第251章 雨中曲（1.1w）
特納百年禮堂。
忽如一夜冬雨來，遍地殘雪化塵埃。
人在看到極端天氣的時候，會產生一種特殊的情緒。
江河還記得以前上高中的時候，看見外面狂風暴雨，感覺世界末日了，大家就會莫名興奮。後來他問過沈老師，這在心理學上有沒有什麼解釋。
沈老師說：「極端天氣把我們從疲憊的生活中喊了出來，我們在此時此刻跟自然萬物產生了連結，能感覺到自己真正存在於宇宙當中，會有一種……崇高感。」
蘇芷快步穿過人群，走到江河身邊。
她嚴肅道：「江醫生，暴風雪超出預期，道路結冰非常嚴重，照現在這個情況看，咱們原定明天的發布會，可能要延期了。」
江河平靜地點了點頭：「好的。」
按照江河最初的計劃，是打算在今天這場座談會的結尾，直接把miRNA早篩項目的數據甩出來的。但後來才發現，霍普金斯大學把會議流程卡得很死，每個人的發言時長都是有限的。
在這種環境下，並不適合公開全新技術。
所以，他就讓蘇芷專門申請了多出的一天時間，用來辦這場獨立發布會。
讓子彈飛一會兒。
新聞，是要一個一個爆的。
今天在禮堂里發生的事情，足夠媒體寫上三天三夜了。
口：「三天三夜，三更半夜，跳舞不要停歇」
通過張惠妹一首歌的時間，讓全美的輿論把米勒剽竊的事情錘死。
然後。
再好好跟他們聊聊miRNA早篩的事情。
完美的節奏！
簡直就像是金克斯觸發了罪惡快感+致命節奏一樣（一個幽默的比喻）！
「車安排好了嗎？」江河問蘇芷。
「安排好了，就在大門外。」
「好，走。」
門開的瞬間。
狂風暴雨翻湧而來。
有人撐開雨傘跑過來，死死頂住狂風，罩在江河和沈鈺的頭頂。
「江醫生，沈小姐，當心腳下！快上車！」
江河護著沈鈺快速走下階，拉開車門，先把沈鈺送進后座，自己緊跟著跨了進去。
蘇芷坐在副駕駛，回頭說道：「江醫生，外面的情況比想像的糟，領事館這邊的建議是，我們直接回酒店，哪裡都不要去，因為這個突發情況，大家可能要在巴爾的摩多待兩到三天了。」
「沒問題，聽從安排。」江河語氣平穩，隨後看向窗外。
此時天色已經徹底黑了。
路燈忽明忽暗，城市的電力系統受到了冰災的影響。
暴風雪的勢頭大得有些誇張，遠處的GG牌被風撕扯著搖搖欲墜。
江河心中暗自嘆了口氣。
這也算是自己的操作失誤。
前世自己對美國的歷史並沒有太多的了解。
只記得08年國內發生的大事，卻算漏了今天巴爾的摩會有一場極端冰風暴。
如果早知道會遇到這種天災，絕對不會喊沈鈺跟著自己過來。
太危險了。
「抱歉。」江河轉過頭，道，「我沒預料到這裡的天氣會變成這樣，早知道就不帶你來了。」沈鈺搖了搖頭，反握住江河的手：「說什麼呢，笨蛋。」
江河捏了捏她的手心，目光再次投向車窗外。
車子正好經過十字路口。
在路邊的一個地鐵通風口處，蜷縮著幾個衣衫襤褸的流浪漢。
他們在零下十幾度的冰風暴中瑟瑟發抖。
沒有人去管他們，偶爾經過的警車也是拉著警笛呼嘯而過……
如果在國內，遇到這種級別的雪災，國家會在第一時間啟動飽和式的救援，絕不會放棄任何一個被困在風雪中的普通人。
但是在國外呢？
不好說，真的不好說。
江河想起美國那場著名的卡特里娜颶風。
這是2005年8月下旬襲擊美國墨西哥沿岸的一場五級颶風，最終導致超1800人死亡，是紐奧良歷史上影響最深的災難。
最關鍵的是，這場災難並不完全是天災。
風暴本身並未直接摧毀城市，是後續防洪堤的系統性潰決，使得全城80%被淹，才釀成了巨災。富人早早開著私家車撤離，而窮人，只能被困在超級穹頂體育館裡，缺水斷糧，甚至發生暴亂，最後在絕望中死去……
在這裡，救援是講究成本的。
像霍普金斯大學裡的那些精英，遇到這種暴雪，頂多是抱怨一下網絡中斷、航班延誤。
但是門外的這些流浪漢，今晚搞不好會悄無聲息地凍死在街頭。
等風暴過去，會有專用的垃圾車把他們像清理積雪一樣拉走。
然後成為統計死亡人數中一個冰冷的數字。
「江河，你在看什麼？」
「沒什麼。」江河收回目光，「只是想回國。」
車子在風雪中艱難地行駛，終於抵達了他們下榻的酒店。
酒店經理正滿頭大汗地在門口迎接客人。
江河和沈鈺在安保的護送下走過來，一看就是大人物。
經理立刻迎了上來：「先生，小姐，非常抱歉在這個惡劣的天氣里給您帶來不便。」
江河沒明白這是什麼意思。
經理接著說：「由於1-95公路的特大連環車禍，加上市區多條道路結冰，急救車根本開不到醫院，最近的霍普金斯急診中心已經完全超載了，發生嚴重的醫療擠兌，所以，州警署和應急部門臨時徵用了我們酒店的一樓大堂，用來暫時安置一些傷員……」
說到這裡，經理誠惶誠恐：「實在是非常抱歉，這嚴重破壞了酒店的環境，那些傷員和血跡可能影響了您的居住體驗，先生，我們深表遺憾，您的帳單將由州應急基金和酒店共同免除。」
江河：..…….…」
說實話，他真的不知道這哥們腦子裡裝的是什麼。
都這種時候了，還在關心什麼……居住體驗？
是不是在資本眼裡，只有付了足夠多房費的VIP客人才是人啊？
江河轉頭看了一眼沈鈺，沈鈺的臉上同樣是一副迷惑不解的表情。
她從小接受的教育，讓她根本無法理解這種理念。
江河懶得跟這經理廢話，道，「走吧，我們回房間。」
「是，是，您這邊請。」
他們走進酒店大堂。
這裡確實顯得有一些混亂。
幾十個在車禍中受傷的平民被放在沙發上。
酒店的白毛巾被大量撕開，用來當做臨時止血的敷料。
到處都是呻吟聲、哭聲。
幾個穿著急救服的護士正在人群中穿梭，給傷員做著最簡單的分類包紮。
而在大堂中央，江河看到了卡特。
這位霍普金斯明星醫生，正跪在一個中年白人男子的身旁。
中年男子躺在地上，面色蒼白，呼吸急促。
他的腹部並沒有明顯的開放性傷口，但呈現出不正常的膨隆。
卡特雙手按在男子的腹部，聲音平靜：「報血壓。」
「收縮壓掉到70了，舒張壓40，心率135次每分鐘，病人在進入休克狀態！卡特醫生，快想想辦法！」卡特搖頭：「沒有FAST（腹部創傷超聲），我怎麼知道他到底是脾破裂還是肝破裂？誰能給我一儀器？」
護士一愣：「卡特醫生，這裡是酒店大堂！超聲設備全在醫院急診科，現在根本運不過來！」「那我沒辦法了，他現在必須馬上開腹探查，但是沒有無菌手術室，如果在這裡給他開腹，他會死於嚴重的腹腔感染，快叫救護車，把他拉走，我處理不了。」
卡特的聲音依然平靜。
這是他作為一個擺爛醫生的自覺。
盡力了，救不好，那有什麼辦法？
而且，他早已習慣了霍普金斯最頂級的醫療配置。
離開龐大的現代醫療機器，讓他臨場判斷複雜的腹部閉合性損傷？
別鬧了，出問題誰負責？
比起這些患者，卡特現在考慮的更多是：如何在米勒暴雷之後明哲保身。
這個問題顯然更值得考慮。
江河站在不遠處，默默地搖了搖頭。
這人確實沒啥水平。
過度依賴儀器，早已喪失了臨場判斷力。
就像是後世的大學生，連回復網戀女友之前都要先問問豆包……
這時，一個歐洲老醫生從人群中快步走了過去。
江河認出，那是在會場前排坐著的一位德國學者。
老醫生一把推開擋路的卡特，單膝跪地，動作利索地解開傷者的襯衫。
接著，他雙手平放在傷者的左上腹，手指微微用力下壓。
傷者發出一聲悶哼。
「明顯的壓痛和反跳痛，腹肌緊張。」
老醫生的手迅速移向左側季肋部，進行了幾下叩診，同時觀察傷者的頸靜脈。
「頸靜脈塌陷，左季肋區叩診濁音界擴大。」
「是脾臟破裂導致的大出血！馬上建立兩條靜脈大通道，用最粗的針頭，生理鹽水全速擴容！立刻把他的雙腿墊高，注意保暖，不要盲目按壓腹部，快送醫院！
護士聽聞此言，立刻行動起來。
江河點了點頭。
看看人家。
這才是真正從臨床一線摸爬滾打出來的老炮。
經驗、判斷、膽識，缺一不可。
「我們走吧。」
江河牽著沈鈺，朝著電梯走去。
一回到房間。
他便把沈鈺拉進懷裡，道：「抱歉，不該帶你來美國的。」
這是最真實的想法。
也是兩世為人，最想回國的一集。
在咱家，有護犢子的老師，有傲嬌副院長，有嗷嗷叫著搶活乾的室友，有死磕代碼的卷王，有矮人醫生，有確實姐。
國內雖然也有勾心鬥角，人情世故，但總的還是好人多。
在巴爾的摩，遇到傻逼的概率實在是太高了……
真的想念羊城街頭的腸粉，想念科室里吃不完的橘子，想念那些可愛的同學和老師們。
沈鈺乖乖抱住江河，然後道：「我反而覺得，還好我跟你一起來了。」
江河一怔。
沈鈺輕聲說：「我如果在新聞上看到巴爾的摩遭災，我會很擔心的呀，能跟你在一起，我覺得很踏實，無論外面發生什麼，我一點都不害帕……」
江河無言以對。
跟沈老師在一起，自己總是會被以最快的速度療愈。
沈老師治病，不需要開藥，只需要通過幾句話。
用談話的方式治療這他媽叫話療。
總歸，江河抱緊了沈鈺。
就算外面洪水滔天，家人平安，比什麼都重要。
兩個人就這麼抱了一會兒，互相充電。
沈老師說：「你先去洗澡吧，洗完澡我再給你按個摩泡個腳，今天辛苦啦，小江醫生。」
「嗯？為什麼變成小江醫生了，小在哪？」
猝不及防的開車讓沈老師一羞，她錘了一下江河道：「愛稱啦！你真的很能胡思亂想。」
江河撓頭：「不喜歡，換個。」
沈老師又無奈又寵溺地說道：「你是大江醫生，你是長江醫生，行不？」
媳婦口中的長江，顯然跟江河耳朵里的長江不是一個意思。
江河笑了笑，道：「這還差不多，我去洗澡了。」
說罷，迅速洗了個澡出來。
江河心裡還想著，等會兒把發布會的內容再整理一下呢。
卻發現沈鈺面色焦急的在浴室門口等他。
江河一愣：「怎麼了？」
沈鈺聲音擔憂道：「江河，那個泡腳包，你不是問我從哪來的嗎？」
江河：「呃，是啊，我尋思國外的酒店應該不會有這種東西才對……」
「本來是沒有的，是你去開會的時候，我給蘇芷姐姐打的電話，說想要弄一個泡腳包，是蘇芷姐托馬里蘭華人社區的一位老中醫，陳爺爺送來的，老人家在馬里蘭州開了幾家中醫館，在這邊華人圈子裡很有聲望，他聽說國內來了頂尖的醫學專家，特意把草藥包親自送到了酒店。」
說到這裡，沈鈺的眼圈已經紅了：
「蘇芷姐剛發信息說，陳爺爺剛才又來了，說是拿了更好的藥包過來，正好遇到風雪加劇，被困在酒店了，剛才外面連環車禍，大批傷員湧進大堂，陳爺爺年紀大了，在混亂中被人撞倒，蘇芷姐說，大堂里根本沒人管陳爺爺……」
江河靜靜地聽完。
2008年，馬里蘭州的華人社區已經初具規模。
霍普金斯大學附近更是聚集了大量的華人學者與商戶。
在異國他鄉，老一輩華僑對國內還是很有感情的。
雪中送泡腳包。
雖然不值幾個錢，但裡面裝的是情分。
江河原本不打算管這場事故。
但現在沈老師既然已經安全，又有同胞受難，那下去看看也未嘗不可。
江河揉了揉沈鈺的腦袋道：「你在酒店等我，我下去看看。」
沈鈺說：「我也想一起雲去……」
江河拒絕：「你不許去了，你就乖乖待在這裡，聽話。」
沈鈺癟嘴，有點委屈，但也乖巧地待在原地了。
「那，我等你回來。」
一樓大堂。
情況比剛才江河看到的更加嚴峻。
現場醫療物資十分匱乏，基本上只能做一些簡單的應急處理。
但是被送到這裡來的大多數傷員偏偏又情況嚴重。
這就是一個悖論……
明明應當按照危重情況分流傷員，但現實情況顯然並非如此。
哀嚎聲從四面八方傳來。
江河首先在人群中看到了溫旭陽，溫旭陽旁邊站著蘇芷。
蘇芷快步迎了上來，快速說道：「江醫生，馬里蘭州衛生署已經發了公告，根據當地法律，您在這裡進行的任何緊急醫療救助都受到法律保護，不需要擔心執業資質問題。」
江河腳步不停，簡短地回了一個字：「好。」
旁邊的溫旭陽看著這混亂的場面，咬著牙說：「江河，咱們怎麼幹？我都聽你的！」
江河點點頭，在蘇芷的引導下，找到了一位穿著深灰色唐裝的老人。
陳爺爺痛苦地蜷縮著，雙手捂著右上腹，身體痙攣。
江河目光一凝，即便隔著幾步遠的距離，依然捕捉到了老人的鞏膜邊緣，已經出現了一絲黃染。鞏膜已經出現黃染，說明他的膽道梗阻至少在兩天前就有了先兆。
今天極端天氣的寒冷和摔倒的應激，只是壓死駱駝的最後一根稻草。
就在江河準備走過去時，卡特先一步來到了陳爺爺身邊。
外科明星此刻滿臉煩躁。
說實話，他壓根不想呆在這裡。
但沒辦法，身邊有很多優秀的醫生。
越是這種情況，自己越是不能走。
裝也要裝出一個很負責的樣子，不然名聲全完。
卡特走到陳爺爺身邊，居高臨下地看了一眼。
老人捂著肚子，疼得只能發出呻吟。
卡特甚至沒有進行最基礎的觸診排查，只是憑藉著【臨床經驗】做出判斷。
「應該是腹部創傷引發的疼痛痙攣，他太吵了，會影響其他傷員的情緒，去急救箱裡拿兩支嗎啡，給他靜脈推注！先讓他閉嘴安靜下來，等道路打通救護車來了再做CT排查！」
護士立刻點頭，打開急救箱，抽取藥液。
排空針管里的空氣後，她拿著注射器，蹲下身拉過陳爺爺的手臂。
注射器里的藥物叫做嗎啡。
經常學醫的朋友應該都知道這是個什麼東西。
08年的美國，正處於阿片類藥物危機爆發期。
各大製藥公司瘋狂遊說，將疼痛定義為第五大生命體徵。
醫生們在面對急診疼痛，尤其是缺乏影像學設備輔助時，形成了十分依賴止痛藥的流水線操作。羥考酮、芬太尼、嗎啡被當成萬能藥。
不找病因，先壓症狀這一塊。
護士的針尖已經對準了老人。
江河於此時，上前攥住了護士的手腕。
他冷聲說道：「如果你把這管藥推下去，五分鐘後，他就會死在這裡。」
卡特回頭，看清來人，煩躁感瞬間到達了頂峰。
就是這個華人醫生，把自己預想好的上升路徑全部砍斷，甚至在百年禮堂讓自己丟了個大臉。要不是他自己今天根本就不會出現在這裡，根本不需要在其他醫生面前刷好感度，早就找個藉口回家躺著了！
卡特站起身，嚴肅道：「江醫生，這裡不是學術報告廳，這位老人腹部受到撞擊，正在承受痛苦，我在給他進行標準的疼痛管理，你有什麼資格阻攔我的急救？」
江河鬆開護士的手腕，向前跨出一步，直接開罵：
「疼痛管理？你是不是離開阿片類止痛藥就不知道該怎麼做一名醫生了？在上阿片類藥物之前，是不是應該先查明病理邏輯啊？天才醫生？」
卡特正色道：「你根本不懂現場的情況！他在劇烈腹痛，如果不立刻止痛，他會死於疼痛性休克，你這是在謀殺！」
「我謀殺你媽。」
江河懶得再跟他廢話，直接單膝跪在陳爺爺身旁。
四根手指，平放在老人的右上腹部，大拇指壓在腹直肌外緣與肋弓交界處。
江河用中文低聲說：「深呼吸。」
老人下意識地吸氣。
就在老人吸氣的瞬間，江河的大拇指微微發力，向上一頂。
「呃」
陳爺爺一聲悶哼，吸氣動作驟然中斷，身體縮成一團。
江河收回手，站起身，回頭道：
「墨菲氏征（Murphy's sign）陽性，伴隨輕度黃疸，大堂的極寒溫度，加上被人群撞倒的應激反應，誘發了他原有的膽道疾病，這是典型急性膽絞痛，懂？」
卡特愣住了。
他雖然過度依賴儀器，但他畢競是霍普金斯的主治醫生，基礎的查體名稱他當然聽得懂。
但他依然不服氣：「就算是急性膽絞痛又怎麼樣？膽絞痛就不需要止痛了嗎？」
江河作為一名在肝膽胰外科領域登峰造極的頂級專家。
眼前這個美國醫生的無知，已經觸及了他的底線。
「你他媽是不是傻逼啊？你居然想給急性膽絞痛的患者靜脈推注嗎啡類藥物？卡特，你的執業資格證是花錢買來的嗎？」
卡特瞬間一愣。
他剛才只是說的氣話。
被江河這麼一提醒，他有點想起來了。
剛想開口解釋。
江河打斷道：
「任何一個剛剛入學的大一醫學生都知道，阿片類藥物禁用於膽道疾病！溫旭陽，大聲點告訴這位霍普金斯的天才，為什麼？！」
站在一旁的溫旭陽早就憋了一肚子火，此刻聽到江河點名，立刻吼道：
「因為阿片類藥物，尤其是嗎啡，會引起肝膽壺腹括約肌的劇烈痙攣和收縮！這是醫學常識！」江河接著溫旭陽的話，步步緊逼：「聽到了嗎？膽絞痛的本質是什麼？是結石嵌頓導致的膽管梗阻，是膽道壓力的急劇升高！」
「一旦你把這管嗎啡推下去，括約肌瞬間鎖死，結石嵌頓會被你硬生生逼成膽囊破裂」
「甚至，膽汁會因為壓力過大而逆流進入胰管，直接誘發重症急性胰腺炎！」
「還記不記得你在會議上向我提的，關於重症急性胰腺炎的那些傻逼問題？」
「我現在問你，重症胰腺炎加膽囊破裂，在現在這個醫療條件下，死亡率是不是百分之百？！」「我問你，你剛才是在救他，還是在謀殺！」
「我們兩個，到底是誰在蓄意謀殺！」
「你好好想一想，你如果還擁有一個醫生的基本職業道德，你就他媽的，好好想一想！」
江河很生氣，口吐芬芳的同時，音量自然也不小。
周圍幾個外國同行，都聽到了這邊的動靜。
他們停下了手中的動作，震驚地看過來。
卡特突然感覺好熱。
渾身冒汗！
江河所說的，全都是基礎常識。
嗎啡禁用於膽絞痛，這是教科書上標出的絕對禁忌症。
只是，在霍普金斯優渥的環境裡待久了，習慣了在拿到詳盡的CT報告後再慢條斯理地制定方案，習慣了急診科先用止痛藥穩定病人的流水線作業。
剛才在疲憊和煩躁中，他根本沒有去分辨疼痛的性質，本能地就想用嗎啡解決問題。
如果剛才江河沒有攔住那支針管……
卡特不敢往下想了。
他知道，江河說得對。
一針下去，這個老人絕對撐不到救護車來。
卡特：「我………」
我了半天，他還是沒有把道歉的話說出來。
承認自己的錯誤不難，但是要向一個華人醫生承認錯誤，實在太難，太難。
江河不再理會這個傻逼，直接轉身看向護士。
「把嗎啡扔掉，去急救箱裡找解痙藥，阿托品，或者雙環胺，立刻肌肉注射，如果沒有，就拿非甾體抗炎藥，酮咯酸，快！」
好在護士還算是個正常人。
她立刻轉身去翻找急救箱。
在等待藥物的間隙，老人依然在痛苦地痙攣。
江河蹲下身，雙手解開老人腿部的褲管。
在所有人疑惑的目光中，江河大拇指找准了老人的小腿外側和膝蓋下方。
陽陵泉穴，足三里穴；
這是中醫經絡學裡治療膽腑疾病、疏肝利膽的要穴。
江河在想辦法緩解老人的痛苦。
效果還是有一些的。
哪怕是心理作用吧，至少有醫生在整你的身體，按你的穴位，作為病人來說，多多少少會好一點。旁邊的醫生看懵了。
他們無法理解，只是按了兩個地方，怎麼這個老人的臉色看起來還真的好了很多？
一一什麼詭異的東方魔法？！
護士拿著找出來的酮咯酸跑了過來。
江河騰出空間，讓護士替老人完成了注射。
這下病情算是穩定住了。
江河站起身，再次走到卡特面前。
卡特此時低著頭，雙手像個寶寶一樣扣在一起，甚至不敢與江河對視。
人救回來了。
江河心情就好了一些，也沒罵的那麼凶了。
他聲音冷淡，字字誅心：
「霍普金斯的醫療就是你這樣的，小孩子過家家的水平嗎？」
「像你這種人，在我們學校我想根本就沒辦法畢業，連最基本的答辯考試你都過不去。」
「卡特醫生，傲慢不僅會毀了你的學術。」
「還會要了病人的命。」
說完，江河連看都懶得再多看他一眼，轉身去確認陳爺爺的情況。
卡特面如死灰地站在原地。
就在這時，溫旭陽冷笑一聲，走到了卡特的面前。
他拍了拍卡特的肩膀，嘲弄地說道：
「一個年輕的二十一歲華人醫生，在大型公共安全危機中能做什麼，我不知道。」
「但我只知道，你可真他媽是個廢物，廢霧廢霧廢霧！」
「哼！」
溫旭陽說完，
卡特連半個單詞都反駁不出來。
酒店大堂的混亂還在繼續。
不過，仔細看看，在場的醫生比患者還要多……
江河蹲下身，觀察著陳爺爺的面色。
嗯，緩過來不少，藥物起效了。
陳爺爺聲音有些虛弱，開口道：「江醫生……今天真是，多虧你.…」
江河柔聲道：「您受累了，這幾天千萬別吃油膩，等風雪停了，立刻去醫院做個ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術），把嵌頓的石頭取出來。」
陳爺爺連連點頭，嘆了口氣：「我都聽你的……江醫生，咱們在外頭不容易，你的事兒，蘇小姐之前都跟我說了，雖然我不懂西醫，但我知道，你是好樣的，真的是好樣的……」
老人眼神里的質樸認可是藏不住的。
在國外這麼多年，他比任何人都希望華人的地位能得到提升啊。
江河只是點了點頭：「您閉上眼睛休息，節省體力。」
安置好陳爺爺，江河準備去洗個手。
就在這時，一個絡腮鬍美國急診科醫生快步走了過來，一把拉住了江河的胳膊。
「嘿！你就是剛才那個用手指按了兩下，就讓那個腹痛老頭安靜下來的中國醫生對吧？」
江河看了他一眼：「我是，有什麼事？」
「太好了，過來幫個忙！」
美國醫生把江河領到大堂角落的一個臨時救護點。
沙發上躺著一個二十多歲的黑人青年，雙手死死捂著腹部，發出痛苦的哀嚎。
「聽著，他失血很多，現在疼得一直在掙扎，靜脈通道根本扎不進去，你能不能用你剛才那種……魔法按壓？讓他立刻安靜下來？我們需要時間給他做深靜脈穿刺！」
美國醫生充滿期待地看著江河。
江河看了一眼黑人青年。
在他右側腹部，肋骨下方的邊緣，有一個邊緣焦黑，向內凹陷的圓形血洞。
江河擡頭：「槍傷？」
「是的，大概是點三八口徑的左輪。」美國醫生回答得理所當然。
江河沉默了兩秒：「外面正在經歷特大冰風暴，怎麼會憑空冒出來一個槍傷患者？」
在他的概念里。
遇到這種級別的天災，所有人第一反應不都該是躲在家裡保命嗎？
美國醫生愣了一下，隨後苦笑出聲：
「江醫生，歡迎來到巴爾的摩。」
「這裡是全美犯罪率前三的城市，你知道一旦大雪壓斷了電網，導致大面積停電意味著什麼嗎？意味著街區的監控攝像頭全瞎了。」
「最近經濟本來就不景氣，很多人失去了工作，風暴一來，幫派分子反而會趁著警察被困在高速公路上的時候，上街去槍，這個倒霉的小子是收銀員，有人為了搶幾盒抗生素，直接給了他一槍。」江河聽完，陷入了長久的沉默。
美國醫生催促道：「江醫生？快動手啊，用你那個按壓，隨便按點什麼，只要讓他別動就行！」「抱歉。」江河搖了搖頭，「我處理不了。」
「啊？可你剛才明明連膽絞痛都能徒手壓制……」
那是膽囊痙攣的反射區。
肝膽胰腺這一塊，是江河的絕對統治區。
所以他才能表現得這麼自如。
但是，子彈…
江河再次搖頭，十分坦誠地說道：「我沒招了。」
「怎麼會？」
「我來自中國，我們那裡，沒有槍啊。」
江河兩世為人，做過無數高難度的胰腺癌根治術。
能單手盲縫大血管，能在危急時刻用塑膠袋做腹腔造瘺。
但槍傷？完全是知識盲區……
沒有任何臨床經驗，就不可能在這種惡劣的環境下盲目出手。
不會就是不會，江河從不覺得這有什麼丟人的。
「行了，別難為江醫生了，把病人交給我吧，我的車後備箱裡有一套野戰止血鉗。」
韋伯教授挽起袖子，大步走了過來。
他接手了美國醫生的工作，用手指直接探入傷口深處進行物理壓迫。
等到傷者被幾名護士推向臨時搭建的無菌隔斷區後，韋伯教授一邊用消毒凝膠搓著手，一邊走到江河身邊。
「歐洲也禁槍，但我年輕的時候在戰地醫院待過幾年。」
韋伯教授拿出一塊乾淨的毛巾遞給江河，「江醫生，有空聊兩句嗎？」
江河點頭：「有的。」
大堂里的醫生數量其實已經趨於飽和，大部分輕傷員已經處理完畢，重傷員也都在排隊等待轉運。江河留在這裡確實也幫不上什麼忙了。
兩人走到大堂一側，找了個地方坐下。
「這鬼天氣………」
韋伯教授看著窗外搖了搖頭，隨即將目光轉向江河：「顧小姐半個月前給我打電話，說中國出了一個極其不可思議的天才，讓我把夏里特醫學院那批極早期胰腺癌血清樣本空運到羊城，我當時還在想，什麼樣的年輕人能讓她動用這麼大的人情。」
提到顧清言，江河的眼神柔和了一些。
今天發生的事情，江河看在眼裡，記在心底。
顧老師，絕對有在背後出力的。
筆芯~
韋伯教授毫不吝嗇自己的讚美，道：
「今天在禮堂里，你表現的很好，老實說，霍普金斯這幾年確實有些傲慢過頭了，米勒栽在你手裡，一點都不冤。」
「江醫生，我代表柏林夏里特醫學院，正式向你發出邀請，只要你願意來德國進修，我可以直接給你開闢一個獨立的實驗室，歐洲的醫療環境比美國純粹得多，沒有那麼多亂七八糟的利益糾葛。」柏林夏里特醫學院，歐洲排名第一的醫療殿堂，誕生過諾貝爾生理學或醫學獎得主最多的地方。溫旭陽在一旁，聽到韋伯教授的這番話，整個人直接僵住。
那可是夏里特啊！
多少中國學者擠破頭，甚至自費申請去那裡做個訪問學者都求之不得。
現在，泰斗級人物競然主動開口，承諾給實驗室、給資金！
如果換做是溫旭陽自己，他覺得都不需要思考，哪怕這會兒讓他直接游過大西洋他都願意！然而，江河非常平靜地說：
「韋伯教授，您的邀請非常誘人，我也非常感謝您的認可，但很抱歉，我不能去。」
溫旭陽：「？」
拒絕了？就這麼輕描淡寫地拒絕了？！
一補藥啊！呃啊！
韋伯教授也愣住了，他似乎沒料到江河會拒絕得這麼幹脆。
「為什麼？」
韋伯不解：
「是因為中國給你開出了更好的條件？還是說，你對歐洲的生活環境有顧慮？這些我們都可以談。」江河搖頭：「我的團隊在中國，我接下來要建立的全國胰腺癌標準化血清樣本庫，也只能在中國。」有句話，江河沒說。
也許過不了幾年，夏里特醫學院的學生，會排著隊來羊城附一院進修，誰知道呢？
韋伯教授沉默了良久，最終嘆息著搖了搖頭。
「真遺憾，這不僅是我的損失，也是夏里特的損失，顧說得對，你十分優秀。」
韋伯收起了惋惜的情緒，好奇道：
「既然你提到你的團隊，那我順便問一句，顧找我要的那50份極早期血清樣本，你們應該是拿去做某種標誌物篩查了吧？聽說你在國內推進的速度快得驚人，有出什麼實質性的成果嗎？」
這才是韋伯今天找江河搭話的核心目的。
作為頂尖大牛的嗅覺，他隱約察覺到江河在憋著一個大招。
江河笑了笑，道：「風暴過去之後，我會開一場獨立的發布會，關於那50份血清樣本的最終去向和結果，我會在會上公布，韋伯教授，如果您有興趣，我非常希望您能作為特邀嘉賓出席。」
韋伯教授聽完，聳了聳肩，用美式俚語幽默地說道：
「出席？江醫生，看看這天氣，我現在根本就是「stuckinthemud』（深陷泥潭）。」兩人相視一笑。
這時，江河的手機震動了一下。
信號這麼差，斷斷續續中，能收到消息已經很不容易。
他看了一眼，直接樂了。
簡訊是匿名全英文的：
【你們這些中國竊賊永遠無法實現真正的科學，好好享受你這短暫廉價的勝利吧，在醫學史上，你不過是個笑話。】
江河都不需要猜，一眼就看出是咱們的米勒老師。
這算什麼……嗯，是觸發了亡語技能？還是敗者食塵？
說實話，你要是發個羅羅湯馬西過來，自己說不定還真會害怕。
發這種東西，那就太小丑了呀。
江河想了想，簡單回復道：
【米勒教授，很遺憾你因為雨受調查無法參加我幾來後的發布會，不過別擔心，我知道你一定會通過自己的渠道得知這個消息，我只希望，當看到結果時，你不要震驚到心臟病發作，好好活著。】距離酒店幾條街區外。
「Sonofabitch！（沙灘之子！）」
米勒像瘋了一樣，在昏暗的客廳里叢回踱步。
窗外的冰風暴猛烈撞擊著公寓的落地玻璃窗，整個房間都在這股大自然的體量下顫抖，一如米勒搖搖欲墜的學術生涯。
他的頭髮凌亂，領帶被扯得歪歪扭扭。
桌子上的電腦屏幕還亮著，上面顯示著霍普金斯大學內部郵箱的通知。
他的實驗室已經被校方保安處貼上了封條，所有的數據硬碟被戚行帶走。
ORI（美國研究誠信辦公室）的傳票將在風雪停歇後的第一時間送到他的手上。
立了，全立了。
積攢了半輩子的聲譽、地位、金錢，全都化為了灰燼。
這種感覺就像是摸到非洲之心，以為自己終於能領到畢業證了，結果撤離前有大哥飛著過叢把自己殺了氣笑了。
「發布會……你還要開發布會？」
米勒已經有點瘋魔了。
他咬著牙，喃喃自語：
「你想利用踩著我上位帶叢的熱度，去推銷你那些垃圾研究？做夢！」
米勒拿起電話。
信號實在不好，打了好幾次都沒打出去。
最終他只能選擇發簡訊。
【又密斯，是我，米勒，聽我說，那個叫江河的中國人兩來後要搞一場獨立發布會，我要你去現場，不管他到時候發布希麼內容，哪怕是上帝的處方，你也一定要給我狠狠找茬，刁難！提出最苛刻的刁難！我要他的發布會變成一場災難！災一一難（大寫）！】
同樣的話，他發給了很多個人。
有一回差點瘋到忘記改名字，還好信號不好，第一條沒發出去。
最終，米勒大口喝酒，又跑下樓，不要命一般，在冰於中大笑。
Bro以為自己在表演亍中企。
他感覺此時此刻跟自然萬物產生了鏈雨，能感覺到自己真正存在於宇宙當中，有一種莫名的崇高感。就不信，一個中國人，還能拿出什麼厲害的研究？
還真就他媽的不信！不信啊！
忽如一夜冬雨來，遍地殘雪化塵埃。
人在看到極端天氣的時候，會產生一種特殊的情緒。
江河還記得以前上高中的時候，看見外面狂風暴雨，感覺世界末日了，大家就會莫名興奮。後來他問過沈老師，這在心理學上有沒有什麼解釋。
沈老師說：「極端天氣把我們從疲憊的生活中喊了出來，我們在此時此刻跟自然萬物產生了連結，能感覺到自己真正存在於宇宙當中，會有一種……崇高感。」
蘇芷快步穿過人群，走到江河身邊。
她嚴肅道：「江醫生，暴風雪超出預期，道路結冰非常嚴重，照現在這個情況看，咱們原定明天的發布會，可能要延期了。」
江河平靜地點了點頭：「好的。」
按照江河最初的計劃，是打算在今天這場座談會的結尾，直接把miRNA早篩項目的數據甩出來的。但後來才發現，霍普金斯大學把會議流程卡得很死，每個人的發言時長都是有限的。
在這種環境下，並不適合公開全新技術。
所以，他就讓蘇芷專門申請了多出的一天時間，用來辦這場獨立發布會。
讓子彈飛一會兒。
新聞，是要一個一個爆的。
今天在禮堂里發生的事情，足夠媒體寫上三天三夜了。
口：「三天三夜，三更半夜，跳舞不要停歇」
通過張惠妹一首歌的時間，讓全美的輿論把米勒剽竊的事情錘死。
然後。
再好好跟他們聊聊miRNA早篩的事情。
完美的節奏！
簡直就像是金克斯觸發了罪惡快感+致命節奏一樣（一個幽默的比喻）！
「車安排好了嗎？」江河問蘇芷。
「安排好了，就在大門外。」
「好，走。」
門開的瞬間。
狂風暴雨翻湧而來。
有人撐開雨傘跑過來，死死頂住狂風，罩在江河和沈鈺的頭頂。
「江醫生，沈小姐，當心腳下！快上車！」
江河護著沈鈺快速走下階，拉開車門，先把沈鈺送進后座，自己緊跟著跨了進去。
蘇芷坐在副駕駛，回頭說道：「江醫生，外面的情況比想像的糟，領事館這邊的建議是，我們直接回酒店，哪裡都不要去，因為這個突發情況，大家可能要在巴爾的摩多待兩到三天了。」
「沒問題，聽從安排。」江河語氣平穩，隨後看向窗外。
此時天色已經徹底黑了。
路燈忽明忽暗，城市的電力系統受到了冰災的影響。
暴風雪的勢頭大得有些誇張，遠處的GG牌被風撕扯著搖搖欲墜。
江河心中暗自嘆了口氣。
這也算是自己的操作失誤。
前世自己對美國的歷史並沒有太多的了解。
只記得08年國內發生的大事，卻算漏了今天巴爾的摩會有一場極端冰風暴。
如果早知道會遇到這種天災，絕對不會喊沈鈺跟著自己過來。
太危險了。
「抱歉。」江河轉過頭，道，「我沒預料到這裡的天氣會變成這樣，早知道就不帶你來了。」沈鈺搖了搖頭，反握住江河的手：「說什麼呢，笨蛋。」
江河捏了捏她的手心，目光再次投向車窗外。
車子正好經過十字路口。
在路邊的一個地鐵通風口處，蜷縮著幾個衣衫襤褸的流浪漢。
他們在零下十幾度的冰風暴中瑟瑟發抖。
沒有人去管他們，偶爾經過的警車也是拉著警笛呼嘯而過……
如果在國內，遇到這種級別的雪災，國家會在第一時間啟動飽和式的救援，絕不會放棄任何一個被困在風雪中的普通人。
但是在國外呢？
不好說，真的不好說。
江河想起美國那場著名的卡特里娜颶風。
這是2005年8月下旬襲擊美國墨西哥沿岸的一場五級颶風，最終導致超1800人死亡，是紐奧良歷史上影響最深的災難。
最關鍵的是，這場災難並不完全是天災。
風暴本身並未直接摧毀城市，是後續防洪堤的系統性潰決，使得全城80%被淹，才釀成了巨災。富人早早開著私家車撤離，而窮人，只能被困在超級穹頂體育館裡，缺水斷糧，甚至發生暴亂，最後在絕望中死去……
在這裡，救援是講究成本的。
像霍普金斯大學裡的那些精英，遇到這種暴雪，頂多是抱怨一下網絡中斷、航班延誤。
但是門外的這些流浪漢，今晚搞不好會悄無聲息地凍死在街頭。
等風暴過去，會有專用的垃圾車把他們像清理積雪一樣拉走。
然後成為統計死亡人數中一個冰冷的數字。
「江河，你在看什麼？」
「沒什麼。」江河收回目光，「只是想回國。」
車子在風雪中艱難地行駛，終於抵達了他們下榻的酒店。
酒店經理正滿頭大汗地在門口迎接客人。
江河和沈鈺在安保的護送下走過來，一看就是大人物。
經理立刻迎了上來：「先生，小姐，非常抱歉在這個惡劣的天氣里給您帶來不便。」
江河沒明白這是什麼意思。
經理接著說：「由於1-95公路的特大連環車禍，加上市區多條道路結冰，急救車根本開不到醫院，最近的霍普金斯急診中心已經完全超載了，發生嚴重的醫療擠兌，所以，州警署和應急部門臨時徵用了我們酒店的一樓大堂，用來暫時安置一些傷員……」
說到這裡，經理誠惶誠恐：「實在是非常抱歉，這嚴重破壞了酒店的環境，那些傷員和血跡可能影響了您的居住體驗，先生，我們深表遺憾，您的帳單將由州應急基金和酒店共同免除。」
江河：..…….…」
說實話，他真的不知道這哥們腦子裡裝的是什麼。
都這種時候了，還在關心什麼……居住體驗？
是不是在資本眼裡，只有付了足夠多房費的VIP客人才是人啊？
江河轉頭看了一眼沈鈺，沈鈺的臉上同樣是一副迷惑不解的表情。
她從小接受的教育，讓她根本無法理解這種理念。
江河懶得跟這經理廢話，道，「走吧，我們回房間。」
「是，是，您這邊請。」
他們走進酒店大堂。
這裡確實顯得有一些混亂。
幾十個在車禍中受傷的平民被放在沙發上。
酒店的白毛巾被大量撕開，用來當做臨時止血的敷料。
到處都是呻吟聲、哭聲。
幾個穿著急救服的護士正在人群中穿梭，給傷員做著最簡單的分類包紮。
而在大堂中央，江河看到了卡特。
這位霍普金斯明星醫生，正跪在一個中年白人男子的身旁。
中年男子躺在地上，面色蒼白，呼吸急促。
他的腹部並沒有明顯的開放性傷口，但呈現出不正常的膨隆。
卡特雙手按在男子的腹部，聲音平靜：「報血壓。」
「收縮壓掉到70了，舒張壓40，心率135次每分鐘，病人在進入休克狀態！卡特醫生，快想想辦法！」卡特搖頭：「沒有FAST（腹部創傷超聲），我怎麼知道他到底是脾破裂還是肝破裂？誰能給我一儀器？」
護士一愣：「卡特醫生，這裡是酒店大堂！超聲設備全在醫院急診科，現在根本運不過來！」「那我沒辦法了，他現在必須馬上開腹探查，但是沒有無菌手術室，如果在這裡給他開腹，他會死於嚴重的腹腔感染，快叫救護車，把他拉走，我處理不了。」
卡特的聲音依然平靜。
這是他作為一個擺爛醫生的自覺。
盡力了，救不好，那有什麼辦法？
而且，他早已習慣了霍普金斯最頂級的醫療配置。
離開龐大的現代醫療機器，讓他臨場判斷複雜的腹部閉合性損傷？
別鬧了，出問題誰負責？
比起這些患者，卡特現在考慮的更多是：如何在米勒暴雷之後明哲保身。
這個問題顯然更值得考慮。
江河站在不遠處，默默地搖了搖頭。
這人確實沒啥水平。
過度依賴儀器，早已喪失了臨場判斷力。
就像是後世的大學生，連回復網戀女友之前都要先問問豆包……
這時，一個歐洲老醫生從人群中快步走了過去。
江河認出，那是在會場前排坐著的一位德國學者。
老醫生一把推開擋路的卡特，單膝跪地，動作利索地解開傷者的襯衫。
接著，他雙手平放在傷者的左上腹，手指微微用力下壓。
傷者發出一聲悶哼。
「明顯的壓痛和反跳痛，腹肌緊張。」
老醫生的手迅速移向左側季肋部，進行了幾下叩診，同時觀察傷者的頸靜脈。
「頸靜脈塌陷，左季肋區叩診濁音界擴大。」
「是脾臟破裂導致的大出血！馬上建立兩條靜脈大通道，用最粗的針頭，生理鹽水全速擴容！立刻把他的雙腿墊高，注意保暖，不要盲目按壓腹部，快送醫院！
護士聽聞此言，立刻行動起來。
江河點了點頭。
看看人家。
這才是真正從臨床一線摸爬滾打出來的老炮。
經驗、判斷、膽識，缺一不可。
「我們走吧。」
江河牽著沈鈺，朝著電梯走去。
一回到房間。
他便把沈鈺拉進懷裡，道：「抱歉，不該帶你來美國的。」
這是最真實的想法。
也是兩世為人，最想回國的一集。
在咱家，有護犢子的老師，有傲嬌副院長，有嗷嗷叫著搶活乾的室友，有死磕代碼的卷王，有矮人醫生，有確實姐。
國內雖然也有勾心鬥角，人情世故，但總的還是好人多。
在巴爾的摩，遇到傻逼的概率實在是太高了……
真的想念羊城街頭的腸粉，想念科室里吃不完的橘子，想念那些可愛的同學和老師們。
沈鈺乖乖抱住江河，然後道：「我反而覺得，還好我跟你一起來了。」
江河一怔。
沈鈺輕聲說：「我如果在新聞上看到巴爾的摩遭災，我會很擔心的呀，能跟你在一起，我覺得很踏實，無論外面發生什麼，我一點都不害帕……」
江河無言以對。
跟沈老師在一起，自己總是會被以最快的速度療愈。
沈老師治病，不需要開藥，只需要通過幾句話。
用談話的方式治療這他媽叫話療。
總歸，江河抱緊了沈鈺。
就算外面洪水滔天，家人平安，比什麼都重要。
兩個人就這麼抱了一會兒，互相充電。
沈老師說：「你先去洗澡吧，洗完澡我再給你按個摩泡個腳，今天辛苦啦，小江醫生。」
「嗯？為什麼變成小江醫生了，小在哪？」
猝不及防的開車讓沈老師一羞，她錘了一下江河道：「愛稱啦！你真的很能胡思亂想。」
江河撓頭：「不喜歡，換個。」
沈老師又無奈又寵溺地說道：「你是大江醫生，你是長江醫生，行不？」
媳婦口中的長江，顯然跟江河耳朵里的長江不是一個意思。
江河笑了笑，道：「這還差不多，我去洗澡了。」
說罷，迅速洗了個澡出來。
江河心裡還想著，等會兒把發布會的內容再整理一下呢。
卻發現沈鈺面色焦急的在浴室門口等他。
江河一愣：「怎麼了？」
沈鈺聲音擔憂道：「江河，那個泡腳包，你不是問我從哪來的嗎？」
江河：「呃，是啊，我尋思國外的酒店應該不會有這種東西才對……」
「本來是沒有的，是你去開會的時候，我給蘇芷姐姐打的電話，說想要弄一個泡腳包，是蘇芷姐托馬里蘭華人社區的一位老中醫，陳爺爺送來的，老人家在馬里蘭州開了幾家中醫館，在這邊華人圈子裡很有聲望，他聽說國內來了頂尖的醫學專家，特意把草藥包親自送到了酒店。」
說到這裡，沈鈺的眼圈已經紅了：
「蘇芷姐剛發信息說，陳爺爺剛才又來了，說是拿了更好的藥包過來，正好遇到風雪加劇，被困在酒店了，剛才外面連環車禍，大批傷員湧進大堂，陳爺爺年紀大了，在混亂中被人撞倒，蘇芷姐說，大堂里根本沒人管陳爺爺……」
江河靜靜地聽完。
2008年，馬里蘭州的華人社區已經初具規模。
霍普金斯大學附近更是聚集了大量的華人學者與商戶。
在異國他鄉，老一輩華僑對國內還是很有感情的。
雪中送泡腳包。
雖然不值幾個錢，但裡面裝的是情分。
江河原本不打算管這場事故。
但現在沈老師既然已經安全，又有同胞受難，那下去看看也未嘗不可。
江河揉了揉沈鈺的腦袋道：「你在酒店等我，我下去看看。」
沈鈺說：「我也想一起雲去……」
江河拒絕：「你不許去了，你就乖乖待在這裡，聽話。」
沈鈺癟嘴，有點委屈，但也乖巧地待在原地了。
「那，我等你回來。」
一樓大堂。
情況比剛才江河看到的更加嚴峻。
現場醫療物資十分匱乏，基本上只能做一些簡單的應急處理。
但是被送到這裡來的大多數傷員偏偏又情況嚴重。
這就是一個悖論……
明明應當按照危重情況分流傷員，但現實情況顯然並非如此。
哀嚎聲從四面八方傳來。
江河首先在人群中看到了溫旭陽，溫旭陽旁邊站著蘇芷。
蘇芷快步迎了上來，快速說道：「江醫生，馬里蘭州衛生署已經發了公告，根據當地法律，您在這裡進行的任何緊急醫療救助都受到法律保護，不需要擔心執業資質問題。」
江河腳步不停，簡短地回了一個字：「好。」
旁邊的溫旭陽看著這混亂的場面，咬著牙說：「江河，咱們怎麼幹？我都聽你的！」
江河點點頭，在蘇芷的引導下，找到了一位穿著深灰色唐裝的老人。
陳爺爺痛苦地蜷縮著，雙手捂著右上腹，身體痙攣。
江河目光一凝，即便隔著幾步遠的距離，依然捕捉到了老人的鞏膜邊緣，已經出現了一絲黃染。鞏膜已經出現黃染，說明他的膽道梗阻至少在兩天前就有了先兆。
今天極端天氣的寒冷和摔倒的應激，只是壓死駱駝的最後一根稻草。
就在江河準備走過去時，卡特先一步來到了陳爺爺身邊。
外科明星此刻滿臉煩躁。
說實話，他壓根不想呆在這裡。
但沒辦法，身邊有很多優秀的醫生。
越是這種情況，自己越是不能走。
裝也要裝出一個很負責的樣子，不然名聲全完。
卡特走到陳爺爺身邊，居高臨下地看了一眼。
老人捂著肚子，疼得只能發出呻吟。
卡特甚至沒有進行最基礎的觸診排查，只是憑藉著【臨床經驗】做出判斷。
「應該是腹部創傷引發的疼痛痙攣，他太吵了，會影響其他傷員的情緒，去急救箱裡拿兩支嗎啡，給他靜脈推注！先讓他閉嘴安靜下來，等道路打通救護車來了再做CT排查！」
護士立刻點頭，打開急救箱，抽取藥液。
排空針管里的空氣後，她拿著注射器，蹲下身拉過陳爺爺的手臂。
注射器里的藥物叫做嗎啡。
經常學醫的朋友應該都知道這是個什麼東西。
08年的美國，正處於阿片類藥物危機爆發期。
各大製藥公司瘋狂遊說，將疼痛定義為第五大生命體徵。
醫生們在面對急診疼痛，尤其是缺乏影像學設備輔助時，形成了十分依賴止痛藥的流水線操作。羥考酮、芬太尼、嗎啡被當成萬能藥。
不找病因，先壓症狀這一塊。
護士的針尖已經對準了老人。
江河於此時，上前攥住了護士的手腕。
他冷聲說道：「如果你把這管藥推下去，五分鐘後，他就會死在這裡。」
卡特回頭，看清來人，煩躁感瞬間到達了頂峰。
就是這個華人醫生，把自己預想好的上升路徑全部砍斷，甚至在百年禮堂讓自己丟了個大臉。要不是他自己今天根本就不會出現在這裡，根本不需要在其他醫生面前刷好感度，早就找個藉口回家躺著了！
卡特站起身，嚴肅道：「江醫生，這裡不是學術報告廳，這位老人腹部受到撞擊，正在承受痛苦，我在給他進行標準的疼痛管理，你有什麼資格阻攔我的急救？」
江河鬆開護士的手腕，向前跨出一步，直接開罵：
「疼痛管理？你是不是離開阿片類止痛藥就不知道該怎麼做一名醫生了？在上阿片類藥物之前，是不是應該先查明病理邏輯啊？天才醫生？」
卡特正色道：「你根本不懂現場的情況！他在劇烈腹痛，如果不立刻止痛，他會死於疼痛性休克，你這是在謀殺！」
「我謀殺你媽。」
江河懶得再跟他廢話，直接單膝跪在陳爺爺身旁。
四根手指，平放在老人的右上腹部，大拇指壓在腹直肌外緣與肋弓交界處。
江河用中文低聲說：「深呼吸。」
老人下意識地吸氣。
就在老人吸氣的瞬間，江河的大拇指微微發力，向上一頂。
「呃」
陳爺爺一聲悶哼，吸氣動作驟然中斷，身體縮成一團。
江河收回手，站起身，回頭道：
「墨菲氏征（Murphy's sign）陽性，伴隨輕度黃疸，大堂的極寒溫度，加上被人群撞倒的應激反應，誘發了他原有的膽道疾病，這是典型急性膽絞痛，懂？」
卡特愣住了。
他雖然過度依賴儀器，但他畢競是霍普金斯的主治醫生，基礎的查體名稱他當然聽得懂。
但他依然不服氣：「就算是急性膽絞痛又怎麼樣？膽絞痛就不需要止痛了嗎？」
江河作為一名在肝膽胰外科領域登峰造極的頂級專家。
眼前這個美國醫生的無知，已經觸及了他的底線。
「你他媽是不是傻逼啊？你居然想給急性膽絞痛的患者靜脈推注嗎啡類藥物？卡特，你的執業資格證是花錢買來的嗎？」
卡特瞬間一愣。
他剛才只是說的氣話。
被江河這麼一提醒，他有點想起來了。
剛想開口解釋。
江河打斷道：
「任何一個剛剛入學的大一醫學生都知道，阿片類藥物禁用於膽道疾病！溫旭陽，大聲點告訴這位霍普金斯的天才，為什麼？！」
站在一旁的溫旭陽早就憋了一肚子火，此刻聽到江河點名，立刻吼道：
「因為阿片類藥物，尤其是嗎啡，會引起肝膽壺腹括約肌的劇烈痙攣和收縮！這是醫學常識！」江河接著溫旭陽的話，步步緊逼：「聽到了嗎？膽絞痛的本質是什麼？是結石嵌頓導致的膽管梗阻，是膽道壓力的急劇升高！」
「一旦你把這管嗎啡推下去，括約肌瞬間鎖死，結石嵌頓會被你硬生生逼成膽囊破裂」
「甚至，膽汁會因為壓力過大而逆流進入胰管，直接誘發重症急性胰腺炎！」
「還記不記得你在會議上向我提的，關於重症急性胰腺炎的那些傻逼問題？」
「我現在問你，重症胰腺炎加膽囊破裂，在現在這個醫療條件下，死亡率是不是百分之百？！」「我問你，你剛才是在救他，還是在謀殺！」
「我們兩個，到底是誰在蓄意謀殺！」
「你好好想一想，你如果還擁有一個醫生的基本職業道德，你就他媽的，好好想一想！」
江河很生氣，口吐芬芳的同時，音量自然也不小。
周圍幾個外國同行，都聽到了這邊的動靜。
他們停下了手中的動作，震驚地看過來。
卡特突然感覺好熱。
渾身冒汗！
江河所說的，全都是基礎常識。
嗎啡禁用於膽絞痛，這是教科書上標出的絕對禁忌症。
只是，在霍普金斯優渥的環境裡待久了，習慣了在拿到詳盡的CT報告後再慢條斯理地制定方案，習慣了急診科先用止痛藥穩定病人的流水線作業。
剛才在疲憊和煩躁中，他根本沒有去分辨疼痛的性質，本能地就想用嗎啡解決問題。
如果剛才江河沒有攔住那支針管……
卡特不敢往下想了。
他知道，江河說得對。
一針下去，這個老人絕對撐不到救護車來。
卡特：「我………」
我了半天，他還是沒有把道歉的話說出來。
承認自己的錯誤不難，但是要向一個華人醫生承認錯誤，實在太難，太難。
江河不再理會這個傻逼，直接轉身看向護士。
「把嗎啡扔掉，去急救箱裡找解痙藥，阿托品，或者雙環胺，立刻肌肉注射，如果沒有，就拿非甾體抗炎藥，酮咯酸，快！」
好在護士還算是個正常人。
她立刻轉身去翻找急救箱。
在等待藥物的間隙，老人依然在痛苦地痙攣。
江河蹲下身，雙手解開老人腿部的褲管。
在所有人疑惑的目光中，江河大拇指找准了老人的小腿外側和膝蓋下方。
陽陵泉穴，足三里穴；
這是中醫經絡學裡治療膽腑疾病、疏肝利膽的要穴。
江河在想辦法緩解老人的痛苦。
效果還是有一些的。
哪怕是心理作用吧，至少有醫生在整你的身體，按你的穴位，作為病人來說，多多少少會好一點。旁邊的醫生看懵了。
他們無法理解，只是按了兩個地方，怎麼這個老人的臉色看起來還真的好了很多？
一一什麼詭異的東方魔法？！
護士拿著找出來的酮咯酸跑了過來。
江河騰出空間，讓護士替老人完成了注射。
這下病情算是穩定住了。
江河站起身，再次走到卡特面前。
卡特此時低著頭，雙手像個寶寶一樣扣在一起，甚至不敢與江河對視。
人救回來了。
江河心情就好了一些，也沒罵的那麼凶了。
他聲音冷淡，字字誅心：
「霍普金斯的醫療就是你這樣的，小孩子過家家的水平嗎？」
「像你這種人，在我們學校我想根本就沒辦法畢業，連最基本的答辯考試你都過不去。」
「卡特醫生，傲慢不僅會毀了你的學術。」
「還會要了病人的命。」
說完，江河連看都懶得再多看他一眼，轉身去確認陳爺爺的情況。
卡特面如死灰地站在原地。
就在這時，溫旭陽冷笑一聲，走到了卡特的面前。
他拍了拍卡特的肩膀，嘲弄地說道：
「一個年輕的二十一歲華人醫生，在大型公共安全危機中能做什麼，我不知道。」
「但我只知道，你可真他媽是個廢物，廢霧廢霧廢霧！」
「哼！」
溫旭陽說完，
卡特連半個單詞都反駁不出來。
酒店大堂的混亂還在繼續。
不過，仔細看看，在場的醫生比患者還要多……
江河蹲下身，觀察著陳爺爺的面色。
嗯，緩過來不少，藥物起效了。
陳爺爺聲音有些虛弱，開口道：「江醫生……今天真是，多虧你.…」
江河柔聲道：「您受累了，這幾天千萬別吃油膩，等風雪停了，立刻去醫院做個ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術），把嵌頓的石頭取出來。」
陳爺爺連連點頭，嘆了口氣：「我都聽你的……江醫生，咱們在外頭不容易，你的事兒，蘇小姐之前都跟我說了，雖然我不懂西醫，但我知道，你是好樣的，真的是好樣的……」
老人眼神里的質樸認可是藏不住的。
在國外這麼多年，他比任何人都希望華人的地位能得到提升啊。
江河只是點了點頭：「您閉上眼睛休息，節省體力。」
安置好陳爺爺，江河準備去洗個手。
就在這時，一個絡腮鬍美國急診科醫生快步走了過來，一把拉住了江河的胳膊。
「嘿！你就是剛才那個用手指按了兩下，就讓那個腹痛老頭安靜下來的中國醫生對吧？」
江河看了他一眼：「我是，有什麼事？」
「太好了，過來幫個忙！」
美國醫生把江河領到大堂角落的一個臨時救護點。
沙發上躺著一個二十多歲的黑人青年，雙手死死捂著腹部，發出痛苦的哀嚎。
「聽著，他失血很多，現在疼得一直在掙扎，靜脈通道根本扎不進去，你能不能用你剛才那種……魔法按壓？讓他立刻安靜下來？我們需要時間給他做深靜脈穿刺！」
美國醫生充滿期待地看著江河。
江河看了一眼黑人青年。
在他右側腹部，肋骨下方的邊緣，有一個邊緣焦黑，向內凹陷的圓形血洞。
江河擡頭：「槍傷？」
「是的，大概是點三八口徑的左輪。」美國醫生回答得理所當然。
江河沉默了兩秒：「外面正在經歷特大冰風暴，怎麼會憑空冒出來一個槍傷患者？」
在他的概念里。
遇到這種級別的天災，所有人第一反應不都該是躲在家裡保命嗎？
美國醫生愣了一下，隨後苦笑出聲：
「江醫生，歡迎來到巴爾的摩。」
「這裡是全美犯罪率前三的城市，你知道一旦大雪壓斷了電網，導致大面積停電意味著什麼嗎？意味著街區的監控攝像頭全瞎了。」
「最近經濟本來就不景氣，很多人失去了工作，風暴一來，幫派分子反而會趁著警察被困在高速公路上的時候，上街去槍，這個倒霉的小子是收銀員，有人為了搶幾盒抗生素，直接給了他一槍。」江河聽完，陷入了長久的沉默。
美國醫生催促道：「江醫生？快動手啊，用你那個按壓，隨便按點什麼，只要讓他別動就行！」「抱歉。」江河搖了搖頭，「我處理不了。」
「啊？可你剛才明明連膽絞痛都能徒手壓制……」
那是膽囊痙攣的反射區。
肝膽胰腺這一塊，是江河的絕對統治區。
所以他才能表現得這麼自如。
但是，子彈…
江河再次搖頭，十分坦誠地說道：「我沒招了。」
「怎麼會？」
「我來自中國，我們那裡，沒有槍啊。」
江河兩世為人，做過無數高難度的胰腺癌根治術。
能單手盲縫大血管，能在危急時刻用塑膠袋做腹腔造瘺。
但槍傷？完全是知識盲區……
沒有任何臨床經驗，就不可能在這種惡劣的環境下盲目出手。
不會就是不會，江河從不覺得這有什麼丟人的。
「行了，別難為江醫生了，把病人交給我吧，我的車後備箱裡有一套野戰止血鉗。」
韋伯教授挽起袖子，大步走了過來。
他接手了美國醫生的工作，用手指直接探入傷口深處進行物理壓迫。
等到傷者被幾名護士推向臨時搭建的無菌隔斷區後，韋伯教授一邊用消毒凝膠搓著手，一邊走到江河身邊。
「歐洲也禁槍，但我年輕的時候在戰地醫院待過幾年。」
韋伯教授拿出一塊乾淨的毛巾遞給江河，「江醫生，有空聊兩句嗎？」
江河點頭：「有的。」
大堂里的醫生數量其實已經趨於飽和，大部分輕傷員已經處理完畢，重傷員也都在排隊等待轉運。江河留在這裡確實也幫不上什麼忙了。
兩人走到大堂一側，找了個地方坐下。
「這鬼天氣………」
韋伯教授看著窗外搖了搖頭，隨即將目光轉向江河：「顧小姐半個月前給我打電話，說中國出了一個極其不可思議的天才，讓我把夏里特醫學院那批極早期胰腺癌血清樣本空運到羊城，我當時還在想，什麼樣的年輕人能讓她動用這麼大的人情。」
提到顧清言，江河的眼神柔和了一些。
今天發生的事情，江河看在眼裡，記在心底。
顧老師，絕對有在背後出力的。
筆芯~
韋伯教授毫不吝嗇自己的讚美，道：
「今天在禮堂里，你表現的很好，老實說，霍普金斯這幾年確實有些傲慢過頭了，米勒栽在你手裡，一點都不冤。」
「江醫生，我代表柏林夏里特醫學院，正式向你發出邀請，只要你願意來德國進修，我可以直接給你開闢一個獨立的實驗室，歐洲的醫療環境比美國純粹得多，沒有那麼多亂七八糟的利益糾葛。」柏林夏里特醫學院，歐洲排名第一的醫療殿堂，誕生過諾貝爾生理學或醫學獎得主最多的地方。溫旭陽在一旁，聽到韋伯教授的這番話，整個人直接僵住。
那可是夏里特啊！
多少中國學者擠破頭，甚至自費申請去那裡做個訪問學者都求之不得。
現在，泰斗級人物競然主動開口，承諾給實驗室、給資金！
如果換做是溫旭陽自己，他覺得都不需要思考，哪怕這會兒讓他直接游過大西洋他都願意！然而，江河非常平靜地說：
「韋伯教授，您的邀請非常誘人，我也非常感謝您的認可，但很抱歉，我不能去。」
溫旭陽：「？」
拒絕了？就這麼輕描淡寫地拒絕了？！
一補藥啊！呃啊！
韋伯教授也愣住了，他似乎沒料到江河會拒絕得這麼幹脆。
「為什麼？」
韋伯不解：
「是因為中國給你開出了更好的條件？還是說，你對歐洲的生活環境有顧慮？這些我們都可以談。」江河搖頭：「我的團隊在中國，我接下來要建立的全國胰腺癌標準化血清樣本庫，也只能在中國。」有句話，江河沒說。
也許過不了幾年，夏里特醫學院的學生，會排著隊來羊城附一院進修，誰知道呢？
韋伯教授沉默了良久，最終嘆息著搖了搖頭。
「真遺憾，這不僅是我的損失，也是夏里特的損失，顧說得對，你十分優秀。」
韋伯收起了惋惜的情緒，好奇道：
「既然你提到你的團隊，那我順便問一句，顧找我要的那50份極早期血清樣本，你們應該是拿去做某種標誌物篩查了吧？聽說你在國內推進的速度快得驚人，有出什麼實質性的成果嗎？」
這才是韋伯今天找江河搭話的核心目的。
作為頂尖大牛的嗅覺，他隱約察覺到江河在憋著一個大招。
江河笑了笑，道：「風暴過去之後，我會開一場獨立的發布會，關於那50份血清樣本的最終去向和結果，我會在會上公布，韋伯教授，如果您有興趣，我非常希望您能作為特邀嘉賓出席。」
韋伯教授聽完，聳了聳肩，用美式俚語幽默地說道：
「出席？江醫生，看看這天氣，我現在根本就是「stuckinthemud』（深陷泥潭）。」兩人相視一笑。
這時，江河的手機震動了一下。
信號這麼差，斷斷續續中，能收到消息已經很不容易。
他看了一眼，直接樂了。
簡訊是匿名全英文的：
【你們這些中國竊賊永遠無法實現真正的科學，好好享受你這短暫廉價的勝利吧，在醫學史上，你不過是個笑話。】
江河都不需要猜，一眼就看出是咱們的米勒老師。
這算什麼……嗯，是觸發了亡語技能？還是敗者食塵？
說實話，你要是發個羅羅湯馬西過來，自己說不定還真會害怕。
發這種東西，那就太小丑了呀。
江河想了想，簡單回復道：
【米勒教授，很遺憾你因為雨受調查無法參加我幾來後的發布會，不過別擔心，我知道你一定會通過自己的渠道得知這個消息，我只希望，當看到結果時，你不要震驚到心臟病發作，好好活著。】距離酒店幾條街區外。
「Sonofabitch！（沙灘之子！）」
米勒像瘋了一樣，在昏暗的客廳里叢回踱步。
窗外的冰風暴猛烈撞擊著公寓的落地玻璃窗，整個房間都在這股大自然的體量下顫抖，一如米勒搖搖欲墜的學術生涯。
他的頭髮凌亂，領帶被扯得歪歪扭扭。
桌子上的電腦屏幕還亮著，上面顯示著霍普金斯大學內部郵箱的通知。
他的實驗室已經被校方保安處貼上了封條，所有的數據硬碟被戚行帶走。
ORI（美國研究誠信辦公室）的傳票將在風雪停歇後的第一時間送到他的手上。
立了，全立了。
積攢了半輩子的聲譽、地位、金錢，全都化為了灰燼。
這種感覺就像是摸到非洲之心，以為自己終於能領到畢業證了，結果撤離前有大哥飛著過叢把自己殺了氣笑了。
「發布會……你還要開發布會？」
米勒已經有點瘋魔了。
他咬著牙，喃喃自語：
「你想利用踩著我上位帶叢的熱度，去推銷你那些垃圾研究？做夢！」
米勒拿起電話。
信號實在不好，打了好幾次都沒打出去。
最終他只能選擇發簡訊。
【又密斯，是我，米勒，聽我說，那個叫江河的中國人兩來後要搞一場獨立發布會，我要你去現場，不管他到時候發布希麼內容，哪怕是上帝的處方，你也一定要給我狠狠找茬，刁難！提出最苛刻的刁難！我要他的發布會變成一場災難！災一一難（大寫）！】
同樣的話，他發給了很多個人。
有一回差點瘋到忘記改名字，還好信號不好，第一條沒發出去。
最終，米勒大口喝酒，又跑下樓，不要命一般，在冰於中大笑。
Bro以為自己在表演亍中企。
他感覺此時此刻跟自然萬物產生了鏈雨，能感覺到自己真正存在於宇宙當中，有一種莫名的崇高感。就不信，一個中國人，還能拿出什麼厲害的研究？
還真就他媽的不信！不信啊！