第8章 斬殺他人還是斬殺自己?
電話那頭傳來一個沙啞的中年男聲,聲音里充滿了焦急:
「我……我收到你們的通知,說我的住院費用不符合優先報銷條件。我不太明白,醫生說如果不立刻用抗生素,我的肺會惡化。」
布萊克的目光落在屏幕上那行條款編號。
「先生,根據您的保險計劃,若未先嘗試基礎用藥療程,本次治療不屬於優先報銷範圍。」
電話那頭沉默了幾秒。
「可我當時已經高燒三天了,呼吸困難,醫生說再拖可能會出問題……我哪有時間先試別的藥?我不是想占你們便宜,我只是按醫生說的做。」
布萊克咽了口唾沫。
他知道,這種情況完全可以被解釋為急性情況。
有些人的病情太過於嚴重,若是慢吞吞地進行基礎治療,反而會讓病情惡化。
但他不能為投保人說話,給他發工資的是Cigna
投保人的利益不是他的利益,公司的利益才是他的利益。
很多人認為他是魔鬼,但他別無選擇。
「如果您認為判斷有誤,可以提交補充材料,申請覆審。」
「覆審要多久?」
「通常兩到三周。」
電話那頭壓低了聲音:「帳單已經寄來了,三萬八千美元。我只是個倉庫工人。我沒有那麼多錢……如果不賠,我可能要賣房子。」
空氣安靜下來。
布萊克盯著屏幕,心裡在一點點滴血。
投保人的生活很艱難,急切需要這筆保費。
他也很清楚,只要現在改備註,系統大概率會通過這筆保費。
但季度指標還差五個點。
部門已經裁過人。
他家裡也有房貸。
通過這筆保費,雖然能讓投保人避開斬殺,但那也意味著他將會被斬殺。
「先生,很抱歉。我只能依據條款處理。」
電話那頭很久沒有聲音。
最後,那人輕聲問了一句:「那我是不是……只能自己承擔了?」
布萊克沒有回答這個問題,做這一行的,絕不能把話說得太絕對。
他只是重複了一遍:「您可以申請覆審。」
電話掛斷。
布萊克嘆了口氣,站起身,走向廁所,將水龍頭擰開到最大。
嘩啦啦的水流噴涌而出,在洗手池上濺出水花。
雙手撐在洗手台邊緣,盯著鏡子裡那張略顯蒼白的臉。
耳邊迴蕩著那句話:「我可能要賣房子。」
他忽然俯下身,把頭伸在水龍頭下。
冰涼的水順著後腦勺,額頭,眼角,鼻樑往下沖,像是在洗刷他的罪惡感。
「對不起,願上帝保佑你。」布萊克閉上眼,喃喃著。
拿過毛巾,隨意擦了擦頭上的水珠,回到工位。
不久,一名同事就給他傳來了消息:「布萊克,主管要你去他那一趟。」
布萊克整了整衣領,走向走廊盡頭那間玻璃隔出來的辦公室。
主管的門半掩著。
「進來。」
辦公室比外面安靜許多,落地窗外是灰濛濛的天色。桌上擺著兩份報告,一份是部門整體數據,一份單獨抽了出來。
布萊克一眼就認出,那是他的。
主管沒有寒暄,直接開口:
「布萊克,你最近的成本控制率有點低。」
「87%,離目標差五個點。我們這個季度壓力很大。總部那邊已經明確表示,如果達不到92%,會再做結構優化。」
結構優化。
布萊克知道那是什麼意思。
裁員。
主管把報告往他面前推了推。
「你的批准比例偏高。尤其是急性類住院項目,你給了太多通過。」
「抱歉,主管,剛才我才拒絕了一家。」
主管敲了敲桌子,「不夠,遠遠不夠!布萊克!你要知道,我們不是慈善機構,我們賣的是風險管理,不是同情心!」
短暫停頓後,他又接著說道:「你需要更仔細地查看條款,拒絕更多!明白嗎?如果不明白,有的是人想干你那個位置!」
布萊克點了點頭,「明白。」
走出辦公室,門在身後輕輕合上。
走廊燈光明亮,地攤柔軟,溫度適宜。
可他卻有種被掐住喉嚨的感覺。
那通電話的聲音,再次在耳邊響起:
「我可能要賣房子。」
-----------------
電腦屏幕前,江夜沉默地看著這一切。他早已進入遊戲,本來是可以操縱布萊克,通過那筆保費的。
但他遲疑了一下,還是沒有動手操作,任由劇情發展,任由角色自主行動。
看了這麼一會兒劇情,他大致理清了當前情況。
布萊克身為醫療保險理賠審核員,需要找到各種條款,以一種牽強的理由去拒絕投保人。
但是布萊克內心又存有一點良知,這種良知會迫使他情不自禁地去同情那些投保人,下意識地去通過保險。
但這種良知讓他的工作很不順利,拒保率偏低,成本控制率不達標。
一方面,為了保住工作,為了薪水,他不得不昧著良心去欺騙,隱瞞投保人。另一方面,內心又受著良心的煎熬。
在這種兩難的境地下,布萊克的精神極度扭曲混亂,以至於只有2點。
並且布萊克的精神還會繼續降低,等降至零時,即被斬殺。
江夜思索了一番。要讓布萊克規避精神值的下降,方法其實很簡單。
只要正常通過保費就行了。
只要通過保費,布萊克的內心就不會受到煎熬,精神值就不會下降,就能規避斬殺線。
但這樣做的話,布萊克的工作就保不住了,他的業績不達標,將會被炒魷魚。
失去了工作,失去了收入,面對那一沓帳單,很快就會被收走房子,破產,離婚,流浪街頭,斬殺。
這是一個非常典型的電車難題,但難不倒他江夜。
作為一名遊戲高玩,最擅長的就是在不可能中尋找可能性。
-----------------
布萊克回到工位,坐下。
屏幕上已經彈出一份新的理賠申請。
慢性腎病並發感染住院。
點開條款頁面。
附加條款,第5.2小項。
「若非經家庭醫生轉診,專科住院費用不予優先報銷。」
申請材料里,確實缺乏轉診記錄。
光標緩緩移向拒絕。
他的業績還差一些,家裡嗷嗷待哺,絕不能丟掉這個工作!
就在這時,布萊克驚恐地發現:自己怎麼都按不下去滑鼠。
他動不了了!
「我……我收到你們的通知,說我的住院費用不符合優先報銷條件。我不太明白,醫生說如果不立刻用抗生素,我的肺會惡化。」
布萊克的目光落在屏幕上那行條款編號。
「先生,根據您的保險計劃,若未先嘗試基礎用藥療程,本次治療不屬於優先報銷範圍。」
電話那頭沉默了幾秒。
「可我當時已經高燒三天了,呼吸困難,醫生說再拖可能會出問題……我哪有時間先試別的藥?我不是想占你們便宜,我只是按醫生說的做。」
布萊克咽了口唾沫。
他知道,這種情況完全可以被解釋為急性情況。
有些人的病情太過於嚴重,若是慢吞吞地進行基礎治療,反而會讓病情惡化。
但他不能為投保人說話,給他發工資的是Cigna
投保人的利益不是他的利益,公司的利益才是他的利益。
很多人認為他是魔鬼,但他別無選擇。
「如果您認為判斷有誤,可以提交補充材料,申請覆審。」
「覆審要多久?」
「通常兩到三周。」
電話那頭壓低了聲音:「帳單已經寄來了,三萬八千美元。我只是個倉庫工人。我沒有那麼多錢……如果不賠,我可能要賣房子。」
空氣安靜下來。
布萊克盯著屏幕,心裡在一點點滴血。
投保人的生活很艱難,急切需要這筆保費。
他也很清楚,只要現在改備註,系統大概率會通過這筆保費。
但季度指標還差五個點。
部門已經裁過人。
他家裡也有房貸。
通過這筆保費,雖然能讓投保人避開斬殺,但那也意味著他將會被斬殺。
「先生,很抱歉。我只能依據條款處理。」
電話那頭很久沒有聲音。
最後,那人輕聲問了一句:「那我是不是……只能自己承擔了?」
布萊克沒有回答這個問題,做這一行的,絕不能把話說得太絕對。
他只是重複了一遍:「您可以申請覆審。」
電話掛斷。
布萊克嘆了口氣,站起身,走向廁所,將水龍頭擰開到最大。
嘩啦啦的水流噴涌而出,在洗手池上濺出水花。
雙手撐在洗手台邊緣,盯著鏡子裡那張略顯蒼白的臉。
耳邊迴蕩著那句話:「我可能要賣房子。」
他忽然俯下身,把頭伸在水龍頭下。
冰涼的水順著後腦勺,額頭,眼角,鼻樑往下沖,像是在洗刷他的罪惡感。
「對不起,願上帝保佑你。」布萊克閉上眼,喃喃著。
拿過毛巾,隨意擦了擦頭上的水珠,回到工位。
不久,一名同事就給他傳來了消息:「布萊克,主管要你去他那一趟。」
布萊克整了整衣領,走向走廊盡頭那間玻璃隔出來的辦公室。
主管的門半掩著。
「進來。」
辦公室比外面安靜許多,落地窗外是灰濛濛的天色。桌上擺著兩份報告,一份是部門整體數據,一份單獨抽了出來。
布萊克一眼就認出,那是他的。
主管沒有寒暄,直接開口:
「布萊克,你最近的成本控制率有點低。」
「87%,離目標差五個點。我們這個季度壓力很大。總部那邊已經明確表示,如果達不到92%,會再做結構優化。」
結構優化。
布萊克知道那是什麼意思。
裁員。
主管把報告往他面前推了推。
「你的批准比例偏高。尤其是急性類住院項目,你給了太多通過。」
「抱歉,主管,剛才我才拒絕了一家。」
主管敲了敲桌子,「不夠,遠遠不夠!布萊克!你要知道,我們不是慈善機構,我們賣的是風險管理,不是同情心!」
短暫停頓後,他又接著說道:「你需要更仔細地查看條款,拒絕更多!明白嗎?如果不明白,有的是人想干你那個位置!」
布萊克點了點頭,「明白。」
走出辦公室,門在身後輕輕合上。
走廊燈光明亮,地攤柔軟,溫度適宜。
可他卻有種被掐住喉嚨的感覺。
那通電話的聲音,再次在耳邊響起:
「我可能要賣房子。」
-----------------
電腦屏幕前,江夜沉默地看著這一切。他早已進入遊戲,本來是可以操縱布萊克,通過那筆保費的。
但他遲疑了一下,還是沒有動手操作,任由劇情發展,任由角色自主行動。
看了這麼一會兒劇情,他大致理清了當前情況。
布萊克身為醫療保險理賠審核員,需要找到各種條款,以一種牽強的理由去拒絕投保人。
但是布萊克內心又存有一點良知,這種良知會迫使他情不自禁地去同情那些投保人,下意識地去通過保險。
但這種良知讓他的工作很不順利,拒保率偏低,成本控制率不達標。
一方面,為了保住工作,為了薪水,他不得不昧著良心去欺騙,隱瞞投保人。另一方面,內心又受著良心的煎熬。
在這種兩難的境地下,布萊克的精神極度扭曲混亂,以至於只有2點。
並且布萊克的精神還會繼續降低,等降至零時,即被斬殺。
江夜思索了一番。要讓布萊克規避精神值的下降,方法其實很簡單。
只要正常通過保費就行了。
只要通過保費,布萊克的內心就不會受到煎熬,精神值就不會下降,就能規避斬殺線。
但這樣做的話,布萊克的工作就保不住了,他的業績不達標,將會被炒魷魚。
失去了工作,失去了收入,面對那一沓帳單,很快就會被收走房子,破產,離婚,流浪街頭,斬殺。
這是一個非常典型的電車難題,但難不倒他江夜。
作為一名遊戲高玩,最擅長的就是在不可能中尋找可能性。
-----------------
布萊克回到工位,坐下。
屏幕上已經彈出一份新的理賠申請。
慢性腎病並發感染住院。
點開條款頁面。
附加條款,第5.2小項。
「若非經家庭醫生轉診,專科住院費用不予優先報銷。」
申請材料里,確實缺乏轉診記錄。
光標緩緩移向拒絕。
他的業績還差一些,家裡嗷嗷待哺,絕不能丟掉這個工作!
就在這時,布萊克驚恐地發現:自己怎麼都按不下去滑鼠。
他動不了了!