外還有實習醫生、住院醫師若干在場輔助。

  可今天情況特殊,全院所有能上手術的醫生都被緊急徵用了。

  所以才會出現現在這個局面,一台高難度的大型開胸手術,只有三個醫生、兩個護士在場。

  更何況,陳昱自己本身還是個帶傷的傷員。

  「你的胳膊還有傷,能行嗎?」

  「小昱,這種事不能逞強。」

  陸晨曦和何建一幾乎是同一時間開口說道。

  「放心吧,我沒問題。」

  陳昱說完這句話,伸出雙手穩穩地固定住了玻璃。

  「開始左肺下葉切除手術。」何建一開口說話的時候,還滿是擔心地看了陳昱一眼。

  「手術刀。」

  術者打開胸腔斜裂,將下葉向後輕柔牽開,上葉向前牽開,充分暴露下葉動脈。

  「結紮線!」

  「手術剪!」

  「結紮線!」

  「手術剪!」

  「結紮線!」

  「手術剪!」

  左肺下葉切除手術一共分為四個核心步驟,也就是結紮並切斷與左肺下葉相連的兩根動脈血管、一根靜脈血管,之後再切斷並縫合下葉支氣管。

  因為上背段動脈和舌段動脈通常在同一水平發自左肺動脈干,所以先結紮、切斷上段動脈。

  從下舌段動脈下方游離出基底段動脈,完成結紮與縫扎後再進行切斷。

  將下葉向後牽開,結紮、切斷肺下韌帶。

  輕柔推開縱膈胸膜,游離出肺下靜脈,套線結紮後完成切斷。

  最後一步,游離出下葉支氣管,先將背段支氣管切斷、縫合,再處理基底段支氣管。這個操作流程看著簡單,可每一步都必須萬分小心,全程足足花費了將近半個小時的時間。

  手術的整個過程中,陸晨曦的目光一直都落在陳昱的身上。

  眼裡滿是擔心,還有藏不住的心疼。


  她實在想不明白,眼前這個年輕俊朗的男人,為什麼就像一台永遠不會停歇的發動機一樣,無論面對多危險的情況,無論自己處於什麼樣的狀態,都會毫不猶豫地站出來,替所有人擋住風雨。

  陸晨曦自己也說不清心裡到底是什麼樣的感覺。

  是安全感。

  或許是因為從小父愛的缺失,陳昱每次這樣義無反顧地擋在前面的樣子,都讓她覺得無比的安心。

  「小昱,拔玻璃。」

  聽到何建一的指令,陳昱使出全身最後的力氣,穩穩地把玻璃從兩根肋骨之間拔了出來。

  「陸醫生,清理胸腔積液和殘留的玻璃碎屑,之後進行縫合。」

  「胸腔清理完畢,玻璃碎屑全部清理完畢。」

  「清點紗布、手術器械。」

  「關胸。」

  三個人,就像三台精準運轉的機器。

  他們馬不停蹄地接連完成了四台大型手術。

  除了剛才的肺葉切除手術,還有兩台心包破裂修補術,一台肺葉縫合加腫瘤切除術。

  四台手術全部做完,時間已經到了下午五點四十分。

  回到辦公室,只見醫護人員東倒西歪地躺了滿滿一屋子。

  「師父!」

  海洋有氣無力地喊了一聲。

  何建一擺了擺手,扶著椅背慢慢坐了下來。

  陳昱也累到了極致,兩條胳膊不僅徹底失去了知覺,就連走路都腳步虛浮、搖搖晃晃。

  「陳醫生,我泡的紅棗枸杞茶,已經放涼了,還特意加了冰塊。」

  看到陳昱走進來,張泠一臉欣喜地端著一個白色的茶杯迎了上來。

  「好啊張泠,我說你怎麼把個水杯當寶貝似的抱了半個多小時,原來是給咱們小昱準備的!你這也太重色輕友了吧!」

  海洋癱在沙發上,扯著嗓子發出一陣誇張的哀嚎。

  「沒,沒有。陳醫生受傷了,紅棗枸杞是補血的。」

  張泠越說聲音越小,說到最後,腦袋都快埋到胸口裡去了。

  「謝謝。」

  「急診台那邊沒人守著,我過去看看。」

  辦公室里的氣氛有些不對勁,陳昱趕緊找了個藉口,快步離開了辦公室。

  「陳醫生,你怎麼不回去休息啊?」

  急診台里只有吳靚一個人。

  她是孕婦,不能進手術室,再加上同事們都格外照顧她,所以比起連軸轉的其他人,她要稍微輕鬆一些。

  「辦公室都滿了,我在這兒趴一會兒就好。」

  陳昱剛坐下就跟一灘爛泥似的,渾身脫力地軟趴趴趴在了急診台上。

  還好,因為上級部門知道了仁合醫院現在的情況,特意對就診患者做了分流引導,所以這會兒的急診科難得有了片刻的安靜。

  「陳醫生,靚姐是過來人,得勸你一句。」

  「身體才是革命的本錢,你說你天天這麼拼命,回家往床上一躺就跟一灘爛泥似的,你女朋友不得跟著守活寡啊?」

  「到底是事業重要還是女朋友重要?不是我說你,換哪個正常女人都受不了你這個樣子。」

  女人的嘴有時候真的很可怕,尤其是結了婚的女人。

  陳昱以前就聽過這句話,可從來沒有像現在這樣,有這麼深刻的體會。

  吳靚平時看著柔柔弱弱、文文靜靜的,沒想到說起話來竟然這麼彪悍直接。

  「靚姐,我還沒女朋友呢。」

  陳昱鬧了個大紅臉,連忙開口說道。

  「真的假的?」

  「沒女朋友也得好好注意身體啊!美國一家權威機構研究過,長期高壓和熬夜,是男性健康的兩大頭號殺手!」

  「你知道咱們醫院男科最近為什麼看病的人越來越多嗎?就是現在的年輕人不拿自己的身體當回事。哎我說陳醫生,你要是有空也去男科看看,咱們內部員工每年都有免費體檢名額,防患於未……」

  「靚姐,我突然想起來,何主任剛才讓我去查房,我先走了!」


  什麼累不累的,陳昱現在情願回去再做兩台手術累死,也不願意再留在這兒跟吳靚繼續尬聊下去了!

  可陳昱剛抬腳準備走,一陣腳步聲讓他瞬間停住了腳步。

  急診大廳的門口,一個二十歲出頭的年輕女孩兒,正使勁拽著一個四十來歲的中年婦女。

  兩個人拉拉扯扯地在門口糾纏了好幾分鐘。

  「請問有什麼需要幫忙的嗎?」察覺到情況不對,陳昱立刻快步走到了兩人面前。

  「醫生,麻煩你幫我媽媽看看吧,她剛才突然昏倒了!」

  「沒有沒有,醫生,你別聽這孩子瞎說,我這就是老毛病了,就是貧血!喝點紅糖水就好了。」

  「你這死丫頭,竟然還學會騙人了,跟我說出來逛逛街,結果把我領到這兒來了!」

  中年婦女又好氣又好笑地擺了擺手。

  「阿姨,來都來了,您就進來坐會兒吧!我們這兒掛個號也就幾塊錢的事!」

  看著中年婦女樸素的穿著打扮,陳昱一眼就能看出來,她是個平日裡生活格外節儉的人。

  「就是啊媽,你聽到醫生怎麼說了吧,就幾塊錢,咱們就當進來吹吹空調歇會兒成麼?」

  年輕女孩兒滿臉感激地看了陳昱一眼。

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