第2章 學習的名義！
已是上班的點，三人住的規培宿舍僅有郭雲凡一人。
室友知道郭雲凡會下二十四小時班回來休息，離開前就沒關空調，宿舍里涼風沁皮、爽潤透骨。
「醫療糾紛…醫療糾紛，你倒是告訴我，他是怎麼醫療糾紛了啊？」
郭雲凡恨恨地看著這張一覺醒來莫名出現的「簡潔面板」——
【化解醫療糾紛】
【提示：科室里10床患者會於近期發生醫療糾紛】
說實話，郭雲凡在這面板出現的第一時間，就趕緊去看了10床患者的一切信息。
根本看不出來任何可能產生醫療糾紛的點。
10床患者雖然不是郭雲凡主管的床位，可也是臨床治療組的病人。
脛骨平台骨折，目前已經是手術後。
複查了平片，骨折已經被蘭友華主任醫師處理得近乎解剖復位，傷口也恢復得很好。
患者和家屬也都是客氣且懂禮貌的。
這能有個毛線的醫療糾紛？
如果這樣的患者和家屬，都會搞出來醫療糾紛，那醫生就可以不用當了。
為此，郭雲凡還特意去查了醫療糾紛的可能性案例。
醫療糾紛，無非是這麼幾種。
第一，手術失敗。
第二，誤診。
第三，治療無效！
沒有一項是符合10床患者的。
這莫不是真如網上所說那樣，哪裡有什麼系統，無非是即將猝死的規培醫生臨死前的『走馬燈』或者是『意淫』？
這挑戰難度，是真TM高級！
就沒辦法完成。
是不是系統不夠親民化？不懂華國的國情。
其實是醫療事故，但它展示出來的是醫療糾紛？
翻譯錯誤？
郭雲凡繼續琢磨。
醫療事故和醫療糾紛可是兩回事。
沒辦法，那縫合（專家），一看就很高級，郭雲凡很想要。
但是，為了「面板挑戰」，郭雲凡已經迎難而上過，他找過了蘭主任。
蘭友華主任也親自為患者術後的片子進行數次閱讀，結果依舊是一片向好。
如果說，患者的術後，真的出現了連蘭主任都沒辦法發現的紕漏。
那這個紕漏，怎麼可能是我郭雲凡能找得到的？
你這個系統，你這個挑戰，不是在膈應人麼？
或者說，是下一個10床患者，而不是現在住院的10床患者？
或者說，是上一個10床患者？
郭雲凡想不明白，暫時也就先不想了，徑直走向了沐浴間……
天塌下來，也要先睡一覺再說。
一躺入夢。
郭雲凡夢到了自己成功地打敗了其他的同屆競爭對手，成功留院，成了本院的在編醫生，父母為自己自豪，親戚也為自己開心……
一覺醒來，郭雲凡發現自己坐在了宿舍的床上。
真實身份還不過是路邊一條。
天賦一般般，能力一般般的普通住院醫師規培牛馬。
面板依舊還在。
難辨真假。
郭雲凡拿起手機，看了看時間，已然是下午的兩點四十分。
倒是可以去吃午飯並晚飯了。
實習護士袁執暇發來了一條信息：「郭醫生，我聽科室里的其他醫生在討論，說最近湘雅醫院有一個縫合專項的高級研修班。」
「是湘雅醫院的副教授開辦的，你要不要報名呀？」
郭雲凡看完便把手機丟在了床上。
規培後，也算是半步入社會，所以可以認識到社會的一些殘酷規則。
為什麼有些人會被偏愛？
同樣的資質一般般，郭雲凡就只能守著簡單的操作耗材慢慢練，有些人則可以進各種高研班。
直接找頂級醫院的副教授和教授學習……
這是他們生下來就可以與生俱來常伴的資源堆積。
你和他們卷個屁？
普通人，要麼靠天賦，要麼靠變異，沒有第三條路。
挑戰——
醫療糾紛。
——
『有沒有可能，我已經化解了醫療糾紛，但系統面板還沒有結算？』
『你是欠了我的獎勵？』
刷牙的時候，郭雲凡還在做著這般猜測。
這麼猜測不是無端的。
假如說，按照正常的流程，一般的患者在術後，主任醫師一般只會查房一次。
脛骨平台骨折術後患者，術後第五天就會出院。
主任高來高去，可不會天天都帶隊查房，一般都是副主任醫師帶隊查房的。
郭雲凡自己想了辦法，讓蘭友華主任看了至少三次的術後片子，還是沒問題。
那是不是就證明，是真的沒有問題呢？
刷完牙，郭雲凡坐下來，開始倒推——
假設，這個病人的治療是有問題的。
畢竟相信面板嘛。
那麼，問題的癥結會出現在哪裡？
是不是，術後只是複查x線平片不夠細緻，不足以讓蘭主任看出來手術的紕漏？
所以，要去勸服患者查一個CT？
蘭友華主任，是帶組主任，是臨床組裡技術最高的！
不是蘭友華主任的水平不行，是X線的信息量沒給夠。
第二種可能。
蘭友華主任的閱片水平不夠頂級，需要把這個片子，拿去給其他主任醫師或者是影像科的主任醫師再度閱片？
第三種可能。
患者和家屬就是奇葩，無端地就想生事訛錢。
郭雲凡冷靜下來後，最先排除的就是第三種可能性。
郭雲凡也是臨床組的，平時查房的時候，郭雲凡必須跟在角落。
雖然沒有發言權，可郭雲凡也有察言觀色的能力。
10床患者，不缺錢。
鋼板都是主動要求用進口的，各種藥物都是要用最好的。
他有醫療保險，是可以全部報銷的！
那有沒有可能是患者和家屬對治療質量的要求太高？
也不行。
潭市距離沙市不遠，患者若要求比較極端，他完全可以轉去湘雅醫院啊？
這麼一來，好像就只能從第一點和第二點上面做做文章了。
先來第二點吧。
雖然患者不缺錢，但也不要無端地增加患者的住院負擔。
……
潭市中心醫院，影像科，閱片室。
郭雲凡拿著患者的片子、穿著白大褂走了進去。
提前就看了影像科人事的郭雲凡趕緊擠著笑臉，走向了端著茶杯的徐主任方向：「徐老師您好，我是本院的規培學生。」
「這個是我舅舅的片子，現在正在我們醫院住院，做了手術術後，但他自己有些不放心自己的片子結果。」
「能不能麻煩您幫我看看他的片子呀？」
病人姓洪，郭雲凡的母親也真的姓洪。
哪怕是其他人問起來，郭雲凡這麼稱呼也沒啥問題。
郭雲凡穿了本院的白大褂，戴著本院的胸牌，人證一致。
一切都毫無ps痕跡。
本院學生也是本院的，請一個教授在閒暇時，略費時間給自己的舅舅看個片子，屬於非常正常的懇求了……
徐主任點頭，放下茶杯頷首。
過了一會兒，徐主任說：「這手術做得很好啊？」
「是骨科哪個主任做的？」
郭雲凡陪笑：「是蘭主任。」
徐主任就直接把片子遞迴來：「蘭主任的技術，你們是完全可以信任的。」
「他是骨科骨折手術做得最好的。」
「放心吧，好好勸勸你舅舅……」
徐主任真不是在強行人情世故蘭友華，蘭友華主任，的確是科室里的技術最好的主任了。
至少手術做得最俊。
郭雲凡馬上說：「謝謝徐主任，其實我也這麼說，但我舅舅和我舅媽他們都不放心。」
「曉得我也在這裡規培，便想著……」
「謝謝徐主任，給您添麻煩了。」
徐主任也是體制內的，深受這種事情苦已，也當然知道，郭雲凡作為外甥，對於舅舅的這種請求，不可推避。
「沒事，手術很好的！」徐主任重新端起了茶杯。
「徐主任，辛苦您看看這個CT，這裡是血腫還是異物啊？」
「患者有外傷病史……」
是時，一個影像科的主治似乎是拿不準在閱片子的診斷，便過來請教了。
郭雲凡再次道謝後，拿著片子退出了閱片室。
第二種可能性已經驅除。
所以，這並不是蘭主任閱片的問題。
那麼問題來了，該要怎麼樣，才可以讓患者去複查一個CT呢？
給上級建議？
我一個郭雲凡普通規培，憑什麼這麼建議？
骨科的蘭主任和影像科的徐主任，都覺得手術術後複查的平片極好，你憑什麼建議去做一個CT？
如果郭雲凡知道具體的診斷，那就好走程序了。
至少言之有物。
關鍵是——
自己連哪裡有問題都不知道！
這怕是有點騷腦殼了。
郭雲凡抓了抓頭髮後，拉上了閱片室的門，折身回了外科樓的創傷外科病房。
「郭醫生，你拿我的片子幹嘛去了呀？」洪志安坐在病床上，打算下地走一走。
郭雲凡笑了笑：「我就是想學習一下！」
「您也知道，我是規培嘛，算是學生，學生就得多看多想。」
洪志安點頭：「能想著學習是好事。」
「醫生的技術都是靠學出來的，要多學。」
郭雲凡放下平片袋：「您稍微等一下，下床不能這麼猛，我來幫幫你吧……」
郭雲凡指導著洪志安下床拄拐後，這才正起身子，一邊壓擠免洗手消毒液，一邊說：「謝謝你啊，片子我給你還回來了，您數數。」
「應該沒有少。」
洪志安笑了笑：「這有什麼好數的，攏共就那麼幾張片子。」
「郭醫生你拿去也沒用。」
患者術前做了一個x線，一個ct，但術後沒有做CT複查。
也沒有誰會建議骨折術後的患者常規複查CT！
畢竟查CT很貴，這會加重患者的費用負擔。
不過，這個患者，好像是可以全部報銷的！
郭雲凡認真地想了一下，忽然開口：「那個，您是不是所有的住院費用，都可以報銷的啊？」
「嗯，是啊？」
「怎麼了，郭醫生？」洪志安點了點頭。
郭雲凡不好意思地撓了撓下巴：「是這樣的，我剛剛不是看了您的片子嘛。」
「覺得手術後的細節還看得不夠透，水平不如主任們那麼好。」
「所以我想，如果您同意的話，您能不能再去做一個CT！~」
「這個費用我自己出，您能報銷是您的事情，我就是再細緻地看一看……」
「就是照一次CT，會多吃些輻射了。」
郭雲凡好學的標籤，可不是這會兒才立的。
郭雲凡已經拿過10床洪志安以及9床、11床的術前術後片子多次去學習！
而且持續了有三四天。
這種學習態度，就不是裝出來的了。
洪志安也有些為難：「倒不是錢的事情，你也知道照CT會多吃輻射…所以。」
郭雲凡忙擺手，笑容真摯：「沒關係沒關係，我就是隨口一說。」
「已經很謝謝您了。」
郭雲凡看了看面板。
【挑戰難度：高】
【挑戰獎勵：縫合（專家）】
挑戰成功有獎勵，沒看到挑戰失敗懲罰，也便恍然了。
自己，真的是盡力了！
但自己只是個規培醫生，自己已經為病人找了自己所有能找的『上級』！
郭雲凡欲要轉身。
洪志安伸手：「你真的很想看術後CT啊？」
室友知道郭雲凡會下二十四小時班回來休息，離開前就沒關空調，宿舍里涼風沁皮、爽潤透骨。
「醫療糾紛…醫療糾紛，你倒是告訴我，他是怎麼醫療糾紛了啊？」
郭雲凡恨恨地看著這張一覺醒來莫名出現的「簡潔面板」——
【化解醫療糾紛】
【提示：科室里10床患者會於近期發生醫療糾紛】
說實話，郭雲凡在這面板出現的第一時間，就趕緊去看了10床患者的一切信息。
根本看不出來任何可能產生醫療糾紛的點。
10床患者雖然不是郭雲凡主管的床位，可也是臨床治療組的病人。
脛骨平台骨折，目前已經是手術後。
複查了平片，骨折已經被蘭友華主任醫師處理得近乎解剖復位，傷口也恢復得很好。
患者和家屬也都是客氣且懂禮貌的。
這能有個毛線的醫療糾紛？
如果這樣的患者和家屬，都會搞出來醫療糾紛，那醫生就可以不用當了。
為此，郭雲凡還特意去查了醫療糾紛的可能性案例。
醫療糾紛，無非是這麼幾種。
第一，手術失敗。
第二，誤診。
第三，治療無效！
沒有一項是符合10床患者的。
這莫不是真如網上所說那樣，哪裡有什麼系統，無非是即將猝死的規培醫生臨死前的『走馬燈』或者是『意淫』？
這挑戰難度，是真TM高級！
就沒辦法完成。
是不是系統不夠親民化？不懂華國的國情。
其實是醫療事故，但它展示出來的是醫療糾紛？
翻譯錯誤？
郭雲凡繼續琢磨。
醫療事故和醫療糾紛可是兩回事。
沒辦法，那縫合（專家），一看就很高級，郭雲凡很想要。
但是，為了「面板挑戰」，郭雲凡已經迎難而上過，他找過了蘭主任。
蘭友華主任也親自為患者術後的片子進行數次閱讀，結果依舊是一片向好。
如果說，患者的術後，真的出現了連蘭主任都沒辦法發現的紕漏。
那這個紕漏，怎麼可能是我郭雲凡能找得到的？
你這個系統，你這個挑戰，不是在膈應人麼？
或者說，是下一個10床患者，而不是現在住院的10床患者？
或者說，是上一個10床患者？
郭雲凡想不明白，暫時也就先不想了，徑直走向了沐浴間……
天塌下來，也要先睡一覺再說。
一躺入夢。
郭雲凡夢到了自己成功地打敗了其他的同屆競爭對手，成功留院，成了本院的在編醫生，父母為自己自豪，親戚也為自己開心……
一覺醒來，郭雲凡發現自己坐在了宿舍的床上。
真實身份還不過是路邊一條。
天賦一般般，能力一般般的普通住院醫師規培牛馬。
面板依舊還在。
難辨真假。
郭雲凡拿起手機，看了看時間，已然是下午的兩點四十分。
倒是可以去吃午飯並晚飯了。
實習護士袁執暇發來了一條信息：「郭醫生，我聽科室里的其他醫生在討論，說最近湘雅醫院有一個縫合專項的高級研修班。」
「是湘雅醫院的副教授開辦的，你要不要報名呀？」
郭雲凡看完便把手機丟在了床上。
規培後，也算是半步入社會，所以可以認識到社會的一些殘酷規則。
為什麼有些人會被偏愛？
同樣的資質一般般，郭雲凡就只能守著簡單的操作耗材慢慢練，有些人則可以進各種高研班。
直接找頂級醫院的副教授和教授學習……
這是他們生下來就可以與生俱來常伴的資源堆積。
你和他們卷個屁？
普通人，要麼靠天賦，要麼靠變異，沒有第三條路。
挑戰——
醫療糾紛。
——
『有沒有可能，我已經化解了醫療糾紛，但系統面板還沒有結算？』
『你是欠了我的獎勵？』
刷牙的時候，郭雲凡還在做著這般猜測。
這麼猜測不是無端的。
假如說，按照正常的流程，一般的患者在術後，主任醫師一般只會查房一次。
脛骨平台骨折術後患者，術後第五天就會出院。
主任高來高去，可不會天天都帶隊查房，一般都是副主任醫師帶隊查房的。
郭雲凡自己想了辦法，讓蘭友華主任看了至少三次的術後片子，還是沒問題。
那是不是就證明，是真的沒有問題呢？
刷完牙，郭雲凡坐下來，開始倒推——
假設，這個病人的治療是有問題的。
畢竟相信面板嘛。
那麼，問題的癥結會出現在哪裡？
是不是，術後只是複查x線平片不夠細緻，不足以讓蘭主任看出來手術的紕漏？
所以，要去勸服患者查一個CT？
蘭友華主任，是帶組主任，是臨床組裡技術最高的！
不是蘭友華主任的水平不行，是X線的信息量沒給夠。
第二種可能。
蘭友華主任的閱片水平不夠頂級，需要把這個片子，拿去給其他主任醫師或者是影像科的主任醫師再度閱片？
第三種可能。
患者和家屬就是奇葩，無端地就想生事訛錢。
郭雲凡冷靜下來後，最先排除的就是第三種可能性。
郭雲凡也是臨床組的，平時查房的時候，郭雲凡必須跟在角落。
雖然沒有發言權，可郭雲凡也有察言觀色的能力。
10床患者，不缺錢。
鋼板都是主動要求用進口的，各種藥物都是要用最好的。
他有醫療保險，是可以全部報銷的！
那有沒有可能是患者和家屬對治療質量的要求太高？
也不行。
潭市距離沙市不遠，患者若要求比較極端，他完全可以轉去湘雅醫院啊？
這麼一來，好像就只能從第一點和第二點上面做做文章了。
先來第二點吧。
雖然患者不缺錢，但也不要無端地增加患者的住院負擔。
……
潭市中心醫院，影像科，閱片室。
郭雲凡拿著患者的片子、穿著白大褂走了進去。
提前就看了影像科人事的郭雲凡趕緊擠著笑臉，走向了端著茶杯的徐主任方向：「徐老師您好，我是本院的規培學生。」
「這個是我舅舅的片子，現在正在我們醫院住院，做了手術術後，但他自己有些不放心自己的片子結果。」
「能不能麻煩您幫我看看他的片子呀？」
病人姓洪，郭雲凡的母親也真的姓洪。
哪怕是其他人問起來，郭雲凡這麼稱呼也沒啥問題。
郭雲凡穿了本院的白大褂，戴著本院的胸牌，人證一致。
一切都毫無ps痕跡。
本院學生也是本院的，請一個教授在閒暇時，略費時間給自己的舅舅看個片子，屬於非常正常的懇求了……
徐主任點頭，放下茶杯頷首。
過了一會兒，徐主任說：「這手術做得很好啊？」
「是骨科哪個主任做的？」
郭雲凡陪笑：「是蘭主任。」
徐主任就直接把片子遞迴來：「蘭主任的技術，你們是完全可以信任的。」
「他是骨科骨折手術做得最好的。」
「放心吧，好好勸勸你舅舅……」
徐主任真不是在強行人情世故蘭友華，蘭友華主任，的確是科室里的技術最好的主任了。
至少手術做得最俊。
郭雲凡馬上說：「謝謝徐主任，其實我也這麼說，但我舅舅和我舅媽他們都不放心。」
「曉得我也在這裡規培，便想著……」
「謝謝徐主任，給您添麻煩了。」
徐主任也是體制內的，深受這種事情苦已，也當然知道，郭雲凡作為外甥，對於舅舅的這種請求，不可推避。
「沒事，手術很好的！」徐主任重新端起了茶杯。
「徐主任，辛苦您看看這個CT，這裡是血腫還是異物啊？」
「患者有外傷病史……」
是時，一個影像科的主治似乎是拿不準在閱片子的診斷，便過來請教了。
郭雲凡再次道謝後，拿著片子退出了閱片室。
第二種可能性已經驅除。
所以，這並不是蘭主任閱片的問題。
那麼問題來了，該要怎麼樣，才可以讓患者去複查一個CT呢？
給上級建議？
我一個郭雲凡普通規培，憑什麼這麼建議？
骨科的蘭主任和影像科的徐主任，都覺得手術術後複查的平片極好，你憑什麼建議去做一個CT？
如果郭雲凡知道具體的診斷，那就好走程序了。
至少言之有物。
關鍵是——
自己連哪裡有問題都不知道！
這怕是有點騷腦殼了。
郭雲凡抓了抓頭髮後，拉上了閱片室的門，折身回了外科樓的創傷外科病房。
「郭醫生，你拿我的片子幹嘛去了呀？」洪志安坐在病床上，打算下地走一走。
郭雲凡笑了笑：「我就是想學習一下！」
「您也知道，我是規培嘛，算是學生，學生就得多看多想。」
洪志安點頭：「能想著學習是好事。」
「醫生的技術都是靠學出來的，要多學。」
郭雲凡放下平片袋：「您稍微等一下，下床不能這麼猛，我來幫幫你吧……」
郭雲凡指導著洪志安下床拄拐後，這才正起身子，一邊壓擠免洗手消毒液，一邊說：「謝謝你啊，片子我給你還回來了，您數數。」
「應該沒有少。」
洪志安笑了笑：「這有什麼好數的，攏共就那麼幾張片子。」
「郭醫生你拿去也沒用。」
患者術前做了一個x線，一個ct，但術後沒有做CT複查。
也沒有誰會建議骨折術後的患者常規複查CT！
畢竟查CT很貴，這會加重患者的費用負擔。
不過，這個患者，好像是可以全部報銷的！
郭雲凡認真地想了一下，忽然開口：「那個，您是不是所有的住院費用，都可以報銷的啊？」
「嗯，是啊？」
「怎麼了，郭醫生？」洪志安點了點頭。
郭雲凡不好意思地撓了撓下巴：「是這樣的，我剛剛不是看了您的片子嘛。」
「覺得手術後的細節還看得不夠透，水平不如主任們那麼好。」
「所以我想，如果您同意的話，您能不能再去做一個CT！~」
「這個費用我自己出，您能報銷是您的事情，我就是再細緻地看一看……」
「就是照一次CT，會多吃些輻射了。」
郭雲凡好學的標籤，可不是這會兒才立的。
郭雲凡已經拿過10床洪志安以及9床、11床的術前術後片子多次去學習！
而且持續了有三四天。
這種學習態度，就不是裝出來的了。
洪志安也有些為難：「倒不是錢的事情，你也知道照CT會多吃輻射…所以。」
郭雲凡忙擺手，笑容真摯：「沒關係沒關係，我就是隨口一說。」
「已經很謝謝您了。」
郭雲凡看了看面板。
【挑戰難度：高】
【挑戰獎勵：縫合（專家）】
挑戰成功有獎勵，沒看到挑戰失敗懲罰，也便恍然了。
自己，真的是盡力了！
但自己只是個規培醫生，自己已經為病人找了自己所有能找的『上級』！
郭雲凡欲要轉身。
洪志安伸手：「你真的很想看術後CT啊？」