第57章 江老師上課這一塊
次日，晨。
江河翻身下床。
他去洗漱的路上，聽見陳浩嘿嘿嘿嘿的笑著。
「笑什麼？」江河隨口問。
陳浩笑著說：「老江，沈老師的舍友，娟姐，感覺是我喜歡的類型耶，嘿嘿嘿嘿。」
江河聽聞此言，也笑了笑。
徐娟當然是陳浩喜歡的類型。
前世，陳浩和徐娟就是在江河與沈鈺的婚禮上認識的。
當時陳浩是伴郎，徐娟作為沈鈺最好的閨蜜擔任伴娘。
兩人一見面，幾句話聊下來，幾乎是一拍即合，屬於迅速墜入愛河的那種類型。
後來，沈鈺確診胰腺癌，陳浩得知後，二話不說，直接把準備用來買新房的錢全拿了出來借給他。
而作為未婚妻的徐娟，對此當然沒有半點意見，還找父親安排了協和的床位。
這份恩情，江河一直記在心裡。
現在的舉動也只是讓他們兩個提前認識了而已，少走幾年彎路，挺好的。
收拾妥當，去上病生課。
今天講的是休克和微循環缺氧的延伸部分。
講到一半，老謝突然皺眉，似乎不太舒服。
他想了想之後，道：「江河，下面這段，微循環淤血導致回心血量減少的代償和失代償機制，你懂不懂？」
自從江河在臨床病理思維大賽初賽中拿了滿分第一，加上最近幾次課上展現出的紮實理論基礎，老謝現在對江河的實力可以說是非常信任。
江河道：「懂的。」
「行，那你上來幫我講一會兒，我去個洗手間。」
「好。」
江河便走上講台，無縫銜接開始講課。
他隨手畫了一個血管分支簡圖，道：
「老謝剛才講了缺血性缺氧期，隨著缺氧加重，乳酸堆積，局部酸中毒，這會導致微動脈和毛細血管前括約肌對兒茶酚胺的敏感性降低，也就是門開了，但微靜脈對酸中毒耐受性強，門還關著，這就是微循環淤血期，也叫只進不出。」
江河語速不快，邏輯極度清晰。
階梯教室中排。
一個留著平頭的男生用手肘撞了撞同桌：「見鬼了，怎麼感覺老江講得比老謝還要好啊？」
同桌沒有理他。
平頭男生疑惑地轉過頭，發現自己的同桌正低著頭，飛快做著筆記，一副學到了的樣子。
「你幹嘛？」平頭男生問。
「少廢話。」同桌頭也不抬。
平頭男生心裡一慌。
——這可不行啊，看到朋友學到了，比自己掛科還難受。
他趕緊翻開筆記本，抓起筆也開始庫庫記筆記學習。
五分鐘後，老謝從後門走入。
但他沒急著打斷江河，而是拉開後排的一張空椅子，悄悄坐下，饒有興致地聽了起來。
講台上，江河已經把基礎機制講完了，隨後放下粉筆，道：
「微循環的機制就是這幾點，那麼，如果我們把這些理論投射到臨床實踐中去，會有什麼表現？」
老謝聽到這裡，準備起身接手。
大三剛開學，病生課只要求掌握機制，臨床實踐應用一般是後續科目的範疇。
但他沒想到江河竟然還在往下說：
「還是以休克淤血期為例，由於血液淤積在微循環，回心血量銳減，血壓會進行性下降。」
「所以在臨床查體時，最直觀的表現就是患者的皮膚黏膜，因為血液淤滯加上缺氧，去氧血紅蛋白增加，患者不僅會有紫紺，皮膚上還會出現花斑，同時，因為有效循環血量不足，腎血流量減少，如果去看尿袋，就會發現患者少尿甚至無尿。」
老謝半弓著身子愣在原地，隨後慢慢坐了回去，滿眼好奇。
這小子……臨床這一塊也懂？
而且結合得如此絲滑，簡直就像是一個在臨床摸爬滾打了多年的老主治。
作為一個學生，想做到這一點是難上加難，平時不知道查閱了多少資料。
——小子，厲害啊。
——不愧是我老謝的學生，嘿嘿。
……
今天的課程結束之後，有好多同學跑來跟江河請教。
現在江河在班級里的地位水漲船高，有人管他叫老江，也有人開玩笑叫他江老師。
簡單答疑之後，是時候去參加複賽了。
複賽不單純是做卷子，還包含了臨床操作考核。
因此，場地設在了學校南區的綜合臨床技能培訓中心。
江河和陳浩沿著林蔭道往南區走。
陳浩背著書包，一邊走一邊四處張望。
離培訓中心大樓越近，他的腳步就放得越慢，語氣也帶上了幾分虛怯。
「老江，你看那邊。」
大禮堂台階上，站著幾個胸前掛著實習牌的男女生。
他們三三兩兩地站在一起，氣場明顯和周圍那些大三大四學生不同。
「那是臨床04級的大五學長，潘聞。」
陳浩認出了他，便介紹道：「這比賽研究生沒資格參加，大五就是最頂級的Boss了，聽說潘聞在附一院急診科實習了大半年，帶教老師甚至敢讓他獨立做簡單的清創縫合，初賽他雖然沒你變態，但複賽可是要考實操，感覺很難比過他啊。」
江河順著看了一眼。
潘聞，沒什麼印象，前世跟他沒什麼交集。
陳浩繼續指認：「還有右邊那個短髮學姐，大五的唐培，去年全校臨床技能大賽的外科組第一，打結速度快得嚇人，據說也想報楊教授的組，準備明年直接做直博生了。」
唐培，這人有印象。
雖然是學姐，不過在前世她是給自己打下手的。
人不錯，就是少了點靈氣。
江河點了點頭：「嗯，挺好。」
陳浩嘆了口氣：「什麼叫挺好？這都是實力碾壓咱們的實戰派啊！你初賽考滿分那是理論，等會兒上了操作台，手可是會抖的。」
「走吧。」江河沒接話，跨上台階。
兩人走進一樓大廳。
班長周洋和團支書林月帶著全班同學準備觀戰。
周洋正在高談闊論：「我覺得這次複賽，重點肯定在內科系統的理論鑑別上，外科操作頂多就是個點綴。」
林月：「確實。」
旁邊立刻有同學說：「班長，這可說不準，複賽名單里那幾個大五的學長學姐都在，全是在臨床摸爬滾打過的，操作肯定占大頭。」
「不可能，絕對不可能。」周洋立刻反駁，「咱們這是病理思維大賽，又不是執業醫師技能考，外科操作怎麼考思維？」
林月：「確實。」
剛說完，周洋自己又皺起眉頭，自我反駁：「不對，也不好說，畢竟華南區大賽聽說是要靠操作的，可能操作確實會占大頭。」
「確實。」林月認為周洋最後這一句很有道理。
江河被陳浩拉著過去聊天，被同學們一通鼓勵。
他一邊聽著，一邊默默活動手腕。
比賽是沒難度，但好久沒動刀子了，倒是可以用來熱熱身，找找手感。
江河翻身下床。
他去洗漱的路上，聽見陳浩嘿嘿嘿嘿的笑著。
「笑什麼？」江河隨口問。
陳浩笑著說：「老江，沈老師的舍友，娟姐，感覺是我喜歡的類型耶，嘿嘿嘿嘿。」
江河聽聞此言，也笑了笑。
徐娟當然是陳浩喜歡的類型。
前世，陳浩和徐娟就是在江河與沈鈺的婚禮上認識的。
當時陳浩是伴郎，徐娟作為沈鈺最好的閨蜜擔任伴娘。
兩人一見面，幾句話聊下來，幾乎是一拍即合，屬於迅速墜入愛河的那種類型。
後來，沈鈺確診胰腺癌，陳浩得知後，二話不說，直接把準備用來買新房的錢全拿了出來借給他。
而作為未婚妻的徐娟，對此當然沒有半點意見，還找父親安排了協和的床位。
這份恩情，江河一直記在心裡。
現在的舉動也只是讓他們兩個提前認識了而已，少走幾年彎路，挺好的。
收拾妥當，去上病生課。
今天講的是休克和微循環缺氧的延伸部分。
講到一半，老謝突然皺眉，似乎不太舒服。
他想了想之後，道：「江河，下面這段，微循環淤血導致回心血量減少的代償和失代償機制，你懂不懂？」
自從江河在臨床病理思維大賽初賽中拿了滿分第一，加上最近幾次課上展現出的紮實理論基礎，老謝現在對江河的實力可以說是非常信任。
江河道：「懂的。」
「行，那你上來幫我講一會兒，我去個洗手間。」
「好。」
江河便走上講台，無縫銜接開始講課。
他隨手畫了一個血管分支簡圖，道：
「老謝剛才講了缺血性缺氧期，隨著缺氧加重，乳酸堆積，局部酸中毒，這會導致微動脈和毛細血管前括約肌對兒茶酚胺的敏感性降低，也就是門開了，但微靜脈對酸中毒耐受性強，門還關著，這就是微循環淤血期，也叫只進不出。」
江河語速不快，邏輯極度清晰。
階梯教室中排。
一個留著平頭的男生用手肘撞了撞同桌：「見鬼了，怎麼感覺老江講得比老謝還要好啊？」
同桌沒有理他。
平頭男生疑惑地轉過頭，發現自己的同桌正低著頭，飛快做著筆記，一副學到了的樣子。
「你幹嘛？」平頭男生問。
「少廢話。」同桌頭也不抬。
平頭男生心裡一慌。
——這可不行啊，看到朋友學到了，比自己掛科還難受。
他趕緊翻開筆記本，抓起筆也開始庫庫記筆記學習。
五分鐘後，老謝從後門走入。
但他沒急著打斷江河，而是拉開後排的一張空椅子，悄悄坐下，饒有興致地聽了起來。
講台上，江河已經把基礎機制講完了，隨後放下粉筆，道：
「微循環的機制就是這幾點，那麼，如果我們把這些理論投射到臨床實踐中去，會有什麼表現？」
老謝聽到這裡，準備起身接手。
大三剛開學，病生課只要求掌握機制，臨床實踐應用一般是後續科目的範疇。
但他沒想到江河竟然還在往下說：
「還是以休克淤血期為例，由於血液淤積在微循環，回心血量銳減，血壓會進行性下降。」
「所以在臨床查體時，最直觀的表現就是患者的皮膚黏膜，因為血液淤滯加上缺氧，去氧血紅蛋白增加，患者不僅會有紫紺，皮膚上還會出現花斑，同時，因為有效循環血量不足，腎血流量減少，如果去看尿袋，就會發現患者少尿甚至無尿。」
老謝半弓著身子愣在原地，隨後慢慢坐了回去，滿眼好奇。
這小子……臨床這一塊也懂？
而且結合得如此絲滑，簡直就像是一個在臨床摸爬滾打了多年的老主治。
作為一個學生，想做到這一點是難上加難，平時不知道查閱了多少資料。
——小子，厲害啊。
——不愧是我老謝的學生，嘿嘿。
……
今天的課程結束之後，有好多同學跑來跟江河請教。
現在江河在班級里的地位水漲船高，有人管他叫老江，也有人開玩笑叫他江老師。
簡單答疑之後，是時候去參加複賽了。
複賽不單純是做卷子，還包含了臨床操作考核。
因此，場地設在了學校南區的綜合臨床技能培訓中心。
江河和陳浩沿著林蔭道往南區走。
陳浩背著書包，一邊走一邊四處張望。
離培訓中心大樓越近，他的腳步就放得越慢，語氣也帶上了幾分虛怯。
「老江，你看那邊。」
大禮堂台階上，站著幾個胸前掛著實習牌的男女生。
他們三三兩兩地站在一起，氣場明顯和周圍那些大三大四學生不同。
「那是臨床04級的大五學長，潘聞。」
陳浩認出了他，便介紹道：「這比賽研究生沒資格參加，大五就是最頂級的Boss了，聽說潘聞在附一院急診科實習了大半年，帶教老師甚至敢讓他獨立做簡單的清創縫合，初賽他雖然沒你變態，但複賽可是要考實操，感覺很難比過他啊。」
江河順著看了一眼。
潘聞，沒什麼印象，前世跟他沒什麼交集。
陳浩繼續指認：「還有右邊那個短髮學姐，大五的唐培，去年全校臨床技能大賽的外科組第一，打結速度快得嚇人，據說也想報楊教授的組，準備明年直接做直博生了。」
唐培，這人有印象。
雖然是學姐，不過在前世她是給自己打下手的。
人不錯，就是少了點靈氣。
江河點了點頭：「嗯，挺好。」
陳浩嘆了口氣：「什麼叫挺好？這都是實力碾壓咱們的實戰派啊！你初賽考滿分那是理論，等會兒上了操作台，手可是會抖的。」
「走吧。」江河沒接話，跨上台階。
兩人走進一樓大廳。
班長周洋和團支書林月帶著全班同學準備觀戰。
周洋正在高談闊論：「我覺得這次複賽，重點肯定在內科系統的理論鑑別上，外科操作頂多就是個點綴。」
林月：「確實。」
旁邊立刻有同學說：「班長，這可說不準，複賽名單里那幾個大五的學長學姐都在，全是在臨床摸爬滾打過的，操作肯定占大頭。」
「不可能，絕對不可能。」周洋立刻反駁，「咱們這是病理思維大賽，又不是執業醫師技能考，外科操作怎麼考思維？」
林月：「確實。」
剛說完，周洋自己又皺起眉頭，自我反駁：「不對，也不好說，畢竟華南區大賽聽說是要靠操作的，可能操作確實會占大頭。」
「確實。」林月認為周洋最後這一句很有道理。
江河被陳浩拉著過去聊天，被同學們一通鼓勵。
他一邊聽著，一邊默默活動手腕。
比賽是沒難度，但好久沒動刀子了，倒是可以用來熱熱身，找找手感。